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Courriel : ………………………… Cadre réservé à la région et à l'office de l'eau de la Guadeloupe. Dossier reçu le :……………
La Région construit la Guadeloupe de demain
AIDE REGIONALE A LA MOBILITE
FORMULAIRE DE DEMANDE
I·pORLJQHPHQP JpRJUMSOLTXH GH OM *XMGHORXSH YHUV OM PpPURSROH ŃRQVPLPXH XQ OMQGLŃMS PHO TXH O·MŃŃqV MX VMYRLU OH UHJURXSHPHQP IMPLOLMO"La région Guadeloupe, avec la mise eQ SOMŃH GH O·MLGH UpJLRQMOH j OM PRNLOLPp MŃŃRPSMJQH OHV
publics suivants, résidant en Guadeloupe : Ó les résidents dont le quotient familial HVP LQIpULHXU RX pJMO j 1200 ½Ó les jeunes âgés de 2 à 30 ans à charge de leurs parents, dont le quotient familial est
inférieur ou égal à 1200 ¼Ó les jeunes âgés de 12 à 30 ans effectuant un voyage pédagogique dans le cadre de leur
cursus scolaire RX HQ YXH G·MPpOLRUHU OHXUV ŃRQQMLVVMQŃHV OLpHV j O·HQVHLJQHPHQP VXLYL dont
OH TXRPLHQP IMPLOLMO HVP LQIpULHXU RX pJMO j 1200 ½Ó les étudiants non éligibles au passeport mobilité études, les lycéens et apprentis se rendant
en métropole pour une première installation dont le quotient familial est inférieur ou égal à
1200 ¼
Ó les sportifs de moins de 25 ans devant effectuer un déplacement dans le cadre de
compétitions officielles, dont le quotient familial est inférieur ou égal à 1200 ¼Ó les sportifs de haut niveau se rendant à une compétition, dont le quotient familial est
inférieur ou égal à 1200 ¼Ó les résidents touchés par le deuLO VXLPH MX GpŃqV G·XQ SMUHQP survenu en métropole : père,
mère, conÓRLQP HQIMQPV IUqUHV HP V±XUV - les résidents devant se rendre en métropole pour raison de santé - les résidents devant se rendre en métropole pour cause de concours ou examenPour toute demande à caractère urgent, un justificatif apportant la preuve GH O·XUJHQŃH GHYUM rPUH IRXUQL :
Raison médicale Concours ou Examen DeuilPARTIE RESERVEE A LA COLLECTIVITE REGIONALE
N° de Dossier
ARM ² 201. / """""""
N° de Certificats
GMPH G·HQUHJLVPUHPHQP Pièces manquantes """""""""""BB """""""""""BB """""""""""BB """""""""""BB """""""""""BBInstructeur Classement
Date de réception des pièces
""BB C ""BB C 201 .. Dossier : ... Complet ... IncompletLa Région construit la Guadeloupe de demain
Signature (précédé de la mention " lu et approuvé ») Pour les mineurs, signature du représentant légal. LE DEMANDEUR ( personne qui voyage ) DATE PREVISIONNELLE DU VOYAGE ""BC""/ 201...Monsieur Madame
Nom ಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹಹBBBB3U"QRPV ಹಹಹಹಹಹಹಹಹ ಹಹಹBಹಹಹಹಹB
Nom marital ಹಹquotesdbs_dbs11.pdfusesText_17
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