[PDF] III- apprciation et gestion du risque zoonosique

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ECOLE NATIONALE VETERINAIRE DE LYON

Année 2006

APPRECIATION ET GESTION DU RISQUE

ZOONOTIQUE CONCERNANT LES ENFANTS

QUI FREQUENTENT DES FERMES

PEDAGOGIQUES EN FRANCE

METROPOLITAINE.

THESE Présentée à l'UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie) et soutenue publiquement le 17 Janvier 2006 pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire par

TERNOY Marion-Margot

Née le 28 Janvier 1982

à Tourcoing (Nord)

2 4

A Monsieur le Docteur Lina,

De la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Lyon, Qui nous a fait l'honneur d'accepter la présidence de notre jury de thèse,

Hommages respectueux.

A Monsieur le Professeur Artois,

De l'Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon,

Qui nous a fait l'honneur d'accepter la direction de cette thèse,

Sincère reconnaissance.

A Madame le Docteur Egron,

De l'Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon,

Qui a très aimablement accepté de juger notre travail,

Sincères remerciements.

5 6

A ma Maman,

Pour avoir toujours été là,

Pour ton soutien.

A Ninon,

Pour les interminables discussions médicales à table, Pour ta pugnacité dans les disputes acharnées, elles resteront de bons souvenirs.

A Lucas,

Pour ta gentillesse, ta douceur et ton rire gras !

Restes tel que tu es.

A toute la famille, de la Haute, de la Basse, et d'ailleurs, Pour les pic-nics, les charades à tiroirs, les histoires à dormir debout, les inventions loufoques et même la poésie, Pour tous ces souvenirs d'enfance qui me sont si chers.

A ma future belle-famille,

Pour m'avoir accueilli à bras ouverts,

Pour les parties de tarot interminables, et le pousse-tisane... Pour l'arbre généalogique que je ne connaitrai jamais par coeur.

A toute l'équipe de la Prairie,

Sans qui je n'aurais peut être pas choisi cette voie,

Merci de faire vivre un rêve.

Au groupe six,

Pour la galère des cliniques,

Pour les soirées estudiantines, les accidents de haricot, les nuits de garde et les journées d'absence, les blagues de Macho, la patience de Méa et le rire d'Etienne...

A Spierre, Elodie, Virginie, Ken et Fanny,...

A tous les autres de l'école,

Pour les soirées Vétel, les soirées déguisées, les balades en montagne... A tous ceux que je n'ai pas cité mais à qui je pense.

A Corentin,

Pour tous ces petits instants de bonheur,

Pour ton amour.

7 8

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES__________________________________________________________9 GUIDE DE LECTURE____________________________________________________________15 I- LES FERMES PEDAGOGIQUES________________________________________________17 A- QU'EST-CE QU'UNE FERME PEDAGOGIQUE ?________________________________________17

1- Les fermes pédagogiques et leurs objectifs_______________________________________17

a- Les différents types de fermes pédagogiques____________________________________________17 b- Les objectifs des fermes pédagogiques_________________________________________________17

2- Historique________________________________________________________________18

3- Organismes encadrant les fermes pédagogiques et réglementation____________________18

4- Analyse économique________________________________________________________19

B- LES ANIMAUX DANS LA FERME PEDAGOGIQUE : ESPECES, LOCAUX..._____________________20

1- Les espèces rencontrées dans les fermes d'animation______________________________20

2- Recommandations de la commission interministérielle pour l'élevage des animaux_______20

a- Bien-être animal__________________________________________________________________20 b- Animaux malades_________________________________________________________________20 c- Gestion sanitaire du troupeau________________________________________________________21 C- L'ENFANT DANS LA FERME D'ANIMATION__________________________________________21

1- Capacité et conditions d'accueil_______________________________________________21

2- Encadrement des enfants au sein de la ferme pédagogique__________________________21

3- Activités proposées aux enfants________________________________________________22

a- Activités au contact direct avec les animaux_____________________________________________22 b- Activités au contact des produits d'origine animale_______________________________________22

c- Autres activités d'intérêt général______________________________________________________22

II- IDENTIFICATION DES DANGERS_____________________________________________23 A- TRANSMISSION LORS DE CONTACT AVEC LES ANIMAUX_____________________________24

1- Contacts directs (caresses)___________________________________________________24

2- Contacts indirects (litières, fumier)_____________________________________________25

3- Manipulation de cadavres____________________________________________________25

4- Cas particulier des mise bas (ou avortement)_____________________________________25

B- TRANSMISSION LORS DE TRAUMATISMES (MORSURES, GRIFFURES OU AUTRES BLESSURES)____26 C- TRANSMISSION PAR INHALATION DE POUSSIERES____________________________________27 D- TRANSMISSION PAR INGESTION DE DENREES ANIMALES________________________________27 III- APPRECIATION ET GESTION DU RISQUE ZOONOTIQUE______________________29 A- GENERALITES SUR L'APPRECIATION ET LA GESTION D'UN RISQUE________________________29

1- Définition du risque_________________________________________________________29

2- appréciation du risque______________________________________________________29

3- Estimation du risque________________________________________________________29

4- Notion de risque acceptable__________________________________________________30

5- Gestion du risque__________________________________________________________30

B- CONTACT DIRECT_____________________________________________________________31

1- Appréciation du risque de transmission par contact direct__________________________31

a- Dermatophytoses__________________________________________________________________31 b- Gale________________________________________________________________________ ____32 c- Ecthyma contagieux et autres poxviroses_______________________________________________32 d- Leptospirose_____________________________________________________________________33 e- Staphylococcies___________________________________________________________________34 f- Streptococcies____________________________________________________________________34 g- Risque de piqûre par les puces et les poux______________________________________________35

2- Gestion des risques de transmission par contact direct_____________________________36

a- Maîtriser les sources_______________________________________________________________36 b- Limiter l'exposition________________________________________________________________37 9 C- INOCULATION________________________________________________________________38

1- Appréciation du risque de transmission directe par inoculation____________________38

a- Maladie des griffes du chat__________________________________________________________38 b- Pasteurellose d'inoculation__________________________________________________________38 c- Rage________________________________________________________________________ ____39 d- Sodoku________________________________________________________________________ __39 e- Streptobacillose___________________________________________________________________40 f- Surinfections diverses transmises d'origine animale lors de blessure__________________________40

2- Appréciation du risque de transmission indirecte par inoculation_____________________41

a- Ecthyma contagieux et autres poxviroses_______________________________________________41 b- Fièvre charbonneuse_______________________________________________________________42 c- Leptospirose_____________________________________________________________________42 d- Rouget________________________________________________________________________ __43 e- Streptococcies____________________________________________________________________43 f- Surinfection par divers germes pyogènes_______________________________________________44

3- Gestion des risques de transmission par inoculation_______________________________44

a- Maîtriser les sources_______________________________________________________________44 b- Limiter l'exposition________________________________________________________________46 D- CONTACT ET/OU INGESTION ACCIDENTELLE________________________________________47

1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou ingestion___________________47

a- Campylobactériose________________________________________________________________47 b- Echinococcose____________________________________________________________________48 c- Fièvre charbonneuse_______________________________________________________________48 d- Salmonellose_____________________________________________________________________49 e- Toxocarose______________________________________________________________________49 f- Toxoplasmose____________________________________________________________________50 g- Yersiniose_______________________________________________________________________50

2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou ingestion________________________52

a- Maîtriser les sources_______________________________________________________________52 b- Limiter l'exposition________________________________________________________________53 E- CONTACT ET/OU INHALATION____________________________________________________54

1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou inhalation__________________54

a- Chorioméningite lymphocytaire______________________________________________________54 b- Chlamydophilose aviaire (ornithose-psittacose)__________________________________________54 c- Fièvre charbonneuse_______________________________________________________________55 d- Fièvre Q________________________________________________________________________ _56 e- Grippe aviaire____________________________________________________________________57 f- Tuberculose______________________________________________________________________57

2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou inhalation_______________________59

a- Maîtriser les sources_______________________________________________________________59 b- Limiter l'exposition________________________________________________________________60 F- CONTACT LORS DES MISES BAS___________________________________________________61

1- Appréciation du risque de transmission par contact lors des mises bas_________________61

a- Brucellose_______________________________________________________________________61 b- Campylobactériose________________________________________________________________62 c- Chlamydophilose abortive___________________________________________________________62 d- Fièvre Q________________________________________________________________________ _63 e- Leptospirose_____________________________________________________________________63 f- Listériose________________________________________________________________________ 63
g- Salmonellose_____________________________________________________________________64

2- Gestion du risque de transmission par contact lors des mises bas.____________________65

a- Maîtriser les sources_______________________________________________________________65 b- Limiter l'exposition________________________________________________________________66 G- SYNTHESE DES MESURES PREVENTIVES____________________________________________67

1- Maîtriser les sources________________________________________________________67

a- Prophylaxie sanitaire_______________________________________________________________67 b- Prophylaxie médicale______________________________________________________________68

2- Limiter l'exposition_________________________________________________________69

10 TABLE DES ANNEXES_________________________________________________________144 TABLE DES TABLEAUX________________________________________________________145 TABLE DES FIGURES__________________________________________________________145 11 12

INTRODUCTION

De nos jours les citadins ressentent le besoin de se rapprocher de la nature et des

animaux. Aussi l'intérêt pour les fermes pédagogiques est grandissant, et celles-ci sont de plus

en plus nombreuses en France. Les enfants sont un public privilégié pour ces fermes, ils y sont accueillis en grand nombre, parfois dès l'âge de trois ans. Le contact avec les animaux,

les activités en plein air et l'implication dans la vie de la ferme sont très bénéfiques à leur

développement. Cependant, certaines maladies peuvent être transmises de l'animal à l'homme : ce sont des zoonoses. L'immunité de l'enfant est moins performante que celle de l'adulte, et certaines de ces zoonoses sont très graves pour l'enfant. Aussi, le risque zoonotique doit être pris en compte. L'objectif de notre étude est de présenter les zoonoses transmissibles à l'enfant au sein d'une ferme pédagogique et d'en expliquer les modalités de transmission, d'estimer le risque zoonotique pour l'enfant, et de proposer des mesures permettant de limiter ce risque et de le ramener à un niveau acceptable. On s'attachera tout particulièrement à fournir une étude accessible aux gérants de fermes pédagogiques en proposant des mesures faciles à appliquer et des lignes directrices pour la gestion sanitaire des animaux. On se limitera aux zoonoses présentes en France métropolitaine et on ne traitera donc pas les zoonoses exotiques. La proximité des enfants avec les animaux présente un risque

allergique et un risque traumatique que nous ne traiterons pas ici. Le risque alimentaire lié à la

consommation des produits de la ferme ou à la présence d'une structure de restauration

collective dans les fermes nécessiterait une étude particulière, nous ne le détaillerons pas dans

cette étude. 13 14

GUIDE DE LECTURE

Cette étude est destinée à deux publics : d'une part un public ayant des connaissances médicales ou vétérinaires, d'autre part des personnes intervenant dans les fermes

pédagogiques (gérants et animateurs). Nous avons souhaité produire un document accessible à

tous, ce document pourra donc être lu de deux manières : Pour les personnes ayant des connaissances médicales ou vétérinaires :

La première partie est destinée à présenter les fermes pédagogiques françaises, leur

mode de fonctionnement, le public qu'elles accueillent et la réglementation qui leur est applicable. Les deuxième et troisième parties constituent l'analyse de risque. Les documents

présentés en annexe 1 à 6 apportent des informations complémentaires, notamment en matière

de réglementation. Pour les personnes intervenant en ferme pédagogique : La deuxième partie présente sommairement les dangers zoonotiques rencontrés dans la majorité des fermes pédagogiques. Pour plus d'informations sur les maladies elles-mêmes, consulter les annexes 7 à 32. La troisième partie est une analyse de risque, relativement technique et ardue. Elle aboutit aux mesures de prévention à appliquer dans les fermes. Nous recommandons de consulter principalement le chapitre de synthèse des mesures de prévention (III-G) en page

67. Pour plus de détails, se reporter aux différents chapitres " gestion des risques » de la

troisième partie. Dans un but de clarté, nous avons préféré les expressions courantes aux expressions scientifiques. Néanmoins, certains termes pourraient ne pas être compris de tous, un glossaire est donc disponible à la page 147. 15 16

I- LES FERMES PEDAGOGIQUES

A- Qu'est-ce qu'une ferme pédagogique ?

1- Les fermes pédagogiques et leurs objectifs

En septembre 2004, la Bergerie Nationale de Rambouillet recensait 121 réseaux de fermes pédagogiques en France, regroupant 1145 fermes, ces chiffres ne comprenant pas les fermes indépendantes, dont on ignore le nombre. (Auffrey, 2005) a- Les différents types de fermes pédagogiques Une ferme pédagogique est une structure qui par la présentation d'animaux d'élevage et/ou de cultures, se met au service de l'éducation du public, notamment des jeunes dans le cadre scolaire ou extra scolaire. On distingue cependant 2 types de fermes pédagogiques : Les exploitations agricoles ont pour principale activité la production agricole, l'accueil du public représentant une activité complémentaire. Les fermes d'animation ont pour activité principale l'accueil et l'éducation du public, les objectifs de production étant secondaires. Une enquête réalisée entre 1999 et 2002 par la Bergerie Nationa le de Rambouillet sur les fermes pédagogiques d'Ile-de-France montre que les exploitations agricoles représentent

55 p. cent des fermes pédagogiques, les fermes d'animations 41 p. cent et les 4 p. cent restant

correspondent à des fermes mixtes. En revanche en France on estime que les exploitations agricoles représentent 67 p. cent des fermes pédagogiques, les fermes d'animation 23 p. cent

et les fermes mixtes 10 p. cent. D'après la même enquête, les exploitations agricoles d'Ile-de-

France accueilleraient 152 300 enfants par an alors que les fermes d'animations accueilleraient 250 900 enfants par an. (Thou, 2002) Il est évident que selon le type de ferme auquel on s'intéresse, on n'est pas en présence des mêmes contraintes, des mêmes animaux, les qualifications du personnel et la capacité d'accueil sont variables. Nous nous intéresserons tout particulièrement aux fermes d'animation, le cas des exploitations agricoles accueillant le public étant particulier. Cependant lorsque ce sera nécessaire, nous nous efforcerons de noter les conséquences de cette singularité. (Site de la Bergerie Nationale de Rambouillet) b- Les objectifs des fermes pédagogiques Les fermes d'animation sont souvent urbaines ou péri urbaines, elles ont un rôle de régulation sociale. On y trouve un grand nombre d'espèces animales, elles reconstituent la

structure de la ferme traditionnelle. Ces fermes ont été crées dans le but d'accueillir du public,

principalement des jeunes et les activités proposées y sont variées. Les enfants peuvent y observer les animaux, les nourrir, traire les ruminants, parfois fabriquer du fromage, du pain ou cultiver un coin de potager. Les exploitations agricoles quant à elles, ont une fonction première de production

agricole, l'accueil d'enfants étant une activité complémentaire. On y trouve généralement une

ou deux espèces animales, avec parfois une basse cour, et des cultures. Les activités proposées

sont axées sur la découverte des métiers de l'agriculture et des produits de la ferme. Les fermes pédagogiques ont pour fonction l'éducation à l'environnement, la découverte du milieu rural à travers son patrimoine, ses arts et traditions populaires, la connaissance du métier d'agriculteur avec son savoir-faire, ses actions sur l'élaboration des paysages de nos campagnes, sa vie quotidienne. La ferme pédagogique est donc un lieu d'apprentissage pour les enfants et les jeunes de tout milieux sociaux et culturels. 17 En se familiarisant avec le monde animal et végétal, l'enfant ou le jeune observe, questionne, expérimente, apprend à adapter son comportement pour mieux respecter le vivant. En prenant des responsabilités, il fait aussi l'apprentissage de la citoyenneté. Il existe des fermes pédagogiques d'insertion sociale, d'éducation à l'environnement, conservatoires (élevant des races en voie de disparition), thérapeutiques ou encore récréatives. L'accueil peut se faire dans le cadre scolaire, elle s'inscrit alors dans un cycle

d'apprentissage, la visite étant préparée à l'école et se déroulant alors sur une journée, ou sous

forme de stage d'une semaine équivalent à une classe verte. En dehors du cadre scolaire, la

démarche peut être individuelle à l'initiative des parents ou organisée dans le cadre de centre

de vacances ou de loisirs. Il peut s'agir de stage ou de visites d'une journée répartis dans l'année. (Site de la Bergerie Nationale ; Site du GIFAE)

2- Historique

Les premières fermes pour enfants voient le jour dès 1945 dans les pays nordiques, puis aux Pays Bas et en Angleterre, mais ce n'est que dans les années 1970-1980 que les premières fermes d'animations sont crées en France, d'abord dans la région Nord Pas-de

Calais puis dans tout le pays.

En 1983, la première rencontre européenne des ''City Farm'' a lieu à Lille entre la France, la Belgique, les Pays-Bas, l'Allemagne et l'Angleterre. Suite à cette rencontre, les fermes éducatives se regroupent en réseaux locaux, nationaux et internationaux. Le Groupement International des Fermes d'Animation Educatives (GIFAE) est créé en 1985 à l'initiative des fermes d'animations françaises, et l' European Fédération of City Farm

regroupant les fédérations nationales de fermes pédagogiques est créé en 1990. (Site du

GIFAE)

3- Organismes encadrant les fermes pédagogiques et réglementation

La plupart des fermes pédagogiques sont organisées en réseaux, souvent régionaux. Les responsables peuvent ainsi partager leurs expériences, relayer des informations. Le réseau représente donc un certain nombre de fermes pédagogiques auprès des autorités et chaque

réseau établit une charte de qualité définissant les objectifs de la ferme et les moyens à mettre

en oeuvre pour les remplir. Cependant, une ferme pédagogique n'ayant aucune obligation

d'adhérer à un réseau, on ignore combien de fermes pédagogiques indépendantes existent en

France, puisque aucun organisme ne réalise le suivi national des fermes pédagogiques. Il n'existe pas d'organisme officiellement chargé par l'Etat de réunir et de contrôler l'ensemble des fermes pédagogiques. Il n'y a pas non plus de réglementation spécifique qui

encadre tous les aspects de l'accueil éducatif à la ferme, il faut donc se référer à des textes

plus généraux dans chaque domaine tels que la restauration collective, l'hébergement d'enfants,la gestion sanitaire des animaux, ou encore la protection de l'environnement. Lesquotesdbs_dbs28.pdfusesText_34

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