[PDF] Département de lenfant et de ladolescent

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Cahier de l'interne

Appartient à

Dr Hôpital des Enfants - 6, Rue Willy-Donzé - CH - 1211 Genève 14

CAHIER DE L'INTERNE

AVERTISSEMENT

Ce cahier est destiné à l'usage int

erne de l'Hôpital des Enfants Suite à de nombreuses demandes, nous le mettons à disposition des pédiatres pratiquant à l'extérieur de l'hôpital. Le cahier de l'interne est mis à jour tous les deux ans. Cependant, des corrections en cours d'année s'avèrent parfois nécessaires et elles ne pourront être communiquées aux utilisateurs externes. Nous vous mettons par conséquent en garde que nous n'assumons aucune responsabilité quant au contenu du cahier de l'interne, en dehors de l'Hôpital des

Enfants.

Décembre 2015

......................................Dres S. Chalier, N. Bajwa .........................Dres S. Chalier, N. Bajwa ...................................Drs B. Guignard, C. Fonzo-Christe,

N. Vogt

Placements d'urgence..............................................................Mme L. Mauti-Togni ..............................................(document disponible sur intranet) ż ........................(documents disponibles sur intranet) .........................................(document disponible sur intranet)

...........................................................................Drs J. Siebert, L. Lacroix

Malaise du nourrisson...............................................................Pr. E. Girardin / Pr. M. Berner / Dr.I.Kern

.............................................Dres P. Parvex, A. Wilhelm-Bals,

Prof. E. Girardin

................................................... Dre C. Tissot, Prof. M. Beghetti, Dr Y. Aggoun .............................................Dr Y. Aggoun, Prof. M. Beghetti, Dre C. Tissot

Prévention de l'endocardite bactérienne.................................... Pr. M. Beghetti , Dr YAggoun

............................Drs C.Tissot E. Da Cruz, Prof.M. Beghetti

Dr Y. Aggoun

............................Drs C.Tissot, E. Da Cruz, Prof. M. Beghetti,

Dr Y. Aggoun

..............................................Prof. M. Beghetti, Drs Y. Aggoun, C. Tissot ..............................................Prof. M. Beghetti, Drs Y. Aggoun, C. Tissot ..................................Dr Y. Aggoun, Prof. M. Beghetti, Dre C. Tissot ....................................Drs C. Tissot, Y. Aggoun, Prof. M. Beghetti ................................................................Dre P. Parvex ..........Dre I. Kern, Prof. E. Girardin ................................Dre I. Kern, Prof. E. Girardin .................................Dre I. Kern, Prof. E. Girardin

Guthrie pathologique pour l'activité de la biotinidase....................Dre I. Kern, Prof. E. Girardin

L'insuffisance surrénal...................................................Dre V. Schwitzgebel, Prof. E. Girardin

...............Dre V. Schwitzgebel, Prof. E. Girardin

Diagnostic différentiel de l'hypoglycémie....................................Dres V. Schwitzgebel, I. Kern

dépistage de l'hypothyroïdi...................................Dre V. Schwitzgebel

Comment procéder en cas d'augmentation d

progestérone dans le dépistage de l'h ............................................................Dres V. Schwitzgebel, M. Dirlewanger

......................................................Drs J. Birraux , C. Girardin , P. Parvex , R. Pfister,

Prof. S. Hanquinet

Troubles mictionnels de l'enfant...............................................Dres A. Wilhelm-Blas, P. Parvex, Prof. E. Girardin

.........................................................................Dr R. Pfister -................................Dr R. Pfister ....................................Dr R. Pfister ........Pre V.Schwitzgebel / Dre M.Dirlewanger Vitamine K........................................................Dr R. Pfister pour l'alimentation du nourrisson Document disponible sur intranet ........................Dr R. Pfister

Enfants nés de mère séropositive pour VIH..............................Dre C.-A. Wyler, Pre K.Posfay Barbe

uspicion d'infection....................................Pre K. Posfay Barbe Prise en charge de l'enfant né de mère ayant séroconverti pour le

................................................................Pre K. Posfay Barbe, Drs B. Martinez de

TejadaL. Toutous Trellu

Vaccination de l'enfant prématuré et à terme..............................Dr R. Pfister, Pre. C.-A. Siegrist

................................................ Pre. C. Barazzone, Dr R. Pfister,

Pr. M. Beghetti

.................................Dre C. Girardin ż.............................................(documents disponibles sur intranet) ..........................................Pre K. Posfay Barbe ........................................Dre N. Wagner, Pre K. Posfay Barbe,

Pr. A. Gervaix, Dr F. Chappuis

Mesures à prendre en cas d'accident d'exposition au sang .................................................................(document disponible sur intranet) ...........................................................Pr. A. Gervaix, Dre I. Taddeo immunitaire.........document disponible sur intranet) : introduction d'un vaccin quadrivalent

...............................................................................(document disponible sur intranet)

Bilan de santé des enfants requérants d'asile et prise en................Dres N. Wagner, K. Posfay Barbe

charge d'une primo ...............SSJ ..................Dres L. Lacroix, K. Posfay Barbe -..........................................................(document disponible sur intranet) Lyme chez l'enfant...........Dre N. Wagner, Pre K. Posfay Barbe ..................................Dre N. Wagner, Pre K. Posfay Barbe

................................................................ Dre N. Wagner, Pre K. Posfay Barbe,

M. Hofer, Prof. C.-A. Siegrist

........................Pre K. Posfay Barbe, Dre N. Wagner,

J. Schrenzel, Prs D. Ceroni, P.Lascombes

................................................................Dre G. Blanchard Rohner, Dre O. Chatzis,

................................................... Dre N. Wagner, Pre K. Posfay-Barbe et la ..................................................... Pre C.-A. Siegrist ......................Dres L.-M. Petit, V. McLin, Pr D. Belli ...........................................................Drs R. Pfister, L.-M. Petit ......................Dres L.-M. Petit, V. McLin, Pr D. Belli .....................Dre V. McLin, Prof. D. Belli

.................................................................................... Dres V. McLin, L.-M. Petit,

Pre B. Wildhaber

......................................................Drs S. Garzoni, L.-M. Petit

4 2015

H. HEMATOLOGIE - ONCOLOGIE

H.II Seuils transfusionnels en pédiatrie"""""""""""""""B Dr O. Karam H.III

Programme de revaccination personnalisée MSUqV ŃMQŃHU""""" Dres G. Blanchard-Rohner, O. Chazzis,.

""""""""""""""""""""""""""""""BB N. Wagner, Pres K. Posfay Barbe et C.-A. """""""""""""""""""""""""""""""" Siegrist

I. PNEUMOLOGIE

I.I La tuberculose chez l'enfant"""""""""""""""""""B Dres A. Mornand, N. Wagner,

Pres K. Posfay Barbe, C. Barazzone

I.II Les épanchements pleuraux"""""""""""""""""""B Drs S. Blanchon, I. Andrieu-Vidal I.III Suspicion de corps étrangers Drs. R. Corbelli, G. La Scala,

M. Pellegrini, E. Schaub

Prs A. Gervaix, C. Barazzone

J. ALLERGOLOGIE

J.I Anaphylaxie""""""""""""""""""""""""""BB Dr J.- C. Caubet, Pr Ph. Eigenmann J.II Tests en allergologie pédiatrique"""""""""""""""""BB Dr J.-C. Caubet, Pr Ph. Eigenmann

K. MALTRAITANCE

K.I Les situations de maltraitance

""""""""""""""""""BBB Dres M. Mirabaud, M. Caflisch K.II Constat médical""""""""""""""""""""""""" Dre M. Mirabaud K.III Mutilations Génitales Féminines"""""""""""""""""BBB Dres M. Mirabaud, M. Caflisch

L. PEDOPSYCHIATRIE

M. ADOLESCENTS

M. I Prise en charge des adolescents après une tentative de suicide"""B Dre M. Caflisch

................................................................................Drs C. Korff, J. Fluss

anormaux............................................................Dr C. Korff

r.................................................................................... (document disponible sur l'intranet)

.................................................................Dre A. Maggio ......(document disponible sur intranet)

A. ORGANISATION

A.I Organisation du travail dans les services

A.II Quelques conseils pour rédiger les lettres de sortie

A.III Rédaction des ordonnances ambulatoires

A.IV Placements d'urgence

A.V Plan catastrophe à l'usage de la Pédiatrie (Intranet)

Consultation du dossier des patients par un tiers

Information, consentement et traitement du patient (Intranet) Constatation des décès survenus au sein des HUG A.VII Liste des infirmités congénitales (OIC) (Intranet) (Monique Page, Tél. int. 24507)

Septembre2013Page1sur3

REGLES GENERALES DES PARAGRAPHES

Dans un paragraphe obligatoire, s'il n'y a rien à signaler, écrire : " aucun » : lorsque la question a été posée et qu'il n'y a pas d' information médi- cale utile " non documenté » : si l'information est inconnue, mais possiblement existante

Le patient quitte les HUG avec son avis de sortie

Eviter les abréviations

Préciser :

la latéralité dans les diagnostics et les interventions qui le requièrent le status pour les tumeurs : active, en rémission si le séjour actuel est une complication d'un précédent séjour

Socle Minimal Commun

Avis de sortie / avis de transfert /avis

de décès / lettre de sortie / lettre de transfert/ lettre de décès

Planstratégique

ProjetF2

Paragraphes

Avisdesortie/

avisdetransfert

Lettredesortie/

lettre detransfert

AvisdedécèsLettrededécès

Complicationsnonobligatoireobligatoire nonobligatoireobligatoire

Comorbiditésactives

obligatoire obligatoire

Comorbiditésinactives

sinondocumenté, peutêtresupprimé

Antécédentspersonnelspertinents

sinondocumenté, peutêtresupprimé

Anamnèseactuelleetstatusd'entrée

sinondocumenté, peutêtresupprimé sinondocumenté, peutêtresupprimé

Interventionschirurgicalesnonobligatoire

sinondocumenté, peutêtresupprimé nonobligatoire sinondocumenté, peutêtresupprimé

Interventionsetprocéduresnon

chirurgicales sinondocumenté, peutêtresupprimé sinondocumenté, peutêtresupprimé

DiagnosticanatomoͲpathologique

sinondocumenté, peutêtresupprimé sinondocumenté, peutêtresupprimé

Evolution,discussionetpriseen

chargedesdifférentsproblèmes obligatoireobligatoire

Suiviàlasortieobligatoireobligatoire

Arrêtdetravail/certificatsétablis

sinondocumenté, peutêtresupprimé

Septembre2013Page2sur3

DEFINITIONS DU CONTENU DES PARAGRAPHES

MOTIF D'HOSPITALISATION

Raison à l'origine de l'hospitalisation actuelle

DIAGNOSTIC PRINCIPAL

Affection qui, au terme du traitement, est considérée comme ayant essentiellement justifié le traitement ou les examens prescrits Il ne peut y avoir qu'un seul diagnostic principal

DIAGNOSTICS SECONDAIRES

Diagnostics posés lors du séjour mais qui ne sont pas à l'origine directe de l'admission Décrire impérativement dans " Evolution, discussion et prise en charge des différents

problèmes » les comorbidités actives qui ont bénéficié d'une évaluation médicale ou

une prise en charge thérapeutique spécifique. A défaut, elles n e pourront pas être facturées

COMPLICATIONS

Diagnostics ou problèmes survenus après l'admission considérés comme " inatten- dus » Décrire impérativement dans " Evolution, discussion et prise en charge des différents

problèmes » les comorbidités actives qui ont bénéficié d'une évaluation médicale ou

une prise en charge thérapeutique spécifique. A défaut, elles n e pourront pas être facturées

COMORBIDITES ACTIVES

Diagnostics ou problèmes présents et connus avant l'hospitalisation actuelle qui ont une influence directe ou indirecte sur la prise en charge durant l'hospitalisation ac- tuelle Décrire impérativement dans " Evolution, discussion et prise en charge des différents

problèmes » les comorbidités actives qui ont bénéficié d'une évaluation médicale ou

une prise en charge thérapeutique spécifique. A défaut, elles n e pourront pas être facturées

COMORBIDITES INACTIVES

Diagnostics ou problèmes présents et connus avant l'hospitalisation actuelle qui n'ont aucune influence directe ou indirecte sur la prise en charge du rant l'hospitalisation actuelle

ANTECEDENTS PERSONNELS PERTINENTS

Diagnostics, interventions ou problèmes qui ont touché le patient et qui ne sont plus présents à l'admission, " qui sont terminés » mais pertinents pour l'ensemble du cas

Septembre2013Page3sur3

ANAMNESE ACTUELLE ET STATUS D'ENTREE

Histoire de l'affection/traumatisme ayant entrainé la prise en charge actuelle, telle que relatée par le patient ou un tiers, et résumé de l'ét at clinique du patient à l'admission

INTERVENTIONS CHIRURGICALES

Préciser la date et le nom du chirurgien

INTERVENTIONS ET PROCEDURES NON CHIRURGICALES

Préciser la date

Exemples : pose d'une voie veineuse centrale, ponction d'ascite, ponction pleurale, etc.

DIAGNOSTIC ANATOMO-PATHOLOGIQUE

Diagnostic anatomo-pathologique de la pièce opératoire ou prélèvements opératoires EVOLUTION, DISCUSSION ET PRISE EN CHARGE DES DIFFERENTS PROBLEMES Résumé synthétique des réflexions médicales au sujet du patient, incluant la descrip- tion chronologique de sa situation de santé, son évolution lors de l'hospitalisation, la prise en charge de ses différents problèmes (médicaux, sociaux, etc.) Tous les patients entrés à l'hôpital via un Service d'Urgences (SU) doivent faire l'objet d'une description de la prise en charge et de l'évolution au SU par le 1 er ser-quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

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