[PDF] Optimisation de lexposition aux rayonnements en radiothérapie(*)

View - Download Optimisation de lexposition aux rayonnements en radiothérapie(*)

Previous PDF

Next PDF

Radioprotection, Dunod, 1980 vol. 15, n° 2, pages 73-87

Optimisation de l'exposition

aux rayonnements en radiothérapie (*)

J. C. ROSENWALD (**)

(Manuscrit révisé reçu le 18 janvier 1980)

RÉSUMÉ

L'utilisation des rayonnements à des fins thérapeutiques s'accompagne nécessairement d'une irradiation indésirable des parties saines de l'orga nisme. Les moyens mis en oeuvre pour limiter les doses reçues par les malades au strict nécessaire sont évoqués, tant en radiothérapie transcutanée qu'en curiethérapie par sources scellées et par voie métabolique.

ABSTRACT

The therapeutic use of radiations necessarily involves an unwanted exposure of healthy parts of the body. The various methods implemented in order to keep the doses to the patients at a minimum level are briefly described, both for external therapy and internal therapy by sealed sources or radionuclides. Il y a, en France, environ 160 000 nouveaux malades cancéreux par an.

Les moyens thérapeutiques mis en oeuvre pour les traiter sont la chirurgie, la radiothérapie et la médecine sous différentes formes : chimiothérapie,

immunothérapie, hormonothérapie... Malgré le développement important, au cours des dernières années, de ces traitements et, plus particulièrement, de la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie restent les thérapeutiques de base qui s'adressent de manière sensiblement égale à l'ensemble des malades cancéreux. Environ 80 000 malades par an font donc l'objet d'une radiothérapie au cours de laquelle des doses comprises entre 40 et 70 Gy (4 000 et 7 000 rads) sont délivrées à des volumes pouvant atteindre plusieurs décimètres cubes. (*) Communication faite le 10 mai 1978 à la Société française de radioprotection. (**) Institut Curie, Section médicale, Unité de radiophysique, 26, rue d'Ulm,

75231 Paris Cedex 05.

radioprotection, vol. 15 - 0033-8451/1980/73/$ 5.00/© Bordas-Dunod. X4 ,g tg Pi/n:jrZé rV .S.u-É -waoRMNCR bR MuOSooRèRo. ucmSMcaR TuM -Rm èu-ubRm Rm. bSov bR -wSMbMR bwVoR kVCoxuCoR bR èaNu'SV-Rm TuM uog

:SVm u--Som RmmuORM bR ba.RMèCoRM -Rm èSORom kVC TRMèR..Ro.É buom -u TMu.CkVR MubCS.(aMuTRV.CkVRÉ bwV.C-CmRM vR..R aoRMNCR bR -u èuoChMR -u T-Vm R))CvuvR TSmmCc-RÉ .SV. Ro )uCmuo. vSVMCM -R èCoCèVè bR MCmkVR uV èu-ubRg

MlIClv OA plNPfA °CyNA

Zu TMRèChMR a.uTR ba.RMèCoR ulRv TMavCmCSo -u MaNCSo bR -wSMNuoCmèR B CMMubCRMÉ kVC vSèTMRob -R lS-VèR .VèSMu- B TMSTMRèRo. TuM-RMÉ .R- kVwSo TRV. -R ba-CèC.RM B TuM.CM bwRWuèRom v-CoCkVRmÉ MubCS-SNCkVRmÉ MubCSCmS.STCkVRmÉ .SèSbRomC.Sèa.MCkVRmÉggg èuCmÉ aNu-RèRo.É -Rm MaNCSom buom -RmkVR--Rm So TRV. vMuCobMR Vo èCvMSGRolu(CmmRèRo.É R. VoR èuMNR bR mavVMC.a TSVM .RoCM vSèT.R bRm èSVlRèRo.m TSmmCc-Rm bRm SMNuoRm R. bR -wCovRM.C.VbR buom -u -Svu-Cmu.CSo bR -u .VèRVM R. -u Mau-Cmu.CSo bV .MuC.RèRo.g tR lS-VèRÉ uVkVR- So mR TMSTSmR bR bSooRM VoR bSmR CèTSM.uo.RÉ mwuTTR--R zFnhAB JdynB WAXg rV vSVMm bR vR..R TMRèChMR a.uTRÉ C- )uV. aNu-RèRo. -Svu-CmRM -Rm SMNuoRm vMC.CkVRm TRuVÉ èSR--R aTCoChMRÉ MRCoÉ vMCm.u--Coggg1 kVC oR bSClRo.É Ro uVvVo vumÉ mVcCM VoR CMMubCu.CSo mVTaMCRVMR B vR--R kVwC-m TRVlRo. .S-aMRM WAXg tR..R a.uTR TMa-CèCouCMR VoR )SCm )Muov(CRÉ .MSCm TSmmCcC-C.am mSo. S))RM.Rm R

S -u MubCS.(aMuTCR .MuomvV.uoaR SV RW.RMoR1É uV vSVMm bR -ukVR--R -Rm èu-ubRm mSo. CMMubCam TuM Vo SV T-VmCRVMm )uCmvRuVW CmmVm bwVoR mSVMvR mC.VaR B T-VmCRVMm bCxuCoRm bR vRo.Cèh.MRm bR -u TRuVYS -u vVMCR.(aMuTCR TuM mSVMvRm mvR--aRmÉ uV vSVMm bR -ukVR--R bRm mSVMvRm MubCSuv.ClRm mS-CbRm mSo. T-uvaRm mSC. uV vSo.uv. bRm .CmmVm T-amCSvVMCR.(aMuTCR1É mSC. Ro -RVM mRCo RobSvVMCR.(aMuTCR1 YS -u vVMCR.(aMuTCR èa.ucS-CkVR kVC )uC. uTTR- B bRm MubCSa-aèRo.m mSVm )SMèR -CkVCbR kVC So. -u TMSTMCa.a bR mR )CWRM bR )uySo TMa)aMRo.CR--R mVM .R- SV .R- SMNuoRg

dSVM v(uvVoR bR vRm TSmmCcC-C.am bR cumRÉ C- MRm.R RomVC.R B ubuT.RM -u .Rv(oCkVR kVC TRMèR..Mu bR ba-ClMRM VoR bSmR mV))Cmuo.R uV lS-VèR vCc-R .SV. Ro ubèCoCm.Muo. VoR bSmR èCoCèu-R uVW .CmmVm muCom ulSCmCouo.mg

PrésieÔUPrdsn ePr:/tLer:Un

tR èSbR bR MubCS.(aMuTCR Rm. -R T-Vm )MakVRèèRo. V.C-Cmag s- mwubMRmmR B bRm .VèRVMm uOuo. bRm -Svu-Cmu.CSomÉ bRm TMS)SobRVMm R. bRm lS-VèRm luMCamg

MEIPuA AI 8PENCIg OP uEdlvvAfAvI

/R-So -R lS-VèR R. -u TMS)SobRVM bR -u .VèRVMÉ So mRMu uèRoa B v(SCmCM bRm MuOSooRèRo.m bR ou.VMR R. bR kVu-C.a bC))aMRo.Rmg ZRm eC)FaaBABait .VFiFHadPhBt mSo. -Rm T-Vm vSVMuèèRo. V.C-Cmam MuOSom F SV O1g Zu NuèèR Rm. .Mhm

uEOCl.ulIA°IClv idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn X; -uMNR TVCmkVwR--R mwa.Rob bRm MuOSom F bR ;à ç\É CmmVm bR .VcRm v-ummCkVRmÉ

uVW T(S.Som bR )MRCouNR Sc.RoVm Ro cSècuMbuo. VoR vCc-R ulRv bRm a-Rv.MSom uvva-aMam B 4à ER\g ZRm MuOSooRèRo.m bwaoRMNCR lSCmCoR bV ER\É Sc.RoVm B TuM.CM bRm mSVMvRm bR vScu-. Hà mR mC.VRo. uV èC-CRV bR -u NuèèR R. bSooRo. -CRV B VoR .Mhm -uMNR V.C-Cmu.CSog

%sJg Ag S \uMCu.CSo bR -u bSmR Ro TMS)SobRVM mVM -wuWR bR )uCmvRuVW bR T(S.Som bR bC))aT

MRo.Rm aoRMNCRm TSVM ba-ClMRM VoR bSmR aNu-R B Aàà B Ap vè bR TMS)SobRVMÉ bwuTMhm eVcCuou TC évt WpXg

ZR v(SCW bR -waoRMNCR Rm.É alCbRèèRo.É NVCba TuM -u TMS)SobRVM bR -u .VèRVM R.É B bSmRG.VèRVM aNu-RÉ -Rm .CmmVm mC.Vam Ro.MR -u .VèRVM R. -u mSVMvR

MRySClRo. VoR bSmR bûuV.uo. T-Vm a-RlaR kVR -waoRMNCR bRm T(S.Som Rm. T-Vm )uCc-R 8O.t A1g Zu TRuVÉ kVC MRySC. -u bSmR èuWCèu-R B cummR aoRMNCRÉ mR .MSVlR aTuMNoaR B T-Vm (uV.R aoRMNCRg no R))R.É uVGbR-B bR ;àà ç\É Ro MuCmSo bR -RVM aoRMNCR MR-u.ClRèRo. a-RlaRÉ -Rm a-Rv.MSom mRvSobuCMRm èCm Ro èSVlRèRo. buom -u TRuV oR mSo. ucmSMcam kVR buom -Rm .CmmVm mSVmGvV.uoamg ZwV.C-Cmu.CSo bRm T(S.Som bR (uV.R aoRMNCR u bSov TRMèCm B -u MubCS.(aMuTCR RW.RMoR bR )Muov(CM VoR a.uTR CèTSM.uo.R TVCmkVwC- Rm. bRlRoV TSmmCc-R bwSc.RoCM bRm bSmRm .Mhm a-RlaRm Ro TMS)SobRVM muom Mauv.CSo vV.uoaR oS.uc-R WpXg

ZRm 8éOIbTéaz PjDvTbCAnEIJ bwaoRMNCR vSèTMCmR Ro.MR kVR-kVRm èaNuG a-Rv.MSomGlS-.m R. kVR-kVRm bCxuCoRm bR èaNuGa-Rv.MSomGlS-.mÉ oR TMamRo.Ro. Tum vR. uluo.uNRg no MRluov(RÉ C-m bSooRo. -CRV B VoR luMCu.CSo bR bSmR Ro TMS)SobRVM .Mhm Co.aMRmmuo.R TSVM Vo vRM.uCo oSècMR bwuTT-Cvu.CSom v-CG

vol. 15 - N° 2

XH ,g tg Pi/n:jrZé

oCkVRm 8O.g p1g rTMhm VoR bCèCoV.CSo -Ro.R bR -u bSmRÉ kVC vSMMRmTSob uV Mu-Ro.CmmRèRo. bRm a-Rv.MSom bV )uCmvRuV ulRv bC))VmCSo buom -R èC-CRVÉ So ummCm.R B VoR v(V.R cMV.u-R kVC .MubVC. -RVM bCmTuMC.CSog tR .OTR bR luMCu.CSoÉ .Mhm bC))aMRo. bR -u bCèCoV.CSo RWTSoRo.CR--R ScmRMlaR buom -R )uCmvRuV bR T(S.SomÉ Rm. TuM)uC.RèRo. ubuT.a uV vum Sj -wSo mSV(uC.R CMMubCRM VoR .VèRVM alRo.VR--RèRo. aTuCmmR èuCm u))-RVMuo. -u TRuVÉ .SV. Ro TMS.aNRuo. -Rm .CmmVm mC.Vam Ro uMMChMR bR -u .VèRVM W0Xg

Fig. pg S \uMCu.CSo bR -u bSmR Ro TMS)SobRVM mVM -wuWR bR )uCmvRuVW bwa-Rv.MSombR bC))aMRo.Rm aoRMNCRm R. TSVM Vo )uCmvRuV bR bRV.aMSomÉ bwuTMhm ,S(om TC évt WAfXg

w°éaCATI 2éACObavTI TMS.SomÉ (a-CSomÉ oRV.MSomÉ èamSom TCggg1 TRVlRo. Q.MR aNu-RèRo. V.C-Cmam TSVM bRm MuCmSom -CaRmÉ mSC. B -u )SMèR bR -u luMCu.CSo bR -u bSmR Ro TMS)SobRVMÉ mSC. B bRm TMSTMCa.am MubCScCS-SNCkVRm TuM.CvV-ChMRm èuCm R--Rm mSo. -SCo bwQ.MR uVmmC vSVMuèèRo. RèT-SOaRm Ro MubCS.(aMuTCR kVR -Rm T(S.Som R. -Rm a-Rv.MSom W4Xg

Collimation

/C VoR vRM.uCoR -CèC.u.CSo bRm bSmRm MRyVRm TuM -Rm .CmmVm muCom TRV. Q.MR Sc.RoVR Ro TMS)SobRVM Ro v(SCmCmmuo. 'VbCvCRVmRèRo. -waoRMNCR V.C-CmaRÉ C- owRo Rm. Tum bR èQèR Ro vR kVC vSovRMoR -Rm .CmmVm mC.Vam -u.aMu-RèRo.É B TMSWCèC.a bV lS-VèR vCc-Rg

dSVM aTuMNoRM vRm .CmmVmÉ So Rm. vSobVC. B -CèC.RM -R )uCmvRuV B mu TuM.CR V.C-R Ro Co.RMTSmuo.É Ro.MR -u mSVMvR R. -R èu-ubRÉ Vo vS--Cèu.RVM kVC )uC. TuM.CR Co.aNMuo.R bR -wuTTuMRC-g /R-So -Rm MRvSèèuobu.CSom bR -u tSèèCmmCSo so.RMou.CSou-R bR dMS.Rv.CSo PubCS-SNCkVRÉ vR vS--Cèu.RVM bSC. -uCmmRM TummRM èSCom bR p Tg vRo. bV MuOSooRèRo. TMamRo. buom -R )uCmvRuV V.C-R W;Xg JaoaMu-RG

PrésidPientesi:

idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn XX nC&2 0g S nWRèT-R bR vS--Cèu.CSo Mau-CmaR mVM Vo uTTuMRC- bR .a-avScu-.(aMuTCRg èRo. Mau-Cmam Ro T-Sèc SV Ro VMuoCVè uTTuVlMCÉ -Rm vS--Cèu.RVMm So. bSov

bRm aTuCmmRVMm luMCuo. bR kVR-kVRm bCWChèRm bR èC--Cèh.MRm B kVR-kVRm bCxuCoRm bR vRo.Cèh.MRm Ro )Sov.CSo bR -waoRMNCR bV MuOSooRèRo. V.C-Cma qdpg 01g

éuom -u èu'SMC.a bRm vumÉ -Rm vS--Cèu.RVMm TMamRo.Ro. bRm SVlRM.VMRm luMCuc-Rm èuCm -CèC.aRm B bRm )SMèRm MRv.uoNV-uCMRmg s-m oR TRMèR..Ro. bSov Tum bR .RoCM vSèT.R bR -u )SMèR RWuv.R bV lS-VèR vCc-Rg io uÉ u-SMmÉ MRvSVMm B Vo vS--Cèu.RVM ubbC.CSooR-É vSom.C.Va NaoaMu-RèRo. TuM bRm cMCkVRm bR T-Sèc T-uvaRm buom -R )uCmvRuV B -wRobMSC. lSV-Vg dSVM bRm MuCmSom TMu.CkVRm bR TSCbm R. bwRovSècMRèRo.É So uvvRT.R -R T-Vm mSVlRo. bwulSCMÉ mSVm vRm cMCkVRmÉ ; Tg vRo. RolCMSo bV MuOSooRèRo. TMCèuCMR MRyV Ro -wucmRovR bR cMCkVRg tR..R .S-aMuovR mR 'Vm.C)CR bwuV.uo. T-Vm kVR -Rm .CmmVm mC.Vam mSVm -Rm cMCkVRm mSo. CMMubCam bR )uySo CoalC.uc-R TuM -Rm T(S.Som bC))Vmam TMSlRouo. bRm .CmmVm ulSCmCouo.mg ZRm bSmRm uComC MRyVRm mSo. -SCo bwQ.MR oaN-CNRuc-RmÉ R. R--Rm mSo. bwuV.uo. T-Vm a-RlaRm kVR -waoRMNCR bRm T(S.Som Rm. T-Vm )uCc-R .uc-RuV s1g

nCNIuAD flOCiC°EIAPuD lP °lf.AvDEIAPuD

éuom -R )uCmvRuV V.C-RÉ So v(RMv(R TuM)SCm B èSbC)CRM -u bCm.MCcV.CSo bRm bSmRmÉ mSC. TSVM CMMubCRM buluo.uNR vRM.uCoRm MaNCSom kVR bwuV.MRmÉ mSC. TSVM

\iZg A; e vU p X

Xf ,g tg Pi/n:jrZé

er5ZnrL s

5E °lvIuCTPIClv OP uEdlvvAfAvI OCiiPDg E NE OlDA IlIENA

0wH0 HM °E°aA OCfCvPA NluD8PA NLgvAu&CA OP uEdlvvAfAvI EP&fAvIA2

tuv(Rm bR T-Sèc V.C-Cmam Ro NOoavS-SNCRg iècMR TSM.aR R -uMNRVM 4 vèÉ v(uèT R pà W pà vèg

vSèTRomRM bRm (a.aMSNaoaC.am bR bSmRm bVRm B -u èSMT(S-SNCR bV èu-ubR mVM)uvR R. m.MVv.VMR Co.RMoRm1g

éuom vR cV.É So V.C-CmR bRm )C-.MRm èa.u--CkVRm bSo. -R TMS)C- Rm. vu-vV-a TSVM u..RCobMR -R cV. MRv(RMv(a WHXg ZRm )C-.MRm -Rm T-Vm vSVMuèèRo. V.C-Cmam Ro MubCS.(aMuTCR mSo. -Rm Z )C-.MRm Ro vSCo [ kVC TRMèR..Ro. bwCov-CoRM bwVo uoN-R bSooa -R T-uo CmSbSmR buom -RkVR- -u bSmR Rm. mRomCc-RèRo. vSom.uo.R -SMmkVR -R )uCmvRuV Taoh.MR oSMèu-RèRo. TuM MuTTSM. B VoR mVM)uvR bwRo.MaR T-uoRÉ vR T-uo Rm. TRMTRobCvV-uCMR B -wuWR bV )uCmvRuV1 qdpx 41g

sDDl°CEIClv OA .NPDCAPuD iECD°AEPt

r)Co bwSc.RoCM VoR bSmR a-RlaR buom -R lS-VèR vCc-RÉ .SV. Ro TMS.aNRuo. uV èuWCèVè -Rm .CmmVm muCom ulSCmCouo.mÉ So u NaoaMu-RèRo. MRvSVMm B T-VmCRVMm )uCmvRuVW vSolRMNRuo. lRMm -u MaNCSo B CMMubCRM Mqdpx ;1g

uEOCl.ulIA°IClv idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn Xq

nC&2 4g S tSVMcRm CmSbSmRm buom Vo T-uo Tummuo. TuM -wuWR bûVo )uCmvRuV bR vScu-. HàÉ AàWAà vèÉ ég/gdg Hà vè1 S pChJVBk muom )C-.MRÉ B ueFdiBk Ro TMamRovR bwVo )C-.MR Ro vSCo 0à'g

nC&2 ;g S nWRèT-R bwummSvCu.CSo bR bRVW )uCmvRuVW STTSmam R vSVMcRm CmSbSmRm vSMMRmTSobuo.Rmg

plN2 qm e vU X fà ,g tg Pi/n:jrZé Zu .Rv(oCkVR -u T-Vm mCèT-R vSomCm.R B V.C-CmRM bRVW )uCmvRuVW STTSmam

bSo. -Rm uWRm mSo. vSo)SobVmg r vSobC.CSo bR v(SCmCM bRm )uCmvRuVW bR T(S.Som bwaoRMNCR uTTMSTMCaR bwuV.uo. T-Vm a-RlaR kVR -waTuCmmRVM bV èu-ubR Rm. NMuobR1É So Sc.CRo. VoR bCm.MCcV.CSo bR bSmR TMu.CkVRèRo. (SèSNhoR buom -R lS-VèR CMMubCa 8O.t H1g ZRm .Rv(oCkVRm V.C-Cmuo. .MSCm SV kVu.MR )uCmvRuVW B uWRm vSovSVMuo.m aTuMNoRo. buluo.uNR -Rm .CmmVm muCom mC.Vam Ro uluo. R. Ro uMMChMR bV lS-VèR vCc-R WXX h8O.t X1g

Fig. Hg S so.aMQ. bRm )uCmvRuVW bR T(S.Som bR (uV.R aoRMNCR TSVM ba-ClMRM VoR bSmR (SèSNhoR mVM .SV.R -waTuCmmRVM bV èC-CRV .MulRMma vum bR p )uCmvRuVW STTSmam1g r -u -CèC.RÉ -Rm .Rv(oCkVRm bR MubCS.(aMuTCR vCoa.CkVRm vOv-S.(aMuTCRÉ

uMv.(aMuTCRggg1 buom -RmkVR--Rm -R )uCmvRuVÉ .SV. Ro MRm.uo. vRo.Ma mVM -u .VèRVMÉ .SVMoR uV.SVM bV èu-ubR TRobuo. -u mauovRÉ TRMèR..Ro. bwa.u-RM -wCMMubCu.CSo buom -Rm .CmmVm muCom .SV. Ro -u vSovRo.Muo. mVM -R lS-VèR vCc-R WfXg tRm .Rv(oCkVRm

PrésidPientesi:

idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn fA

nC&2 É2 S nWRèT-R bR .MuC.RèRo. bwVoR .VèRVM bV vulVè TuM kVu.MR v(uèTm vSovSVMuo.m R vSVMcRm CmSbSmRm vSMMRmTSobuo.Rmg

TRMbRo. bR -RVM Co.aMQ. ulRv -u TSmmCcC-C.a bR bCmTSmRM )uvC-RèRo. bR )uCmvRuVW bwaoRMNCR a-RlaRg

ZR v(SCW bR -u vSècCouCmSo bR )uCmvRuVW ST.Cèu-R TSVM Vo èu-ubR bSooa Rm. -wVo bRm TMSc-hèRm bR cumR bR -u MubCS.(aMuTCR RW.RMoRg tR v(SCW CèT-CkVRÉ buom Vo TMRèCRM .RèTmÉ bR vu-vV-RM ulRv VoR TMavCmCSo mV))Cmuo.R -u bCm.MCTcV.CSo bRm bSmRm buom -wSMNuoCmèR TSVM Vo mRV- )uCmvRuVg iMÉ vR-.R bCm.MCcV.CSo Rm. VoR )Sov.CSo vSèT-RWR bR oSècMRVW TuMuèh.MRm R ou.VMR R. kVu-C.a bV )uCmvRuVÉ bCèRomCSom bV lS-VèR CMMubCaÉ )SMèR bR -u mVM)uvR bwRo.MaRÉ vSèTSTmC.CSo bRm .CmmVm .MulRMmamggg r vSobC.CSo bwulSCM ba.RMèCoa mSCNoRVmRèRo. -Rm vuMuv.aMCm.CkVRm bSmCèa.MCkVRm bV )uCmvRuV R. -Rm vuMuv.aMCm.CkVRm èSMT(ST-SNCkVRm bV èu-ubRÉ So TuMlCRo. B VoR CovRM.C.VbR N-Scu-R bR ; Tg vRo. TSVM -R vu-vV- bR -u bSmR ba-ClMaR Ro v(ukVR TSCo. bR -wSMNuoCmèR CovRM.C.VbR bR p Tg vRo. mVM -u bCm.MCcV.CSo MR-u.ClR bR -u bSmR1g tR..R TMavCmCSo Rm. oavRmmuCMRÉ vuM So u vSom.u.aÉ Ro T-VmCRVMm SvvumCSomÉ kVR bRm bC))aMRovRm bR bSmRm bR -wSMbMR bR f Tg vRo. So. Ro.MuQoa bRm MamV-.u.m v-CoCkVRm mCNoC)Cvu.ClRèRo. bC))aMRo.m WqÉ AàXg

\iZg A; G :' p fp ,g tg Pi/n:jrZé LoR )SCm -wSV.C- bR vu-vV- uV TSCo.É C- MRm.R B -wV.C-CmRM TSVM MRv(RMv(RM

-u èRC--RVMR .Rv(oCkVRg no )uC.É vR..R MRv(RMv(R owu -CRV kVR TSVM Vo oSècMR -CèC.a bR èu-ubRmÉ -u èu'SMC.a bRm .MuC.RèRo.m a.uo. Mau-CmaR mVM -u cumR bR .Rv(oCkVRm oSMèu-CmaRmÉ vSo.Mf-aRm TuM bRm vu-vV-m CobClCbVR-m TSVM .RoCM vSèT.R bR -u -Svu-Cmu.CSo bV lS-VèR vCc-R R. bR -u èSMT(S-SNCR bV èu-ubRg

ZSMmkVwR--R Rm. R))Rv.VaRÉ -u MRv(RMv(R vSomCm.R B )uCMR luMCRM mOm.aèuT.CkVRèRo. Vo vRM.uCo oSècMR bR TuMuèh.MRm R. B ba.RMèCoRMÉ lCmVR--RèRo.É -u bCm.MCcV.CSo bR bSmR -u T-Vm mu.Cm)uCmuo.Rg ZwV.C-Cmu.CSo bRm SMbCou.RVMm u TRMèCm bR )uCMR Vo Tum CèTSM.uo. buom vR bSèuCoRY C- Rm. èuCo.Rouo. TSmmCc-R bR )uCMR uTTuMuQ.MRÉ Ro kVR-kVRm mRvSobRmÉ mVM Vo avMuoÉ T-VmCRVMm RWRèT-Rm bR bCm.MCcV.CSo bRm bSmRm mSVm )SMèR bR vSVMcRm CmSbSmRm1 R. bR v(SCmCM -u T-Vm mu.Cm)uCmuo.R h8O.t f1g

Fig. fg S eRMèCou- vSolRMmu.CSooR- V.C-Cma Ro MubCS.(aMuTCR R So lSC.É B NuVv(RÉ Vo -Rv.RVM

bR vSVMcRm TSVM -wRo.MaR NMuT(CkVR bRm bSooaRm uou.SèCkVRmY B bMSC.RÉ VoR vSomS-R

bR lCmVu-Cmu.CSo TRMèR..uo. -R bCu-SNVR R. -u mSM.CR NMuT(CkVR bRm CmSbSmRm R.É uV èC-CRVÉ

Vo Z MRTMSNMuT( [ TRMèR..uo. bR vSomRMlRM mVM TuTCRM -Rm CèuNRm Sc.RoVRm mVM -ûavMuo /Om.hèR Z s/s/ [ bR -wsom.C.V. tVMCR1g

s- Rm. .Ro.uo. bR bRèuobRM B -wSMbCou.RVM bR )uCMR -R .MuluC- 'VmkVwuV cSV.

R. bR TMSTSmRM -R sTOvvTaA T-uo bR .MuC.RèRo.Y èuCm -Rm .MuluVW kVC So. a.a )uC.m buom vR mRom mR mSo. (RVM.am uV oSècMR CèTSM.uo. bRm TuMuèh.MRm bR .MuC.RèRo. R.É mVM.SV.É B -u bC))CvV-.a bR ba)CoCM bR )uySo m.MCv.R R. VoClRMmR--R vR kVR -Rm MubCS.(aMuTRV.Rm uTTR--Ro. -R Z èRC--RVM T-uo [ WAAXg

PrésidPientesi:

idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn f0

Zr tLPsneÔUPrdsn drP /iLPtn/ /tnZZUn/

no vVMCR.(aMuTCRÉ -Rm TMSc-hèRm mR TSmRo. bR èuoChMR .Mhm bC))aMRo.R R

ZRm mSVMvRm mR T-uvRo. uV vSo.uv. SV uV mRCo bûVoR .VèRVM uvvRmmCc-R v-CoCkVRèRo. SVÉ -R vum av(auo.É v(CMVMNCvu-RèRo.1 R.É cCRo kVR buom -R lS-VèR vCc-R -u bSmR èCoCèu-R ucmSMcaR mSC. )MakVRèèRo. bR -wSMbMR bR Hà B Xà JO

nC&2 qg S nWRèT-R bwRobSvVMCR.(aMuTCR TuM )C-m bwCMCbCVè Aqp

CèT-uo.am buom VoR cumR bR -uoNVRg

H ààà B X ààà Mubm1 -Rm bSmRm .S.u-Rm B bCm.uovR MRm.Ro. )uCc-Rm R bR -wSMbMR bR

; èJO àÉ; Mub1 B A è TSVM VoR RobSvVMCR.(aMuTCR R. ;à èJO ; Mubm1 B A è TSVM VoR T-amCSvVMCR.(aMuTCR NOoavS-SNCkVRg ZwCMMubCu.CSo Rm. bSov cRuVvSVT T-Vm -Svu-CmaR kVwRo MubCS.(aMuTCR RW.RMoR qdpx q1g

plN2 qm e vU X f4 ,g tg Pi/n:jrZé tR..R CMMubCu.CSo Rm. NaoaMu-RèRo. Mau-CmaR Ro ummSvCuo. -Rm bSmRm TMSlRT

ouo. bwaèR..RVMm MaTuM.Cm bR )uySo MR-u.ClRèRo. (SèSNhoR buom -R lS-VèR vCc-Rg no MuCmSo bR -u bavMSCmmuovR .Mhm MuTCbR bR -u )-VRovR T(S.SoCkVR ulRv -u bCm.uovR bVR B -u bCmTRMmCSo NaSèa.MCkVR1 R. bR -wCèTSM.uovR bR -u bC))VmCSoÉ

nC&2 Aàg S tSVMcRm CmSbSmRm .MuvaRm TuM SMbCou.RVM buom Vo T-uo bR vSVTR TMClC-aNCa bR -wuTT-Cvu.CSo TMamRo.aR mVM -u )CNVMR qÉ bwuTMhm WA0Xg

-wu..aoVu.CSo bV MuOSooRèRo. TuM -Rm .CmmVm 'SVR Vo Mf-R mRvSobuCMRY bR vR

)uC.É buom VoR NuèèR ummRx a.RobVR Ro.MR Aàà çR\ R. p ER\1 -waoRMNCR bRm T(S.Som aèCm oR vSom.C.VR Tum Vo TuMuèh.MR )SobuèRo.u- TSVM -R v(SCW bRm MubCSa-aèRo.m B V.C-CmRMg no MRluov(RÉ vwRm. Vo TuMuèh.MR bR TMRèChMR CèTSM.uovR -SMmkVwSo RolCmuNR -Rm TMSc-hèRm bR TMS.Rv.CSo bV TRMmSooR-g

PrésidPientesi:

idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsn f; ZwV.C-Cmu.CSo bwaèR..RVMm O SV F bR .Mhm )uCc-R aoRMNCR CSbR Ap;É oS.uèT

èRo.1 SV bwaèR..RVMm R u a.a .Ro.aRÉ èuCm R--R MRm.R -CèC.aR B bRm -Svu-Cmu.CSom .Mhm TuM.CvV-ChMRm WApXg

dSVM -Rm aèR..RVMm v-ummCkVRmÉ -R v(SCW bV oSècMR bR mSVMvRm R. bR -RVM bCmTSmC.CSo NaSèa.MCkVR Rm. cuma mVM vRM.uCoRm MhN-Rm kVC TRMèR..Ro. bwSc.RoCM VoR CMMubCu.CSo MR-u.ClRèRo. (SèSNhoR bV lS-VèR vCc-RÉ èuCm -u bSmR bR .S-aMuovR bRm SMNuoRm vMC.CkVRm ulSCmCouo.m owCo.RMlCRo. TMu.CkVRèRo. Tumg io v(RMv(RÉ TuM)SCmÉ B MabVCMR vRm bSmRm Ro uVNèRo.uo. -u bCm.uovR Z cSVMMuNR [ bV luNCo TSVM a-SCNoRM -R MRv.VèÉ avuM.RVMm cVvvuVWggg1 SV Ro Co.RMTSmuo. bRm vuv(Rm TMS.Rv.CSo SvV-uCMRÉ cVvvu-RÉ TMS.Rv.CSo CovSMTSMaR uVW uTT-Cvu.RVMm NOoavS-SNCkVRmggg1É èuCmÉ -R T-Vm mSVlRo.É -wCMMubCu.CSo bRm SMNuoRm vMC.CkVRm MRm.R )uCc-Rg éuom -Rm vum -CèC.Rm RmmRo.CR--RèRo. NOoavS-SNCR1É So TSVMMu Q.MR uèRoa B 'SVRM mVM -u bVMaR bV .MuC.RèRo.g

éuom .SVm -Rm vumÉ C- Rm. oavRmmuCMR bwR))Rv.VRM Vo vSo.Mf-R bSmCèa.MCkVR bR -wuTT-Cvu.CSoÉ uVmmC cCRo buom -R lS-VèR vCc-R kVR buom -Rm MaNCSom vMC.CkVRmg tSèèR Ro MubCS.(aMuTCR RW.RMoRÉ vR vSo.Mf-RÉ kVC oavRmmC.R VoR T(umR bR MRTaMuNR bR -u TSmC.CSo bRm mSVMvRm R. bRm bC))aMRo.m SMNuoRm R. VoR T(umR bR vu-vV- bRm bSmRm u a.a MRobV cRuVvSVT T-Vm MCNSVMRVW R. T-Vm TMavCm TuM -wV.C-Cmu.CSo bRm SMbCou.RVMm WA0X qdpx Aà1g

Zr tLPsneÔUPrdsn EUer5iZs_Ln

no vVMCR.(aMuTCR èa.ucS-CkVRÉ So )uC. uTTR- B -u TMSTMCa.a kVwSo. vRM.uCom u.SèRm bR mR )CWRM bR èuoChMR mTavC)CkVR mVM vRM.uCom SMNuoRmg dSVM CMMubCRM

-wSMNuoR u..RCo.É C- mV))C. u-SMm bwV.C-CmRM -wVo bRm CmS.STRm MubCSuv.C)m bR -wu.SèR vSMMRmTSobuo.g

tR..R CMMubCu.CSo Rm. bwuV.uo. èCRVW -Svu-CmaR B -wSMNuoR vSomCbaMa kVR -u mTavC)CvC.a bR -wu.SèR lCmGBGlCm bR vR. SMNuoR Rm. NMuobR R. kVR -R MuOSooRèRo. u Vo v(uèT bwuv.CSo -CèC.ag dSVM vR..R bRMoChMR MuCmSoÉ -Rm MubCSoVv-aCbRm V.C-Cmam Ro vVMCR.(aMuTCR èa.ucS-CkVR mSo. bRm aèR..RVMm kVC ba-ClMRo. bRm bSmRm )uCc-Rm B bCm.uovRg tRM.uCom bwRo.MR RVW CSbR A0A TuM RWRèT-R1 mSo.É .SV.R)SCmÉ bRm aèR..RVMm èCW.Rm RGOY TSVM vRm a-aèRo.mÉ -R MuOSooRèRo. O TMSbVC. VoR CMMubCu.CSo TuMumC.Rg

ZwCovSolaoCRo. RmmRo.CR- bR -u vVMCR.(aMuTCR èa.ucS-CkVR Rm. -u .RobuovR bRm MubCSa-aèRo.m B bC))VmRM buom -wRomRèc-R bR -wSMNuoCmèR uV vSVMm bR -RVM a-CèCou.CSog ZRm mRV-m èSORom TSVM alC.RM bRm bSmRm .MST a-RlaRm uVW SMNuoRm vMC.CkVRm vSomCm.Ro. u-SMm B -CèC.RM -Rm uv.ClC.am ubèCoCm.MaRm SV B V.C-CmRM bRm MubCSoVv-aCbRm bR TaMCSbR T(OmCkVR ummRx vSVM.Rg

ti:tZL/si:/

Eu-NMa -Rm èSORom èCm Ro hVlMR TSVM .Ro.RM bR MabVCMR -wCMMubCu.CSo bRm èu-ubRm .MuC.am TuM MubCS.(aMuTCR B -u mRV-R vSèTSmuo.R V.C-RÉ C- Rm. vRM.uCo kVR -Rm bSmRm ba-ClMaRm uVW .CmmVm muCom oR mSo. Tum oaN-CNRuc-Rm R kVR--R kVR mSC.

vol. 15 - n° 2 fH ,g tg Pi/n:jrZé -u .Rv(oCkVR V.C-CmaRÉ -Rm bSmRm B ;à vè bV lS-VèR vCc-R oR TRVlRo. NVhMR

Q.MR Co)aMCRVMRm B kVR-kVRm èC--ChèRm bR -u bSmR .VèSMu-R WA4É A;Xg ZRm bSmRm .(aMuTRV.CkVRm V.C-CmaRm a.uo. .SV'SVMm mVTaMCRVMRm B 4à JO 4 ààà Mubm1É -Rm bSmRm MRyVRm TuM -Rm .CmmVm muComÉ B bCm.uovR bV lS-VèR .MuC.aÉ mSo. bSov )MaTkVRèèRo. bR -wSMbMR bR Aàà èJO Aà Mubm1g Zu mCNoC)Cvu.CSo bR .R--Rm bSmRm baTRob bRm SMNuoRm vSomCbaMam R mwC- mwuNC. bRm NSoubRmÉ -R MCmkVR bR èu-ubCR (aMabC.uCMR uV vSVMm bRm bRVW TMRèChMRm NaoaMu.CSom Rm. bR -wSMbMR bR AàG 0Y mC vRm bSmRm mSo. u..MCcVaRmÉ Ro èSORooRÉ B -wRomRèc-R bR -wSMNuoCmèRÉ -R MCmkVR bR èSM.u-C.a TuM vuovRM mRvSobuCMR Rm.É -VC uVmmCÉ bR -wSMbMR bR AàG0 WAHXg

tRm MCmkVRm mSo. )uCc-Rm )uvR uV MCmkVR èSM.R- RovSVMV Ro -wucmRovR bR .MuC.RèRo. TSVM Vo vuovRMg Zu MubCS.(aMuTCRÉ èRoaR TuMu--h-RèRo. SV Ro ummSvCu.CSo ulRv -Rm uV.MRm èa.(SbRm .(aMuTRV.CkVRmÉ MRm.R bSov VoR uMèR RmmRo.CR--R bR -V..R vSo.MR -R vuovRMg s- CèTSM.RÉ .SV.R)SCmÉ vSo)SMèaèRo. uVW MRvSèèuobu.CSom MavRo.Rm bR -u tgsgdgPg WAXXÉ bR èR..MR Ro hVlMRÉ TSVM .SV. uv.R MubCS.(aMuTRV.CkVRÉ .SVm -Rm èSORom MuCmSoouc-Rm TRMèR..uo. bR -CèC.RM -wCMMubCu.CSo uV m.MCv. oavRmmuCMRg

5s5ZsiJPrdÔsn

WA X sgtgPgLg wnIT I2TbO8ObéCOnE 8nA AT2nACOE. TzCTAEév dTés CèTAé2ç 'OCè 2ènCnEI éEP TvTbCAnEIJ

stPL MRTSM. pqg jum(CoN.SoÉ sgtgPgLgÉ AqXfÉ Tg 0G4g

[2] Tubiana EgÉ Dutreix J., Dutreix rgÉ Jockey dg àéITI 2èçIO9aTI PT vé AéPOnCèDAé2OT

TC PT vé AéPOndOnvn.OTt duMCmÉ EummSoÉ AqH0É Tg ;Aqg

W0X :g bV \g Tapley. ivOEObév é22vObéCOnEI n8 CèT TvTbCAnE dTést :RD îSMçÉ ,g jC-ROÉ AqXHg

W4X Dutreix ,g ZRm CSom -SVMbm R. -RVMm TRMmTRv.ClRm bwuTT-Cvu.CSom Ro cCS-SNCRg 1EEt RèçIJ dOnvt sDPtJ AqX4É fÉ AfXGppàg

W;X sgtgPgdg RAnCTbCOnE é.éOEIC OnEO©OE. AéPOéCOnE 8Ans TzCTAEév InaAbTIt stdP TVc-Cvu.CSom A;

uob pAg iW)SMbÉ dRMNuèSo dMRmmÉ AqXà R. AqX0É m ApH uob A0Hg

WHX sgtgPgLg wTCTAsOEéCOnE n8 édInAdTP PnIT OE é 2éCOTEC OAAéPOéCTP dç dTésI n8 7 nA .éssé

AéçI OE AéPOnCèTAé2ç 2AnbTPaATIJ stPL MRTSM. p4g jum(CoN.SoÉ sgtgPgLgÉ AqXHÉ Tg ApGA;g

WXX rgsgngrg 1CvéI n8 AéPOéCOnE PnIT POICAOdaCOnEIt ssÉ EV-.CT-RG)CR-b CmSbSmR v(uM.mg \CRoouÉ

rgsgngrgÉ AqHHg

WfX rgsgngrg 1CvéI n8 AéPOéCOnE PnIT POICAOdaCOnEIt sssÉ ESlCoNG)CR-b CmSbSmRÉ v(uM.mg \CRoouÉ

rgsgngrgÉ AqHXg WqX Wambersie rgÉ Dutreix ,gÉ Dutreix rg dMavCmCSo bSmCèa.MCkVR MRkVCmR Ro MubCS.(aT MuTCRY vSomakVRovRm vSovRMouo. -R v(SCW R. -Rm TRM)SMèuovRm RWCNaRm bRm ba.Rv.RVMmg Gt àTv.T eéPOnvtJ AqHqÉ ;pÉ q4GAà4g

WAàX sgtgPgLg wTCTAsOEéCOnE n8 édInAdTP PnIT OE é 2éCOTEC OAAéPOéCTP dç dTésI n8 7 nA .éssé

AéçI OE AéPOnCèTAé2ç 2AnbTPaATIJ stPL MRTSM. p4g jum(CoN.SoÉ sgtgPgLgÉ AqXHÉ Tg 4;G;àg

[11] Orr ,g /g iT.CèCmu.CSo S) MubCS.(RMuTO .MRu.èRo. T-uooCoNg ins2t RAn.t àOnsTPtJ

AqXpÉ pÉ pAHGppàg

WApX Hilaris B. /g 6éEPdnnq n8 OECTAICOCOév dAébèçCèTAé2çt :RD îSMçÉ ERèSMCu- /-Suo

VR..RMCoN tuovRM tRo.RMÉ AqX;g

radioprotection idesEs/resi: n: PrésieÔUPrdsnfX

WA0X BlDAv7ENO ,g tg U.VbR R. TMSNMuèèR bR vu-vV- bR -u bSmR ba-ClMaR TuM bRm )C-m MubCSTuv.C)m bR )SMèR kVR-vSokVR CèT-uo.am buom -wSMNuoCmèRÉ vV5tB uB uFJiBheodapsadBhek :uovOÉ AqXHg

WA4X BE7NCvDlv ,g rgÉ blavD Ôg ng fFAAhadJCidFak çBu TV)txk AqXXÉ 4É 4;Hg

WA;X BlDAv7ENO ,g tgÉ 9AvID°a 5g ERmVMRm vSèTuMu.ClRm bRm )VC.Rm uV.SVM bR T-VmCRVMm uTTuMRC-m bR MubCS.(aMuTCRg so fFA.iB eBauh uh AfR fFape5t ,xTx[xNx2xk :uovOÉ AqXq B TuMuQ.MR1g

WAHX 9l°aCv ng ng ]V) yB PhCaidiCidzB CyFhi eCudCidFa edt1 BtidACiBtO :tPd -Rv.VMR o' pg jum(CoN.SoÉ :gtgPgdgÉ AqXfÉ Tg AA R. Apg

WAXX sgtgPgdg -BJFAABauCidFatx stPd TVc-Cvu.CSo pHg iW)SMbÉ dRMNuèSo TMRmmÉ AqXXÉ m AqfÉ Aqq R. pà;g

WAfX blavD Ôg ngÉ éPvvCv&aEf ,g Pg vVB .V)tdJt Fq eCudFnFp)x ZSobMRmÉ t(g tg e(SèumÉ AqHqg

\iZg A; :' pquotesdbs_dbs43.pdfusesText_43

[PDF] objet technique et matière vivante

[PDF] décrivez la vie d'un mouvement de résistance libération-sud

[PDF] cours capes maths

[PDF] structure de la rétine 1ere s

[PDF] histoire des relations publiques pdf

[PDF] qu'est ce que les relations publiques pdf

[PDF] les relations publiques en entreprise pdf

[PDF] les outils de relation publique pdf

[PDF] cours de relation publique

[PDF] cours complet des relations publiques pdf

[PDF] ameliorer une relation publique avec des exemple

[PDF] cours de sociologie des organisations gratuit

[PDF] theorie des organisations cours

[PDF] sociologie des organisations résumé

[PDF] cours de sociologie des organisations gratuit pdf