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GROUPE DE TRAVAIL REGIONAL " ETABLISSEMENTS MEDICO-SOCIAUX » (Antenne Régionale de Picardie du CCLIN Paris-Nord)Membres du groupe de rédaction du cahier d'hygiène : Agnès ANTOINE, Secrétaire, CH de Saint-Quentin (02) Rosine LEROY, Cadre de Santé, CH de Saint-Quentin (02) Fabienne WALLEZ, IDE Hygiéniste, CH de Péronne (80) Maryvonne LEROCH, IDE Hygiéniste, CH de Ham (80) Armelle VANDEPUTTE, IDE Hygiéniste, CH de Noyon (60) Isabelle BLANQUART, Cadre de Santé, Maison de Santé de Bohain (02) Annie BRENET, Cadre de Santé hygiéniste coordonnateur, ARLIN Picardie Membres du groupe de relecture : Danielle LANDRIU, Cadre supérieur de Santé Hygiéniste, CCLIN Paris Nord (75) Mohamed BELMEKKI, Praticien hygiéniste, Réseau 2, CHU d'Amiens (80) Boris JOLIBOIS, praticien hygiéniste, CH de Compiègne (60) Ingrid OSSELIN, Directrice, SARL résidence de la Fontaine, Braine (02) Céline BOURGOIS, Cadre de Santé Hygiéniste, CH d'Abbeville (80) Martine HAUET, Cadre de Santé Hygiéniste, CH de Chauny (02) Corinne POURRIER, Cadre de Santé Hygiéniste, CH de Chauny (02) Sandrine LACROIX, Infirmière hygiéniste, CH de LAON (02) Dominique WOLNY, Infirmière hygiéniste, réseau 2, CHU d'Amiens (80) Edith BATICLE, Cadre de Santé Hygiéniste, CH de Beauvais (60) Coordination générale : Zoher KADI, Médecin Coordonnateur, ARLIN Picardie Annie BRENET, Cadre de Santé Hygiéniste Coordonnateur, ARLIN Picardie Sylvie HAGEAUX, Cadre de Santé Hygiéniste, CH de Saint-Quentin (02)
Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en Etablissements Médico-Sociaux - Antenne Régionale du CCLIN Paris-Nord en PICARDIE - 2011 3
Préambule
La sécurité sanitaire, la qualité des soins et la lutte contre les infections associées aux soins sont une préoccupation
constante des pouvoirs publics.Ces vingt dernières années des progrès importants ont été réalisés en matière de prévention et de lutte contre les
infections nosocomiales dans les établissements de santé concrétisés notamment par la mise en place dans ces
structures d'une expertise dédiée et par la diminution de l'incidence des infections nosocomiales.
Nous sommes arrivés aujourd'hui à la nécessité d'un saut qualitatif qui prend forme dans une conception nouvelle de la
prévention des IAS, une conception qui intègre dorénavant le patient dans son parcours de soin, souvent varié, impliquant
non seulement les établissements de santé mais aussi les soins ambulatoires et les établissements médico-sociaux. Ce
sont les orientations retenues par le plan national stratégique de prévention et de lutte contre les infections associées aux
soins 2009-2013Le présent guide de bonnes pratiques d'hygiène initié par l'Antenne Régionale de Picardie du Centre de Coordination de
la Lutte contre les Infections Nosocomiales Paris-Nord , fruit d'un long travail collectif et transversal, est constitué de
fiches techniques balayant la majorité des champs des pratiques d'hygiène. Ces fiches doivent être vues comme une aide
apportée aux professionnels des Etablissements Médico-Sociaux afin de faire leur travail dans des conditions de sécurité
optimales pour les résidents et pour eux mêmes.Ce guide qui se veut un outil de référence sera mis à jour régulièrement. Nous espérons qu'il soit disponible dans chaque
établissement médico-social et consulté par une majorité de professionnels.Dr Zoher KADI
Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en Etablissements Médico-Sociaux - Antenne Régionale du CCLIN Paris-Nord en PICARDIE - 2011 4
SOMMAIRE
Hygiène de base
Tenue professionnelle................................................................................................................................................................. page 6
La Friction hydro-alcoolique...................................................................................................................................................... page 7
Lavage des mains.......................................................................................................................................................................... page 8
Précautions " standard » .......................................................................................................................................................... page 9
Utilisation du matériel de protection
oLes gants ............................................................................................................................................................................. page 10
oLes vêtements de protection ........................................................................................................................................ page 11
o Les masques de soins ..................................................................................................................................................... page 12
Conduite à tenir en cas d'Accidents avec exposition au sang (A.E.S).............................................................................. page 13
Soins d'hygiène et de confort
Toilette ............................................................................................................................................................................................. pages 14 et 15
Hygiène bucco-dentaire et entretien des prothèses dentaires.......................................................................................... page 16
Soins de bouche............................................................................................................................................................................... page 17
Changement des protections d'incontinence........................................ .................................................................................... page 18
Prévention d'escarres..................................................................................................................................................................... page 19
Entretien du chariot de nursing.................................................................................................................................................. pages 20 et 21
Hygiène des locaux :
Techniques et fréquence d'entretien......................................................................................................................................... pages 22 à 25
Techniques d'entretien - calendrier .......................................................................................................................................... page 26
Utilisation des produits d'entretien .......................................................................................................................................... page 27
Fiche technique des produits....................................................................................................................................................... page 28
Fiche technique " eau de javel »................................................................................................................................................. page 29
Entretien du mobilier et des surfaces de l'office alimentaire ............................................................................................ pages 30 et 31
Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en Etablissements Médico-Sociaux - Antenne Régionale du CCLIN Paris-Nord en PICARDIE - 2011 5
Hygiène des soins :
Entretien du matériel de soins collectifs.................................................................................................................................. page 32
Soins vasculaires :
o Prélèvement sanguin.......................................................................................................................................................... page 33
o Cathétérisme veineux périphérique............................................................................................................................... page 34
o Cathétérisme sous-cutané .............................................................................................................................................. page 35
Soins urinaires : sondage vésical............................................................................................................................................... page 36
Soins cutanés :
o Réfection des pansements............................................................................................................................................... page 37
o Escarres............................................................................................................................................................................... pages 38 et 39
Soins respiratoires :
o Aspiration............................................................................................................................................................................ page 40
o Trachéotomie...................................................................................................................................................................... page 41
o Oxygénothérapie................................................................................................................................................................ page 42
o Aérosolthérapie ................................................................................................................................................................. page 43
Hygiène des médicaments............................................................................................................................................................. pages 44 et 45
Les antiseptiques ............................................................................................................................................................................ page 46
Alimentation entérale.................................................................................................................................................................... pages 47 et 48
Précautions complémentaires type contact.............................................................................................................................. page 49
Précautions complémentaires type gouttelettes..................................................................................................................... page 50
So i ns esthét i ques et co i ffure page 5 1Hygiène de l'environnement :
Hygiène alimentaire ....................................................................................................................................................................... pages 52 et 53
Conduite à tenir en cas de toxi-infection alimentaire ........................................................................................................... page 54 à 56
Différents usage de la qualité des eaux.................................................................................................................................... pages 57 à 59
Tri des déchets............................................................................................................................................................................... page 60
Gestion du linge............................................................................................................................................................................... page 61
Les animaux de compagnie ............................................................................................................................................................ page 62
Consi gnes aux visiteurs et aux intervenants extérieurs.......................................................................................................
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