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La sécurité des patients
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SÉCURITÉ ALIMENTAIRE CONVIVIALITÉ ET QUALITÉ DE VIE
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établissements de santé et établissements médico-sociaux » Recommandation de bonnes pratiques
Lhygiène bucco-dento-prothétique
De nombreux efforts sont donc à consentir pour promouvoir les bonnes pratiques d'hygiène bucco-dento-prothétique en établissements de santé et médico-sociaux
FICHE ORGANISATION DES PARCOURS
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Cybersécurité dans le secteur de la santé et du médico-social : une
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Entretien des locaux dans les établissements de santé et
L'entretien des locaux concourt à l'hygiène générale des établissements de santé et des établissements médico-sociaux. bonnes pratiques. Pour conserver l ...
FICHES DE BONNES PRATIQUES
Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en Etablissements Médico-Sociaux – Antenne Régionale du CCLIN Paris-Nord en PICARDIE - 2011.
GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA PRÉVENTION DES
Guide de bonnes pratiques pour la prévention des infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé ". MINISTERE DE LA SANTE DE LA
Maîtrise du risque infectieux en Ehpad. Fiches techniques/pratiques
établissements médico-sociaux dans le cadre du Programme National de Prévention des Infections Respecter les bonnes pratiques en hygiène lors de.
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HYGIENE DE BASE - LA FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE. Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en Etablissements Médico-Sociaux - Antenne Régionale du CCLIN Paris-Nord en
GUIDE DE LENTRETIEN DES LOCAUX
Guide de l'entretien des locaux en établissement médico-social. CPias BFC / Réseau IDEHT BFC. 2019 2ème édition. GÉNERALITÉS. 1. Fiche 1.1 Acronymes sigles
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Les établissements médico-sociaux (EHPAD MAS et FAM) sont de véritables substituts au domicile mais sont Fiches de bonnes pratiques d'hygiène en EMS.
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SÉCURITÉ ALIMENTAIRE CONVIVIALITÉ ET QUALITÉ DE VIE
31 mars 2018 Fiche-repère applicable à l'ensemble des établissements sociaux ... Fiche-outil pour un guide des bonnes pratiques d'hygiène octobre 2014.
LA SANTÉ PUBLIQUE
EN ACTION(S)
CHANGER
les pratiques d'hygiène et d"entretien dans lesétablissements sanitaires
et médico-sociaux2018, Presses de l"EHESP.
DÉFINITIONS
Éco-responsabilité : principe qui vise à concilier trois objectifs, à savoir préserver l'environnement, garan-
tir de bonnes conditions de travail et prendre en compte les contraintes économiques. L"enjeu est d"adop-
ter de nouveaux comportements ancrés dans un développement durable afin de répondre aux besoins
des générations présentes sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs.
Cercle de Sinner
: identifie les quatre variables à la base d'un nettoyage efficace, à savoir l'action méca-nique, la température, l"action chimique et le temps de nettoyage. La diminution d"une ou plusieurs de
ces variables est compensée par l"augmentation des autres afin d"obtenir des résultats équivalents.
PROBLÉMATIQUE/ENJEUX
Dès 2014, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail
(ANSES) alertait les établissements de santé quant aux dangers chimiques liés à l"utilisation de produits
de nettoyage et de désinfection. Des composés toxiques tel que le glutaraldéhyde peuvent, une fois
déversés dans les effluents hospitaliers, se retrouver dans l"environnement et polluer les milieux aquatiques,
exigeant de la part des structures un réel changement de pratiques. Cet aspect est d"autant plus central
que les produits d'hygiène et d'entretien peuvent avoir des conséquences sanitaires sur les agents qui les
manipulent et les patients qui y sont exposés. Face à ce constat, plusieurs établissements sanitaires et
médico-sociaux s"engagent dans une véritable refondation de leur politique d"hygiène.Mais qu"en est-il à ce jour
? À trop vouloir limiter l"usage des produits chimiques, existe-t-il un risque infectieux accru pour le patient ? Les nouvelles techniques d"hygiène et d"entretien, supposées respec-tueuses de l"environnement, sont-elles aussi efficaces que les produits chimiques classiques et économi-
quement viables dans un contexte budgétaire contraint ? Plus globalement, comment assurer unetransition vers une politique d"hygiène et d"entretien dans les établissements sanitaires et médico-sociaux
alliant efficacité, respect de l"environnement et maîtrise des coûtsPour envisager des pistes de réponse, nous avons réalisé un état des connaissances scientifiques et tech-
niques via la réalisation d"une analyse de la littérature et d"une enquête exploratoire de terrain. Les éléments
recueillis ont permis d"identifier les enjeux environnementaux, sanitaires et économiques liés au change-
ment de pratiques en établissements de soins. Puis nous avons analysé les leviers d"action tant stratégiques
(appui institutionnel, politique d"achat, politique de ressources humaines) qu"opérationnels (nouveaux
matériels et produits innovants) dont peuvent se saisir les établissements pour changer leurs pratiques.
CHANGER
les pratiques d"hygiène et d"entretien dans les établissements sanitaires et médico-sociaux2018, Presses de l"EHESP.
EN PRATIQUE
De nombreuses innovations concernant les produits et matériels utilisés sont appliquées depuis plus d'une
dizaine d'années. À titre d"exemple, l'utilisation des nettoyeu rs vapeurs, en limitant la consommation d'eaupour l'entretien des locaux, permet une forte diminution de l"usage des produits chimiques ainsi que leurs
rejets dans l'eau. Ils suppriment également les risques d"allergie pour le personnel par contact ou par aéro-
solisation des substances chimiques. Très efficace, le nettoyeur vape ur est notamment utilisé dans les blocsopératoires, les chambres des patients ou les services de néonatalogie. Les nettoyeurs vapeurs ont été
améliorés au cours des années (poids, ergonomie, facilité d'utilisation...) et permettent aujourd'hui, grâce à
différents accessoires (manches à hauteur variable par exemple), d"accéder aux endroits difficilement attei- gnables, tout en diminuant le risque de troubles musculo-squelettiques.Il est toutefois important de veiller,
lors de leur utilisation, à l'aération des locaux afin d'éviter l"apparition d"humidité résiduelle favorisant le développement de bactéries.RECOMMANDATIONS
Proposition n°
1 : Le soutien institutionnel, facteur-clé de succès de la mise en oeuvre d'une gestion
responsable des produits d'hygiène et d'entretien. L'appropriation de la problématique liée aux pratiques
actuelles d"hygiène et d"entretien doit être réalisée à tous les niveaux dans les établissements de santé. Ainsi, la
conviction de l"équipe de direction et sa mobilisation dans le déploiement d"un projet éco-responsable d"entretien
et d"hygiène des locaux conditionnent la réussite d"un tel projet.Proposition n°
2 : La politique d'achat, accélérateur de bonnes pratiques. L'acheteur public est un acteur
essentiel, à qui il revient de définir et de concilier les attentes de l"établissement en matière de qualité écologique,
d"efficacité du bio nettoyage, de coûts et de réduction des risques professionnels et sanitaires.
Proposition n°
3 : La formation et la sensibilisation des agents, pierre angulaire d"un changement de pra-
tiques réussi. Les pratiques ne peuvent évoluer que si les professionnels sont formés et accompagnés. Les convaincre
du bien-fondé des évolutions est indispensable au succès de la démarche et donne du sens au travail des agents.
3 IDÉES CLÉS À RETENIR
Décliner une politique d'entretien et d'hygiène des locaux alliant efficacité, respect de l'environne-
ment, de la santé des patients et des acteurs de santé, et maîtrise des coûts, constitue un défi majeur
pour les gouvernances des établissements sanitaires et médico-sociaux.Déployer les projets éco-responsables à l'échelle territoriale. Les groupements hospitaliers de terri-
toire (GHT) constituent un levier majeur à mobiliser.L'information et la sensibilisation des professionnels des établissements sanitaires et médico-sociaux
jouent un rôle déterminant si l"on souhaite faire changer les pratiques.Pour aller plus loin
ANSES, " Dangers chimiques liés à l'utilisation de produits de nettoyage et de désinfection », Fiche outil, 2014.
Boillot C., Évaluation des risques écotoxicologiques liés aux rejets d'e?uents hospitaliers dans les milieux aquatiques.
Contribution à l"amélioration de la phase " caractérisation des eets », ?èse de doctorat, INSA de Lyon, 2008.
Carenco P., " Antibiorésistance et biocides », Bulletin CClin-Arlin, n° 7, juin 2017.CPIAS Occitanie/CPIAS Nouvelle Aquitaine, " Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements
médico-sociaux», Recommandation de bonnes pratiques, 2017.
Ramdani A., " Bilan d"une action visant à promouvoir les pratiques et achats responsables pour l"entretien des locaux en
établissements sanitaires et établissements médico-sociaux (Hors période d"épidémie)
», ARS PACA, DOS, 2017.
2018, Presses de l"EHESP.
Module interprofessionnel de santé publique (MIP) 2018 Les produits d'entretien et d'hygiène en établissements sanitaires et médico-sociaux : faut-il changer de pratiques ?, dirigé par Cyrille Harpet et Anne-Claire Maurice.Les auteurs
Joséphine DELVAL (DH), Renaud DIEHL (DH), Cyprien HUET (DH), Aurélie LARROSE (IES), Marie-Charlotte
LAURET (D3S), Margaux LEMAIRE (D3S), Abéline MOREAU (D3S), Sylvie MOULLET (AAH), Florence RAGUENES (DS), Lydie RIVALDI (DS), Sandrine VERDIER (AAH).Note de synthèse sélectionnée par un jury composé de l"éditeur, de la direction de recherche de l"EHESP,
de Jean-Marie André, Olivier Blanchard, Lydia Lacour et Emmanuelle Leray.Module interprofessionnel de santé publique
(MIP) 2018Conception/Réalisation
: Presses de l'EHESP© 2018, Presses de l"EHESP.
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