[PDF] Lymphome de Hodgkin classique de ladulte

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GUIDE DU PARCOURS DE SOINS

Tumeur maligne, affection maligne du tissu

lymphatique ou hématopoïétique

Lymphome de Hodgkin classique de l'adulte

Juillet 2013

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en juillet 2013.

© Haute Autorité de Santé - 2013

GUIDE " LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE L'ADULTE » HAS /

Les parcours de soins /

Service maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades - INCa / Département Diffusion des bonnes pratiques et information des malades - Juillet 2013 - 3 -

Sommaire

Abréviations et acronymes ___________________________________________ 5

Objectifs et méthode

________________________________________________ 6 1. Introduction _____________________________________________________ 7

1.1 Épidémiologie _____________________________________________________________ 7

1.2 Facteurs de risque __________________________________________________________ 7 1.3 Définitions et histoire naturelle ________________________________________________ 7

2. Diagnostic et bilan initial ___________________________________________ 9

2.1 Circonstances de découverte _________________________________________________ 9

2.2 Démarche diagnostique _____________________________________________________ 9

3. Prise en charge spécialisée en onco-hématologie ______________________ 11

3.1 Confirmation du diagnostic : examen anatomo-pathologique ________________________ 11

3.2 Bilan d'extension __________________________________________________________ 11 3.3 Évaluation préthérapeutique _________________________________________________ 12 3.4 Prise en charge thérapeutique _______________________________________________ 14

4. Prise en charge partagée _________________________________________ 19

Effets indésirables et complications précoces des traitements ___________________________ 19 4.1 Effets indésirables liés à la chimiothérapie ______________________________________ 19 4.2 Effets indésirables liés à la radiothérapie _______________________________________ 20

5. Implication du patient _____________________________________________ 21

5.1 Information du patient ______________________________________________________ 21

5.2 Éducation thérapeutique du patient ____________________________________________ 21

6. Suivi partagé des patients en rémission après traitement _________________ 22

6.1 Objectifs ________________________________________________________________ 22

6.2 Organisation _____________________________________________________________ 22 6.3 Modalités du suivi du lymphome de Hodgkin ____________________________________ 23 6.4 Complications et effets indésirables tardifs des traitements _________________________ 23 6.5 Prise en charge médicale globale _____________________________________________ 26 GUIDE " LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE L'ADULTE »

HAS / Les parcours des soins / Service maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades -

INCa / Département Diffusion des bonnes pratiques et information des malades - Juillet 2013 - 4 - Annexe 1. Liste des participants _____________________________________ 27

Annexe 2.

Classification d'Ann Arbor - Modifications dites " de Cotswolds » __ 30

Annexe 3.

Facteurs de risque et groupes pronostiques ___________________ 31

Annexe 4.

Prescription - encadrement réglementaire ____________________ 32

Annexe 5.

Prise en charge de la douleur ______________________________ 33

Annexe 6.

Bonnes pratiques communes de prise en charge de tous les cancers 34

Annexe 7.

Références _____________________________________________ 37 GUIDE " LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE L'ADULTE »

HAS / Les parcours des soins / Service maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades -

INCa / Département Diffusion des bonnes pratiques et information des malades - Juillet 2013 - 5 - A bréviations et acronymes ABVD Adriamycine, bléomycine, vinblastine, dacarbazine ANSM Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

AINS Anti-inflammatoires non stéroïdiens

ALD Affection de longue durée

AMM

Autorisation de mise sur le marché

ATU Autorisation temporaire d'utilisation

BEACOPP

Bléomycine, etoposide, adriamycine, cyclophosphamide, vincristine, procarba- zine, prednisone

DLCO Diffusion libre du monoxyde de carbone

EFR Exploration fonctionnelle respiratoire

EF-RT Extended field radiotherapy

EORTC European Organisation for Research and Treatment of Cancer

ETP Éducation thérapeutique du patient

G-CSF Granulocyte-Colony stimulating factor

GHSG German Hodgkin Study Group

HAD Hospitalisation à domicile

HAS Haute Autorité de Santé

IF-RT Involved field radiotherapy

INCa Institut National du Cancer

IRM Imagerie par résonance magnétique

LDH

Lactate déshydrogénase

LNH

Lymphome(s) non hodgkinien(s)

OMS Organisation mondiale de la santé

OPT orthopantomogramme

PPS

Programme personnalisé de soins

RCP Réunion de concertation pluridisciplinaire

SSR Soins de suite et de réadaptation

TDM Tomodensitométrie (ou scanner)

TEP -FDG Tomographie par émission de positons au 18-fluorodéoxyglucose GUIDE " LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE L'ADULTE »

HAS / Les parcours des soins / Service maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades -

INCa / Département Diffusion des bonnes pratiques et information des malades - Juillet 2013 - 6 -

Objectifs et méthode

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