LES MÉDICAMENTS ANTALGIQUES LES PALIERS DE LOMS L
analgésiques de palier I (par exemple codéine-paracétamol). 1 à 2 h. 30 à 60 '. 1 à 2 heures. 30 à 60'. 30 à 60'. 2 à 4 heures. 1 à 2 heures. 2 heures.
10 antalgiques tableau adultes V4
PALIER 1. DOLIPRANE 500mg gélule. EFFERALGAN 500mg cp effervescent Médicaments antalgiques chez l'adulte référencés au CHU de Toulouse-Rédigé M ...
Bien prescrire les antalgiques pour la prise en charge des douleurs
Comment choisir un antalgique pour mon patient ? Critère 1 : l'intensité des douleurs. Il est recommandé de « monter » les paliers par étapes
(09 antalgiques tableau pédiatrie V4.xls)
PALIER 1. Paracétamol. EFFERALGAN PEDIATRIQUE sol buv fl 90mL Médicaments antalgiques en pédiatrie référencés au CHU de Toulouse - CLUD 09 - V4 ...
SCLU006A - Protocole antalgiques palier 1 _05 11 2012_
Protocole de prise en charge d'une douleur inopinée chez l'adulte en l'absence d'une prescription antalgique pré-établie. Page : 1 / 2.
Protocole de prise en charge dune douleur relevant dantalgiques
avec EVA<60 ou EN<6 ou après échec d'un antalgique de palier 1. Personnes autorisées (à compléter par le responsable médical signant le protocole) en
ANTALGIE DANS LES SERVICES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX
La prescription d'antalgiques doit être faite selon le profil et le contexte particulier de chaque patient Analgésie pour douleur faible (palier 1).
37 Douleur palier 1 V3
1/2. Protocole de prise en charge d'une douleur relevant d'un antalgique de palier 1 avec. EVA<30 ou EN<3. Référence : CLUD 37. Version 3.
LAMALINE (paracétamol et poudre dopium) antalgique
23 mai 2012 charge de la douleur aiguë d'intensité modérée à intense ou ne répondant pas à l'utilisation d'antalgiques de palier 1. Données cliniques.
Prise en charge médicamenteuse de la douleur chez lenfant
dosage fréquent des antalgiques en termes de posologie et de nombre de La codéine antalgique de palier 2
LES MÉDICAMENTS ANTALGIQUES LES PALIERS DE L’OMS - MedcoMip
Les analgésiques du palier I parfois appelés "analgésiques périphériques" ou "non morphiniques" ont la puissance antalgique la plus faible Les analgésiques du palier II sont dits "centraux" ou "morphiniques faibles" car ils sont actifs sur la perception de la douleur au niveau cérébral
Antalgie aiguë postopératoire - HUG
Palier 1 : • Paracétamol • Anti-inflam - matoire non stéroïdien (AINS) Evaluer Prescrire Dose et voie adaptées po de préférence Horaires fixes Douleur modérée Palier 2 : • Tramadol Douleur forte Opiacés palier 3 + Antalgie multimodale ( consommation en opiacés) associer : • AINS AL bloc nerveux (action périphérique)
ANTALGIE DANS LES SERVICES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX - HUG
Palier 1 : • Paracétamol • Anti-inflam-matoire non stéroïdien (AINS) Evaluer Prescrire Préférer les approches multimodales (voir aussi la p 31) doses et voies d’administration adaptées horaires fixes et traitements en réserve Douleur modérée Palier 2 : Opiacé faible • Tramadol Douleur forte Palier 3 :
Prise en charge des douleurs de l'adulte moderees a intense
Antalgique de palier II à dose moyenne avec ou sans complément de paracétamol sans dépasser une dose totale de 3 ou 4 g de paracétamol par jour Réévaluation après 1 semaine : Augmenter progressivement la dose de l’antalgique de palier II et diminuer la dose du complément de paracétamol en conséquence
37 Douleur palier 1 V3 - CHU de Toulouse
Protocole de prise en charge d’une douleur relevant d’un antalgique de palier 1 avec EVA
LES MÉDICAMENTS ANTALGIQUES
LES PALIERS DE L'OMS
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a établi une échelle d'emploi des analgésiques selon l'intensité de la douleur évaluée. L'International Association for the Study of Pain (IASP) préconise la prescription d'opioïdes, d'emblée, pour toute douleur par excès de nociception supérieure à 6 sur l'Échelle Visuelle Analogique (EVA). Les analgésiques du palier I, parfois appelés "analgésiques périphériques" ou "non morphiniques", ont la puissance antalgique la plus faible Les analgésiques du palier II sont dits "centraux" ou "morphiniques faibles", car ils sont actifs sur la perception de la douleur au niveau cérébral. Ils sont utilisés seuls (par exemple le tramadol), ou en association avec les analgésiques de palier I (par exemple codéine-paracétamol). Les analgésiques du palier III regroupent des agonistes morphiniques forts et des agonistes antagonistes. On distingue le niveau 3a quand les agonistes morphiniques forts sont administrés par voie orale et le niveau 3b quand ils le sont par voie parentérale ou centrale. Dans certains cas, les analgésiques peuvent être associés à des médicaments dits adjuvants" ou "coanalgésiques". Ce sont des médicaments dont l'effet antalgique propre est relativement modeste, mais qui, associés à un autre analgésique, peut renforcer ou compléter l'action de celui-ci, voire limiter la prescription de médicament opioïde. Le groupe des traitements adjuvants inclut également des médicaments actifs sur les douleurs neuropathiques et des traitements non médicamenteux (kinésithérapie, ergothérapie, psychothérapie de soutien, physiothérapie, acupuncture,... voire l'effet placébo) www.antalvite.frLES PRINCIPAUX MÉDICAMENTS ANTALGIQUES
ANTALGIQUES PALIER I
ANTALGIQUES PALIER II
ANTALGIQUES PALIER III
TRAITEMENTS ADJUVANTS
VOIE ORALE
Paracétamol
Dafalgan® Doliprane® Efferalgan® Anti-Infl. Non StéroïdiensDiclofénac (Voltarène®) Kétoprofène (Profénid®) Celecoxib (Celebrex®) Ibuprofène (Advil®) Naproxène (Apranax®) Indométacine (Indocid®) Piroxicam (Feldène®) Flurbiprofène (Cebutid®) Aspirine Noramidopyrine (Viscéralgine forte®)
Paracétamol-Codéine
Dafalgan codéine® Efferalgan codéïné® Codoliprane® Algisedal® Paracétamol-Dextropopoxyphène
Di-Antalvic® Dihydrocodéine
Dicodin® Tramadol
Topalgic®, Contramal®, Zamudol® Paracétamol-TramadolIxprim®, Zaldiar® Sulfate de Morphine
Actiskénan®, Sévrédol® Skénan® LP Moscontin® Kapanol® LP HydromorphoneSophidone® LP Oxycodone
Oxynorm® Oxycontin® LP
Antispasmodiques
Spasfon® (Phloroglucinol) Débridat® (Trimébutine) Météospasmyl® (Alvérine)Myorelaxants
Coltramyl® Myolastan® CorticostéroïdesPrednisone (Cortancyl®) Prednisolone (Solupred®) Methylprednisolone (Solumedrol®) Hypnotiques, Anti-épileptiques
Bisphosphonates, Calcitonine Anti-dépresseurs
VOIEPARENTÉRALE
Paracétamol Perfalgan® Anti-Infl. Non Stéroïdiens Diclofénac (Voltarène®) Kétoprofène (Profénid®)
Tramadol Topalgic®, Contramal® Néfopam Acupan® Chlorydrate de Morphine Morphine injectable Antispasmodiques Spasfon®,Débridat®
Myorelaxant Coltramyl® Corticostéroïde Solumedrol® VOIETRANSDERMIQUE
Fentanyl transdermique
Durogésic®
Lidocaïne/Prilocaïne Emla®, Emlapatch® Lidocaïne Xylocaïne® CapsaïcineANTALGIQUES DU PALIER I
(ANALGÉ S IQUES NON OPIODES)
Substances
Voie d'admin.Pic d'action
Intervalle
d'administrationPosologie
maximale/jourPrécautions
d'emploiEffets
indésirables PARACÉTAMOLDafalgan®
gel de 500 mg cps deDoliprane®
etEffera
lgan® cps effervescents de 500 et 1000 mg Perfalgan® flacons de PO PO IVL1 à 2 heures
30' à 1 heure
1 à 2 heures
6 à 8 heures
6 à 8 heures
6 à 8 heures
3 à
3 à
Insuffisance
hépatocellulaire sévère Idem IdemÉruption cutanée
Idem IdemANTI-INFLAMMATOIRES NON
Diclofénac
(Voltarène®)Kétoprofène
(Profénid®)Ibuprofène
(Advil®)Celecoxib
Celebrex®)
PO, IM,
Rectal
PO, IM, IV,
Rectal
PO PO30' à 2 hres
30' à 2 hres
90'3 heures
8 heures
6 heures
6 à 8 heures
12 heures
150 mg
200 mg
1200 mg
400 mg
Insuffisance
rénale sév re,Déshydratation
Idem Idem IdemDouleurs abdo,
Hém
o rragie digestive Idem Idem , Rares hépatites Idem www.antalvite.fr ANTALGIQUES DU PALIER II (OP
IACÉS F
A I B LESSubstances
Exe m plesDélai
d'actionPic d'action
Intervalle
d'administrationPosologie
maximale/jourPrécautions
d'emploiEffets
indésirablesVOIE ORALE
Paracétamol-Codéine
Dafalgan codéine®
gel à 500 mg Efferalgan codéiné® cps effervescents à 500 mgCodoliprane® cps à 400 mg Dih
y d r ocodéineDicodin
cp s à 60 mgDextropop
ox y phèneDi-Antalvic®
gel à 500 mgTramadol Topalgic®
cps à 50 mgTopalgic®
cps à 100 mgTopalgic LP
cps à 100 , 150 et200mg Tramadol-Paracétamol Ixprim
Zal d iar® cps à 37,5 mg/325 mg30 à 60'
30 à 60'
30 à 60'
30 à 60'
30 à 60'
30 à 60' 30 à 60'
1 à 2 h.
30 à 60 '
1 à 2 heures
30 à 60'
30 à 60'
2 à 4 heures
1 à 2 heures
2 heures 2 heures
4 à 6 heures
1 à 2 heures
6 à 8 heures
6 à 8 heures
6 à 8 heures
12 heures
6 à 8 heures
8 à 10 heures 8 à 10 heures
12 heures
6 à 8 heures
3 à
3 à
2,4 à 3,
120 mg
3 à
400 mg
300 mg/2600
mg (soit 8 cps)Insuffisan
ce hépatocellu laire sév re Idem Idem IdemInsuffisan
ce rénale sévèreÉpilepsie no
n traitéeÉruption cut
anée Ide m Ide m Ide mDouleurs abdo.,
Hypoglycémie
Convulsions,
Sédation, Nausées,
Confusion
Ide mVOIE IV OU IM
Tramadol
Topalgic® 10
0 m gNefopam*
Acupan® 20
m g * action centrale non morphinique10 à 30'
10 à 30'
1 heure
1 heure
8 heures
4 à 6 heures
400 mg
120 mg
Épilepsie no
n traitéeInsuffisan
ce hépatique o u rénale sévèreConvulsions
Nausées, Sueurs, Tachycardie
www.antalvite.fr ANTALGIQUES DU PALIER III (OP
IACÉS F
O RTS)Substances Exe
m plesDélai
d'actionPic d'action
Intervalle
d'administrationPrécautions
d'emploi communesEffets indésirables VOIE ORALE
Sulfate de Morphine Actiskénan
gel. à 5, 10,20, et 30 mg
(ou Sévrédol® cps à10 o u 20 m gSkénan® LP gel. à 10, 30
, 60, 100 et 200mg (ou Moscontin® cps à 10
30, 60, 100
et 200 m gKapanol® LP
gel. à 20, 5 0 et 100 mg Hy d r omorp honeSophidone® LP
gel à 4, 8,16 et 24 mg Ox
y c odoneOxynorm
quotesdbs_dbs44.pdfusesText_44[PDF] les expansions du nom 3am page 128
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