[PDF] 10 antalgiques tableau adultes V4

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

DOLIPRANE 500mg gélule

EFFERALGAN 500mg cp effervescent

DOLIPRANE 1000mg sachetorale4g0,5-1g4h

(8h si IR)30-60"Elimination retardée chez IR sévère

DAFALGAN 600mg suppo

DOLIPRANE 1g supporectale4g600mg ou 1g4h

(8h si IR)2-3hElimination retardée chez IR sévère

Ttt de courte durée

PERFALGAN 1g perf 10mg/mLIVL 15"4g1g4h

(6h si IR)fin de perf 15"Elimination retardée chez IR sévère Flacon de verre : surveillance en fin de perfusion

ASPEGIC 500mg sachetorale3g0,5-1g4h2-4h

ASPEGIC 500mg / 5mL injIV/IM3g 0,5-1g4h15"

floctafénineIDARAC 200mg cp sécableorale800mg200-400mg4-6h30"-1hAdaptation poso chez IR

Risque d"accidents allergiques graves

voir co-analgésiquesparacétamol

Sujet âgé 2g max.

Précaution d"emploi chez IRaspirine

Médicaments antalgiques chez l"adulte référencés au CHU de Toulouse-Rédigé M Vié-Validé CLUD groupe protocoles-Diffusé N Cantagrel, JM Bergia-CLUD10-V4-14/09/09

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

'néfopamACUPAN 20mg / 2mL injIM/IVL120mg20mg4h (IVL)

6h (IM)0,5-1hPrécaution d"emploi chez IH, IR.

IVL en décubitus.

Risques de rétention urinaire liés à des troubles urétroprostatiques et de glaucome par fermeture de l"angle paracétamol 500mg + codéine 30mgDAFALGAN CODEINE cp EFFERALGAN CODEINE cp effervescentorale6cp1-2 cp4h (8h si IR)30-60min (paracétamol) 60min
(codéine)Elimination retardée chez IR sévère paracétamol 325mg + tramadol 37,5mgIXPRIM cporale8 cp1-2 cp6h (12h si IR)54min (paracétamol)

108min

(tramadol)Administration non recommandée chez IR sévère.

Ne pas croquer.

ZAMUDOL LP 50mg gélule

TOPALGIC LP 100, 150, 200 mg cporale400mg100-150 -200mg12h5hAdaptation poso IH, IR.

En dehors des repas. Ne pas écraser

CONTRAMAL 100mg / 2mL injIVL 3"

perf600mg50-100mg4-6h (9h p.âgée,

12h IR et IH)Adaptation poso IH

nalbuphineNALBUPHINE MYLAN 20mg/ 2mL inj (anciennement NUBAIN)IV/IM/SC160mg10-20mg3-6hAdaptation poso IH, IR. Précaution/insuff respi.

Ne pas associer aux autres morphiniques

(diminution de l"effet antalgique) Après inj IV attendre 1h pour l"administration de morphiniquestramadol""(

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

ACTISKENAN 5, 10, 20mg gélule

ORAMORPH 20mg/ml sol buv gouttesorale4h

MORPHINE 10mg/1mL inj

MORPHINE 100mg/5mL inj

MORPHINE 400mg/10mL injIV/ SC

oxycodoneOXYNORM 5, 10, 20 mg géluleOXYNORM 20 mg/2ml injOXYNORM 50 mg/1ml inj orale

IV/SCAdaptation poso sujet âgé, IR

fentanylABSTRAL 100, 200, 400 μg comprimé sublingualsulingual2 par prise,

4 fois/jTitration : dose

initiale = 100μg,

à renouveler à

15-30 min si

inefficacité, 4 prises par jour maxaccès douloureux suivant22,5 min pour

100μg

morphineSKENAN LP

10, 30, 60, 100, 200 mg géluleorale12h2-4hAdaptation poso chez IR, sujet âgé.

La gélule peut être ouverte.

hydromorphoneSOPHIDONE LP 4, 8, 16, 24 mg géluleorale2 gél1 gél12h3-4hAdaptation poso chez IR, IH, pers âgée.

Ne pas mâcher la gélule. La gélule peut être ouverte et son contenu mélangé à une alimentation semi-solide

oxycodoneOXYCONTIN LP 5, 10, 20, 40, 80mg cporale2 cp1 cp12h2-3hLibération rapide (38% de la dose) et lente (62%)

Ne pas croquer

fentanylDUROGESIC patch

12, 25, 50, 75, 100 μg/htrans

dermique1 patch72h24-72hPoursuivre l"antalgique précédent pendant les 12 premières heures suivant la pose du patch.*+ morphine*+

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

NIFLURIL 250mg géluleorale1500mg250mg6-8h2hPendant repas avec un verre d"eau.

NIFLURIL 700mg suppo rectale1400mg1 suppo

acide tiaproféniqueSURGAM 100mg cporale600mg100-200mg8-12h40" - 2hPendant repas avec un verre d"eau.

célécoxibCELEBREX 200mg géluleorale400mg100-200mg12h2-3hAugmentation progressive posologie.

Adaptation poso sujet âgé, IR, IH

Pendant ou en dehors des repas.

VOLTARENE 50mg cp gastrorésistantorale150mg50mg8-12h2h

VOLTARENE LP 100mg cp orale100mg100mg12-24h4h

VOLTARENE 100mg supporectale100mg100mg1h

VOLTARENE 75mg / 3mL IM IM75mg75mg20"Durée max du ttt 2-3j. flurbiprofèneCEBUTID 100mg cporale300mg100mg1h30Pdt repas avec un verre d"eau. Ne pas croquer. ibuprofèneIBUPROFENE SANDOZ 200mg cporale1200mg200-400mg6h90"Pendant repas avec verre d"eau

PROFENID 100mg cporale300mg100mg60-90"

BI-PROFENID 150mg cp sécableorale300mg150mgrapide 45"-90" retardée >3h PROFENID 100mg supporectale300mg100mg45"-60"Adaptation poso IR, sujet âgé.

Ttt de courte durée.

PROFENID 100mg IM IM200mg100-200mg20-30"Durée max de ttt = 2-3j. PROFENID 100mg PerfIVL 20"300mg100mgAdaptation poso chez IR et pers âgées.

Durée max de ttt = 2j.

INDOCID 25mg géluleorale200mg50mg2hAdaptation poso sujet âgé, IR.

Pendant repas avec un verre d"eau.

INDOCID 50,100mg supporectale200mg50-100mgAdaptation poso sujet âgé, IR. nabumétoneNABUCOX 500mg cporale2g500mg-1g4h Adaptation de posologie chez l"IR sévère

Ne pas croquer

Peut être pris en dehors des repas avec un peu

d"eau

APRANAX 500mg sachetorale1g0,5-1g1h

APRANAX 550mg cp sécableorale1100mg275-1100mg1h nimésulideNEXEN 100mg cporale200mg100mg2-3hAdaptation de posologie chez l"IR sévère

A prendre après les repas

piroxicamFELDENE 20mg cp dispersible sécableorale40mg20-40mg1hPendant repas avec verre d"eau"$"% naproxènediclofénac

Adaptation poso sujet âgé, IR.

A avaler tels quels avec un grand verre d"eau au

cours du repas Pendant repas avec un verre d"eau.Pendant repas avec un verre d"eau.

Ne pas croquer.acide niflumique

indométacinekétoprofène

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

CORTANCYL 1mg cp, 5mg cp sécableorale1-2h

CORTANCYL 20mg cporale1-2h

SOLUPRED 5mg cp

orodispersibleorale5h

SOLUPRED 20mg cp

orodispersibleorale5h MEDROL 16mg cp sécableorale2hMETHYLPREDNISOLONE MERCK 20, 40mg inj (équivalent SOLUMEDROL)

IV/IM/SC20-60mgdiffusion rapide

METHYLPREDNISOLONE MERCK 120mg inj (équivalent SOLUMEDROL)

IVL/perf IV120mgdiffusion rapide

METHYLPREDNISOLONE MERCK

500mg, 1g inj

(équivalent SOLUMEDROL) IVL 20"-30" perfdiffusion rapide

TRIMEBUTINE SANDOZ 100mg cp

(équivalent DEBRIDAT) orale300mg (600mg)100mg1-2h

DEBRIDAT 72mg/15mL susp buvorale3 (6)

doses1 dose 15mL1-2hReconstitution de la suspension par addition d"eau minérale non gazeuse.

DEBRIDAT 50mg/5mL injIM

IVL 3"-5"50mg

phloroglucinol 80mg PHLOROGLUCINOL SANDOZ 80mg cp orodispersibleorale1 à 2 lyophilisats qd criseA dissoudre ds verre d"eau ou laisser fondre sous la langue pour obtenir un effet rapide. phloroglucinol 150mg + triméthylphloroglucinol

150mgSPASFON 150mg supporectale450mg150mg

phloroglucinol 40mg + triméthylphloroglucinol

0,04mgSPASFON 40mg/4mL injIV/IM

1-3 amp ttt attaque1 ampNe pas mélanger dans la même seringue avec la

noramidopyrine.

VISCERALGINE 50mg cporale300mg100-300mg2h

VISCERALGINE 5mg/2mL injIV/IM3 amp1 amp0,35-1,2mg/kg/j ttt attaque

0,75-1,2mg/kg/j infl grave

trimébutinePdt repas. Si cure longue (>10j) faire décroissance des doses pr arrêt ttt. Apport systématique Ca et vit D.

Surveillance sujet âgé, IH, IR.

Après reconstitution solution à utiliser

extemporanément." prednisone0,35-1,2mg/kg/j ttt attaque

0,75-1,2mg/kg/j infl grave

5-15mg/j ttt entretien

0,35-1,2mg/kg/j ttt attaque

0,75-1,2mg/kg/j infl grave

tiémonium0,35-1,2mg/kg/j ttt attaque

0,75-1,2mg/kg/j infl grave

5-15mg/j ttt entretien

méthylprednisoloneprednisolone

0,3-1mg/kg/j ttt attaque

0,6-1mg/kg/j infl grave

500mg-1g dans la

polyarthrite rhumatoïde

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

midazolamMIDAZOLAM PANPHARMA 5mg/5mL inj (équivalent HYPNOVEL)IVAppliquer la méthode de titration : - < 60 ans et ASA (I et II) = 1ère dose de 1 à 2mg puis réadministration suivant sédation recherchée et tolérance. - sujet âgé ou à risque = commencer par une dose de 0,5 à 1mg.

CLOMIPRAMINE SANDOZ

10, 25, 75mg cporaleAdaptation poso chez IH, IR, sujet âgé.

ANAFRANIL 25mg/2mL injperf 2h30

à 3hAdaptation poso chez IH, IR, sujet âgé.

Alitement environ 1h après la perf.

LAROXYL 25, 50mg cp

4% gtte buv (1mg/gtte)orale

LAROXYL 50mg/2mL injperf IV/IM

gabapentineGABAPENTINE SANDOZ 100, 300, 400 gélule

GABAPENTINE SANDOZ 600, 800mg cp

pelloraleIndication = douleurs neuropathiques périphériques

Adaptation poso chez IR.

Avaler la gélule ou le cp sans le croquer, pdt un repas avec de l"eau. Possibilité d"ouvrir la gélule.

prégabalineLYRICA 25, 75, 150, 300 mg géluleoraleIndication = douleurs neuropathiquesAdaptation poso chez IR (Cl créatinine<60ml/min) et sujet âgé.

Interruption progressive du traitement.

RIVOTRIL 2mg cp quadrisécable,

2,5mg/mL sol buv (0,1mg/gtte)orale

RIVOTRIL 1mg/mL injIV/IM1/2 à 1 amp en perf IV de 1h pdt 1 sem dose augmentée par palier de 10 à

25mg/semaine

poso individuelle 10 à 75mg/jclomipramineposologie individuelle 10-150mg/j mais comme antalgique dépasse rarement

1mg/kg/j - dose augmentée par palier

pour améliorer la tolérance (au minimum

J1:25mg, J2:50mg ...)

amitriptyline

900mg/j à atteindre en 1 semaine

(si nécessaire 1200mg/j à atteindre en 1 semaine supplémentaire, jusqu"à 1800,

2400, 3600mg)

clonazépam0,05mg/kg à 0,1mg/kg (< 60 ans et ASA I et II)

0,025mg/kg à 0,05mg/kg (sujet âgé ou à

risque)

Indication hors AMM.%

0 ""(1

Adaptation poso chez sujet âgé, IH, IR.

Posologie progressive75-150mg/j mais la posologie comme antalgique dépasse rarement 1mg/kg/j

150mg/j, à augmenter éventuellement à

300mg/j après un intervalle de 3 à 7j.

Dose max = 600mg

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DCISpécialitésVoie Dose

max/jPosologie par prise

Intervalle mini entre2 prises

TmaxRemarques

peau saine50gFonction de la surface : 1g pour 10cm 2

1/2 tube pour

une petite surfaceApplication suivant la profondeur d"anesthésie désirée : mini 1h = 3mm ; 2h = 5mm ; maxi 4h.

Durée d"anesthésie après retrait = 1-2h.

Appliquer en couche épaisse et recouvrir d"un

pansement adhésif hermétique puis retirer la crème en fin d"application. muqueuse génitale5-10g selon l"étendue des lésionsApplication 5"-10". Durée d"anesthésie 15"-20". ulcères jambes10g1-2g pour 10cm 2

Application 30".

lidocaïne 25mg + prilocaïne 25mgEMLA patch 5% (1g d"émulsion)dermique50gFonction de la surface : 1g pour 10cm2Application suivant la profondeur d"anesthésie désirée : mini 1h = 3mm ; 2h = 5mm ; maxi 4h.

Durée d"anesthésie après retrait = 1-2h.

Ne pas toucher la partie blanche du pansement

qui contient l"émulsion anesthésique.

Ne pas appuyer sur la partie centrale mais

appuyer fermement sur le pourtour. lidocaïneVERSATIS 5% compresse adhésive imprégnée 10cm X 14 cmdermique3 compress es/j1 à 3 compresses, en

1 fois/j, pendant

12h max, sur

peau saine 24h
capsaïcineZOSTRIX HP crème 0,075%dermique3 à 4 fois/j 4h

Appliquer en couche fine, main gantée, masser

doucement jusqu"à complète absorption

LEXIQUE :

IR : Insuffisant rénal

IResp : Insuffisant respiratoire

Tmax : temps d"obtention de la concentration sérique maximale ttt : traitementCI : contre-indication

Cmax : concentration sérique maximale

DCI : Dénomination commune internationale

IH : Insuffisant hépatiquelidocaïne 125mg +

prilocaïne 125mgANESDERM GE 5% creme tube 5g 2

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