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Qu'est-ce que la pratique infirmière avancée ?
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Quel est le rôle d’un infirmier?
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Que faut-il savoir sur les compétences infirmières?
- L’acquisition de ces compétences infirmières semble être la ligne de conduite du référentiel de formation des études d’infirmières régi par l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif à l’obtention du diplôme d’infirmier. Les deux principaux professionnels qui jugent ces compétences sont le tuteur et le professionnel de proximité.
Qu'est-ce que le raisonnement clinique en sciences infirmières ?
- Le raisonnement clinique en sciences infirmières est l’utilisation de la cognition et de stratégies cognitives pour analyser et interpréter des données de façon systématique, de générer des hypothèses et des alternatives de solutions pour résoudre un problème clinique. Selon Fonteyn et Ritter, 2000,
REMERCIEMENTS
"Bien sûr, dit le renard. Tu n'es encore pour moi qu'un petit garçon tout semblable à cent mille petits garçons. Et je n'ai pas besoin de toi. Et tu n'as pas besoin de moi non plus. Je ne suis pour toi qu'un renard semblable à cent mille renards. Mais, si tu m'apprivoises, nous aurons besoin l'un de l'autre. Tu seras pour moi unique au monde. Je serai pour toi unique au monde"SOMMAIRE
1 Introduction ....................................................................................................................... 1
2 Situation de départ ............................................................................................................ 2
2.1 Description.................................................................................................................. 2
2.2 Analyse ........................................................................................................................ 3
2.3 Questionnement ......................................................................................................... 4
3 Phase contextuelle ............................................................................................................. 5
3.1 ........................................................................................ 5
3.2 Le cadre législatif relatif au consentement du patient ........................................... 6
4 Phase conceptuelle ............................................................................................................ 7
4.1 .................................................................................................... 7
4.1.1 ................................................................................................................. 10
4.1.2 La responsabilité du patient ....................................................................................... 12
4.2 La négociation .......................................................................................................... 13
4.2.1 La communication verbale ......................................................................................... 14
4.2.2 La communication non verbale .................................................................................. 15
4.2.3 La relation de confiance entre le soignant et le soigné ............................................. 17
5 Phase exploratoire ........................................................................................................... 19
5.1 ................................................................................................... 19
5.2 Analyse des entretiens ............................................................................................. 21
5.2.1 Le consentement .......................................................................................................... 21
5.2.2 ................................................................................................................. 22
5.2.3 La responsabilité .......................................................................................................... 23
5.2.4 La négociation .............................................................................................................. 24
5.2.5 La communication verbale ......................................................................................... 25
5.2.6 La communication non verbale .................................................................................. 25
5.2.7 La relation de confiance .............................................................................................. 26
6 De la problématique Générale à la question de recherche .......................................... 27
6.1 Problématique générale........................................................................................... 27
6.2 Question de recherche ............................................................................................. 29
7 Conclusion ....................................................................................................................... 29
Bibliographie
Annexes
11 Introduction
22 Situation de départ
Q°XYUHFHVVDYRLUV&HTXLH
3 consentement ». 4 " il ne faut pas demander le consentement aux patients » rte » 53 Phase contextuelle
préventive, curative ou palliative pour promouvoir, maintenir et restaurer la santé des patients ».1
exesoins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est
Code de la santé publique
6 les investigations et les long de la maladie, il tient compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leur compréhensionêtre à 3
être recueilli préalablement, or le cas où son état rend nécessaire une intervention
pas à même de consentir4 consentement du patient, or le cas où son état rend nécessaireLégislation, éthique, déontologie
74 Phase conceptuelle
concepts en sciences infirmières » Charte de la personne hospitalisée : les droits du patient 8 " qui mange son pain avec ».7 aller où il va, en même temps que lui. Conduire, escorter, guide, mené ».8 " accompagner un malade,».9
" se joindre àQLWLHUHWPHWWUHHQ°X
" Dictionnaire des concepts en science infirmières » Diplôme détat dinfirmier, référentiel de compétence Patrick Verspieren.Consultée le 15/03/2019 [en ligne]. " Dictionnaire des concepts en science infirmières » 9 " Dictionnaire des concepts en science infirmières » 10 " Dictionnaire humaniste infirmier » 11 " chacun doit être autorisé à se développer suivant ses convictions " Dictionnaire humaniste infirmier »De la liberté.
" Dictionnaire humaniste infirmier » " Le principe dautonomie en santé, une approche anthropologique ». " Médecine et sciences humaines ». Mai 2010. P 241-242. 12" Obligation ou nécessité morale de répondre, de se porter garant de ses actions ou de celles des
" Responsabilité » " La place de léthique dans la responsabilité du patient ». Soins. 13 " une rencontre entre des acteurs qui veulent régler leurs divergences par un arrangement » " Négociation dans les soins » 14 communiquer n général par le langage ; échange verbale entre un locuteur et un interlocuteur dont il sollicite une réponse ».23 " émetteur qui envoie un message au récepteur par un canal de transmission récepteur répond, il devient émette ».24 " Communication verbale » [en ligne]. Consultée le 18/03/2019. " Dictionnaire humaniste infirmier » " La communication, un outil de travail et de communication ». Laide-soignante. 15 " langage du corps, qui est le seul qui soit sincère ».26 " Communication soignant-soigné, repères et pratiques ». Rosny-sous-Bois. Bréal. P. 57 " Dictionnaire humaniste infirmier » 16 " le verbale informe, le gestuel établit le contact et parfois se substitue à la parole » " Quelle est la différence entre la communication verbale et non verbale » 17 " éloge de la confiance » " faitoujours prendre un r faisant jamais confiance on prend un risque encore plus grand : celui de se condamner à une vie sans amour. La confiance est donc aussi dangereuse que fondamentale ».29en faisant chaque jour toujours un tout petit peu confiance à la vie que, peu à peu, la confiance se
découvre. Il ne sest déjà en nous ».30 " »" nos peurs, nos forces définissent en partie ce que nous sommes. Nous les apprenons en grande partie de ceux qui nous entourent. Puis nous lesLa confiance :
18transmettons. Il convient à chacun de nous créer le moins de peur et le plus de confiance
" aider autrui à reconquérir sonLa confiance :
195 Phase exploratoire
XFRQVHQWHPHQWDXF°XUG
20FDUGLRORJLH"
21" place importante » 22
" Cest pouvoir exprimer ce quils veulent 23
24
" Jous les jours ». énéralement, pour tout ce qui esne, je ne demandimpose " essayait de trouver un " compliqué », " frustrant ». 25
" cest compliqué [] on ne sait pas sils sont daccord ou pas ». " aide-soignante » 26
F°XU
attitude agréable, douce, un ton de voix posé et [] » 276 De la problématique Générale à la question de recherche
2829
7 Conclusion
REVHUYDQFHGXWUDLWHPHQWVXLYLWGHVFRQVHLOV"
30Annexes
Question inaugurale :
Pouvez-vous vous présenter succinctement ? (Prénom ? Age ? Nombr diplôme ? Service où vous travaillez actuellement et où vous avez travaillé ? Avez-vous Quelle place accordez-vous au consentement aux soins ?Pensez-vous que le con ?
TXH"KpVLWDWLRQ-HQHFRPSUHQGVSDVODTXHV
Reformulation de la question : est-ce que le consent dans le ? Est-ce que vous demandez le consentement pour tous les soins ? Même pour une glycémie capillaire par exemple ? troubles cognitifs pouvant interférer leur consentement. Pensez-vous que le con pour un soin engage sa responsabilité ?Pourquoi ?
FHTXHMHOXLGLV"3DUH[HPSOHMH
" pourquoi vous me faites la prise de sang ? »" est-ce que le médecin la prescrit ? »Reformulation de la question
Comme dans un refus de soin, il est responsable des conséquences.GH"KpVLWDWLRQ
Avez-vous déjà eu des situations où vous avez dû négocier avec un patient ? (Si oui, laquelle -vous ressenti ? " si sa fille était là, elle ne serait pas contente ». " ben ouais mais si elle refuse on ne peut pas lui mettre de force dans la bouche » Que mettez-vous en place dans la communication non verbale pour négocier le soin ? Arrivez-vous à maitriser votre communication non vle soit en cohérence avec votre communication verbale ?Si non pourquoi ? Si oui comment ?
Comment pensez- ?
RQ"KpVLWDWLRQUpSRQGj
DYRLU FRQILDQFH (W SXLV MXVWHPHQW LO IDXW VH PRQWUHU" KpVLWDWLRQ ELHQYHLOODQW pFRXWHUUpJXOLqUHPHQWoDDLGH(XK"ORQJXH
Pouvez-vous vous présenter succinctement ? (Prénom ? Age diplôme ? Service où vous travaillez actuellement et où vous avez travaillé ? Avez-vous Quelle place accordez-vous au consentement aux soins ? un pieu comme ça dans le bras ? »" non »Pensez-vous que le consentement ?
Reformulation de la question
Demandez-vous le consentement pour tous les soins ? (Si non, quels soins ?) " est-ce que je peux vous mettre une sonde gastrique ? »HXK"KpVLWDWLRQ
de la toilette, vous me donnez un coup de main ». Et pour quels types de soins vous ne demandez pas le consentement ? Pensez-vous que le consentemenur un soin engage sa responsabilité ?Pourquoi ?
ELHQ"QHILQLWSDVVDSKUDV
Avez-vous déjà eu des situations où vous avez dû négocier avec un patient ? (Si oui, laquelle -vous ressenti ?). Et quand il y a des situations de négociation comme ça, quelles émotions vous avez ressenties ?DUULYHSDVPDLVWX"HQILQYRLOj"" est-
" bon ben il ne veut pas, il ne Que mettez-vous en place dans la communication non verbale pour négocier le soin ? Reformulation de la question : dans la gestavec les personnes. être en position où tu peux recevoir toutes les questions »,Arrivez-
avec votre communication verbale ?Si non pourquoi ? Si oui comment ?
Comment pensez-vous que la relation de confiance peu ? Peux-tu te présenter succinctement ? (Prénom ? Age ? ? Ce que tu as fait a) ? (+3$'"KpVL Quelle place accorde-tu au consentement aux soins ?PDLVTXHOOHSODFH"
Pense-tu que le consentem ?
Demandes-tu le consentement pour tous les soins ? (Si non, quels soins ?)VWDJHV"UpIO
vous faire votre glycémie capillaire ? », " je viens vous faire votre glycémie capillaire » " je peux faire votre toilette ? » " z tous les jours »Pense-tu que le consen ?
Pourquoi ?
As-tu déjà eu des situations où tu as dû négocier avec un patient ? (Si oui, laquelle s-
tu ressenti ?). " est-ce que vous voulez bien juste que je vous débarbouille ? »" que je vous uoi ? » " est- Que mets-tu en place dans la communication verbale pour négocier le soin ?IRQWoDVRXSLU(XK"9RLOj
Que mets-tu en place dans la communication non verbale pour négocier le soin ? serrez moi la main si vous voulez que je vous fasse la toilette »Arrive-tu à maitriser ta
ta communication verbale ?Si non pourquoi ? Si oui comment ?
Comment pense-tu que la relation de ?
confiance ? " ben ça -être pas fait correctement, ben je vais me réajuster pour la prochaine fois » (XK"UpIOH[LRQ/HUHVSHFWGXSDWLHQWOH Peux-tu te présenter succinctement ? (Prénom ? Age ? ?) ? Quelle place accordes-tu au consentement aux soins ? Pense-tu que le consentement aux soins favorise l ? Reformulation de la question : dans utonomie dans la façon de penser. Demandes-tu le consentement pour tous les soins ? (Si non, quels soins ?) Et même à chaque fois que tu fais une glycémie capillaire ? Même quand tu la fais plusieurs fois par jour ? " est-ce que je peux venir vousquotesdbs_dbs5.pdfusesText_10[PDF] exemple analyse de pratique urgences
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