[PDF] EN SANTÉ MENTALE augmenter ou diminuer le risque

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VOL. 33 N

O

1 PRINTEMPS 2019

LA REVUE DE L"ASSOCIATION QUÉBÉCOISE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS EN SANTÉ MENTALE

Guide d"évaluation de

la personne à risque suicidaire

DOSSIER

Rapport de l"Institut national de la

santé publique du Québec - Le suicide au Québec : 1981 à 2016

Mise à jour 2019

RÉSUMÉ36

E

COLLOQUE

DE L"AQIISM

Retrouvez l"essence pour conserver le sens

Découvrez la programmation!

AVRIL 2019

0718

AQIISM

CP 89022 - CSP Malec

Ile-Bizard (Québec) H9C 2Z3

Téléphone : 1-866-272-2856

Fax : 1-888-276-1633

Courriel : info@aqiism.orgCette revue est la propriété de : Les personnes qui désirent soumettre des idées d"articles ou proposer des sujets de dossiers sont invitées à communiquer avec nous au info@aqiism.org

A/S Comité de rédaction.

Politique de diffusion

l"objet de reproductions. Les droits de reproduction sont régis par Copibec (www.copibec.qc.ca). textes ou d"extraits est permise sur autorisation et doit porter la mention :

Reproduction de la revue VISM

Dépôt légal 2

e 08

03ÉDITORIAL

07

ARTICLE

Guide d"évaluation de la personne à risque

suicidaire 18

ARTICLE

Résumé du rapport de l"Institut

national de la santé publique du

Québec - Le suicide au Québec : 1981

à 2016 — Mise à jour 2019

20

BON À SAVOIR

Votre dossier de crédit : quelle

05 36
E

COLLOQUE DE L'AQIISM

AVRIL 2019

ÉDITORIAL

nous avons pris connaissance dans le récent rapport de l'Institut nationale de la santé publique sont actuellement à leur plus bas depuis 1981. Il s'agit d'une excellente nouvelle qui nous encourage

à poursuivre nos efforts de prévention.

la revue de l'AQIISM de l'Hiver 2019 sur la prévention du suicide mais plus encore sur le rôle vulnérable qui la rend plus à risque de suicide. primordial d'améliorer notre façon d'évaluer et et gestion des conduites suicidaires qui contient présentant un risque suicidaire. Vous pouvez le consulter au www.aqiism.org.

Dans le cadre de la présente revue nous vous

présentons d'ailleurs comment fût développé l'outil d'évaluation du niveau de risque suicidaire. Cet se retrouve au cœur du guide et vise à soutenir dans ce genre de situation.ʣʣ que des directions santé mentale et dépendance ont accepté qu'une formation en lien avec le guide soit diffusée dans leurs milieux. nous pourrons travailler en synergie pour aider à maintenir les taux de suicide à leur plus bas et épisodes de grande détresse et qui en viennent à penser au suicide. un suicide de moins et plusieurs personnes qui ne sont pas endeuillées par ce suicide.

Le suicide touche

plus que la personne personnes qui restent

à vivre avec cette

catastrophe qui les a touchées.

Le suicide est une

catastrophe humaine et nous pouvons tenter de faire la différence.

INSCRIVEZVOUS MAINTENANT!

AVRIL 2019

Gérard Lebel, inrmier clinicien, M. Ps., M. Sc. adm., Chef de service partenariat en interventions aux clientèles vulnérables,

Institut universitaire en santé mentale Douglas, Centre intégré universitaire en santé et services sociaux de l'Ouest-de-l'Île-

de-Montréal.

Nathalie Boudrias, inrmière clinicienne, Conseillère à la direction des soins inrmiers, Institut universitaire en santé

mentale Douglas, Centre intégré universitaire en santé et services sociaux de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal.

GUIDE D"ÉVALUATION DE LA PERSONNE À RISQUE SUICIDAIRE (GÉRIS) Le suicide et les tentatives de suicide restent des lesquels chaque acteur doit travailler en synergie Il faut souligner que la Loi 21 modifiant le Code des professions et d'autres dispositions législatives qui sont partagés par tous les professionnels la promotion de la santé et la prévention de la incluant la prévention du suicide. Il est important de rappeler que ces éléments ne sont pas des activités réservées. La Loi 21 indique cependant que ces éléments font partie de la pratique pour laquelle le professionnel est imputable au regard de la protection du situation "à risque» et adapter leurs interventions utilisé et l'approche adoptée peuvent dépendre

C'est dans cette perspective de prévention du

suicide qu'il a été décidé de se doter d'un outil d'évaluation convivial et simple d'utilisation pour les

ARTICLE

AVRIL 2019

ARTICLE

différents intervenants ou professionnels oeuvrant dans divers milieux de santé et services sociaux.

Cet outil qui serait développé devait:

permettre de procéder à l'évaluation du risque suicidaire et au suivi requis sur une communautaire. contribuer à la continuité des interventions au sein d'une équipe interdisciplinaire tout au long de l'épisode de suivi jusqu'à la résolution du risque suicidaire. dans les CISSS/CIUSSS au travers le Québec la santé et des services sociaux.

Pour assurer un développement de l'instrument

Universitaire de Santé et Services Sociaux de

l'Ouest-de-l'île-de-Montréal (CIUSSS ODIM) les troubles de l'humeur et les troubles associés considérer pour le développement d'un guide d'évaluation de la personne à risque suicidaire (GÉRIS). Le guide d'évaluation du risque suicidaire se veut un jugement clinique. Il est important d'ajouter que l'évaluation du suicide est un processus complexe et multifactoriel et elle ne peut pas être assujettie uniquement à un guide d'évaluation aussi valide et fiable soit-il. Le jugement clinique demeure central

à la décision et aux interventions.

une fin en soi. Il importe d'inscrire cet outil dans une politique et d'un protocole d'intervention viendra suivi clinique.

Les paragraphes suivants présentent donc la

méthodologie utilisée pour développer le GÉRIS ainsi que les principes directeurs ayant guidé le développement de cet outil. Vous pourrez consulter le GÉRIS et les recommandations quant à son utilisation avec le Guide de pratique : mentale (AQIISM). https://www.aqiism.org/

PRINCIPES DIRECTEURS

Plusieurs éléments ont soutenu les décisions quant au développement du GÉRIS : Le développement et les choix sont appuyés par les données probantes;

Les outils sont pratiques et conviviaux afin de

tenir compte des différents milieux de soins et de services sociaux et des différents intervenants interpellés; Les outils tiennent compte des spécificités et des symptômes des troubles mentaux; d'évaluer le risque suicidaire en tenant compte des facteurs reliés au suicide les plus sensibles retrouvés dans les écrits scientifiques; déterminer le niveau de risque ainsi que de développer un plan d'intervention personnalisé;

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ARTICLE

Il y a un souci de maintenir un langage commun

Il y a un souci de travailler en collaboration avec différentes instances relatives à la prévention du reconnus dans le domaine;

DÉVELOPPEMENT DU GUIDE

L'évaluation du risque suicidaire est d'une grande s'entendent pour dire qu'un guide peut grandement aider le clinicien à clarifier son jugement clinique

S'appuyant sur plusieurs bases de données

littérature a été effectuée. Celle-ci a permis de faire ressortir et de choisir des standards d'évaluation du socioculturelle; tenir compte des données récentes basées sur les

évidences scientifiques;

être collaborative et s'appuyer sur les forces de la personne; tenir compte des considérations développementales et culturelles; terme ou chronique; moyens envisagés de passage à l'acte; évaluer la crise actuelle et les tentatives antérieures; évaluer les intentions suicidaires présentes et passées; comportementaux ou psychotiques et leurs liens possibles avec un passage à l'acte; évaluer les facteurs de risque et de protection pharmacologiques et motivationnels) pouvant augmenter ou diminuer le risque de passage à l'acte prendre connaissance des stratégies que la personne a utilisées dans le passé pour limiter ou

éviter le passage à l'acte;

tenir compte des relations significatives qui représentent un soutien ou une menace pour la personne et qui influencent le niveau de risque; tenir compte du réseau de la personne et des informations collatérales; déterminer un niveau de risque et des interventions appropriées; établir une documentation reflétant le jugement suicidaire doit inclure plusieurs données dont en voici le résumé :

Adapté de (Jacobs et Brewer, 2006)

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ARTICLE

hospitaliers et communautaires ayant développé par rapport aux facteurs de risque à inclure dans le et de construit a pu être réalisé. Les psychiatres l'importance d'intégrer trois volets d'évaluation soit plusieurs instruments ont été répertoriés. Outre la Grille d'estimation de la dangerosité d'un passage à furent considérés et ont inspiré le développement de symptômes dépressifs et anxieux telles que celles des facteurs de risque recensés dans la littérature scientifique a aussi été considérée. Ces travaux réalisés par le RQSHA ont permis de consolider les évidences les plus récentes et de haut niveau en lien avec ces principes pour le développement du nouvel outil d'évaluation. Il a été convenu que le nouvel outil devait inclure: 1. les facteurs d'urgence qui donnent l'information aux cliniciens de l'imminence d'un acte venir) 2. les facteurs de dangerosité telle que l'accessibilité et la létalité du moyen envisagé 3.

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