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TUMEURS PAUPIÈRES CONJONCTivE
dans une collection d'Atlas axés sur l'imagerie fort utile pour l'Ophtalmologiste praticien. L'icônographie est abondante et de très grande qualité.
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THE PAU 0418
Tumeurs
des paupières de la conjoncTive DrOlivier
Galatoire -
DrChristine
Levy-Gabriel -
DrMathieu
Zmudaflfl
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Tumeurs
paupières conjoncTive des de laDocteur Olivier Galatoire
Docteur Christine Levy-Gabriel
Docteur Mathieu Zmuda
atlas photographique&Couverture brochure Tumeurs THE PAU 0418.indd 127/03/2018 14:22Chers lecteurs,
Tous droits de traduction, d'adaptation et de
reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans autorisation préalable et écrite de l'éditeur est interdite et illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d'une part les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective, et d'autre part les analyses courtes et citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'oeuvre dans laquelle elles sont incorporées (Loi du 11 mars 1957 art. 40 et 41. EtCode Pénal art. 425).
5TUMEURS DES PAUPIÈRES & DE LA CONJONCTIVETUMEURS DES PAUPIÈRES & DE LA CONJONCTIVE
7Tumeurs des paupières & de la conjoncTiveTumeurs des paupières & de la conjoncTive
Docteur Serge Morax
je suis honoré de préfacer l'atlas photographique des tumeurs p alpébrales et de la conjonctive. résultat d'une étroite collaboration entre les Docteurs Olivier GaLaTOire et Mathieu ZMuDa de la Fondation Ophtalmologique a. de rOTHSCHiLD et du DrChristine
LevY-GabrieL de l'institut Curie.
il s'agit d'un sujet dont l'importance n'est plus à démontrer et qui doit intéresser aussi bien
les Ophtalmologistes praticiens spécialisés ou non en orbito-palpé bral. en effet, les erreurs au retard du diagnostic en pathologie tumorale sont relativement fréquentes et les conséquences peuvent être lourdes lorsqu'il s'agit d'une tumeur maligne au premier rang desquelles les carcinomes. De la rapidité du diagnostic, de la confirmation anatomopathologiqu e, en découlera untraitement, discuté en réunion pluri-disciplinaire, qui va de la chirurgie à la radiothérapie.
il est donc indispensable que l'Ophtalmologiste se familiarise avec les principales lésions tumorales palpébro-conjonctivales. il doit apprendre à les reconnaître. pour la plupartdes lésions bénignes, la prise en charge doit être simple. pour les lésions suspectes, voire
malignes, il est souhaitable que les patients soient adressés à un service de référence. L'ouvrage sous forme d'atlas est réalisé avec le soutien desLaboratoires THéa et s'inscrit
dans une collection d'atlas axés sur l'imagerie fort utile pour l'Ophtalmologiste praticien. L'icônographie est abondante et de très grande qualité. La pl upart des chapitres, classésselon l'anatomopathologie, sont faciles à lire et très explicites. Sans les citer tous, je retiens
le chapitre des tumeurs vasculaires, merveilleusement décrites, classées et exposées. Sujet d'actualité, cet atlas devrait prendre une place de plus en plus grande dans le champ de nos activités et rendre un service inestimable, aussi bien pour le praticien que pour le patient. Que les Laboratoires THéa soient remerciés pour cette belle initiative. préface8Tumeurs des paupières & de la conjoncTive
Docteur Olivier Galatoire
Chers lecteurs,
je remercie tout d'abord Henri et jean-Frédéric CHibreT, ainsi que les Laboratoires Théa de m'avoir confié la direction de cet ouvrage consacré aux tumeurs des paupières et de la conjonctive.a la lecture des différents ouvrages de la collection des Laboratoires Théa, l'idée de réaliser
un atlas photographique en Oculoplastie m'est apparue comme une évidence. Le sujet des tumeurs des paupières et de la conjonctive s'est rapidement imposé. Le diagnostic étiologique de ces tumeurs n'est pas toujours aisé , il s'agit de lésions fréquentes et les ophtalmologistes sont confrontés de manière quotidienne à l'établissement d'un diagnostic parfois difficile. en effet, les étiologies sont extrêmement variables, ainsi que leurs conséquences thérapeutiques. On distingue des lésions bénignes, communes, de résolution parf ois spontanée, à des lésions gravissimes nécessitant de larges résections chirurgicales et pouvant impliquer le pronostic vital. ainsi il nous est apparu nécessaire de réaliser un ouvrage photographique didactique d'aide au diagnostic des lésions palpébrales et de l a conjonctive. Cet atlas se veut essentiellement descriptif, permettant d'orienter l e praticien dans sa démarche diagnostique. une fois l'étiologie déterminée, il pourra alors orienter le patient vers le traitement le plus adéquat réalisé par lui-même ou p ar un oculoplasticien-oncologue ophtalmologiste référent. je remercie le Docteur Christine LevY-GabrieL du service du professeur nathalie CaSSOuX à l'institut Curie et le Docteur Mathieu ZMuDa qui travail le à mes côtés à la Fondation a. de rothschild, d'avoir partagé l'écriture de cet ouvrage qui est l'émergence de la collaboration étroite de nos deux équipes amies et complémentaires. notre activité transversale initiée par les Docteurs Serge MOraX et Laurence DeSjarDinS avec l'instauration d'une réunion de concertation pluridiscipli naire, est un succès depuis une dizaine d'années. je tiens à remercier ma collaboratrice véronique Dauvin pour son aide assidue dans la rédaction de cet ouvrage, ainsi qu'Olivier SKYpaLa, photographe pour la qualité de ses clichés. je remercie également Madame Caroline LOubier des Laboratoires THéa et le Docteur elisabeth MiLLara pour leur soutien. ainsi, nous souhaitons que cet atlas puisse vous aider à établir l e diagnostic précis des tumeurs des paupières et de la conjonctive auxquelles vous serez confrontés, qu'il puisse vous permettre de distinguer ce qui est grave de ce qui ne l'est pas. bonne lecture à tous. avant-propos9Tumeurs des paupières & de la conjoncTiveTumeurs des paupières & de la conjoncTive
Fondation A. de Rothschild
Dr Sophie AZRIA
Dr Paul BENILLOUCHE
Dr Samuel DERMAN
Dr Edgard FARAH
Dr Marie-Laure HERDAN
Dr Pierre-Vincent JACOMET
Mme Spomenka JOVANOVIC
Dr Laurent LE
Mme Carine LEA
Dr Marc
PUTTERMAN
Mme Nadia SADI
Institut Curie
Dr Valentin CALUGARU
Dr Nathalie CASSOUX
Dr Didier DECAUDIN
Dr Rémi DENDALE
Dr Laurence DESJARDINS
Dr Frédérique KUHNOWSKI
Dr Livia LUMBROSO-LE ROUIC
Remerciements
10Tumeurs des paupières & de la conjoncTive
d rOlivier Galatoire
o phtalmologiste c hef de s ervice c hirurgie p lastique r econstructrice o rbito- p alpébraleFondation
a . de r othschild - p aris d rChristine Levy-Gabriel
o phtalmologiste p raticien spécialiste i nstitut c urie - p aris d rMathieu Zmuda
o phtalmologiste p raticien titulaire c hirurgie p lastique r econstructrice o rbito- p alpébraleFondation
a . de r othschild - p aris TUMEURS DES PAUPIÈRES & DE LA CONJONCTIVE11TUMEURS DES PAUPIÈRES & DE LA CONJONCTIVESommaire
12Tumeurs des paupières & de la conjoncTive
SECTION 1
Tu M eur S pa L pébra L e SOlivier Galatoire - Mathieu Zmuda
1. Tumeurs
épithéliales
..........................191.1. Tumeurs épithéliales bénignes
......................201.1.1. Molluscum contagiosum
.......................201.1.2. Molluscum pendulum
............................231.1.3. Kératose séborrhéique
.........................241.2. Lésions pré-cancéreuses
.................................281.2.1. Kératose actinique
.................................281.2.2. Xeroderma pigmentosum
.....................301.3. Tumeurs épithéliales malignes
.......................311.3.1. Kératoacanthome
..................................311.3.2. Carcinome épidermoïde
in situ ........................................................................ ............331.3.3. Carcinome épidermoïde infiltrant
........361.3.4. Carcinome épidermoïde indifférencié
.411.3.5. Carcinome basocellulaire
......................441.3.5.1. Nodulaire
...................................451.3.5.2. Ulcéré
1.3.5.3. Pigmenté
...................................591.3.5.4. Sclérodermiforme
.....................602. Tumeurs sébacées
..............................672.1. Tumeurs sébacées bénignes
..........................682.1.1. Chalazion
2.1.2. Kyste sébacé
2.1.3. Kyste de Zeiss
2.1.4. Milium
2.1.5. Hyperplasie sébacée
.............................752.2. Tumeurs sébacées malignes
...........................782.2.1. Carcinome sébacé
.................................7913Tumeurs des paupières & de la conjoncTiveTumeurs des paupières & de la conjoncTive
3. Tumeurs annexielles
...........................853.1. Tumeurs d'origine pilaire
................................863.1.1. Trichofolliculome
...................................873.1.2. pilomatricome
3.1.3. Trichoblastome
......................................913.1.4. Trichoépithéliome
..................................923.2. Tumeurs d'origine sudorale
............................943.2.1. Hidrocystome eccrine
...........................943.2.2. Cystadénome apocrine
.........................983.2.3. Syringocystadénome papillifère
.........1023.2.4. Syringome
3.2.5. Syringome desmoplasique
.................1054. Tumeurs mélaniques
........................1074.1. éphélides
4.2. naevus
4.2.1. jonctionnel
4.2.2. Mixte
4.2.3. Dermique........................................................................
4.2.4. D'Ota
4.2.5. Kissing naevus
4.3. Lentigo malin
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