1 • CAS CLINIQUE #1
6 juil. 2018 2) Fallait-il proposer l'essai clinique au patient dans le contexte du non-remboursement ? Contrainte pour le patient à participer ? • CAS ...
Cas clinique 1
Cas clinique 1. • Mr D 25 ans
Toux: cas cliniques
Toux: cas cliniques. 1. Toux : que peut (et doit) faire le pharmacien … cas cliniques… et réponses • Qui. • Durée. • Actions. • Médicaments. Page 2. 2004.
Cas cliniques intractifs de médecine tropicale
Répartition : Arizona Californie
CAS CLINIQUES
CAS CLINIQUES. Céline LENGELLÉ. Centre Régional de Pharmacovigilance Centre Qu'en pensez vous ? 9. Page 10. CAS CLINIQUE 2. ANALYSE. ○Données disponibles.
Toux : que peut (et doit) faire le pharmacien … cas cliniques… et
Il n'éternue plus mais continue de tousser surtout la nuit. L'anamnèse et l'examen clinique ne révèlent rien de particulier
Apprentissage par cas cliniques » dans la liste des méthodes de
Plusieurs acteurs ont fait part de l'intérêt de la méthode « cas cliniques » ou « vignettes cliniques » pour le main- tien et le développement des compétences
Nouveautés dans la prise en charge de linsomnie Cas cliniques
Cas cliniques. K.Collet Psychologue; CHU UCL Dinant Godinne. Docteur M Cas clinique 2. Page 15. Sevrage BZD + TCCI. ⇒ Situation de départ: Temps passé au lit ...
Script des 9 cas cliniques
9 cas cliniques. Page 2. 2. 1. Bastien W. 4 ans 8 mois. (ERTL4). Présentation du cas clinique. INTRO MEDAILLON et voix off. Bastien 4 ans 8 mois est le plus
Informations complémentaires pour les étudiants en module clinique
compiler tous les cas cliniques auxquels ils auront activement participé lors de leurs rotations cliniques dans l'institution d'accueil dans le tableau
CAS CLINIQUE N° 1 Mme Paulette F. 50 ans
https://www.univ-nantes.fr/medias/fichier/cmu_palu_diarrhee_fievre_au_retour_1172594012451.pdf
Apprentissage par cas cliniques » dans la liste des méthodes de
DAQSS / SA3P – N° de chrono : 2020-0043 – COI du 2020/06/17 – Méthode de DPC – Cas/vignettes cliniques. RECOMMANDER LES BONNES PRATIQUES.
Appel à cas cliniques
16 sept. 2022 Nous vous invitons à proposer des cas cliniques (présentation clinique atypique difficultés thérapeutiques
CAS CLINIQUES EN IRM DU GENOU : 50 DOSSIERS À NE PAS
CAS CLINIQUES EN IRM DU TT chirurgical nécessaire en cas d'arrachement complet ... indispensable pour diagnostic positif si clinique incertaine.
Journal de cas cliniques Recommandations aux auteurs JCC Open
La rédaction du cas clinique doit être structurée en 2 parties : • l'observation doit être rapportée brièvement en limitant les données marginales non utiles
CAS CLINIQUES
CAS CLINIQUES. DR Mounia MALOU. Cardiologue malou@icpc.fr CAS 1. • Mme HS âgée de 62 ans. • Fume 8 cigarettes/J depuis dix ans.
Titre principal de la présentation sur 2 ou 3 lignes
4 mai 2022 ÉTUDES DE CAS CLINIQUES. Formation des enquêteurs. Page 2. Page 3. 3. CAS CLINIQUE N° 1. Date enquête : 22/05/2022.
Formation PATHOS 2018-2019 - Cas cliniques
Ils ne sont volontairement pas tous le reflet d'une bonne pratique clinique. 1) Cas cliniques 2018. 2018 Cas numéro 1 : M. Y 60 ans. Entré en EHPAD
Quizz thoracique : 20 cas cliniques pédagogiques et didactiques
Principales sources de travail : Dictionnaire radio-clinique de Gilles Quizz cas cliniques ... Mais dans ce cas il n'existe pas de vascularisation.
BRAIN CLUB – Séance de cas cliniques
12 avr. 2021 SÉANCE DE CAS CLINIQUES ... Examen clinique sans particularité et SCANNER CEREBRAL normal ? RAD ... Après intégration du contexte clinique ...
[PDF] Cas clinique 1 - SRLF
Cas clinique 1 • Mr D 25 ans sans antécédent était en vacances en Grèce où il a été hospitalisé pour AVP avec volet costal
Cas cliniques - EFurgences
Cas cliniques en traumatologie (1) Écrit par Pr S Ghannouchi Clics : 30357 Dyspnée aiguë (asthme grave) Écrit par efurgences Clics : 22461
[PDF] CAS CLINIQUES
Nous rapportons deux cas cliniques d'intoxication au paracétamol ayant bénéficiés de dosage plasmatique du paracétamol au laboratoire du CAPM (CAPM-LAB) pour
[PDF] CAS CLINIQUE N° 1 Mme Paulette F 50 ans est adressée par son
27 fév 2007 · Examen clinique : très somnolent mais orienté et cohérent céphalées frontales pas de raideur méningée pas de nausées Température 39°5 TA
[PDF] Cas clinique
Cas clinique H Ben Brahim Service des Maladies Infectieuses EPS Fattouma-Bourguiba Bourguiba Monastir http://www infectiologie tn
[PDF] CAS CLINIQUES
CAS CLINIQUES Céline LENGELLÉ Centre Régional de Pharmacovigilance Centre Val de Loire de Pharmacoépidémiologie et d'Information sur le médicament
[PDF] Cas clinique
Cas clinique Un homme de 63 ans se présente à l'urgence pour douleur abdominale vers 20h ATCD : HTA dyslipidémie et MPOC léger
[PDF] Présentation de cas clinique HUG
Matthias Kuster 01 04 20 Présentation de cas clinique De l'importance de la clinique 1) Trouble dégénératif 2) Bombement discal 3) Protrusion
[PDF] Cas clinique 1 - PNMVH
DISCUSSION SUR DEUX CAS CLINIQUES EN LIEN AVEC Alain (A) 21 ans HARSAH VIH dépisté à la clinique B est un patient VIH+ suivi à la clinique depuis
Comment bien présenter un cas clinique ?
Les cas cliniques doivent fournir un degré suffisant de détail afin que le lecteur puisse comprendre ce qui a été réalisé et qui en est l'auteur, et afin de l'inspirer éventuellement à reproduire un projet ou une intervention semblable.- L'appellation « vignette clinique » (case vignette ou clinical vignette en anglais) est utilisée pour désigner un cas clinique construit comme un scénario séquencé et accompagné d'une ou plusieurs questions qui explorent ce qu'un professionnel de santé ferait dans une situation semblable (HAS, 2007).
CAS CLINIQUESDR Mounia MALOU
Cardiologue
malou@icpc.frInstitut Coeur Paris Centre
CAS 1 •Mme HS, âgée de 62 ans •Fume 8 cigarettes/J depuis dix ans. •Hypercholéstérolémie familiale sous Atorvastatine 10 mg. Rare suivi du Bilan lipidique •Consulte pour une douleur au niveau de l'omoplate gauche et de l'épaule gauche depuis la veille au soir . Elle aurait porté des sacs lourdsQue faites vous ?
•Vous l'envoyez voir un ostéopathe •Vous lui demandez une prise de sang •Vous l'envoyez aux urgences •Vous lui prescrivez un antalgique •Son médecin traitant lui prescrit une séance chez l'osthéopathe •L'osthéopathe nous l'adresse en consultation de cardiologie en urgenceECG à l'arrivée
Hospitalisation en USIC
•TA: 95/75mmHg aux deux bras, Fc=105bpm,SAO2=92%
•Crépitant aux bases pulmonaires, tachycardie sans bruit de galop. •Légère TSJ •Pouls périphériques présents et symétriques •Grade un fond douloureux dans le dosSCA ST + antérieur étandu vu à > H12
compliqué d'IVG Kilip 2 •USIC, scope •Voie veineuse périphérique •Bilan sanguin: coagulation, troponine, CPK, transaminases, NFS, fct rénale, CRP, FG, GS, Nt proBNP •Morphine, O2, Diuritique •Aspirine, brilique , héparine bolus, oesomeprazol •CoronarographieEvolution
Evolution
•Introduction du bisoprolol, ramipril •Faible dose de furosémide •Echographie cardiaque: FEVG=35%, hypokinésie antéro -septo-apicale, légère élévation des pressions de remplissage du VG •Amélioration clinique •Sortie à J5 •Arrêt du tabac, réadaptation CV, LDLc<1g/LCheck list
à la sortieKardegic 75 mgA vie
Inhibiteur Récepteur P2Y1212 mois (sauf haut risque hémorragique) β-bloquantSystématique sauf contre indication IEC / ARA 2Systématique si altération fonction VGA discuter chez autres patients
StatineObjectif LDL chol < 0,7 gr/l (1,8 mmoles/l)ou une baisse de 50% du LDc TrinitrineFlacon Natispray® ou Natispray faible® IPP (éviter Omeprazole)Si ATCD hémorragie digestive, ulcère, plusieursFdR: Age 65 ans, infection H.pylori, AVK, AINS
PréventionDiscuter programme de réadaptation CV4 mois plus tard
•Consulte pour malaise et dyspnée de repos •Examen: Patiente orthopnéique, TA75/55mmHg Pouls filant SaO2=87%
•Polypnéique, Râles crépitants diffus aux deux champs pulmonaire, marbrures des genoux CAT •TV compliquée d'un EDC cardiogénique •SCOPE •Voie veineuse périphérique •CEE sous anesthésie ( patiente consciente) •ETT: FEVG=35%, séquelle de nécrose Ant anévrysme ASA. •Coronarographie: pas de resténose intra stent de l'IVAIECG après cardioversion
8 DAI Prévention primo-secondaire: CMI
dysfonction VG sévère TV mal tolérée Intérêt d'une revascularisation coronaire précoce => Délai Différents délais dans l'IDM et les délais d'interventionRecommandation ESC 2012
Si délai < H12
Intérêt de la revascularisation précoce
TIME IS MUSCLE
•Sensibilisation du grand public sur les symptômes en rapport avec un IDM ( rôle des autorités, éducation nationale, campagnes de sensibilisation sur les FRCV, prise PA et dépistage de la HTA ...) •Rôle du médecin généraliste (cabinet, dispensaire, aux urgences)CAS CLINIQUE 2
•Mr FR ,62 ans est hospitalisé pour douleur thoracique à 23h30. •ATCD : - cataracte bilatérale en 1997 - insuffisance rénale modérée sur néphroangiosclérose •FRCV : - HTA depuis 35 ans, mal équilibrée sous trithérapie anti hypertensive, il a arrêté tout traitement depuis 3 ans - Tabagisme à 40 PA - Dyslipidémie non traitée •Ce jour vers 22 heures,survenue d'une violente douleur thoracique retrosternale irradiant entre les omoplates et vers le bras gauche. Pas de dyspnée associée. •Clinique : •TA 187/110 mmHg bras gauche .pouls114bpm. Glasgow=15.
• Bruits du coeur réguliers, souffle 2/6 au foyer aortique, auscultation pulmonaire normale. •Examen neuro normal.Votre diagnostic et votre CAT :
- examens complémentaires? - traitement?Classification de la dissection aortique
Dgc: Dissection Aortique type A1 avec extension à l'ostium de la coronaire droite et IA par prolapsus Patient opéré en urgence: remplacement de l'aorte ascendante Et de la valve aortique par prothèse mécanique sous CECContrôle tensionnel parfait,CI des AC et de la
fibrinolyseDevant toute douleur thoracique
•Interrogatoire précis, description sémiologique de la douleur: mode d'installation, intensité, irradiation, début, contexte ( grippe..). •Examen précis et répété: TA aux deux bras, recherche et auscultation de tous les pouls périphériques +++ ACP •Contre-indication de la fibrinolyse ou des anticoagulants. •Ne pas perdre du temps, •Alerter le cardiologue de garde dès réception du patient douloureux •Ne pas multiplier les examens complémentaires si l'examen est normal, avec un ECG évocateur de SCA. •Ne pas attendre les marqueurs enzymatiques sauf dans certaines situations: ECG électro entrainé, douleur typique de SCAPIÈGES À ÉVITER
ONDE Q
Cardiomyopathie hypertrophique
BBGC pré éxistant
•Critères de Sgarbossa -Elevation ST ≥1mm dans n'importe quel derivation avec concordance du QRS -Depression de segment ST ≥1mm dans V1, V2 ouV3 avec concordance du QRS
-Elevation ST ≥5mm dans n'importe quel derivation avec un QRS discordant -Elevation ST aVR 8 occlusion tronc commun artère coronaire gaucheSEGMENT ST
•Maladie autosomique dominante caractérisée par une mutation du canal sodique cardiaque (gène SCN5A) •perte de fonction du canal sodique cardiaque •60 mutations connuesSyndrome de BRUGADA •Un sus décalage de ST de 2mm dans les dérivations précordiales droites (V1-V2) •Associé à une augmentation du risque de mort subite cardiaque •Par TV polymorphes ou FV •Sans myocardiopathie sous-jacenteSyndrome de BRUGADAHYPERKALIEMIE
MYOCARDITE
IMPREGNATION DIGITALIQUE
ECG et PM
•Toujours: - contexte clinique ( symptomatologie douloureuse à décrire précisément, ATCD, les FRCV, évolution...) - marqueurs de nécrose myocardique: Troponine I, T, HS, CPK, SGOT, SGPT, Myoglobine ne devant jamais retarder le dgc d IDM - le reste de la biologie: CRP, Kmie... -Echographie cardiaque -=> Coronarographie peut être indiquée d'emblée merciquotesdbs_dbs44.pdfusesText_44[PDF] une maladie a incidence sociale c'est quoi
[PDF] zone de virage phénolphtaléine
[PDF] caractéristique d'une maladie a incidence sociale
[PDF] acide sulfanilique
[PDF] pourquoi peut-on affirmer qu'une mcv est une maladie sociale
[PDF] bleu de bromothymol
[PDF] maladie incidence sociale définition
[PDF] maladies sociales
[PDF] bbt
[PDF] liste maladie rare
[PDF] interpretation graphique d'une equation
[PDF] rouge de crésol zone de virage
[PDF] zone de virage rouge de méthyle
[PDF] zone de virage alizarine