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1 UE 3.2 C2
PROJET DE SOINS
A court terme :
Problèmes physiopathologiques
et diagnostics infirmiersObjectif
Actions
Douleur du membre fantôme liée à
lamputation se manifestant par une EVA à 4 et ses plaintes.Que Mme G ne soit
plus algique9 surveillance de lEVA
9 prendre contact avec linfirmière sophrologue et
les infirmières de la douleur9 administration des traitements sur prescription
médicale : Doliprane 1cp 500mg à la demande maxi
4 cp/j
Tramadol 1cp à 50mg 2fois/jour
Lyrica 1 gel 200mg 2fois/jour
9 Surveillance des effets indésirables :
Doliprane (paracétamol) :
hépatotoxicité, hypersensibilité Tramadol (antalgique de pallier 2) :
nausées, céphalées, somnolence, vertiges Lyrica (antalgique) : risque de crise
dépilepsie, troubles anxieux généralisés9 Recherche de positions antalgiques
9 Ecoute active
Risque infectieux lié à la fracture
ouverte, au traumatisme, à la plaie opératoire, à la VVPDépister les signes
dune infection9 Administration du Ciflox (antibiotique) 200mg
en flash IV 3 fois/24h9 Surveillance des effets indésirables : nausées,
vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, manque d'appétit.9 Réfection et surveillance du pansement selon le
protocole et sur prescription médicale9 Surveillance des portes dentrées
9 Bilan sanguin : NFS à J6 (augmentation =
infection)9 Surveillance de la température
9 Ablation des points à J14
9 Changement de la VVP toutes les 72h
9 Surveillance des signes dune infection :
chaleur, rougeur, odeur, écoulementRisque de déséquilibre hydro
électrolytique lié aux pertes
sanguines, à linterventionDépister les signes
d hydro électrolytique9 Ionogramme sanguin à J6
9 Respect du cycle de perfusion sur prescription
médicale9 Prévenir la déshydratation (langue rotie, pli
cutané, yeux excavés, soif intense)9 Surveillance de la diurèse
9 Bilan des entrées/sorties
9 Surveillance de la tension : hypo ou
hypertension (vertiges, hypotension orthostatique) 2Risque de thrombose veineuse lié à
lalitementDépister les signes
dune thrombose veineuse9 Administration, sur prescription médicale, du
Lovenox 0,40ml une injection S/C /jour
9 Surveillance des effets indésirables : hématome
au point dinjection, thrombopénie9 Bilan sanguin : plaquettes à J6
9 Surveillance des signes de la phlébite : douleur
du mollet à la dorsiflexion du pied, disparition du ballotement du mollet, chaleur, rougeur9 Mobilisation : lever la patiente
9 Surélévation des membres inférieurs
9 Surveillance de la température
Risque danémie lié à laccident et
à lintervention
Dépister les signes
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