RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE LOBÉSITÉ
www.chirurgie-obesite-strasbourg.fr. RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE L'OBÉSITÉ. Vous allez bénéficier d'un bypass gastrique d'une sleeve ou d'un
SLEEVE GASTRECTOMIE - SITE INTERNET
Le bilan d'évaluation pluridisciplinaire pré-opératoire Dans certains cas un régime yaourt sera nécessaire avant l'intervention.
Chirurgie de lobésité
Jan 6 2021 Conseils diététiques avant ... la sleeve gastrectomie (gastrectomie ... Répartition alimentaire journalière du régime préopératoire.
PRISE EN CHARGE MÉDICO-CHIRURGICALE DE LOBÉSITÉ
En fonction de votre Indice de Masse Corporelle (IMC) et de la taille de votre foie un régime pré- opératoire peut vous être proposé
Alimentation post-opératoire
1 boisson au choix +/- 1 sucre. 1 à 2 biscottes. 1 beurre. Sortie patient matin à sortir d'Hestia avant 9h sinon déjeuner livré. Déj. 1 yaourt s/sucre.
By-Pass gastrique et Sleeve : Recommandations alimentaires
Les aliments doivent être complètement broyés avant de les avaler Ajoutez 5 à 10g de protéines par collation (yaourt fromage blanc
Diapositive 1
d'après Quilliot et Ziegler « avant une chirurgie bariatrique
Guide du patient : Conseils dalimentation avant un bypass
A cause du surpoids le risque de complications est augmenté par rapport à des patients de poids normaux. Voici ci-dessous un aperçu du régime alimentaire que
PRISE EN CHARGE MÉDICO-CHIRURGICALE DE LOBÉSITÉ
Apr 20 2021 En fonction de votre Indice de Masse Corporelle (IMC) et de la taille de votre foie
[PDF] podelski - Chirurgie de lobésité
RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE L'OBÉSITÉ Vous allez bénéficier d'un bypass gastrique d'une sleeve ou d'un mini-bypass Pour que
La nutrition avant et après lopération de lobésité
1 jui 2016 · Alimentation pré-opératoire : Durant les 3 semaines préopératoires : manger uniquement des “yaourts” (sans sucre 0 fromage blanc ou faisselle
[PDF] By-Pass gastrique et Sleeve : Recommandations alimentaires
? Fractionnez votre alimentation tout au long de la journée en 3 repas et 2 collations Mangez quelques cuillères même si vous n'avez pas faim il est
[PDF] Chirurgie de lobésité - CHU de Toulouse
6 jan 2021 · Répartition alimentaire journalière du régime préopératoire Yaourt nature fromage blanc nature à 0 de matière grasse
regime alimentaire pour la preparation a la chirurgie bariatrique
28 fév 2023 · ? 1 produit laitier : yaourt nature OU fromage blanc 0 de matières grasses OU fromage 0 OU encore un verre de lait écrémé (ou ½ écrémé) ? 1
[PDF] Ordonnance diététique de M Après une sleeve gastrectomie du
? alimentation hyper mixée très fluide pour obtenir une texture liquide (potage de légumes lait mélangé au yaourt compote de fruit avec jus de fruits ) ?
[PDF] Préparation diététique à la chirurgie bariatrique - CHU de Poitiers
d'après Quilliot et Ziegler « avant une chirurgie bariatrique le régime restrictif et/ou une perte de poids préopératoire ne sont pas recommandés en
[PDF] durant lhospitalisation 5 by-pass 6 - GHdC
22 août 2016 · Fractionnez votre alimentation en 3 repas principaux et 1 à 3 collations si nécessaire Mangez de petites portions afin de ne pas dilater votre
[PDF] Santé obésité maigrir - Centre Hospitalier de Saint-Denis
Il est souhaitable que tous les patients s'arrêtent de fumer pendant au moins 6 semaines avant l'intervention chirurgicale Les conseils les traitements et le
Pourquoi Fait-il manger que des yaourts avant l'opération de la sleeve ?
Régime yaourt, le principe
Ce “régime yaourt” comme on l'appelle, est préconisé pour faire dégonfler le foie en vue de l'opération sleeve gastrique. Le chirurgien a besoin qu'il diminue en volume pour avoir la place de travailler, car s'il est trop gras et donc trop volumineux, impossible d'accéder à l'estomac…Quel régime alimentaire avant une sleeve ?
Durant les 3 semaines préopératoires : manger uniquement des “yaourts” (sans sucre, 0%, fromage blanc ou faisselle possible voire produits à base de lait de chèvre ou soja), du poisson, du poulet ou volailles, des fruits et légumes, pain, pomme de terre, riz, pâtes sans matières grasses(ni beurre, ni crèmes fra?hes, 1 jui. 2016Comment dégraisser le foie avant opération ?
Suivre une diète cétogène (ou Low Carb High Fat, LCHF) avant une chirurgie bariatrique permet de perdre du poids et de réduire le volume du foie, ce qui facilite l'opération et diminue les complications.- Les aliments autorisés sont assez simples. Il s'agit principalement de laitages. Vous devez vous concentrer sur une consommation exclusive de yaourts ou fromage blanc 0 % de matière grasse et 0 % de sucre. Vous pouvez parfaitement combiner yaourt et fromage blanc si vous le souhaitez.
![Alimentation post-opératoire Alimentation post-opératoire](https://pdfprof.com/Listes/17/30459-17cs-diet-post-op.pdf.pdf.jpg)
Alimentation post-chirurgie bariatrique
Romain Lecomte, Diététicien, CSO Poitou-Charentes 14/10/2016 R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieAlimentation péri-opératoire :
réalimentation immédiate (1) Recommandations sont vagues à ce sujet (accord professionnel) Réalimentation en fonction du type de chirurgie et soumis à prescription médicochirurgicaleDurée de l'Ġtape AG/sleeve GBP
Etape 1 = 1 jour Boissons non gazeuses (eau,
l'accord du chirurgienBoissons non gazeuses, sans
saccharose (eau bouillon, thé, chirurgien Etape 2 = ½ journée à 2 jours Bouillon/PL/compotes (BYC) +/- liquide, fractionné en au moins 6 prises alimentaires de200mL maximum
BYC sans saccharose (+/-
liquide) fractionné en au moins 6 prises alimentaires de200mL maximum
Etape 3 = entre 1 et 4
semainesAlimentation liquide ou
mixée, fractionnée en au moins 6 prises alimentaires de250mL maximum
Alimentation liquide ou mixée
sans saccharose, fractionnée en au moins 6 prises alimentaires de 250mL maximum Etape 4 Alimentation progressivement normale. Nombre et volume des prises alimentaires en fonction de la tolérance R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, Endocrinologie Alimentation péri-opératoire : réalimentation immédiate (2) concrètement au CSO Poitou-Charentes R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieBy-pass Sleeve Anneau / Ballon
J0 Entrée du patient le matin Entrée du patient le matin Entrée du patient le matinPD AJ AJ AJ
Déj AJ AJ 1 fromage blanc s/sucre
1 compote sucrée
LAITAGE DESSERT
Dîn AJ Eau (selon accord médical)
1 yaourt nature dans le chariot à
réserver pour J1 matinSortie patient AM
J1 PD AJ 1 boisson au choix +/- 1 sucre(pas
de jus de fruits)1 yaourt nat +/- 1 sucre
Déj AJ 1 fromage blanc +/- 1 sucre
1 compote pommes
LAITAGE DESSERT
Dîn Eau (selon accord médical)
1 fromage blanc nature dans le
chariot à réserver pour J1 matin1 dinde moulinée s/graisse
1 purée carottes
1 yaourt aromatisé
J2 PD Thé ou café ou infusion sans sucre
1 fromage blanc s/sucre
1 boisson au choix +/- 1 sucre
1 à 2 biscottes
1 beurre
Sortie patient matin
ă sortir d'Hestia aǀant 9h sinon
déjeuner livréDéj 1 yaourt s/sucre
1 purée pommes
LAITAGE DESSERT
1 dinde moulinée
1 purée
1 fromage blanc aromatisé
NORMAL LEGER MOULINÉ
Dîn 1 dinde moulinée
1 purée
1 fromage blanc s/sucre
NORMAL LEGER MOULINÉ
Sortie patient AM si pas possible le
matinJ3 PD Thé ou café ou infusion s/sucre
1 à 2 biscottes
1 beurre
Sortie patient matin
ă sortir d'Hestia aǀant 9h sinon
déjeuner livréDéj 1 dinde moulinée
1 purée carottes
1 fromage blanc s/sucre
NORMAL LEGER MOULINÉ
Sortie patient AM si pas possible le
matin Alimentation péri-opératoire : réalimentation immédiate (2) concrètement au CSO Poitou-Charentes Se mettre ă table mġme si pas faim (ќghreline), collation, priorité aux protéinesNe pas forcer sur son petit estomac
Reprendre mastication dès texture hachée, petites bouchées (repère = ½ càc)Pas de liquide aux repas = PAS DE SOUPE
Evolution des textures = mixée, hachée, petits morceaux, normale Si passage d'une tedžture ă l'autre se fait mal с retour ă la tedžture précédente pour quelques repas Texture normal au bout de qq jours (rare) à qq semaines R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieIMPORTANT
Supplémentation vitaminique :
À vie pour le GBP : vit D (1amp/mois)*, B12 (1amp/sem)*, Calciprat (1-0-1)*, cocktail vitaminique et minéral type Azinc Forme et vitalité ou Bion 3 Au cours de la première année pour la sleeve au mimum : cocktail vitaminique et minéral type Azinc Forme et vitalité ou Bion 3 *nécessite une ordonnance R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConsultation diététique à J+15 (1)
Recherches de symptômes évocateurs de complications ou pouvant conduire à des complications: - digestion haute : nausées, vomissements, douleurs aux repas et en dehors, RGO - transit : constipation, diarrhées, douleurs - fièvre - ressenti de l'Ġtat gĠnĠral - dégoût(s) R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConsultation diététique à J+15 (2)
Bilan alimentaire :
- texture, mastication, absence de liquides aux repas, absence boissons gazeuses - évaluation apports en protéines : 15-20g/j en moyenne à j+15 - observance traitements vitaminiques - ressentiAutres rendez-vous
R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConsultations post-op au cours de la
première année (1)Idem + objectif nutritionnel à 0.8gProt/kg de
poids normalisé/j minimumLe patient est vu 4 fois à M1, M3, M6, M12
R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConsultations post-op au cours de la
première année (1)Ce régime apporte =
Au moins/Au plus = 616kcal/797kcal
66g de protéines soit 42% AET / 71g de protéines soit 35% AET
30g de lipides soit 44% AET / 33g de lipides soit 37% AET
18g de glucides soit 12% AET / 53g de glucides soit 26% AET
*Petit déjeuner = 1 boisson chaude type thé ou café ou lait (SSU pour GBP) +/- 1-2 biscottes +/- beurre *Matinée, Après-midi, Soirée = 1 FB nature 20% MG +/- 1 cuillère à café de sucre (SSU pour GBP) *Midi et Soir = 100g VPO = 1 steak haché ou presque = 2 + 1-2 cuillğres ă soupe d'accompagnement R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConsultation post-op au long cours
1 consultation par an pendant 5 ans
Que faire en cas de complications?
R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieComplications
Dans tous les cas, rechercher en premier si
patient fiévreux.Deux grandes catégories : les complications
digestives et les complications fonctionnelles R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieComplications digestives (1)
Tube digestif haut : nausées, vomissements,
douleurs épigastriques, RGO, éructations et halitoses : Évaluer mastication : petites bouchées ½ càcRespect du rassasiement : ne pas se forcer
Absence de liquides aux repas (30-60 min
d'interǀalle), absence de boissons gazeuses Rechercher si un aliment coupable с l'Ġǀincer quelques temps. R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieComplications digestives(2)
Tube digestif bas : constipations, diarrhées,
douleurs, flatulences et gaz nauséabonds Constipation : apports hydriques suffisants, fibres, marcheDiarrhées : traitement ? (antibiothérapie),
aliments incriminés? = bien boire, privilégier féculent en accompagnementDouleurs = rechercher aliments incriminés ? si
aucun = avis médical ; Constipation? Diarrhées? R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieComplications fonctionnelles
Dumping syndrome :
Sensation de malaise associée possiblement à sueur, palpitations, nausées, bouffées de chaleur, diarrhée soudaine
Survient 15-30min aprğs ingestion d'un aliment hyper-osmolaire ou à T°extrême = évincer aliments incriminés.
Hypoglycémies fonctionnelles :
GĠnĠralement 1 an aprğs l'interǀention ; 0.2 ă 1й2En lien avec hyperinsulinisme/perte de poids
Ressucrage délicat : ex : 2 càc compote sucrée + 1 laitage nat ssu1 Complications of bariatric surgery : dumping syndrom, reflux and vitamin deficiences, Best practice & research clinical gastroenterology 28 (2014) 741-749
2 Malaises après une chirurgie par by-pass, quels conseils alimentaires? Diabète & Obésité vol 7,
n°56 ( Février 2012), p.63-64 R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieDénutrition (1)
Bilan sanguin
Attention au Syndrome de Renutrition
Inappropriée ou SRI !
Le NICE en 2006 identifie les personnes ayant
risque (réactualisé en 2009) Corriger les troubles hydroélectrolytiques avant derenutrir. Le syndrome de renutrition inappropriée : la clé tu traitement est la prévention. A.Barras-Moret,
Nutrition clinique et métabolisme 25 (2011) 86-90 R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieDénutrition (2)
Critğres d'identification du patient à risque de SRI selon le NICESoit un des critères suivants :
- IMC < 16kg/m² - perte de poids involontaire de plus de 15% au cours des 3 à 6 derniers mois - apports nutritionnels faibles ou nuls depuis plus de 10 jours - faible taux de K+, Mg2+ , PSoit deux des critères suivant :
- IMC < 18.5kg/m² - perte de poids involontaire de plus de 10% au cours des 3 à 6 derniers mois - apports nutritionnels faibles ou nuls depuis plus de 5 jours - OH chronique ; thérapeutique en cours type insuline, chimio, antiacides ou diurétiques R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieDénutrition (3)
1 à 2 CNO/j, HP Hkcal type Fortimel Protein
Enrichir plats avec PLE ou poudre de prot type
Protifar
R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieReprise de poids
Perte pendant 18 à 24 mois, parfois moins.
Si elle intervient avant 12M post-op = ré-
évaluer apports et comportement alimentaire
Entre 12 et 18 mois = légère reprise de poids de quelques kilos probablement normale R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieAutres complications
Apparition ou réapparition de TCA
Rediscuter dossier en RCP
Orienter vers psychiatre/psychologue sensibiliséEthylisme chronique
idem R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, EndocrinologieConclusion
En post-op :
Réalimentation progressive, priorité aux protéinesTout se fait au rythme du patient
Recherche systématique de symptômes pouvant
évoquer une complication
R.Lecomte, diététicien, CHU Poitiers, Endocrinologiequotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] perdre du poids avant une sleeve
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