[PDF] Obésité et transplantation rénale





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LA CHIRURGIE DE LOBESITE : patient

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rencontrez pour perdre du poids et quelles sont vos attentes de la chirurgie Dans certains cas il sera nécessaire de proposer des traitements médicaux avant ...



CHIRURGIE DE LOBÉSITÉ

Comment perd-on du poids ? Cette intervention permet de diminuer la quantité d'aliments ingérée. Qui ne peut pas bénéficier d'une sleeve ?



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complications : perdre suffisamment de poids avant la grossesse permet de réduire les risques obstétricaux liés à l'excès de poids majeur. – Les premiers 



DE LOBÉSITÉ

Ce qu'il faut savoir avant de se décider ! ▷ mangez équilibré et varié pour éviter les carences nutritionnelles et augmenter les chances de perdre du poids ;.



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à perdre du poids. Il est important d'être proactif d'en votre prise en Coupez des petits morceaux dans votre assiette avant de les mettre en bouche. Le.



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15 mars 2019 Recommandations américaines et canadiennes: perdre du poids avant ... 102 patients évalués; 52 retenus pour sleeve gastrectomie (coelio).



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6 avr. 2017 Faut il les faire maigrir avant la greffe ? Survie des patients insuffisants rénaux obèses. Paradoxe de la meilleure survie de l'obèse en ...



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36 semaines et avant 32 semaines) et de PAG notamment Aucune indication sur la perte de poids depuis la chirurgie ou.



LIVRET DINFORMATION AU MEDECIN TRAITANT

longitudinale (sleeve gastrectomy) ou by-pass gastrique pour l'aider à perdre du poids durablement et réduire les comorbidités liées à son obésité.



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Obésite - prise en charge chirurgicale chez ladulte

Une perte de poids avant la chirurgie n'est pas une contre-indication à la certains actes de révision ne sont pas inscrits à la CCAM (révision de sleeve.



Guide dalimentation après révision CD - 17-03-02

14 déc. 2016 Perdre du poids et diminuer la taille du foie afin de limiter les ... Votre état nutritionnel sera vérifié par un bilan sanguin avant la ...



By-Pass gastrique et Sleeve : Recommandations alimentaires

Les aliments doivent être complètement broyés avant de les avaler perte de poids faites régulièrement réévaluer vos apports par votre diététicien.



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Un estomac réséqué Cette brochure éducative est destinée aux patients envisageant une chirurgie pour perdre du poids Elle propose un aperçu de la procédure



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Le suivi diététique est recommandé afin d'avoir une perte de poids optimale et d'avoir des conseils adaptés à la situation Il faut garder à l'esprit que ce 



Faut-il encourager la perte de poids avant la chirurgie bariatrique

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La technique de gastrectomie longitudinale permet de perdre environ 50 à 65 de l'excès du poids INFO La sleeve peut aggraver votre reflux gastro-



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    Durant les 3 semaines préopératoires : manger uniquement des “yaourts” (sans sucre, 0%, fromage blanc ou faisselle possible voire produits à base de lait de chèvre ou soja), du poisson, du poulet ou volailles, des fruits et légumes, pain, pomme de terre, riz, pâtes sans matières grasses(ni beurre, ni crèmes fra?hes,
  • Quel poids minimum pour faire la sleeve ?

    En cas d'IMC inférieur à 35kg/m², la sleeve gastrectomie ne peut donc pas être proposée. Toutefois, pour des patients en surpoids ou en obésité modérée (IMC entre 27 et 35kg/m²), la sleeve gastroplastie peut être une option proposée par le médecin.
  • Comment dégraisser le foie avant opération ?

    Suivre une diète cétogène (ou Low Carb High Fat, LCHF) avant une chirurgie bariatrique permet de perdre du poids et de réduire le volume du foie, ce qui facilite l'opération et diminue les complications.
  • La première consultation
    Il sera discuté de vos habitudes alimentaires, de votre activité physique habituelle et des différentes interventions envisageables adaptées à votre cas. À l'issue de cette consultation médicale, le cabinet médical vous fixera plusieurs RDV : Un médecin endocrinologue.
Obésité et transplantation rénale A l"initiation du traitement de suppléance, 22 % des hommes et 29 % des femmes sont obèses (IMC > 30 kg/m2) {ĻŭĻǝW!{b ЋЉЉБ ...{w5{ Paradoxe de la meilleure survie de l"obèse en dialyse (reverse epidemiology); même chez les patients en liste d"attente

Molna AJT 2011

Leavy NDT 2001

5 Meilleure après transplantation rénale qu"en dialyse

Bennet Clin Transplant 2011

Meilleure après transplantation rénale qu"en dialyse

Gill AJT 2015

Bénéfice moindre que le patient non obèse...

Bénéfice important en cas de DV

Meilleure après transplantation rénale qu"en dialyse

Gill AJT 2015

5DC

Gore AJT 2006,

ww ǣ Њ͵ЊА ww ǣ Љ͵В5

Evans AJKD 2003

Kasiske JASN 2002, Armstrong, AJT 2005, Bosma AJKD 2007, Polthuri AJKD 2010

Chagnac NDT 2008, Ducloux AJT 2005

• Lasurvie des patients et des greffonsde patients obèses / non obèses ne diffèrent plus significativement • La survie des patients obèses est meilleureaprès greffe qu"en dialyse (US) • L"obésité favorise cependant les complications post-opératoires et la DGF: complications de paroi, lymphocèles, hématomes augmente la durée d"hospitalisation ?Faut il imposer une perte de poids avant greffe ?

Kuo JH J Surg Research

2012, AE Heng, SFT 2016

tўЉ͵ЊЌ

Weight lost

N=78No weight lost

N=302p-value

DGF

1 (1.3) 8 (2.7)0.69

Composite

1(%)10 (12.8) 39 (12.9)0.98

Chirurgical complications (%) 10 (12.8) 39 (12.9)0.98

Intra-abdominal hematoma (%) 2 (2.6) 1 (0.3)0.11

Wound complication (%)2 (2.6) 23 (7.6)0.11

Ureteral stenosis/obstruction (%) 2 (2.6) 5 (1.7)0.64

Lymphocele(%) 1 (1.3) 7 (2.3)1.00

Graft thrombosis (%)0 (0.0) 2 (0.7)1.00

Hernia, Incisional(%)3 (3.9) 10 (3.3)0.74

Renal artery disease (graft) (%) 0 (0.0) 1 (0.3)1.00

Composite

2(%)21 (26.9) 71 (23.5)0.53

Other Infections (%)12 (15.4) 32 (10.6)0.24

Sepsis (%)1 (1.3) 14 (4.6)0.32

Urinary Tract Infection (%)

12 (15.4) 39 (12.9)0.57

Composite

3(%)4 (5.1) 8 (2.7)0.28

Acute Myocardial Infa(%)0 (0.0) 4 (1.3)0.59

Coronary Artery Disease (%) 3 (3.9) 2 (0.7)0.06

Vascular disease (%)1 (1.3) 1 (0.3)0.37

Congestif Heart Failure

0 (0.0) 2 (0.7)1.00

Post-tx diabetes(%)3 (3.9) 9 (3.0)0.72

Re-operation (%)2 (2.6) 8 (2.7)1.00

Atrial Fibrillation (%)1 (1.3) 4 (1.3)1.00

Cancer (%)3 (3.9) 7 (2.3)0.44

Solid Organ Graft Failure(%) 6 (7.7) 13 (4.3)0.24

Acute Rejection Kidney (%) 4 (5.1) 12 (4.0)0.75

PTDL (%)0 (0.0) 2 (0.7)1.00

Death (%)6 (7.7) 11 (3.6)0.13

Death time (median)

5 ±9 (5) 28 ±17 (27)ѡЉ͵Љ5

Organ failure (%)6 (7) 9 (3)

Time transplant organ failure (median)

Њ5

Les moyens

Le bypass gastrique selon la technique Roux en Y

ModanlouTransplantation 2009Alexander Transplantation 2004

Freeman AJT 2015

Modanlou Transplantation 2009

Alexander Transplantation 2004

ModanlouTransplantation 2009

Obtenir un amaigrissement significatif

en dialyse ?

Alexander Transplantation 2002

Complications de paroi ?

Kuo JH J Surg Research 2012

La gastroplastie par anneau modulable

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