Traçabilité et logistique
technologies de la traçabilité et de la logistique dans l'alimentation. entreprise) afin d'obtenir une optimisation globale de l'ensemble de la chaîne.
Exploitation des informations de traçabilité pour loptimisation des
29?/03?/2018 1.3.4 Mondialisation et diversité des chaînes logistiques . ... Permettre une traçabilité et un contrôle des processus de préparation de.
Principes et méthodes pour lintégration et loptimisation du pilotage
10?/06?/2008 la maîtrise et optimisation de la traçabilité dans les systèmes de production et les chaînes logistiques plus particulièrement dans ...
Optimisation des flux logistiques: vers une gestion avancée de la
18?/03?/2013 En effet la gestion de chaîne logistique regroupe les approches
organisation de la chaîne logistique pharmaceutique aval et
24?/04?/2009 collaboration entre les partenaires de cette chaîne afin de maîtriser les risques de rupture et d'optimiser les coûts d'approvisionnement.
Vers une optimisation de la chaine logistique: proposition de
25?/10?/2017 Optimisation des maillons de la chaîne logistique … ... part par la volonté de maîtriser au mieux les activités de conception des produits ...
Analyse et conception doutils pour la traçabilité de produits
Modélisation du système de traçabilité de la chaîne logistique ______ 72 Optimisation de la chaîne logistique_________________________________ 72.
Chapitre I : Généralités sur la traçabilité et la chaine logistique
Prouver les allégations pour identification. Satisfaire aux exigences de certification des produits. Optimiser le processus de production. Page 21
1 Les nouveaux défis de la logistique et de la Supply Chain
à l'aval et de l'aval à l'amont dans le cadre d'une chaîne logistique globale sans qu'elle métiers logistiques et donc de nouveaux paris à maitriser.
Le plan de transport. Lamélioration de la satisfaction client et la
03?/02?/2017 Spécialité Management de la Chaîne Logistique. 2015 - 2016 ... satisfaction client tout en gardant la maîtrise des coûts opérationnels ?
OPTIMISATION DE LA CHAÎNE LOGISTIQUE ET PRODUCTIVITÉ DES
entreprises mondiales révèle que 90 des répondants considèrent que la gestion de la chaîne logistique est une dimension critique de la performance d’une organisation Cette enquête suggère un lien direct très fort entre la gestion de la chaîne logistique et la performance financière
Présentée
devant l'UNIVERSITÉ CLAUDE BERNARD - LYON 1
pour l'obtention du DIPLOME DE DOCTORAT (arrêté du 25 avril 2002)Présentée et soutenue publiquement
le 17 février 2006 parTaher HASSAN
TITRELogistique hospitalière : organisation de la
chaîne logistique pharmaceutique aval et optimisation des flux de consommables et des matériels à usage uniqueDirecteur de thèse :
M. ALAIN GUINET
JURY :
Rapporteur M. Michel GOURGAND Professeur des Universités Rapporteur M. Pierre LADET Professeur des Universités Examinateur Mme. Marie-Thérèse BRANDON Pharmacien des Hôpitaux Examinateur M. Alain DUSSAUCHOY Professeur des Universités Directeur de thèse M. Alain GUINET Professeur des Universités Co-directeur de thèse M. Arman BABOLI Maître de conférences Invité M. Didier BOURDON Directeur du GroupementHospitalier Nord des HCL
Invité M. Gilles LEBOUCHER Pharmacien des HôpitauxUNIVERSITE CLAUDE BERNARD - LYON I
Président de l'Université
Vice-Président du Conseil Scientifique
Vice-Président du Conseil d'Administration
Vice-Présidente du Conseil des Etudes et de la Vie Universitaire Secrétaire Général M. le Professeur D. DEBOUZIEM. le Professeur J.F. MORNEX
M. le Professeur R. GARRONE
M. le Professeur G. ANNAT
M. J.P. BONHOTAL
SECTEUR SANTE
Composantes
UFR de Médecine Lyon R.T.H. Laënnec
UFR de Médecine Lyon Grange-Blanche
UFR de Médecine Lyon-Nord
UFR de Médecine Lyon-Sud
UFR d'Odontologie
Institut des Sciences Pharmaceutiques et BiologiquesInstitut Techniques de Réadaptation
Département de Formation et Centre de Recherche en Biologie umaine HDirecteur : M. le Professeur D. VITAL-DURAND
Directeur : M. le Professeur X. MARTIN
Directeur : M. le Professeur F. MAUGUIERE
Directeur : M. le Professeur F.N. GILLY
Directeur : M. O. ROBIN
Directeur : M. le Professeur F. LOCHER
Directeur : M. le Professeur L. COLLET
Directeur : M. le Professeur P. FARGE
SECTEUR SCIENCES
Composantes
UFR de Physique
UFR de Biologie
UFR de Mécanique
UFR de Génie Electrique et des Procédés
UFR Sciences de la Terre
UFR de Mathématiques
UFR d'Informatique
UFR de Chimie Biochimie
UFR STAPS
Observatoire de Lyon
Institut des Sciences et des Techniques de l'Ingénieur de Lyon IUT A IUT BInstitut de Science Financière et d'Assurances
Directeur : M. le Professeur A. HOAREAU
Directeur : M. le Professeur H. PINON
Directeur : M. le Professeur H. BEN HADID
Directeur : M. le Professeur A. BRIGUET
Directeur : M. le Professeur P. HANTZPERGUE
Directeur : M. le Professeur M. CHAMARIE
Directeur : M. le Professeur M. EGEA
Directeur : M. le Professeur J.P. SCHARFF
Directeur : M. le Professeur R. MASSARELLI
Directeur : M. le Professeur R. BACON
Directeur : M. le Professeur J. LIETO
Directeur : M. le Professeur M. C. COULET
Directeur : M. le Professeur R. LAMARTINE
Directeur : M. le Professeur J.C. AUGROS
DEDICACES
!",$-.$/(")0/"1203.'"REMERCIEMENTS
Durant ces années de travail sur ma thèse j'ai fait beaucoup de rencontres qui m'ont
énormément apporté.
Je tiens à exprimer en premier lieu ma gratitude à mon directeur de thèse Monsieur Alain GUINET professeur des universités de l'INSA de LYON. Je ne saurai jamais assez le remercier de son soutien, son aide et ses conseils avisés et pour le suivi attentif de mes travaux, ses encouragements, sa gentillesse et pour tout ce que j'ai appris grâce à lui. Merci pour les critiques qui m'ont permis de mener à bien ces travaux. Je tiens ensuite à exprimer mes remerciements à mon co-directeur de thèse Monsieur Armand BABOLI. En qualité d'expert suivant de près l'évolution de ce travail, ses remarquespertinentes m'ont aidé à cadrer le sujet. J'ai énormément appris à son contact, et cette
collaboration sans complication réalisée dans une confiance mutuelle a été un modèle de
bonnes conditions de travail. Je voudrais maintenant remercier les personnes qui m'ont permis de travailler dans leursunités. Je tiens particulièrement à exprimer toute ma reconnaissance à Madame Marie-
Thérèse BRANDON, praticien hospitalier, pharmacien, chef de service de la pharmacie de l'hôpital de la Croix-Rousse. Elle m'a accueilli au sein du service de la pharmacie en tant quedoctorant, accordé sa confiance pour réaliser de cette thèse et accepté d'être membre du jury
de soutenance. Je remercie par ailleurs le pharmacien, M. Gilles LEBOUCHER, pour ses interrogations, sesavis pertinents sur le travail effectué et ses réflexions apportées au court de cette thèse. Cet
oeil extérieur nous a permis de bien orienter le travail lorsque cela était nécessaire. Il a été
notre fournisseur de données et notre référence durant le projet Je remercie également les membres du jury de soutenance pour avoir accepté d'examiner ce travail ainsi que pour leurs commentaires et remarques avisés : Mes remerciements vont d'abord au professeur Michel GOURGAND, professeur desuniversités. Il a accepté de se plonger et de rapporter mes travaux sur la logistique hospitalière
et m'a fourni des retours riches de connaissances. J'ai été honoré de l'intérêt qu'il a porté à ce
travail. Je remercie le professeur Pierre LADET, professeur des universités. Je lui suis reconnaissantd'avoir accepté de rapporter sur ce travail et de consacrer du temps à ce travail. La qualité de
ses commentaires et ses critiques m'ont été d'une grande utilité et m'ont permis de préciser
encore ma démarche. Je remercie le professeur Alain DUSSAUCHOY, professeur des universités, pour l'attentionqu'il a bien voulu porter à mon travail et pour avoir accepté d'être membre du jury de
soutenance. L'analyse minutieuse qu'il a mené sur ce mémoire m'a apporté beaucoup. Je tiens à remercier Didier BOURDON, Directeur du Groupement Hospitalier Nord des HCL. Je suis ravi qu'il ait accepté de juger ce travail et d'être membre du jury de soutenance. Je remercie M Joël FAVREL, directeur du laboratoire de PRISMa, pour m'avoir accueilli dans son laboratoire et de m'avoir ainsi permi d'effectuer mes travaux de recherche.Un grand grand merci à Lorraine TRILLING, qui a accepté de relire attentivement ce
mémoire en tant que collègue, dont la critique intransigeante m'a énormément apporté. J'ai
passé trois années plus qu'agréables à ses côtés.Merci à mes collègues avec une pensée particulière pour France-Anne GRUAT et ses
lectures, je remercie Tao WANG pour ses conseils informatiques et son aide dans la mise en page de ma thèse, Anthony VALLA mon collègue du bureau de sa disponibilités de répondre à mes questions, à Sondes CHAABANE et Mounira TILILI pour leurs encouragements.Merci aussi à toutes les personnes que j'ai côtoyées au sein du laboratoire. Merci aussi à
toutes les personnes ceux qui ont passé du temps à m'expliquer des choses que j'avais du malà comprendre, à réparer les ordinateurs que je déréglais ou à me fournir les moyens
informatiques pour travailler surtout M. François BERUBE. Je remercie sincèrement toutes les personnes interviewées qui ont bien voulu m'accorder un peu de leur précieux temps pour répondre à mes questions et m'expliquer le fonctionnement de leur unité. J'ai une pensée également pour le personnel de la pharmacie pour son accueil et sa gentillesse afin de réaliser notre étude de cas : M. Bruno CHARPIAT, Mme BONNABEAU (adjoint des cadres), Melle CHAMBOST (pharmacien assistant spécialisé), Mme MONNERY (préparatrice), Mme SEBASTIA (préparatrice), Mme GEORGES (aide pharmacie), M. MICOLO (aide préparateur), Mme GEMOT-VALOUR (cadre de santé), Mme Manteaux (cadre de santé), Mme ALLUT (remplaçante du cadre de santé), MmeCAULIEZ (cadre de santé).
Je remercie tous mes amis, je pense que chacun pourra se reconnaître : les " mariés », les "
informaticiens », les " stagiaires », les " docteurs », vous me serez toujours très précieux. Une
pensée aussi à toutes les personnes que j'ai rencontrées pendant ces trois ans et avec qui j'ai
passé d'agréables moments.Enfin, je ne pourrais jamais assez remercier toute ma famille proche comme éloignée et
particulièrement ma mère, mon père, mon frère Fawaz et ma soeur Marcellina qui m'ont
soutenu en toutes circonstances. Merci pour la confiance qu'ils ont placé en moi.TABLE DE MATIERES
TABLE DE MATIERES i
TABLE DES TABLEAUX viii
TABLE DES FIGURES x
Introduction générale 1
1 EREPARTIE :
PROBLEMATIQUE, METHODOLOGIE DE
RECHERCHE ET ETAT DE L'ART 7
Chapitre I :
Problématique et méthodologie de recherche 81. La problématique de la conception de gestion de la chaîne logistique
pharmaceutique 81.1. Introduction 8
1.2. Les enjeux de secteur hospitalier 9
1.3. Le contexte socio-économique de l'hôpital 10
1.4. Le contexte productique de l'hôpital 10
1.5. Analyse de l'existant 11
1.6. Les flux physiques à l'hôpital 15
1.7. Les contraintes liées aux flux dans la
chaîne logistique hospitalière 151.8. Les problématiques traitées 16
1.8.1. Dysfonctionnement au niveau du dimensionnement des activités 17
1.8.2. Dysfonctionnement au niveau de l'organisation et de
l'identification des processus 191.8.3. Dysfonctionnements au niveau de la gestion des approvisionnements,
de la gestion des stocks et de l'estimation des besoins. 201.9. L'objectif de recherche 22
2. Méthodologie de recherche 23
2.1. La
méthodologie adoptée 232.1.1. Première année : 24
2.1.2. Deuxième année : 25
2.1.3. Troisième année : 25
3. Synthèses du chapitre I 26
Chapitre II :
La conception de la chaîne logistique 271. Histoire de la logistique 27
2. Origines de la recherche et de la pensée académique en matière de
i logistique civile 283. Définition de la logistique 30
4. De la logistique à la chaîne logistique globale 32
5. Les principales étapes de développement de la chaîne logistique 34
5.1. La première phase 34
5.2. La deuxième phase 34
5.3. La troisième phase de l'évolution de la logistique 35
6. La logistique hospitalière 36
6.1. Contexte de la chaîne logistique hospitalière 36
6.2. Définitions de la logistique hospitalière 38
6.3. Importance des activités logistiques en milieu hospitalier 40
7. La structure de la chaîne l
ogistique hospitalière 427.1. Niveau amont (fournisseurs/établissement) 46
7.2. Niveau aval (établissement/services de soins) 47
7.3. Niveau global (intégration de la chaîne logistique des fournisseurs
des fournisseurs jusqu'aux clients des clients) 488. Synthèses du chapitre II 50
Chapitre III :
Les champs d'interventions de la logistique hospitalière 511. Introduction 51
2. Les champs d'interventions de la logistique hospitalière 52
2.1. Niveau stratégique : 53
2.1.1. Configuration du système de soins 53
2.1.2. Les tendances futures de la logistique hospitalière 55
2.2. Niveau tactique : 60
2.2.1. Organisation des approvisionnements 60
2.2.2. Le système d'information hospitalier 64
2.3. Niveau opérationnel : 67
2.3.1. Modèles de gestion des stocks 67
2.3.2. Les ressources et les outils de gestion des flux 69
2.3.3. Capitalisation de connaissances : retour d'expériences en logistique
hospitalière 723. Synthèses du chapitre III
772 ERE
PARTIE :
LA PHARMACIE D'ETABLISSEMENT DU CHU
DE LA CROIX-ROUSSE 81
Chapitre IV
Dimensionnement des activités logistique de la pharmacie de l'hôpital 811. Introduction 81
ii2. État des lieux 82
2.1 Identification des flux 82
2.2.1. Le prescripteur 83
2.2.2. Le pharmacien 83
2.2.3. Le préparateur 83
3. Désignation des flux pharmaceutiques 84
3.1. Les caractéristiques des produits pharmaceutiques 85
3.2. Le système actuel de dispensation à l'hôpital de la Croix-Rousse 87
4. 4. Analyse des flux 89
4.1. Niveau global (l'hôpital entier) 89
4.1.1. Etat des lieux de l'ancien site de la pharmacie de l'hôpital 89
4.1.2. Etude et calcul de la surface disponible pour le stockage 89
4.1.3. Etat des lieux du nouveau site de la pharmacie de l'hôpital 90
4.1.4. Etude de la saisonnalité de consommation : 91
4.1.5. Etude des dépenses 91
4.1.6. Application de la Méthode ABC de Pareto : 93
4.2. Etude de l'échantillon 100
4.2.1. Résultats d'analyse, constitution de l'échantillon 101
4.2.2. Étude du dimensionnement des flux sur l'échantillon 101
5. Etude de dimensionnement des fournisseurs 103
6. Synthèse du chapitre 106
Chapitre V
La modélisation des processus de la pharmacie de l'hôpital 1081. Introduction 108
2. Identification du propos 109
2.1. Niveau stratégique 110
2.2. Niveau tactique 110
2.3. Niveau opérationnel
1102.4. La chaîne logistique amont 111
3. La
modélisation des processus 1124. Revue de littérature des modèles et des méthodes de modélisation et
choix du modèle appropriée 1145. Modélisation de la chaîne logistique aval d'un établissement hospitalier
par le modèle SCOR 1155.1. Application de modèle SCOR à la chaîne logistique pharmaceutique 115
5.2. Indicateurs de performance 116
5.3. Modélisation de processus 118
5.4. Meilleures pratiques 121
6. Outils de modélisation/ simulation des processus 123
7. L'atelier de génie logiciel ARIS 125
7.1. Les différentes vues de l'outil ARIS 126
7.2. Niveaux descriptifs 126
7.3. Apports de l'outil ARIS 127
7.3.1. Capacité d'intégration : 127
7.3.2. Capacité à suivre et à détailler les processus de la chaîne logistique
1277.4. Points forts de l'outil ARIS 128
iii7.5. Points faibles de l'outil ARIS 128
7.6. Démarche de simulation 128
7.7. Buts de la simulation 129
7.8. Les limites de la simulation de la chaîne logistique pharmaceutique 129
7.9. Procédure générale de la simulation 129
7.9.1. Définir les cibles et le domaine : 130
7.9.2. Récolter l'information : 130
7.9.3. Créer le modèle de simulation : Nous avions déjà établi une
représentation du 1317.9.4. Vérification et validation des modèles 131
7.9.5. Conduire la simulation : 131
7.9.7. Évaluation des options et élaboration de plans d'action : 140
8. Synthèse de chapitre 141
Chapitre VI
Aide à la décision : réorganisation de la pharmacie de l'hôpital de la Croix-Rousse 1421. Introduction à l'aide à la décision 142
2. Besoin d'une méthode d'analyse multicritères 143
3. Eléments de base en aide à la décision 145
3.1. Les acteurs 145
3.2. Les éléments
1453.3. Les différentes problématiques de description des méthodes multicritères 146
4. Démarche multicritère d'aide à la décision 147
4.1. Choix d'une méthode multicritères 147
5. La méthode de surclassement ELECTRE II 149
5.1. Modèle du vrai-critère 150
5.2. Fonctionnement de la méthode ELECTRE II 150
5.3. Relations de surclassement fort et faible 150
6. La méthode de surclassement ELECTRE III 152
6.1. Description 152
6.2. Notion de pseudo-critère 153
6.3. Les paramètres de la méthode 153
6.4. Les différents modes de calcul des seuils 154
6.5. Fonctionnement de la méthode ELECTRE III 156
6.6. Objectif : 156
6.6.1. Nature des données : 156
6.6.2. Calcul de l'indice de concordance associée à chaque pseudo-critère 157
CAS 1 : préférences croissantes et seuils directs 157CAS 2 : préférences décroissantes
et seuils directs 1586.6.3. Agrégation des performances partielles en une relation binaire
floue unique 1596.7. Calcul des indices de discordance 159
CAS 1 : Calcul des indices de discor
dance- préférences croissantes et seuils directs 159CAS 2 : Calcul des indices de discor
dance- préférences décroissantes et seuils directs 160 iv6.8. La relation de surclassement floue 160
6.9. Algorithme de classement 161
6.9.1. Objectif et nature des données 161
6.9.2. Principe général de l'algorithme 161
7. La
méthode de surclassement PROMETHEE 1637.1. Extension de la notion de critère 163
7.2. Développements théoriques 163
7.2.1. PROMETHEE I : rangement des actions en un préordre partiel 164
7.2.2. PROMETHEE II. Rangement des actions en un préordre total 165
8. Organisation de la pharmacie de l'hôpital 166
8.1. Problématique de l'organisation : 166
8.2. Démarche de l'organisation 166
8.3. Démarche suivie de réorganisation de la pharmacie 167
8.4. L'Organisation des stocks à la pharmacie d'établissement 167
9. La détermination des critères et leurs pondérations 168
10. Elaboration de solutions possibles pour répondre au problème 169
10.1. Proposition S1 : système actuel d'organisation conservé : 170
10.2. Proposition S2 : extension de 500M2 172
10.3. Troisième proposition rangement des palettes sur deux niveaux 173
10.4. Proposition S4 : exploitation du sous-sol 174
10.5. Proposition S5 : réapprovisionnement de classe C à partir de la pharmacie
centrale de Lyon. 17510.6. Proposition S6 : armoires rotatives ou stockeurs 175
10.7. Proposition : S7 classement ABC des produits et classe C au sous-sol 176
10.8. Proposition S8 : armoires rotatives et extension de 500 M2 177
11. Application d'une méthode multicritères d'aide à la décision 177
11.1. Evaluation de la performance et fonctionnement des seuils 177
11.2. Interprétation les résultats 178
11.3. Appliquons la méthode PROMETHEE 180
12. Comparaison avec des résultats et interprétation. 181
13. La validation des résultats 181
13.1. Analyse de sensibilité 181
13.2. Analyse de robustesse 184
13.3. La mise en place d'une nouvelle pharmacie d'établissement 185
13.4. Avantage de la solution retenue 185
14. Synthèse du chapitre 186
Chapitre VII
La gestion des approvisionnements, des stocks et l'estimation des besoins 1881. Gestion des approvisionnements et des stocks à la pharmacie d'établissement 189
1.1. Introduction 189
1.2. La démarche analytique adoptée pour la gestion des approvisionnements et du
stockage à l'hôpital 1891.3. Flux physique des produits pharmaceutiques à la pharmacie d'établissement 189
1.4. Rangement des produits hors stockeurs à la pharmacie d'établissement 190
1.5. Réapprovisionnement des produits à la pharmacie d'établissement 192
1.5.1. Les logiques d'approvisionnement 192
v1.5.2. Mode de réapprovisionnement à la pharmacie d'établissement 192
1.5.3. Analyse de historique de nombre de commandes
(Fixe, Multiple ou Variable) 1931.6. Calcul de la quantité économique de commande (QEC) 197
1.6.1. Analyse des paramètres de QEC en milieu hospitalier 198
1.6.2. Historique des quantités de commande et QEC calculée sur la famille
de DMS 199Calcul de QEC 199
1.7. Gestion des stocks à la pharmacie d'établissement 201
1.7.1. Démarche des calculs 202
Délai de livraison 202
1.7.2. Calcul de la consommation moyenne journalier (CMJ) 202
1.7.3. Calcul du niveau de stock de sécurité 203
1.7.4. Calcul de la quantité en attendant la commande 204
1.7.5. Calcul du point de commande 205
1.7.6. Consommation total sur l'horizon 205
1.7.7. Nombre de commande totale par an (période) 205
1.7.8. Périodicité entre commandes 205
1.8. Évaluation financière 205
1.8.1. Quantité moyenne dans le stock (QMS) 205
1.9. Processus de la livraison aux services de soins 207
1.10. Optimisation du contenu des stockeurs 207
1.10.1. Démarche d'optimisation d'emplacement des stockeurs 208
1.10.2. Développement d'un logiciel 208
1.10.3 Les résultats 209
2. Problématique des gestions des stocks des services de soins 209
2.1. État actuel des stocks des services de soins 210
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