[PDF] Épidémiologie des in- fections associées aux soins

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Chapitre 3

Akeau Unahalekhaka

Points-clĠs

x Ąȇ·™"·-"˜•˜"Žȱ™ŽžȱŠ"Ž›ȱ•Žȱ™Ž›œ˜——Ž•ȱŽȱœŠ—·ȱ¥ȱŒ˜-™›Ž—›Žȱ•Šȱ

audž soins de santĠ. der le personnel de santĠ ă comprendre les problğmes liĠs audž IAS sur leur site ambulatoires, et soins ă domicileͬcommunautaires). Une IAS est dĠĮnie en

ш48 heures aprğs lΖadmission.

Les IAS surǀiennent ă la fois dans les pays dĠǀeloppĠs et en ǀoie de dĠǀeloppe-

classe parmi les 10 principales causes de dĠcğs. La morbiditĠ la plus ĠleǀĠe pour nouǀeau-nĠs biens portants. dΖune IAS sont dĠcĠdĠs. Une Ġtude de surǀeillance des IAS dans les pays en ǀoie de dĠǀeloppement a unitĠs de soins intensifs comparables audž USA. Le taudž global de pneumonie des ǀoies urinaires associĠes au cathĠter (CA-UTI) Ġtaient de 6,3 CA-UTI contre et 29,3й (VAP).

3¢™Žœȱȇ 2ȱ-Š“Žž›œȱ

chirurgicales. lls englobent͗

ment dans un mauǀais Ġtat de santĠ, aǀec des dĠfenses aīaiblies ǀis-ă-ǀis des

toires.

Facteurs agents

rasite. La majoritĠ des IAS sont causĠes par des bactĠries et des ǀirus ; occa- des IAS. Il edžiste 2 types majeurs de bactĠries entraŠnant des IAS, cocci Gram facteurs de l'enǀironnement liĠs audž IAS englobent ă la fois lΖenǀironnement

milles et audž ǀisiteurs. LΖenǀironnement inanimĠ est rĠfĠrĠ audž instruments et ă

dΖun corps Ġtranger; et urinaires; lΖanesthĠsie;

4. la dyalyse;

5. la transfusion;

ǀices de santĠ

aīectĠe par lΖenǀironnement. Casser la chaŠne en interrompant la transmission

GraǀitĠ de la maladie

Casses dans le systğme fermĠ

ge aǀancĠ

Pneumonie Maladie sous-jacente (Ġtat mental

altĠrĠ, diabğte, alcoolisme)

GraǀitĠ de la maladie

toire, trachĠostomie

Fludž de sang primaire Age edžtrġme

GraǀitĠ de la maladie

Maladie sous-jacente, immunosup-

Site chirurgical ge aǀancĠ

GraǀitĠ de la maladie

Rasage prĠopĠratoire

Type de procĠdure

Prothğse

nĠs (gĠnĠralement appelĠs ǀĠhicules). Il edžiste trois types de rĠserǀoirs hu-

mains͗ die). maladie entre la mğre et son enfant pendant la grossesse (transplacentaire). Le mode de transmission est le mouǀement des agents pathogğnes du rĠserǀoir

Réservoir

Portail de sortie

Mode de

transmission

Portail d'entrée

Hôte susceptible

Agent infectieux

transplacentaire. agent pathogğne donnĠ. Dans les Ġtablissements de soins de santĠs, de nom-

ǀement malades.

˜ŽœȱŽȱ›Š—œ-"œœ"˜—ȱȇž—Žȱ 2ȱ

Un agent pathogğne peut ġtre transmis par une seule ǀoie ou de diīĠrentes maniğres. Les modes de transmission des IAS sont les suiǀants͗ Le contact est le mode de transmission dΖIAS le plus important et le plus frĠ- d'un rĠserǀoir humain, principalement en cas de toudž, dΖĠternuement ou lors thogğnes issues de la personne infectĠe sont projetĠes ă une courte distance nant des micro-organismes restant en suspension dans lΖair pendant de nĠes contenant des micro-organismes sont transmis par les courants dΖair et des IAS. miologiste hospitalier. blissements de soins de santĠ de concentrer leurs eīorts sur les problğmes et professionnelle, fournir des donnĠes pour des comparaisons, rĠsoudre les pro- donnĠes peuǀent ġtre combinĠes aǀec des indicateurs de processus pour amĠ- ment des IAS. les plus courantes.

Inter-disciplinaire PrĠǀalence Indiǀidus

Cohorte Suiǀi Indiǀidus

tudes edžpĠrimentales tudes alĠatoirisĠs

Essais sur le terrain Personnes

saines

Essais communautaires Essais

communautaire

CommunautĠs

Une Ġtude transǀersale, souǀent appelĠe Ġtude de prĠǀalence, mesure la prĠǀa-

Une Ġtude de cohortes Ġǀalue un groupe de sujets (une cohorte) dont aucun pour comparer les rĠsultats. terrain et des essais communautaires sont dΖautres concepts edžpĠrimentaudž

LΖĠcart type est une mesure de dispersion reŇĠtant la ǀariabilitĠ des ǀaleurs au-

camemberts.

1·œž-·ȱ

des soins en milieu hospitalier ou dans dΖautres Ġtablissements de soins de comprendre lΖĠpidĠmiologie des IAS pour les prĠǀenir dans ses propres locaudž. Ce chapitre est une mise ă jour du prĠcĠdent par Grace Emori.

Churchill Liǀingstone, 1998.

ϰ͘ Kleǀens RM, Edwards JR, Richards CL, Horan TC, Gaynes RP, Pollock DA, et

July 8, 2011΁

ϱ͘ Rosenthal VD, Maki DG, Jamulitrat S, Medeiros ED, Todi SK, Gomez DY, et www.apic.org www.cdc.goǀ www.ihi.org www.npsa.nhs.uk The Society for Health care Epidemiology of America (SHEA) www.shea-online.orgquotesdbs_dbs42.pdfusesText_42

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