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´esienne de la survie
dans les essais cliniques pour les cancers rares Th `ese de doctorat de l"Universit´e Paris-Saclay pr´epar´ee`a l"Universit´e Paris-Sud
Ecole doctorale n
570´Ecole Doctorale de Sant´e Publique (EDSP)
Sp ´ecialit´e de doctorat : Sant´e Publique - Biostatistiques Th `ese pr´esent´ee et soutenue`a Villejuif, le 20 novembre 2018, parCAROLINEBRARD
Composition du Jury :
Pr Jean-Yves Blay
PU-PH, Universit
´e Lyon BernardPr´esident
Dr Rapha
¨el Porcher
MCU-PH, Universit
´e Paris DescartesRapporteur
Dr Sarah Zohar
DR, INSERM U1138
´Equipe 22Rapporteur
Dr David Dejardin
PhD, Laboratoire Roche
Examinateur
Pr Chantal Guihenneuc-Jouyaux
PU, Universit
´e Paris DescartesExaminateur
Pr Laurence Meyer
PU-PH, Universit
´e Paris SaclayExaminateur
Dr Marie-C
´ecile Le Deley
MCU-PH, Universit
´e Paris SaclayDirecteur de th`ese
Dr Gw´ena¨el Le Teuff
PhD, Universit
´e Paris SaclayCo-encadrant de th`ese
Avant-propos
Roussy dirigé par le Dr Ellen Benhamou, et au sein de l"équipe INSERM ONCOSTAT du Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des populations (CESP) dirigée par le DrStefan Michiels.
Ce travail a été réalisé sous la direction du Dr Marie-Cécile Le Deley et du Dr Gwénaël
Le Teuff, chercheurs de l"équipe INSERM ONCOSTAT du Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations, Gustave Roussy, en collaboration avec le Dr Lisa Hampson, associate professor à l"Université de Lancaster et chercheur biostatisticienne pour le laboratoire Novartis.Cette thèse a bénéficié d"un financement du ministère de l"enseignement supérieur et de la
recherche, de la ligue contre le cancer et de l"INSERM.iRemerciements
Je remercie le Pr. Jean-Yves Blay d"avoir accepté de présider mon jury de thèse. Je remercie
également grandement le Dr. Sarah Zohar et le Dr. Raphaël Porcher d"avoir accepté d"être rapporteurs de ma thèse. Je les remercie pour tous leurs précieux commentaires et suggestions. Enfin, ma gratitude s"adresse également au Dr. David Dejardin, au Pr. Chantal Guihenneuc-Jouyaux et au Pr. Laurence Meyer pour avoir accepté d"examiner ce travail.Je tiens à remercier le Dr. Marie-Cécile Le Deley et le Dr. Gwénaël Le Teuff d"avoir dirigé
ce travail pendant quatre ans. Travailler sous leur direction m"a beaucoup apportée,notamment grâce à la complémentarité de leurs compétences. J"ai beaucoup apprécié leur
rigueur et je les remercie de m"avoir fait partager leur expertise scientifique tout au long de cette aventure. Mes remerciements vont également au Dr. Lisa Hampson pour m"avoir largement épaulé tout au long de ce travail. Je la remercie pour le temps qu"elle m"a consacré, pour ses conseils et son aide précieuse. Je remercie le Dr. Ellen Benhamou de m"avoir accueilli au sein du service de biostatistiques et d"épidémiologie de Gustave Roussy, ainsi que le Dr. Stefan Michiels au sein de l"équipeOncostat - INSERM U1018 du CESP.
J"adresse également mes remerciements à l"ensemble du service de biostatistique et d"épidémiologie de Gustave Roussy pour leur accueil chaleureux. J"ai beaucoup apprécié la bonne humeur et la bonne ambiance qui règne au sein du service. Un grand merci à tous les juniors qui y rendent l"ambiance si agréable.Un très grand merci à mon bureau. C"est en grande partie grâce à votre soutien que j"arrive
au bout de ce long chemin! Raïssa, et Caroline, merci pour vos conseils et votre écouteii dans les bons et les mauvais moments. Benjamin et Maritina, vous êtes avec moi dans cetteaventure depuis l"origine. Votre aide et votre amitié ont été très précieux pour moi pendant
cette thèse. Je vous remercie pour m"avoir soutenu pendant ces quatre ans. Enfin, je remercie mes parents et mes frères pour leur soutien inébranlable. Merci d"avoir cru en moi jusqu"au bout.Merci également à toi Rémy d"avoir été là chaque jour, et de m"avoir soutenu (supporté).
Tu as été mon pilier pendant toutes ces années. Je dédis bien évidemment cette thèse à Arthur, mon plus bel accomplissement.iiiListe des productions scientifiques
Articles directement issus du travail de thèse
Brard C,LeTeuffG,LeDeleyM-C,HampsonL.V.Bayesiansurvivalanalysisinclinicaltrials: What methods are used in practice?Clinical Trials, 2017 Feb; 14(1) :78-87.doi : 10.1177/1740774516673362Brard C,HampsonL.V,GasparN,LeDeleyM-C,LeTeuffG.Incorporatingindividualhistorical
study. [Soumis au journal BMC-MRM] Brard C, Piperno-Neumann S, Delaye J, Brugière L, Hampson L.V, Le Teuff G, Le Deley M-C, Gaspar N. Sarcome-13/OS2016 trial protocol : a Multicentre, randomised, open-label, high risk osteosarcoma patients. [Soumis au journal BMJ open]Communications orales
Brard C,LeTeuffG,HampsonL.V,LeDeleyM-C.Bayesiansurvivalanalysisinclinicaltrials: What methods are used in practice? A systematic review of the literature.36thConference of the International Society for Clinical Biostatistics (ISCB), Août 2015, Utrecht (Pays-Bas). Brard C,HampsonL.V,LeDeleyM-C,LeTeuffG.DesigningaBayesianrandomisedcontrolled for Clinical Trials (SCT), Mai 2016, Montréal (Canada).iv Brard C,HampsonL.V,LeDeleyM-C,LeTeuffG.Planificationd"unessairandomiséBayésien: spécification du modèle incorporant les données historiques.EPICLIN 10 / 23eJournées des statisticiens des CLCC, Mai 2016, Strasbourg (France). Brard C,HampsonL.V,LeDeleyM-C,LeTeuffG.Planificationd"unessairandomiséBayésien:spécification du modèle incorporant des données historiques individuelles et agrégées.
Conférence AppliBUGS, Décembre 2016, Paris (France).Communication affichée
Brard C,HampsonL.V,LeDeleyM-C,LeTeuffG.Incorporatingindividualhistoricalcontrol and aggregated treatment effect into Bayesian survival clinical trial : a simulation study 38(Espagne).v
Abréviations
ASTERIX Advances in Small Trials dEsign for Regulatory Innovation and eXcellence BMC-MRM BioMed Central Medical Research MethodologyBMJ British Medical Journal
EFS Event-free survival (survie sans événement)EMA European Medical Agency
ESMO European Society for Medical Oncology
FDA Food and Drug Administration
HR Hazard Ratio
IC95% Intervalle de confiance à 95%
ICr95% Intervalle de crédibilité à 95%
IDeAl Integrated Design and Analysis of small population group trialInSPiRe Innovation in Small Populations Research
ISCB International Society for Clinical BiostatisticsLog(HR) Logarithme du hazard ratio
MAMS Multi-arm Multi-stage (Multi-bras Multi-étape)MAP prior Meta-analytic predictive prior
MCMC Markov Chain Monte Carlo (Monte Carlo par chaînes de Markov)OS Overall Survival (survie globale)
PHRC-K Programme Hospitalier de Recherche Clinique en cancérologieRCE Rare Cancers Europe
RMSE Root Mean Square Error (Racine de l"erreur moyenne quadratique)SCT Society for Clinical Trials
SD Standard Deviation (Écart-type)
SE Standard Error (Erreur standard)vi
Table des matières
1 Introduction générale
11.1 Évaluation thérapeutique dans les pathologies rares
11.1.1 Contexte
11.1.2 Approches proposées pour les essais dans les pathologies rares
21.2 L"approche Bayésienne dans les essais cliniques comparatifs
101.2.1 Principe
101.2.2 Intérêts de l"approche Bayésienne
131.2.3 Distributions a priori et méthodes Bayésiennes
151.2.4 Expression des résultats et règles de décision
201.2.5 Difficultés de l"approche Bayésienne
211.3 Objectifs de la thèse
232 L"analyse Bayésienne de la survie dans les essais cliniques : revue de la littérature
252.1 Bases de données et critères de sélection
252.1.1 Critères de sélection
252.1.2 Organisation de la recherche
262.2 Définition des données extraites des publications
282.3 Résultats
302.3.1 Sélection des articles
302.3.2 Caractéristiques générales des essais
322.3.3 Design et conduite des essais
342.3.4 Modélisation Bayésienne de la survie
36vii
Table des matières
2.3.5 Choix de la distribution a priori
392.3.6 Règles de décision
402.3.7 Qualité et exhaustivité des résultats de l"analyse Bayésienne de la survie
412.3.8 Maladies rares
432.4 Discussion
443 Proposition d"un design Bayésien avec incorporation de données historiques
individuelles et agrégées pour un essai clinique 493.1 Essai Sarcome-13
503.1.1 Évaluations pré-existantes du mifamurtide dans l"ostéosarcome
513.1.2 Mise en place de l"essai Sarcome-13
523.1.3 Données historiques individuelles
533.1.4 Données historiques agrégées
553.2 Construction des distributions a priori
563.2.1 Power prior : Données individuelles sur le bras contrôle
563.2.2 Mixture prior : Données agrégées sur l"effet du traitement
583.2.3 Distribution a priori jointe
603.3 Étude de simulations
613.3.1 Définition des données individuelles historiques contrôles
613.3.2 Génération des données du nouvel essai
643.3.3 Stratégie d"analyse des données simulées
693.3.4 Critères d"évaluation de l"impact des données historiques
sur l"effet du traitement estimé 713.4 Résultats
723.4.1 Impact de l"inclusion de données historiques agrégées
portant sur l"effet du traitement seulement 723.4.2 Impact de l"inclusion de données historiques individuelles
portant sur le bras contrôle seulement 813.4.3 Incorporation de données historiques individuelles contrôles
et de données historiques agrégées sur l"effet du traitement84 viii
Table des matières
3.4.4 Impact de l"inclusion de données historiques en cas de conflit
en matière de distributions de survie 883.4.5 Simulations intégrant des données réelles historiques
893.5 Discussion
924 Expression des résultats d"une analyse Bayésienne de la survie
d"un essai clinique randomisé 994.1 Introduction
994.2 Matériels et méthodes
1 004.2.1 Applications à des essais randomisés réels en oncologie
1 004.2.2 Plan de l"analyse Bayésienne
1 044.3 Résultats
1 074.3.1 Analyse Bayésienne avec distribution a priori non-informative
1 074.3.2 AnalyseBayésienneavecdistributionsaprioriarchétipales:analysede
sensibilité 1144.4 Discussion
1 195 Discussion générale
1235.1 Synthèse des résultats et apport de la thèse
1 235.2 Limites
1 265.3 Conclusion et perspectives
1 29Bibliographie
133Annexe A Chapitre 2 :
C atégoriesd eW ebo fS cienceu tilisées
151Annexe B Chapitre 2 :
S pécialitésmé dicalese tjour nauxco nsidérés pour la seconde partie de la recherche 153Annexe C Chapitre 2 :
F ormulaired "extractiond edonnée s
157Annexe D Chapitre 2 :
Dét ailsd el "analyseB ayésiennerappor téequotesdbs_dbs42.pdfusesText_42[PDF] Travail social et personnes dépendantes - Mesures ambulatoires. Champs de pratiques du travail social au Luxembourg II Octobre 2013 Nadine Medinger
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