Un trou dans la vertèbre
Hypothèses sur aspect L2 : 1. Métastase ostéolytique solitaire. 2. Plasmocytome. 3. Fracture-tassement. 4. Hémangiome. 5. Hernie intra-spongieuse
Pathologie micro-traumatique et dégénérative du rachis
Hernie intra-spongieuse. • extrusion dans le corps vertébral par Brèche de la plaque chondrale et du plateau vertébral. • Centrale ou para-centrale.
HERNIES INTRA-SPONGIEUSES VERTEBRALES: Attention piège
Les hernies intra-spongieuses vertébrales (ou nodules de Schmorl) correspondent à Si leur responsabilité dans une symptomatologie vertébrale douloureuse ...
PATHOLOGIE DU LISTEL VERTEBRAL MARGINAL
vers 24 ans: soudure complète au plateau vertébral (rachis lombaire en dernier) le défaut du listel permet la formation d'une hernie intra-spongieuse.
Localisations rachidiennes et cervicales du rhumatisme à apatite
hernie inguinale bilatérale OLVCP (intérêt du scanner ++) ossification du ligament vertébral ... Calcification au sein d'une hernie intra-spongieuse.
Cas 2 : Patiente de 22 ans
hernie intra spongieuse. IRM du rachis réalisée le 15.05.2020 : aspect de discite au contact de la zone fracturée. Pourquoi une F vertébrale ? • Au total :.
Docteur en Médecine
Figure 16 : Les courbures normales de la colonne vertébrale. Figure 29 : Aspect en imagerie d'une hernie intra-spongieuse postérieure lombaire.
Vertébroplastie et envahissement tumoral du mur postérieur
27 mars 2015 L'atteinte du mur vertébral postérieur est décrite dans la littérature comme une ... hernie intra-spongieuse ou purement traumatique) ...
TRAUMATISMES DU RACHIS THORACO- LOMBAIRE Analyse
-se projettent sur le corps vertébral sous jacent. -mur vertébral postérieur rectiligne ... scheuerman (hernies intra-spongieuse) ...
Présentation PowerPoint
Tumeurs synoviales >> intra-articulaires D- Une fracture vertébrale. E- Une hernie intra-spongieuse. Axial T1. Axial Stir. Axial T1 Gado Fat Sat ...
Hernie intra spongieuse - Journal des Femmes
Les hernies intra-spongieuses vertébrales (ou nodules de Schmorl) correspondent à l'invagination de matériel discal dans l'os trabéculaire des plateaux vertébraux en regard de la plaque cartilagineuse (1) Coupes anatomique et histologique de hernies intra-spongieuses
Qu'est-ce que la hernie intra-spongieuse ?
La hernie intra-spongieuse désigne une saillie d'un disque intervertébral à travers le corps de la vertèbre située sous elle. Pathologie rare, elle atteint donc la colonne vertébrale fréquemment dans le cadre de l'évolution de la maladie de Scheuermann aussi appelée épiphysite vertébrale douloureuse des adolescents.
Quelle différence entre hernie intra-spongieuse et hernie discale ?
Toutefois, dans le cas d’une hernie intra-spongieuse, le disque intervertébral va s’enfoncer dans la vertèbre sous-jacente (placée dessous), tandis qu’en cas de hernie discale, la saillie du noyau a lieu vers l’arrière ou sur le côté (ce qui comprime les racines nerveuses).
Quels sont les symptômes des hernies intra-spongieuses ?
Le principal symptôme des hernies intra-spongieuses est la douleur. En effet, avant de s’enfoncer dans le corps de la vertèbre, le noyau passe à proximité de nerfs. Or, à chaque petit choc, le noyau exerce une pression sur les nerfs.
Quels sont les examens pour une hernie intraspongieuse ?
L’examen principal est la radiographie du rachis qui va montrer l’enfoncement du disque intervertébral dans le corps vertébral et la cyphose associée. D’autres examens peuvent être utiles comme le scanner ou l’IRM qui vont donner des images plus précises des structures osseuses et nerveuses. Quels sont les traitements d’une hernie intraspongieuse ?
Imagerie du rachis
Pr JB Pialat
Radiologie
Hôpital Lyon Sud / E Herriot
DIU en pathologie du sport
LES TYPES DE DOS
Equiibre sagittal du rachis
Analyse bassin et rachis, voir même les M Inf dans le même temps !Pr O Hauger
SCOLIOSE
SCOLIOSE : IMAGERIE
Interprétation
¾Définir
Courbure : majeure / mineure
Hauteur de la courbure : vertèbre sommet
Vertèbres extrêmes / limites supérieure et inférieure : les + inclinées sur Côté de la courbure : celui de la convexitéAmplitude de la courbure (angle de Cobb)
Technique EOS
Acquisition simultanée face et profil AE modélisation 3DSPONDYLOLYSE
SCHEUERMANN ET DRC
HW Scheuermann en 1920 :
ͻCyphose thoracique juvénile excessive et douloureuseͻCunéiformisation vertébrale
" épiphysite de croissance »Dystrophie Rachidienne de Croissance
Physiopathologie
plaques cartilagineuses au contact du disque intervertébral ͻOrigine mal connue, rôle de l'hypersollicitation et des micro-traumatismes +++ ͻTerrain favorisant de susceptibilité de la plaque de croissance vertébraleCroissance normale
ͻOssification normale progressive du listel marginal débutant vers 8 ans ͻAux coins antérieurs puis progressivement ǀers l'arriğre ͻFusion du listel et du corps vertébral entre 15 et 25 ansMaladie de Scheuermann
Sémiologie en imagerie
vertèbres ͻIrrégularités des noyaudž d'ossification du listel ͻPlateaux vertébraux feuilletés irréguliersͻHernies intra-spongieuses de Schmorl
ͻDéformation cunéiforme des corps vertébraux, ͻAugmentation du diamètre antéropostérieur (signe de Kutson ou platyspondylie)Pendant la croissance
Critères de Sorensen:
Cunéisation >5 d'au moins 3 vertèbres au sommet de la cyphoseCondensation feuilletée des plateaux
Pincement discal
Hernies intra-spongieuses centrales
Hernie rétro-marginale antérieure
Hernie pré-marginale postérieure
Epiphyse libre et vertèbre limbique
Allongement antéropostérieur de la vertèbreMaladie de Scheuermann
Imagerie :
Prédominance dorsale, moyenne ou inférieure
Majoration de la cyphose par cunéisation vertébrale > 40 (20Colonne totale en charge
Radiographies
Scanner mieux pour les signes
vertébraux mais irradiantIRM si recherche inflammation
Critères de Sorensen:
Cunéisation >5 d'au moins 3 vertèbres au sommet de la cyphoseCondensation feuilletée des plateaux
Pincement discal
Hernies intra-spongieuses centrales
Hernie rétro-marginale antérieure
Hernie pré-marginale postérieure
Epiphyse libre et vertèbre limbique
Allongement antéropostérieur de la vertèbreMaladie de Scheuermann Pendant la croissance
Radiographies
IRM si recherche inflammation
Scanner mieux pour les signes
vertébraux mais irradiantOstéochondrose juvénile lombaire
=Forme lombaire du Scheuermann = Type II de BlumenthalͻAdolescents plus âgés (14 et 18 ans)
ͻPratique du sport, haut niveau (gymnastes)
ͻClinique: lombalgies, sciatique à bascule
ͻComplication postérieures plus fréquentesHernies discales
Hernies prémarginales postérieures
Ostéochondrose vertébrale
Croissance du complexe disco-épiphysaire
Listel marginal (limbus LQLPLMOHPHQP ŃMUPLOMJLQHX[ RZ V·LQVqUH OHVOstéochondrose vertébrale
Croissance du complexe disco-épiphysaire
2VVLILŃMPLRQ SURJUHVVLYH RZ V·LQVqUH OHV ILNUHV GH 6OMUSH\
Ostéochondrose vertébrale
Croissance du complexe disco-épiphysaire
$ OM ILQ GH O·RVVLILŃMPLRQ OHV ILNUHV GH 6OMUSH\ V·LQVqUHQP GMQV O·RV le cartilage reste sur la portion centrale du plateau vertébralPlateau chondral
Listel marginal (limbus)
Fibres de Sharpey
Hernie intraspongieuse centrale
ͻHernie intra-spongieuse
ͻextrusion dans le corps vertébral
par Brèche de la plaque chondrale et du plateau vertébralͻCentrale ou para-centrale
ͻTaille variable
ͻParfois modérément
inflammatoireHernie intraspongieuse centrale
Clichés simples:
Lacune claire au contact du plateau
Parfois volumineuse pouvant simuler
une lésion tumorale = Indication IRMHernie intraspongieuse centrale
Clichés simples:
Lacune claire au contact du plateau
Parfois volumineuse pouvant simuler
une lésion tumorale = Indication IRMHernie intraspongieuse centrale
ͻHernie atypique
ͻirrégulière
ͻinflammatoire
Hernie rétro-marginale antérieure
ͻHernie rétro-marginale
antérieureͻAvulsion du listel associé à une
edžpulsion d'une partie du nuclĠus dans la zone de décollement en de " rétro-marginal »)Hernie rétro-marginale antérieure
ͻÉvolution classique et
typique vers la vertèbre limbique antérieure -Ossicule triangulaire -AccolĠ ă l'angle antĠrieur -Condensation de deux bords ou fusion complèteͻAspect séquellaire
Hernie rétro-marginale antérieure
Hernie intraspongieuse centrale
Volumineuse hernie rétro marginale antérieure discrètement inflammatoireHernie prémarginale postérieure
Hernie prémarginale
postérieureͻAvulsion du listel associé à une
edžpulsion d'une partie du nuclĠus dans la zone de décollement en avant de celui-ciHernie prémarginale postérieure
ͻDiagnostic plus difficile
ͻLa fracture arrachement du listel
peut passer inaperçu sur les clichés simplesͻ>[/ZDuv vquotesdbs_dbs9.pdfusesText_15
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