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Lachalasie de lœsophage

Qu'est-ce que l'achalasie de l'œsophage ? Cette maladie touche les muscles del'œsophage (conduit qui relie la bouche à l'estomac) et du sphincter 



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Troubles moteurs oesophagiens : nouvelles classifications

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  • C'est quoi l'achalasie ?

    L'achalasie est une maladie rare (1/100 000 personnes) mais qui est le trouble moteur de l'œsophage le plus fréquemment retrouvé. Il s'agit d'une hyperpression du sphincter de l'œsophage associé à des anomalies de contractions de l'œsophage.
  • Quelles sont les causes de l'achalasie ?

    Quelles sont les causes ? Les causes de l'achalasie sont encore floues. Elle est provoquée par une dégénérescence des nerfs de la paroi de l'œsophage dont l'origine exacte n'est pas connue ; une prédisposition génétique et les pistes immunitaire ou virale sont évoquées pour expliquer ces troubles neurologiques.
  • Comment soigner l'achalasie ?

    Les nitrates sont des médicaments qui peuvent détendre le muscle et sont utilisés pour essayer de soulager les symptômes. Ils peuvent être pris sous la forme de comprimés ou être absorbés sous la langue.
  • Traitements de l'achalasie. Première option : "Dans cette pathologie, les médicaments comme les inhibiteurs calciques par exemple sont en général peu efficaces et très mal tolérés", indique le Pr Zerbib. Deuxième possibilité : les injections dans l'œsophage de toxine botulique.

L'achalasie de l'oesophage

L'oesophage ne

se contracte pas

Le sphincter

ne s'ouvre pas

Cette maladie touche les muscles

del'oesophage (conduit qui relie la bouche à l'estomac) et du sphincter situé entre l'oesophage et l'estomac. Ce sphincter est normalement fermé pour empêcher les aliments de l'estomac de remonter dans l'oesophage.

Quand on mange, notre oesophage se contracte

pour faire avancer notre bouchée. Puis le sphincter s'ouvre pour laisser passer la bouchée dans l'estomac. Quand il y a une achalasie, l'oesophage ne se contracte plus et le sphincter ne se relâche plus. Par conséquent, les aliments restent coincés dans l'oesophage. L'achalasie peut provoquer plusieurs symptômes : une sensation de blocage (dysphagie) des aliments solides ou liquides dans l'oesophage des difficultés à avaler ou des douleurs au moment d'avaler des renvois de salive ou d'aliments non digérés des douleurs à la poitrine des brûlures d'estomac

Si vous ressentez un de ces symptômes,

consultez votre médecin.

L'achalasie est une maladie permanente

(chronique) qui débute souvent de façon graduelle. Plus la maladie avance, plus le volume des aliments bloqués est grand et plus les renvois sont fréquents et importants.

Les douleurs à la poitrine peuvent diminuer

ou partir d'elles-mêmes avec le temps mais l'achalasie reste.

L'achalasie de l'oesophage est une maladie

assez rare. Elle touche à peu près 10 personnes sur 100

000. On estime qu'au Québec,

800
personnes en souffrent.

Centre de littératie en santé du CHUM

258

2014 - Dernière révision

: Avril 2020

4 005 148

Centre de littératie en santé du CHUML'achalasie de l'oesophage

La maladie peut se voir à tout âge, mais

rarement avant l'adolescence. Elle touche autant les hommes que les femmes.

La cause de l'achalasie reste pour le moment

peu sûre. Elle pourrait être due à des cellules nerveuses de l'oesophage qui se dégradent.

Il est possible qu'un défaut du système

immunitaire intervienne aussi.

La maladie peut se déclencher d'elle-même

ou débuter à cause d'une autre maladie du système digestif. Votre médecin fera des tests pour le savoir.

Le médecin évalue d'abord les symptômes

pour savoir quels types de tests il faut faire. Puis, en général, il fait un examen en passant une caméra dans un tube qui entre par la bouche jusqu'à l'estomac. Il voit ainsi si ce n'est pas un défaut de la forme du tube digestif qui cause les mêmes signes que l'achalasie.

Ensuite, le médecin pratique le seul test

qui permet d'être sûr du diagnostic, une manométrie.

Au cours de cet examen, une petite sonde

entre par le nez jusqu'à l'estomac. Cette sonde enregistre la pression des muscles de l'oesophage à l'entrée de l'estomac pour voir s'il y a des signes typiques de l'achalasie. Pour plus de détails, référez-vous à la fiche

Oui, pour soulager les symptômes comme les

blocages et les douleurs à la poitrine. De plus, les traitements baissent le risque de complications comme le reflux de nourriture dans les poumons, la pneumonie et d'autres maladies.

Les traitements réduisent la pression du

sphincter entre l'oesophage et l'estomac pour permettre au contenu de l'oesophage de passer dans l'estomac.

Ils sont souvent efficaces aux premiers stades

de la maladie et sont utilisés à ce moment-là.

On les utilise aussi quand les autres traitements

ne sont pas possibles. En raison d'autres problèmes de santé, par exemple. Elles sont réalisées à l'aide de l'instrument qui permet d'entrer une caméra dans votre oesophage et votre estomac.

Un petit ballon cylindrique est introduit

au niveau du sphincter entre l'oesophage et l'estomac et gonflé de plus en plus.

Le ballonnet brise en partie les fibres

musculaires. Cela permet un arrêt temporaire de la maladie.

Patiente passant une manométrie

Une fine aiguille injecte ce produit dans

la paroi de l'oesophage. Le botox détend le sphincter qui bloque les aliments. Ce traitement est réservé aux personnes âgées parce qu'il améliore les symptômes seulement sur une courte durée. L'injection peut être refaite au besoin tous les six mois. Une petite coupure est faite dans le sphincter entre l'oesophage et l'estomac. Pour cette opération, il faut se faire endormir complètement (anesthésie générale), au contraire des autres traitements.

Cette opération ce fait soit :

en passant par un petit trou dans le ventre en passant par l'oesophage Toutes les interventions se font à l'hôpital. Il est important de parler avec votre médecin pour savoir laquelle vous convient le mieux.

Seuls les traitements sont vraiment efficaces.

Mais en attendant votre traitement, vous

pouvez tenter de diminuer les blocages ainsi.

Mangez des aliments

faciles à avaler.

Évitez les grosses bouchées, notamment

de viande.

Mangez lentement.

Buvez des liquides pendant les repas

pour faciliter le passage des aliments. L'achalasie de l'oesophageCe document est protégé sous la licence Creative Commons Pour en savoir plus sur le Centre hospitalier de l'Université de Montréal

Un site en anglais pour avoir de l'information

complémentaire sur la maladie :

Taper "

achalasia

» dans le champ de

recherche.

Il existe d'autres fiches santé produites par

le CHUM. Demandez les quelles pourraient vous convenir.

Vous pouvez aussi les consulter

directement sur notre site

Si vous avez des questions sur la maladie,

n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Les gastroentérologues sont les médecins qui s'occupent de l'appareil digestif. Certains d'entre eux sont spécialisés dans cette maladie.quotesdbs_dbs45.pdfusesText_45
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