reconnaître le syndrome douloureux chronique lévaluer et orienter
DÉFINITION. La douleur est définie comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle
Approche globale des douleurs pelvipérinéales chroniquesÂ
Quels sont ces champs ces domaines applicables à la douleur pelvienne chronique et sur quels arguments peut- on s'appuyer pour élaborer un concept
La douleur du cancer
a) Physiopathologie b) Notion d'accès douloureux paroxystique c) Traitements médicamenteux d) Traitements non médicamenteux. 2. Le concept de « Total Pain ».
Livre blanc de la douleur 2017
Le « syndrome douloureux chronique » ou « douleur maladie » est un concept plus complexe la douleur chronique qui devient une maladie à part entière dans
Le concept de douleur. Du symptôme au syndrome
Les auteurs examinent ie concept de douleur concept of chronic pain syndrome which describes a ... est de cerner le concept de douleur en examinant ses.
La douleur Définition – Evaluation Concept de douleur chronique Dr
un dysfonctionnement du SN. Evolution de la définition. Douleur résultant directement d'une lésion ou d'une maladie affectant le système somato-sensoriel
IFSI DIJON
la douleur est un concept médical et la souffrance un concept du sujet qui la ressent. recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci.
1 - LA DOULEUR
LA DOULEUR. 1 - ASPECT LEGISLATIF. 2 - DEFINITION. 3 PHYSIOLOGIE. 4 LES DIFFERENTS TYPES DE. DOULEUR. 5 EVALUATION. 6 STRATEGIES THERAPEUTIQUES
La douleur en cancérologie
Avec ce concept il est en effet impossible d'expliquer les douleurs chroniques qui persistent après la guérison de la lésion initiale. Dès la fin des années
(I- A3 - Définition OMS)
Définition des soins palliatifs par l'OMS. (Organisation Mondiale de la Santé) La lutte contre la douleur et d'autres symptômes et la prise en.
[PDF] Physiopathologie pratique de la douleur Classification des douleurs
Définition de la Douleur R Descartes (17ème siècle) « La douleur n'est ni plus ni moins qu'un système d'alarme dont la seule fonction est de signaler
[PDF] LA DOULEUR - CHU de Nantes
LA DOULEUR 1 - ASPECT LEGISLATIF 2 - DEFINITION 3 PHYSIOLOGIE 4 LES DIFFERENTS TYPES DE DOULEUR 5 EVALUATION 6 STRATEGIES THERAPEUTIQUES
[PDF] Physiologie de la douleur
Douleur : Définition de l 'IASP Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou
[PDF] Module 1 : La douleur cest quoi ?
Une douleur qui résulte d'une altération de la nociception en l'absence de preuve évidente d'une lésion tissulaire réelle ou menaçante entraînant
[PDF] Anatomie et physiologie de la douleur (aiguë et chronique)
La douleur: définition • Association Internationale d'Etude de la Douleur (IASP) • « une sensation et une expérience émotionnelle
[PDF] La physiopathologie de la douleur - Université de Montréal
La définition de la douleur neuropathique actuellement acceptée indique qu'il s'agit d'une douleur à la suite d'une lésion du système somatosensoriel
[PDF] COURS IFSI Physio pathologie douleur 2012complet [Mode de
15 nov 2006 · Définition de la douleur La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire
[PDF] La douleur > PDFindd - Ministère de la Santé
Ces douleurs complexes sont mal comprises par le malade et les soignants Comment se repérer dans la définition des douleurs neuropathiques ? Anciennement
[PDF] Cours de résidanat Sujet : 61 Prise en charge de la douleur aigue
Les douleurs par excès de nociception sont liées à une activation du système nocicepteur périphérique lors d'une lésionou agression tissulaire aigue Ces
[PDF] Physiologie de la douleur PNMVH
France Hudon UdeM Douleur neuropathique ? Définition: ? « La douleur neuropathique est une douleur secondaire à un trouble ou une maladie affectant le
Qu'est-ce que la douleur selon l'OMS ?
La douleur est définie comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion » (International Association for the Study of Pain). Elle est donc ce que la personne qui en est atteinte dit qu'elle est.Quelle est la définition de la douleur ?
La douleur est une sensation désagréable et complexe (sensorielle et émotionnelle). Cette sensation provient de l'excitation des nerfs lors d'une lésion tissulaire réelle ou potentielle.Quelles sont les 4 composantes de la douleur ?
Comme cela a déjà été évoqué plus haut, il existe dans toute douleur, quels qu'en soient la cause et le mécanisme, quatre composantes : la composante sensoridiscriminative, la composante affective et émotionnelle, la composante cognitive et la composante comportementale.Il existe trois principaux types de douleurs chroniques, définis selon les mécanismes qui provoquent la douleur.
1La douleur nociceptive. 2La douleur neuropathique. 3La douleur centralisée.
SYNTHÈSE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES
Douleur chronique :
reconnaître le syndrome douloureux chronique, l'évaluer et orienter le patientConsensus formalisé
Décembre 2008
OBJECTIF
identifier les patients exprimant une douleur chroniquedéfinir le contenu de l'évaluation clinique (initiale et en structure d'évaluation et de traitement de la
douleur chronique)définir le parcours du patient En l'absence d'études d'intervention dans ce domaine qui relève de l'organisation des soins, ces recommandations ne sont
pas gradées selon leurs niveaux de preuve, mais fondées sur un accord professionnel formalisé au sein du groupe de cotation
réuni par la HAS, après consultation du groupe de lecture.DÉFINITION
La douleur est définie comme une " expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une
lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion » (
International
Association for the Study of Pain). Elle est donc ce que la personne qui en est atteinte dit qu'elle est.
La douleur chronique
1 ou syndrome douloureux chronique est un syndrome multidimensionnel,lorsque la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est
récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au
traitement, ou entraîne une détérioration significative et progressive des capacités fonctionnelles et
relationnelles du patient.IDENTIFIER ET ÉVALUER UNE DOULEUR CHRONIQUE
EN PREMIÈRE INTENTION
Certains signes cliniques doivent alerter :
résistance à l'analyse clinique et au traitement a priori bien conduit et suivi ; composante anxieuse, dépressive ou autres manifestations psychopathologiques ;interprétations ou croyances du patient éloignées des interprétations du médecin concernant la
douleur, ses causes, son retentissement ou ses traitements. L'évaluation de première intention, parfois sur plusieurs consultations, implique : la connaissance des antécédents médicaux/chirurgicaux personnels et familiaux du patient ; un bilan à la recherche des causes de la douleur (entretien, examen clinique, examens complémentaires nécessaires) ;une auto-évaluation de son intensité, ou à défaut de participation possible du patient, une hétéro-
évaluation adaptée, avec un suivi régulier de l'évolution ; une recherche de son retentissement social, scolaire ou professionnel, et économique ; une analyse des résultats des traitements antérieurs, médicamenteux ou non ; la recherche de troubles anxieux, dépressifs ou de manifestations psychopathologiques induits ouassociés, mais aussi des interprétations et croyances du patient éloignées de celles du médecin.
1Le terme " rebelle » utilisé dans le cadre de la définition administrative relative à l'identification des structures
spécialisées de lutte contre la douleur chronique n'a pas été retenu dans cette recommandation.
ORIENTER LE PATIENT VERS UNE STRUCTURE SPÉCIALISÉE La demande de prise en charge spécialisée n'est jamais un abandon de la prise en chargeambulatoire. Elle répond à des objectifs discutés entre le patient (et ses parents s'il s'agit d'un enfant)
et le médecin prescripteur. Elle ne peut être envisagée, sauf demande argumentée du médecin
traitant, qu'une fois le bilan initial réalisé, avec pour indications prioritaires : un avis diagnostique complémentaire ; un avis thérapeutique complémentaire ;une mise en oeuvre de l'évaluation ou de la prise en charge du patient facilitée par la structure
spécialisée de la douleur chronique. Le courrier d'accompagnement transmet les données de l'évaluation de première intention.ÉVALUER UNE DOULEUR CHRONIQUE
ENSTRUCTURESPÉCIALISÉE
Avant la première consultation, il est souhaitable de proposer au patient un autoquestionnaire permettant d'anticiper au mieux l'organisation de la première consultation. Il est recommandé que l'évaluation faite au cours de cette consultation, ou des consultationsnécessaires si la complexité du dossier l'exige, soit réalisée par plusieurs professionnels,
simultanément ou non, et soit suivie d'une réunion interdisciplinaire, comprenant au moins un médecin
somaticien et un psychiatre ou un psychologue, afin de :faire la synthèse des données antérieures transmises en s'assurant que les traitements en cours
ont pris en compte les recommandations actuelles et ont été suivis par le patient ;compléter l'évaluation antérieure de la douleur notamment à partir d'échelles, scores ou outils
validés adaptés à la situation clinique du patient, pour en préciser les mécanismes, les
dimensions, les éventuelles résistances ou incohérences, les bénéfices secondaires le cas
échéant, les conséquences sur la qualité de vie et les activités quotidiennes pouvant conduire à
une demande de reconnaissance de situation de handicap, les éléments susceptibles d'aider le patient à faire face ;préciser, pour tout patient d'âge scolaire ou en activité professionnelle, le contexte scolaire ou
professionnel de la douleur ;formuler des propositions ou assurer les compléments nécessaires : valider ou modifier la prise en
charge en cours, le cas échéant proposer d'autres examens, expliciter la stratégie thérapeutique
proposée et si nécessaire un programme de prise en charge multidisciplinaire, proposer les démarches sociales à entreprendre.Les conclusions de cette évaluation sont adressées au médecin demandeur, ainsi qu'aux autres
professionnels intervenant auprès du patient, notamment au médecin traitant si ce dernier n'est pas le
demandeur, sous réserve de l'accord explicite du patient. Elles doivent : répondre au motif de recours, et notamment donner un avis argumenté sur le traitement en cours et les modifications à envisager, le cas échéant ;préciser les conclusions de l'évaluation de la douleur et les propositions thérapeutiques sur
lesquelles il y a accord explicite de l'équipe de la structure spécialisée et du patient ;proposer les critères sur lesquels les différents intervenants pourront évaluer l'atteinte de ces
objectifs. À L'ISSUE DE CETTE ÉVALUATION, TROIS POSSIBILITÉS : Réorienter le patient vers le médecin demandeur quand : la prise en charge en cours est adéquate ;la demande faite à la structure était inappropriée, en informant le patient et le médecin demandeur
sur les structures existantes adaptées ; la prise en charge est possible en ambulatoire après simple vérification d'une hypothèse diagnostique ou thérapeutique en externe ; la prise en charge coordonnée médecin demandeur/structure est possible. A ssurer la prise en charge au sein de la structure spécialisée quand :La situation clinique du patient l'exige :
diagnostic nécessitant des évaluations répétées ; traitement difficile à équilibrer ;syndrome douloureux chronique sévère et complexe, nécessitant un suivi spécialisé au sein de la
structure ;difficultés d'acceptation ou échec de mise en oeuvre du projet thérapeutique ambulatoire envisagé
au préalable ; retentissement scolaire ou conséquences socioprofessionnelles prévisibles nécessitant unecoordination au plus vite avec les médecins scolaires, médecins de santé au travail ou une prise
en charge médico-sociale, en accord avec le médecin traitant ; au cas par cas, de manière exceptionnelle. L a structure spécialisée offre des possibilités spécifiques traitements ou modes de prise en charge qui ne peuvent être assurés ailleurs ; non-remboursement de certains actes indispensables au projet thérapeutique dans un contexte autre que celui de la structure ; dossiers complexes nécessitant une discussion interdisciplinaire ; souhait du patient de participer à un programme de recherche ayant reçu les autorisations réglementaires. O rienter le patient vers une autre structure spécialisée quand : l'intervention préconisée peut êt re assurée par une autre structure disponible acceptant de prendre en charge le patient, en concertation avec le médecin traitant ou demandeur et le patientpar exemple : réseau de santé, équipe pluridisciplinaire de réadaptation fonctionnelle, autres structures interdisciplinaires
proposant une prise en charge plus spécifique au vu de la situation clinique du patient).Identifier la douleur chronique
en ambulatoire* douleur résistant àl'analyse clinique et au traitement a prioribi en conduit et suivi, conformément aux recommandations en coursdouleur accompagnée d'une composante anxieuse ou dépressive douleur accompagnée d'une interprétation et de croyances propres au patient, et différentes de celles du médecin concernant la doul eur, ses causes, son retentissement ou ses traitements* Évoquer l'existenced'un syndrome de douleur chronique devantl'un des signes suivants :Évaluer la douleur chronique
en ambulatoireBilan étiologique
et antécédents médicaux, chirurgicaux personnels et familiauxObjectiver l'évolution de la douleur
avec l'utilisation d'échelles d'évaluation ou autres outils validés spécifiques tr ai tement en cours ? ouiOrientation du patient vers une
structure spécialisée intensité, durée et répercussions majeures de la douleur sur la vie professionnelle, sociale et familiale du patient ou son équilibre psychique traitement fréquemment modifié ou avis sur pertinence, efficacité ou effets secondaires de la prise en charge médicamenteuse ou non tr ai tement antal gi que de pali er 3 au long cours, hors cancer sevrage du trai tement di ffici leapproche interdi sci pl inai re faci li tée geste thérapeutique spécifiqueAvis diagnostique ou thérapeutique
complémentaire ** ou évaluation ou prise en charge pluridisciplinaires nécessairesAvec courrier type du médecin
prescripteur ou traitant Après bilan étiologique initialAprès information du caractère
multidimensionnel des évaluations en structures douleur **Exemples:Évaluation réalisée par plusieurs
professionnels, simultanément ou non suivie d'un réunion interdisciplinairePrendre en compte la demande
du patient et du médecin Vérifier les faits cliniques, diagnostiques et l'adéquation du traitementCompléter l'évaluation de la
douleur, et son contexte scolaire ou professionnelOrientation du patient à l'issue
de l'évaluation en structure spécialisée adéquation dela prise en charge en cour s ? justification du fait du patient et de la structure ? autre structure susceptible de mettre en oeuvre le traitement?Patient réorienté vers le médecin
prescripteur ou traitant, si besoin avec complément par la structurePatient pris en charge ausein de la structure
Patient adresséà
une autre structure si accord de celle-ciCourrier systématiquement envoyé
au médecin prescripteur ou traitantMise en oeuvre d'un traitement selon
recommandations et réévaluation nonLa douleur chronique est définie
comme un syndrome mul tidimensi onnel avec:douleur persistante ou récidivante,évoluant au-delà du délai habituel
d'évolution de la pathologie causale diagnostiquée, notamment au-delà de 3 moisdouleur accompagnée d'un retentissement fonctionnel dans les actes de la vie quotidienne ou d'une intrication sociale ou professionnelle, notamment au-delà de 3 mois ouiouioui Ce document présente les points essentiels des recommandations professionnelles :" Douleur chronique : reconnaître le syndrome douloureux chronique, l'évaluer et orienter le patient » - Consensus formalisé -
Décembre 2008
Ces recommandations et l'argumentaire scientifique sont consultables dans leur intégralité sur www.has-sante.frquotesdbs_dbs45.pdfusesText_45[PDF] concept douleur soins infirmiers
[PDF] qu'est ce qu'un élève en difficulté
[PDF] représentation de la douleur chez le soignant
[PDF] latine loquere fiche 1
[PDF] le plan de la classe ce2
[PDF] plan en damier
[PDF] plan radioconcentrique pdf
[PDF] plan d'aménagement casablanca 2017
[PDF] carte casablanca détaillée
[PDF] zoning casablanca
[PDF] plan d'aménagement casablanca 2016
[PDF] découpage administratif casablanca
[PDF] exemple de ville radioconcentrique
[PDF] lexique de l'image