[PDF] Présentation PowerPoint 27-Sept-2020 Division Interdisciplinaire

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1eroctobre 2020

Division interdisciplinaire

de santé des adolescents

Dre Martine Jacot-Guillarmod, gynécologue

Dr YusukeTakeuchi, pédiatre

Jeudi UnisantéȂsanté des adolescent·e·s

55% des ados posent des

questions sur la sexualité et les

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 2

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 3

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents

Age & RS

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 4

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 5

Alexander et al. 2014

Parlons un peu de

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 6

Est-ce vraiment un sujet

aborder ? le sujet ou je les laisse poser les questions ? > 90% < 50%

Sameet al., 2014

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 7 "Il a éjaculé sur mon ventre et mon pantalon, y a-t-ilun risque ?» "Peut-on être enceinte pendant les règles ?» "Ça me gratte après un rasage des poils pubiens, est-ce inquiétant ?» "Pilule et piqûre contraceptives, dangereux ?» "Regarder de la pornographie avant 16 ans, est-ce un problème ?» "Un orgasme ne me provoque plus aucun plaisir»

Source : www.ciao.ch

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Santé des Adolescents

Emma, 15 ans

persistante et de troubles du sommeil Emma a eu deux copains sur la dernière année Elle a des rapports sexuels avec le deuxième copain depuis 2 mois Ils ont utilisé le préservatif la 1èrefois mais ont eu 2 RS non protégés 3 semaines auparavant. Elle a ses règles actuellement. Elle se demande si elle ne devrait pas prendre la pilule car son copain ne veut pas utiliser le préservatif

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 8

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Santé des Adolescents

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 9

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Santé des Adolescents

EXPLORER

¾RS non protégé : pourquoi ? Indication à CPC ? Dépistage IST ?

¾Pilule ou contraception ?

¾Information => mesures de protection : contraception / IST

¾Respect / droits

¾Verbaliser

ŹEmpowerment

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 10

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents

¾Prise de risque -difficulté à se projeter

¾Découverte de la sexualité

¾Ambivalence face à la grossesse

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 11

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Santé des Adolescents

Méthodes oestro-progestatives:

pilule, anneau vaginal, patch

Méthodes progestatives seules: pilule

progestative, injection, implant, DIU hormonal LNG

Méthodes non hormonales:

DIU en cuivre, préservatif

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 12

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Santé des Adolescents

¾Accessibilité

¾Fiabilité

¾Utilisation "friendly»

¾Effets secondaires moindres

¾Réversibilité

¾Prix

ŹAcceptation=Observance

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 13

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Santé des Adolescents

Conseil & Information

¾Anamnèse rigoureuse

¾Pour & Contre de chaque méthode

¾Risques & Bénéfices secondaires

¾Quick Start : à privilégier chez les ados !

ŹExplorer les représentations

ŹIndividualiser le conseil

ŹA......‘"† "ƒ"‡-ƒŽ δ "‡“—‹•

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 14

de déjà prendre la pilule,

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Santé des Adolescents

https://beyondthepill.ucsf.edu

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 15

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Santé des Adolescents

Examen gynéco ?

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 16

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Santé des Adolescents

Examen gynéco ?

contraceptif (ACOG, US PreventiveTask‘"...‡ǡ B

CǡǥȌ

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 17

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Santé des Adolescents

que j'ai plus de chance d'avoir certains problèmes au niveau gynécologique.Danstrès peu de temp,elleva me tourner vers un /une gynécologue et sa commence à me stress

énormément,carje suis très pudique et sa me gène de mettre ''à nue'' ''de me dévoiler''

devant une personne que je ne connais pas, j'ai peur quel découvre des choses, je ne sais comment sa va se passer ni rien ?»

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 18

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Santé des Adolescents

Pilule du lendemain

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 19

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Santé des Adolescents

Les garçons et la contraception

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 20

Marcell2011 ; Laffertyet al. 2002

Nahatet al. 2015

Anamnèse

sexuelle x3Conseils sur la contraception x6

Conseils sur les

préservatifs x2 "Si ma partenaire prend la pilule ou autre chose ? Aucune "Mon préservatif a alors on a décidé de plus en tests»

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Santé des Adolescents

Les garçons et la contraception (2)

¾Les impliquer activement à chaque occasion

Initier la discussion

Proposer de venir lors des discussions avec la/le partenaire

¾Informer et soutenir

www.mysize.ch, en mettre à disposition, démonstration

¾Encourager la communication avec partenaire

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 21

Image : ttps://www.pierron.fr/modele-de-pose-du-preservatif-masculin-seul.html

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Santé des Adolescents

Noah, 16 ans

¾Consultation chez son pédiatre (motif somatique) AEdifficultés Adressé à la DISA pour une évaluation et suivi en santé des adolescents ¾Difficultés à initier et maintenir des relations sociales, estime de soi très basse ("je ne suis pas intéressant pour les autres») ¾Pas de relation amoureuse : aucun intérêt ¾Antécédents de harcèlement AEsouffrance +++

¾C"‰ƒ‹•ƒ-‹‘ †ǯ— •—‹˜‹ "•›...Š‘Ž‘‰‹“—‡

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 22

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Santé des Adolescents

Noah, 16 ans

¾4èmeconsultation

Parle souvent de son corps, fait du fitness

Puberté "en retard», syndrome de Klinefelter ?

Questions sur sa taille et sa croissance

Retard constitutionnel de puberté

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 23

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Santé des Adolescents

Noah, 17 ans

voir rapidement ?»

¾Consultation :

Premières expériences sexuelles

Stress de performance +++

Libido présente, érections matinales et lors de la masturbation

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Santé des Adolescents

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 25

¾MPR au premier plan pour maintenir la connexion au système de soins // temps ! stéréotypes autour des masculinités

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Santé des Adolescents

Accès aux soins

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 26

Les garçons

utilisent moins les services de soins % des visites totales MPR Age

Filles (avec gynécologie)

Filles (sans gynécologie)

Garçons

Marcellet al. 2002

WHO 2000

Y compris santé

sexuelle et reproductive

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 27

Marcellet al. 2007

Tyler & Williams 2014

Pression sociale liée au genre

Ma sexualité

SEXE:

UN PROCESSUS

Ott, 2010

UNFPA, 2016

ENGAGER LES GARCONS

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 29 "Pas mal de jeunes de ton

âge se questionnent sur la

sexualité : par exemple sur le fonctionnement de poser ces questions ?» "Il est complètement normal de se fonctionnement des organes génitaux. Est-ce ton cas ? afin de répondre à tes questions ?» examen des organes génitaux à mes patients. Sais-tu pourquoi ? » "Tu as tout à fait le droit de refuser voir à tout moment en cas de des douleurs ou une gêne au niveau des testicules, il faut consulter sans attendre ! »

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 30

Environ 13 % des adolescents

Le plus souvent = variation

de la norme ou origine psychologique

Expliquer la physiologie,

rassurer, déconstruire les idées reçues

McMahon 2014

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Santé des Adolescents

¾Monitorerla progression de la puberté

¾Dépisterdes anomalies uro-génitales asymptomatiques ou peu symptomatiques // (cancer ?) physiologique (papules perlées, taille, forme etc.)

¾Diagnostiquer: chez le patient symptomatique

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Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 32

Repousser la graisse

sus-pubienne

Légère traction

pouce-index Face dorsale

Schonfeld1943

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Santé des Adolescents

Papules perlées

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 33

15-25% des adolescents

Complètement bénin

0ƒ• †ǯƒ••‘...‹ƒ-‹‘ ƒ˜‡... ƒ...-‹˜‹-±

sexuelle et MST

RASSURER

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Santé des Adolescents

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Santé des Adolescents

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Santé des Adolescents

le planning familial

Źexpliquer etmontrer

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 36

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Santé des Adolescents

Jamie McCartney

The greatwallof vaginaproject

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 37

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Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 38 "La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en expériences sexuelles agréableset sécuritaires, sans coercition, ni discrimination et ni violence. Pour atteindre et maintenir une bonne santé sexuelle, les Droits Humains et

Droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et réalisés».

Division Interdisciplinaire de

Santé des Adolescents

1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 39

UNFPA, 2016

Pour la santé des

filles et des femmes

Pour la santé des

garçons et des hommes

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Santé des Adolescents1er octobre 2020Jeudi Unisanté -adolescents et sexualitéPage 40

Image : Femina.ch

Soutenir un développement

positif de la sexualité

Explorer de

façon proactive et sans jugement

Accompagner

dans le vécu, rassurer

Informer,

prévenir les risques

Questionner les

normes de genre délétèresquotesdbs_dbs43.pdfusesText_43

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