[PDF] La conduite automobile après un traumatisme crânien

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Dr Walter DAVELUY

CHRU de Lille ±Réseau TC / AVC ±UEROS de Lille

APPRENTISSAGE de la

CONDUITE AUTOMOBILE

& AVC 2

La conduite, juste une question de mobilité ?

aussi.

Séquellesde

Est-cequejepeuxconduire?

Etsi,jenepeuxplusconduire?

Capacités

-Motrices -Sensorielles

Vision !

-Cognitives : concentration, prise de décision,

UpMŃPLRQV"B 6PUMPpJLHV SOMQLILŃMPLRQ"

3 $9F +MQGLŃMS"TXHOOH SURNOpPMPLTXH "

Médical ? Législation ?

Permis de conduire

AEAutorisation administrative

Durée de validité de 15 ans du Permis B (européen ) " physiquement apte ».

" maintien du permis de conduire car elles représentent un danger pour la sécurité routière ».

Article R.412-6 du Code de la Route :

"Tout conducteur de véhicule doit se tenir constamment en état et en lui incombent.»

Santé et conduite ?

yArrêté du 18 décembre 2015 ©"IL[MQP OM OLVPH GHV affections médicales LQŃRPSMPLNOHV MYHŃ O·RNPHQPLRQ RX OH PMLQPLHQ GX SHUPLV GH ŃRQGXLUH MXPRPRNLOH "ª y1E87"B$UUrPp GX 21 GpŃHPNUH 200D ..modifié en 2010 "SXLV MNURJp HP UHPSOMŃp HQ201D -Arrêté août 2014 : mentions restrictives : trajets dans un certain rayon ou avec vitesse OLPLPpH ÓRXU VHXO RX MX ŃRQPUMLUH MŃŃRPSMJQp G·XQ PLPXOMLUH GX SHUPLV " $UUrPp GH 200DBBB2010"201D 6 yListe des affections incompatibles {Groupe léger / Groupe lourd {6 Classes:

Les différentes catégories de permis de

conduire

Groupe léger

Groupe lourd

E(B)

B B1

A C E(C) D E(D)

Auto-école

Taxi

Ambulance

Ramassage scolaire

AETransport public de personnes

comportementdesconducteurs AEePLTXHPMJH GHV PpGLŃMPHQPV 3 QLYHMX[ G·LQIRUPMPLRQ $IIHŃPLRQV PpGLŃMOHV LQŃRPSMPLNOHV MYHŃ " troubles neurologiques $IIHŃPLRQV PpGLŃMOHV LQŃRPSMPLNOHV MYHŃ " troubles neurologiques

4.4.1. Troubles permanents de la coordination, de la force et du contrôle musculaire

4.4.2. Troubles cognitifs et psychiques.

4.7 Accidents vasculaires cérébraux

cf. 4.4.1 Troubles permanents de la coordination, de la force et du contrôle musculaireet 2.1.2 Champ visuel

4.5 Traumatisme crânien

AEAvis spécialisé

Exemple : Affections médicales incompatibles avec "

4.6 Crise épileptiques

Lourd

Troubles visuels

yAltération du champ visuel : hémianopsie latérale homonyme {Champ de vision réduit horizontal (120°) {Champ de vision réduit verticale (60°) yOculomotricité (vision double) yAcuité visuelle (5/10 eme)

Comment évaluer ?

MISE EN SITUATION

SIMULATEUR / AUTO ECOLE

EVALUATION

COGNITIVE et

COMPORTEMENTALE

EVALUATION

MEDICALE

Pathologies

Neuromotrices, Sensorielles

Psychiques

Mises en situations de conduite

yEssai sur route avec moniteur auto école ySimulateur de conduite

Les objectifs de cette évaluation :

-Vérifier si les troubles ont un retentissement sur la conduite automobile -Définir les aménagements si nécessaire (boîte auto, boule au volant,

Adaptations / aménagements

Boîte de vitesse : manuelle, automatique ou à embrayage piloté

ESSAI EN CONDITIONS REELLES

...Moniteur auto école sensibilisé au handicap

ÎCompte rendu rédigé avec

le moniteur auto école

Simulateur de conduite

Cabine du véhicule avec siège

réglable et ergonomique

3 écrans (vue

panoramique à 120°)Tableau de bord

Boîte de vitesseVolant +

commandes annexes

Pédales

Simulateur Faros®

Fatigue, Vigilance

Attention, concentration

Temps de réaction

Vitesse de traitement des informations

Comportement

Mises en situation

YEvaluation des capacités motrices et réactions : . Temps de passage des vitesses (boîte manuelle) . Manipulation du volant . Temps de réaction au freinage

Bilans des capacités

SIMULATEUR DE CONDUITE

yAvantages {Définir les aménagements {Données chiffrées : temps réaction, coordination {1ère étape dans la prise de conscience du handicap yInconvénients

ÙOutil informatique

{7ROpUMQŃH" PMO GHV transports

Conclusions et démarche de Validation

Ce dossier / synthèse remis à la personne.

...Médecin agréé en cabinet AELa Validationdu permis de conduire peut être provisoire de 6 mois à 5 ans ou définitive.

AENotification aménagements

AELa personne devra passer devant un inspecteur

GHV UHVPULŃPLRQV" "

Arrêté du 4 août 2014 Mentions additionnelles codifiées : Conducteur

01. Dispositif de correction et/ ou de protection de la vision.

02. Prothèse auditive/ aide à la communication.

03. Prothèse (s)/ orthèse (s) des membres.

05. Usage restreint (conduite soumise à restrictions pour raisons médicales).

-05.01. Restreint aux trajets de jour (par exemple : une heure après le lever du soleil et une heure avant le coucher). -05.02. Restreint titulaire, ou uniquement à l'intérieur d'une ville/ d'une région. -05.03. Conduite sans passagers. -05.04. Restreint aux trajets à vitesse inférieure ou égale à... km/ h. -05.05. Conduite uniquement autorisée accompagnée d'un titulaire de permis de conduire. -05.06. Sans remorque.

Apprentissage de conduite

Un exemple de parcours ?

Evaluations des capacités

validation par inspecteur aménagement Passage ducode AEsi difficulté cognitive, forfaits séparés ?

Passage aménagé ?

Apprentissageavec moniteur auto-école

Passage du permis

Si besoin

Nouvelle

évaluation

Intermédiaire

Structure sanitaire

ou médico sociale spécialisée en CA

Auto école

habituée» handicapAuto école "traditionnelle»

Formulaire à

Démarre son apprentissage

Médecin

agrééoui non

Besoin

complémentaires

Aptitude

Médecin

spécialisteoui non

Apprentissage

Inaptitude?

Si besoin aménagement(s): passage devant inspecteur pour vérifier leur conformité et délivrance certificat

non oui

Passage permis de conduire

Déclare être

atteint " affection et / ou

Evaluations

Voie de

Recours

Quels financements ?

Prestation de compensation du handicap

MDPH Aménagement véhicule Surcout permis

Aides à la mobilité

AGEFIPH

GHV MOPHUQMPLYHV""

Réglementation a changé depuis 2013 pour les véhicules légers comme les voiturettes communément appelées "voitures sanspermis» pour toute personne née après le 31 décembre 1987. permis catégorie AM (BSR) : LA VOITURETTE "sans permis» limité à 45 km/h. permis catégorie B1 : VOITURETTE 4 places limitée 75 km/h

PERMIS B 1 soumis LISTE AFFECTION MEDICALE

...La conduite automobile AESRXUTXRL SMV " VRXYHQP

SRVVLNOH " PMLV (9$I8(5

(P SMV j PRXP SUL[ "" ...Importance des démarches réglementaires ...Accompagnement INDIVIDUALISE pour évaluer la PRNLOLPp HP OM SULVH G·MXPRQRPLH MX-delà de la conduite

5()I(;H21"

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