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L'activité physique peut être décrite à l'aide de plusieurs éléments : Là où nous la faisons – consulter le livre d'exercice (troisième session)
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La promotion de l"activité physique dans les
communautés océaniennesManuel de formation
Élaboré par
le Secrétariat général de la Communauté du Pacifique et Russell Consulting InternationalNouméa (Nouvelle-Calédonie), 2011
CPSSecrétariat général
de la Communauté du Pacifique ii© Secrétariat général de la Communauté du Paci?que, 2011Tous droits réservés de reproduction ou de traduction à des fins commerciales/lucratives, sous quelque forme que ce soit.
Le Secrétariat général de la Communauté du Pacifique autorise la reproduction ou la traduction partielles de ce document
à des fins scientifiques ou éducatives ou pour les besoins de la recherche, à condition qu"il soit fait mention de la CPS et de
la source. L"autorisation de la reproduction et/ou de la traduction intégrales ou partielles de ce document, sous quelque
forme que ce soit, à des fins commerciales/lucratives ou à titre gratuit, doit être sollicitée au préalable par écrit. Il est
interdit de modifier ou de publier séparément des graphismes originaux de la CPS sans autorisation préalable.
Texte original : anglais
Secrétariat général de la Communauté du Paci?que - Catalogage avant publication (CIP)La promotion de l"activité physique dans les communautés océaniennes : manuel de formation / élaboré par le Secrétariat général de
la Communauté du Paci?que et Russell Consulting International1. Health promotion - Oceania - Handbooks, manuals, etc.
2. Physical ?tness - Oceania - Handbooks, manuals, etc.
3. Exercise - Oceania - Handbooks, manuals, etc.
I. Titre II. Secrétariat général de la Communauté du Paci?queIII. Russell Consulting International
613.70995 AACR2
ISBN: 978-982-00-0466-5
Adapted by the Secretariat of the Pacific Community from original material developed byDr David Russell and James Puati
Secrétariat général de la Communauté du Paci?que BP D5 - 98848 Nouméa Cedex - Nouvelle-Calédonie Téléphone : +687 26 20 00 ; télécopieur : +687 26 38 18Site Web :
www.spc.int http://www.spc.int Composition et mise en page réalisées au siège du Secrétariat général de la Communauté du Paci?queNouméa (Nouvelle-Calédonie), 2011
Imprimé au Secretariat général de la Communauté du Paci?que iiiSommaire
Introduction
Remerciements
Quelques mots sur le manuel 123
Première session
Introduction à l"activité physique et à son in?uence sur la santé1. Qu"entend-on par activité physique ?
2. Que se passe-t-il lorsque nous accroissons notre activité physique ?
3. L"activité physique est-elle béné?que pour tous ?
4. Quels sont les béné?ces de l"activité physique pour la santé ?
5. Quelles sont certaines des répercussions ?nancières de l"inactivité physique ?
6. Quel est le niveau d"activité physique requis pour être en bonne santé ?5
Deuxième session
Notions élémentaires sur l"activité physique1. Qu"entend-on par activité physique ?
2. Qu"entend-on par exercice ?
3. Qu"entend-on par condition physique ?
4. La condition physique sous l"angle de la santé et des résultats8
Troisième session
Les composantes de l"activité physique
1. La composante aérobie
2. La composante force
3. La composante souplesse
4. Améliorer l"endurance, la force, l"équilibre et la souplesse10
Quatrième session
L"évaluation du niveau d"activité physique
1. Pourquoi mesurer le niveau d"activité ?
2. L"incidence des données démographiques sur la santé des individus12
Cinquième session
L"évaluation de l"intensité d"une activité physique1. Introduction
2. L"évaluation de l"activité physique
a. L"intensité b. La fréquence c. La durée13Sixième session
L"évaluation des composantes de la condition physique et de la composition corporelle1. Les composantes de la condition physique
a. La condition physique aérobie b. La force c. La souplesse2. La composition corporelle18
Septième session
La sécurité
Introduction1.
Pourquoi prendre des précautions ?2.
Les problèmes médicauxa.
Les problèmes et aspects médicaux particuliersb.La prise d"antibiotiques ß
Le rhume ß
La grossesse ß
Le diabète ß21 L"équivalent métabolique (MET)i. ßLe test respiratoire ß
Le test de la conversation ß
La fréquence cardiaque cible ß
L"échelle de perception de l"e?ort de Borg ß ivSeptième session
Huitième session
Neuvième session
3. La sécurité dans les programmes d"activité physique
S"échau?era.
S"hydraterb.
S"exercer à son niveauc.
d. Évoluer dans un environnement sûr e. RécupérerLes obstacles à l"activité physique
Introduction1.
Quel est le pro?l des personnes actives ?2.
Quels sont certains des déterminants de l"activité physique ?3.La motivation
Qu"entend-on par motivation ?1.
Comment peut-on accroître notre motivation de façon à augmenter2. notre activité physique ? a. S"organiser b. Se ?xer des objectifs c. Les techniques visant à assurer la poursuite d"un programmeQu"entend-on par engagement ?3.
a. Les facteurs qui favorisent l"engagementRendre actives des personnes inactives4. 21
2627
Dixième session
Principes régissant la conception d"un programme d"activité physiqueLes points clés1.
La stratégie de plani?cation2.
L"élaboration d"un programme d"activité physique personnalisé3. L"élaboration d"un programme d"activité physique au pro?t d"un groupe4. 31Onzième session
Les recommandations en matière d"activité physiqueHistorique1.
Quelques recommandations actuellement en vigueur2.Nécessité de formuler des recommandations3.
Notion de stratégie contre notion de recommandation4. L"élaboration de recommandations pour les États et Territoires insulaires5. océaniens34Douzième session
Le lien entre alimentation saine et activité physique Quels sont les groupes d"aliments dont nous avons besoin ?1. De quelle quantité de nourriture avons-nous besoin chaque jour ?2. Conseils diététiques pour perdre du poids3. 36Annexes
Annexe 1Programme de l"atelier - 28 nov. au 2 déc. 200542Annexe 2Les podomètres43
Annexe 3Mesurer sa fréquence cardiaque44
Annexe 4Évaluer l"état de préparation à l"activité physique (Q-APP modi?é)45Annexe 5L"ordonnance verte46
Annexe 6Les obstacles à l"activité physique en Océanie47 Annexe 7Les stades du modèle du changement - Version des CDC48 Annexe 8Exemples d"activités conçues pour améliorer l"endurance aérobie, la force et la souplesse56 1Introduction
Les Océaniens étaient autrefois des personnes généralement actives et en bonne santé. Diverses activités comme
le travail agricole, la marche, la pêche et d"autres tâches manuelles faisaient partie intégrante de leur quotidien.
Aujourd"hui, de nombreux Océaniens, tout particulièrement ceux habitant en zone urbaine, mènent une vie quasi
sédentaire. L"apparition de l"automobile, du bateau à moteur, de l"autobus et de la moto fait que les Océaniens marchent
moins. De plus, un grand nombre d"entre eux travaillent désormais dans un bureau, où ils restent assis toute la journée, et
beaucoup regardent la télévision pendant leur temps libre. Par ailleurs, il est facile de se procurer des plats préparés dans
le commerce, ce qui veut dire que nous n"avons plus besoin de cultiver des légumes ou de pêcher pour nous sustenter.
Il est établi que ce manque d"activité physique augmente le risque de développer des problèmes de santé comme
l"hypertension, le diabète, les cardiopathies, les accidents vasculaires cérébraux, la goutte, l"obésité ou l"insulino-
résistance, ou de présenter des taux élevés de lipides dans le sang (cholestérol, par exemple).
La diminution de l"activité physique est allée de pair avec d"autres changements de notre mode de vie : modification de
notre régime alimentaire et accroissement de notre consommation d"alcool et de tabac, par exemple. Ces évolutions
se répercutent, elles aussi, sur notre santé, et si nous ne nous employons pas à changer de mode de vie, l"incidence de
problèmes de santé comme le diabète ou les cardiopathies continuera de croître.De plus en plus de pays de notre région sont conscients de l"effet positif de l"activité physique sur la santé, et des
efforts sont consentis à l"échelon communautaire en vue d"inciter les Océaniens à être plus actifs. Les éducateurs
et les professionnels de la santé chargés de soutenir et de conseiller les communautés et les particuliers eu égard
à l"augmentation du niveau d"activité n"ont souvent que des connaissances limitées sur la façon de procéder. Les
ressources et les recommandations émanant d"autres régions du monde ne présentent généralement qu"un faible intérêt
et ne sont guère pertinentes au vu des conditions de vie particulières des insulaires océaniens.
En vue de répondre à ce besoin et aux demandes formulées par des nutritionnistes lors d"une conférence régionale
tenue en 2003, la Section modes de vie sains en Océanie du Secrétariat général de la Communauté du Pacifique (CPS) a
demandé au professeur David Russell d"élaborer des supports de formation qui seraient utilisés dans le cadre de stages
d"une semaine ciblant les éducateurs sanitaires et les agents de promotion de la santé. Ces supports ont été testés lors
d"un atelier sous-régional organisé en 2004, puis utilisés lors de deux ateliers sous-régionaux tenus en 2005. Suite à ces
ateliers et à leur évaluation, il a été convenu de mettre au point un manuel qui pourrait être diffusé dans l"ensemble de la
région et, éventuellement, venir en appui des formations conduites dans les paysRessources supplémentaires
Divers documents, notamment des fiches d"information et des affiches, sont disponibles auprès de la CPS sur demande,
et certains peuvent être téléchargés à partir de notre site Internet (http://www.spc.int/hpl). Il est conseillé de s"appuyer
également sur les recommandations, stratégies ou plans relatifs à la promotion de l"activité physique établis à l"échelon
local.Retour au sommaire
2Remerciements
Nous adressons nos remerciements à la société David Russell Consulting International qui a mis au point les premières
moutures des ouvrages et des ateliers. La CPS tient également à saluer le travail réalisé par deux de ses anciens agents,
Jimaima Schultz et Wendy Snowdon, dans le cadre de l"élaboration du manuel et des ateliers, et à remercier Viliami
Puloka, Si Thu Win Tin, Jeanie Mckenzie et Karen Fukofuka pour leur implication ultérieure.Par ailleurs, nous tenons à remercier James Puati pour le soutien qu"il a apporté en tant qu"animateur des ateliers, ainsi
que pour sa participation à l"élaboration de ces supports.Nous souhaitons, pour finir, présenter nos remerciements à Noela Wilson, de l"Unité de recherche " LINZ » sur la santé et
l"activité, et à Winsome Parnel, du Département de nutrition humaine de l"Université d"Otago (Nouvelle-Zélande), pour
leur aide lors de la révision du présent manuel.Retour au sommaire
3Quelques mots sur le manuel
À l"origine, le présent manuel a été élaboré en vue de faciliter le déroulement d"ateliers organisés en 2004 et 2005. Depuis
lors, des modifications y ont été apportées et nous espérons que cette version plus complète pourra servir à actualiser les
connaissances des personnes ayant participé aux précédentes formations.Il a été jugé utile d"inclure à l"annexe 1, à titre d"information, le programme de l"atelier organisé du 28 novembre au
2 décembre 2005.
Nous espérons que ce manuel pourra également servir de base à la conduite de formations au sein même des pays.
Il faut une semaine complète pour aborder l"ensemble des points du programme, mais il est également possible de
n"examiner que certaines sessions, ou de dispenser la formation sur plusieurs semaines. Pour obtenir de plus amples
informations et des conseils, veuillez vous rapprocher de la CPS.Ces supports et la formation connexe n"ont pas pour objet de donner naissance à des athlètes ou à des moniteurs
d"aérobic, mais d"aider les participants à promouvoir de manière plus efficace l"adoption de modes de vie plus actifs par
leur communauté locale.Le présent manuel s"inscrit dans la lignée de la philosophie et des principes qui priment en matière de formation
des adultes, et s"appuie ainsi sur un style dynamique et interactif. Il fait notamment appel à des techniques de
questionnement, des démonstrations, des jeux de rôle, des études de cas et des exercices pratiques qui visent à faire
intervenir directement et activement les participants dans l"apprentissage. Par ailleurs, le type d"encadré ci-après sert à
indiquer qu"il est demandé aux participants d"exécuter une tâche ou de réaliser une activité.
Suggestions concernant le déroulement de l"atelierIl est essentiel d"organiser l"atelier dans un lieu approprié, propice à l"activité physique. Des équipements de base seront
requis pour certaines sessions.Taille du groupe recommandée
Il est recommandé de ne pas dépasser dix participants par atelier (s"il n"y a qu"un seul animateur). Il est préférable que le
niveau d"activité et de condition physique, ainsi que le niveau de connaissances et d"expérience des participants soient
homogènes.Un atelier " sain »
Il est important que l"atelier soit conduit dans un environnement sain. Par exemple : tLa salle ou le cadre de formation doivent être non-fumeurs.tIl ne faut pas que de l"alcool ou du kava soient mis à disposition ou consommés en journée.
tDes collations et/ou des repas sains, présentant un minimum de matières grasses, de sucre et de sel ajoutés (voir ci-après), doivent être servis, et les portions appropriées.tMettre à la disposition des participants des boissons sans sucre, de l"eau de coco fraîche ou des
jus de fruits sans sucre ajouté. tDe l"eau potable salubre doit être facilement accessible. Le détail de chaque tâche est précisé dans le livre d"exerciceRetour au sommaire
4 Voici quelques exemples de collations appropriées :Tout type de fruits frais. Des morceaux de carotte, concombre, papaye verte et/ou tomates. Des sandwiches au pain ó
complet (si possible), à base de salade et d"une petite quantité de viande, poisson ou fromage maigres. Proscrire la
mayonnaise, et la remplacer par un peu de margarine ou de beurre.Du pain complet (pain classique ou pain de mie grillé) accompagné de beurre de cacahuète. ó
De petits morceaux froids de taro (sur lesquels on peut ajouter un peu de viande ou de poisson, ou un quartier de ó
tomate). De petits morceaux froids de patate douce cuite ou de banane poingo (banane à cuire). óBut et objectifs de l"atelier
ButAméliorer la connaissance, les compétences pratiques et les comportements des agents de promotion de la santé, afin de
leur permettre de promouvoir l"activité physique de manière plus efficace et sûre, sachant que l"activité physique constitue
un volet crucial de la stratégie de prévention des maladies non transmissibles (MNT).Objectifs
À la fin de l"atelier, les participants devront :mieux connaître la théorie et les techniques de promotion de l"activité physique comme mode d"amélioration de ó
la santé dans leur pays ; etavoir renforcé leurs compétences pratiques, ce qui leur permettra de proposer un soutien adapté aux personnes ó
ou groupes à risque dans le cadre de programmes d"activité physique sans risque.L"activité physique de manière concrète
Il est recommandé que chaque journée de formation comprenne au moins deux séances au cours desquelles il sera
demandé aux participants de pratiquer une activité physique. Ces séances peuvent servir à renforcer les capacités de ces
personnes à formuler des recommandations concernant l"accroissement de l"activité physique, mais aussi à consolider
les acquis de la formation. Elles doivent durer entre 20 et 45 minutes, et tous les participants sont tenus d"y prendre part
(ceux présentant une moins bonne condition physique peuvent adopter un rythme moins soutenu que les autres). Voici
quelques options possibles :Prévoir des circuits de marche, autour du site de l"atelier par exemple (le premier tour peut être réalisé lentement, ó
et le deuxième plus rapidement afin d"augmenter le rythme respiratoire).Circuits de marche en binôme : même exercice que précédemment, mais en discutant avec quelqu"un (les questions ó
seront fournies), afin de se fonder sur la respiration pour déterminer le niveau d"effort.Cours d"aérobic. ó
Circuits de course ou de marche dans la salle de l"atelier, en utilisant du matériel simple comme des cordes à sauter ó
ou des bouteilles d"eau pleines (pour exercer les bras).Activités aquatiques en piscine ou au bord de la mer, comme la marche aquatique, ou exercices de flexion et ó
d"étirement.Volley-ball. ó
Basket-ball. ó
Danse (tout type). ó
[Les conseils donnés dans l"ensemble du présent manuel s"adressent aussi bien aux hommes qu"aux femmes, sans aucune
discrimination. Le masculin n"est utilisé que par convention, en tant que forme indifférenciée.]
5Première session :
INTRODUCTION À L"ACTIVITÉ PHYSIQUE ET À SON INFLUENCE SURLA SANTÉ
But de la session
Comprendre les fondements de l"activité physique et l"incidence de celle-ci sur la santé.Grandes lignes
Qu"entend-on par activité physique ?1.
Que se passe-t-il lorsque nous accroissons notre activité physique ?2. L"activité physique est-elle bénéfique pour tous ?3. Quels sont les bénéfices de l"activité physique pour la santé ?4. Quelles sont certaines des répercussions financières de l"inactivité physique ?5. Quel est le niveau d"activité physique requis pour être en bonne santé ?6.Durée recommandée : 45-60 minutes
1. Qu"entend-on par activité physique ?
L"activité physique est tout simplement l"ensemble des mouvements effectués par le corps. Elle englobe les activités de la
vie quotidienne qui entraînent un déplacement au sein du domicile, sur le lieu de travail ou pendant le temps libre.
L"activité physique peut être décrite à l"aide de plusieurs éléments :Là où nous la faisons - ó le lieu
Ce que nous faisons - ó le type
Le temps que nous y consacrons - ó la durée
Le nombre de fois où nous la pratiquons - óla fréquence Le degré d"effort physique requis - ó l"intensitéComme nous le verrons dans la troisième session, les retombées positives de l"activité physique dépendent de ces trois
derniers points : la fréquence, la durée et l"intensité.On dit d"une personne inactive qu"elle mène une vie sédentaire. Il est ainsi possible de classer les personnes dans
différentes catégories en fonction de leur niveau d"activité ou de sédentarité.2. Que se passe-t-il lorsque nous accroissons notre activité physique ?
L"accroissement du niveau d"activité physique peut avoir les effets suivants : Il permet de puiser dans les réserves de graisse, et peut contribuer à la perte de poids. óIl permet d"augmenter la masse musculaire (attention, si vous remplacez la graisse par du muscle, il est possible que la ó
perte de poids ne se produise pas immédiatement).Il permet de modifier la silhouette en brûlant les graisses et en augmentant la masse musculaire, ce qui peut entraîner ó
une diminution du tour de taille. Calories consommées > calories dépensées = prise de poids Calories consommées < calories dépensées = perte de poids Calories consommées = calories dépensées = contrôle du poidsRetour au sommaire
63. L"activité physique est-elle bénéfique pour tous ?
À de rares exceptions près, l"activité physique est bénéfique pour tout le monde. Chez la plupart des gens, un léger
accroissement du niveau d"activité suffit à améliorer l"état de santé.4. Quels sont les bénéfices de l"activité physique pour la santé ?
Les personnes qui restent actives sont généralement en meilleure santé. Elles :ont moins de risque de souffrir de MNT (et, si elles en ont déjà une, elles sont mieux à même de faire face à la ó
maladie) ; peuvent mieux contrôler leur poids ; ó se sentent mieux, et profitent d"un physique plus avantageux et d"une meilleure estime de soi ; ó sont en mesure d"exécuter leurs tâches quotidiennes sans se fatiguer ; et ó présentent une meilleure mobilité, qu"elles conserveront même une fois âgées. óCertains effets précis de l"activité physique et leur mode d"action sont exposés ci-après.
Effets de l"activité physique sur certaines MNT et d"autres maladies Effets de l'activité physique Maladie ou problème de santé correspondant(e)Amélioration du pro?l lipidique sanguin
HDL (" bon » cholestérol) ó
LDL (" mauvais » cholestérol) ó
Cholestérol total ó
Triglycéride ó
Coagulation sanguine
Pression sanguineRéduction du risque de maladies cardiovasculairesGlycémie
Sensibilité à l"insuline
Obésité abdominaleMoindre risque de développer un diabète de type 2Temps de transit colique
(mécanisme peu clair)Diminution du risque de : cancer du côlonß cancer du seinßTeneur minérale de l"os chez les
jeunesPerte en teneur minérale de l"os avec
l"âgePermet d"améliorer la force musculaire
et la posture. Réduction du risque d"ostéoporose et de fractures, tout particulièrement en cas de chutesBesoins énergétiques de l"organisme
Aide à contrôler son poids
Contribue à la santé mentale
Réduction des risques :
d"anxiétéß de dépressionß 75. Quelles sont certaines des répercussions financières de l"inactivité physique ?
D"après certaines analyses économiques, l"inactivité physique de la population coûte à un pays comme la Nouvelle-
Zélande près de 200 millions de dollars néo-zélandais chaque année, et quelque 75 milliards de dollars des États-Unis
d"Amérique aux États-Unis. Les personnes qui ne font pas d"activité physique ont davantage de risques de développer
des problèmes de santé.La prise en charge des personnes malades coûte cher : coûts liés aux soins de santé, arrêts maladie, décès précoce ó
de travailleurs productifs.La réduction de la charge de morbidité a des retombées positives en matière économiques. ó
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