[PDF] État des lieux de loffre en santé bucco-dentaire

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État des lieux de l'offre en

santé bucco-dentaire en Nouvelle-Aquitaine

Septembre 2019

SOMMAIRE

Introduction

Danslecadredel'élaborationduplanrégionalenfaveurdelasantébucco-dentaire,ilaétéconstatéparlesdifférentspartenairesquelesdispositifsd'accèsauxsoinsdentairesainsiquelesdispositifsdesoinsdentaire senfaveurdespersonnes ensituationdevulnérabi lité( dépendance,handicap,précarité)étaientdifficilementidentifiésetrepérés.Ilapparaîtindispensablederepérerl'offreenmatièrededispositifsdesoinsetd'accèsauxsoinsdentairesenfaveurdespersonnesensituationdevulnérabilitémaiségalementdeconnaîtrelesdifférentsorganismesporteursdecesdispositifs.Laconnaissancedel'offreenmatièred'actionsdepréventionetdedépistagesbucco-dentairesdoitpermettrededévelopperuneoffrecomplémentairesurleterritoireetadapterlaformedecesactionsenfonctiondesbesoinsidentifiés.Cetétatdeslieuxdel'offredesantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitainerépondàplusieursenjeux:• Dresserunétatdeslieuxdel'offredesoinsbucco-dentairesenNouvelle-Aquitaine;• Recenserlesdifférentsacteursetopérateursdesoinsbucco-dentairesenNouvelle-Aquitaine;• Garantirl'accessibilitédessoinsetréduirelesdisparitésterritoriales;• Cartographierlesactionsdepréventionetdedépistagebucco-dentairesàdestinationdespersonnesensituationdevulnérabilitépardépartement;• Recenserlesdifférents acteursetopér ateursdédiésàlamiseenplac edesactionsdepréventionetdedépistagebucco-dentairessurlesdifférentsdépartements.Lesdonnéesprésentéesdanscetétatdeslieuxnesontpasexhaustives,carrecueilliessurunebasedéclarativeàpartirdedeuxquestionnaire senvoyé senfind'année2018 auxpart enaireset opérateursidentifiésparl'ARS.Lespremièresdonnéessurlevolet"Offredesoins"ontétécomplétéesparcellesobtenuesparleConseilRégionaldel'OrdredesChirurgiens-dentistesdeNouvelle-Aquitaine.Cedocumentferal'objetd'actualisationsaucoursduplanrégionalenfaveurdelasantébucco-dentairesurlapériode2018-2023.Unecommunicationauprèsdugrandpublicetdesprofessionnelsseraréaliséeafindefaireconnaîtrecesoffresdepréventionetcesdispositifsdesoinsbucco-dentaires.

Étatdeslieux de l'offredesoinsbuc co-dentairesen Nouvelle-Aquitaine

1.1 Démographiedeschirurgiens-dentistes(SourcesOrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes1)1.1.1 Densitésenchirurgiens-dentistesenNouvelle-AquitaineUnedensitéinférieurecomparéeauniveaunationalmaistrèsinégaleselonlesterritoires.TotalChirurgiens-dentistesChirurgiens-Dentistes/100000habitantsFrance4191266,13Charente18251,46Charente-Maritime39662,98Corrèze13656,37Creuse4335,39Dordogne20849,95Gironde124183,64Landes27770,50Lot-et-Garonne16950,89Pyrénées-Atlantiques60291,09Deux-Sèvres15240,91Vienne19244,65Haute-Vienne18549,22Nouvelle-Aquitaine378358,66Figure1Répartitionetdensitésdechirurgiens-dentistesenNouvelle-Aquitaine,situationaumoisdeseptembre2019EnNouvelle -Aquitaine,unedensitéenchir urgiens-dentistesinférieure àlavaleurnationale...Aumoisdeseptembre2019,unpeuplusde3700chirurgiens-dentistesexercentenNouvelle-Aquitaine,soitunedensitéde59chirurgiens-dentistespour100000habitantscontre66enFrance.(Figure1)Larégionsesitueau9èmerangdesrégionshexagonales,derrièrelesrégionsProvence-Alpes-Côted'Azur,laCorse,l'ÎledeFrance,l'Occitanie,laRéunion,laBretagne,l'Auvergne-Rhône-AlpesetleGrandEst(Figure2).1Donnéesissuesdusiteinternet:http://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/cartographie/

5Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Figure2Densitédechirurgiens-dentistesenNouvelle-Aquitainepour10000habitants,situationaumoisdeseptembre2019Toutefois,lesdensitésdéparteme ntalestémoign entdefortesdisparitésauseindela Nouvelle-Aquitaine....Maisdefortesinégalitésauniveaudépartemental.Encomparaisonaveclavaleurnationale,neufdépartementsontunedensitéenchirurgiens-dentistesinférieureàlad ensiténationale:Creu se,Deux-Sèvres,Vienne,Haute-Vienne,Charente,Dordogne,Lot-et-Garonne,CorrèzeetCharente(Figure3).Figure3Densitéenchirurgiens-dentistesenNouvelle-Aquitainepardépartement, situationaumoisdeseptembre201935,3940,9144,6549,2249,9550,8951,4656,3758,6662,9866,1370,583,6491,09CreuseDeux-SèvresVienneHaute-VienneDordogneLot-et-GaronneCharenteCorrèzeNouvelle-AquitaineCharente-MaritimeFranceLandesGirondePyrénées-Atlantiques

7Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|1.1.2 Répartitiondeschirurgiens-dentistesparspécialitésenNouvelle-Aquitaine(SourcesOrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes)Lechirurgien-dentisteestunprofessionneldesantémédical.Titulaired'undiplômed'Étatdedocteurenchiru rgiedentai re,ilassurelaprévention,lediagnosticetletraitementdesanomaliesetmaladiescongénitalesouacquises,delabouche,desdents,desmaxillairesetdestissusattenants.Lechampd 'interventionde schirurgiens-dentistes"omnipraticiens»compre ndtraditionnellementlessoinsdentaires,lesactesp rothétiques,e tlesactesdechiru rgie.Certainspraticiensréalisentaussidesactesd'orthodontie.Troisspécialitéssontpossiblesenodontologie:• L'orthopédiedento-faciale(orthodontieouODF):spécialitépermettantdecorrigerlesdysharmoniesdento-maxillo-faciales,lesproblèmesdepositionnementdento-maxillairesetlesproblèmesd'occlusion.• Lachirurgieorale(CO):spécialitépermettantdepratiquerdesactesdechirurgieoraleetmaxillo-facialepluslourds.Cetinternatestcommunàlafilièredentaireetmédecine.• Lamédecinebucco-dentaire(ouMBD):spécialitépermettantlapriseenchargedespatientsàrisque,porteursd'uneouplusieurspathologie(s)lourde(s),dediagnostiquerdespathologiesbucco-dentairesetdegérerlesconséquencesdepathologiesgénéralessurlasphèreoro-faciale.TotalChirurgiens-dentistesNombred'omnipraticiensNombredespécialistesODFNombredespécialistesCONombredespécialistesMBDFrance4191239278(93,71%)2386(5,70%)172(0,40%)76(0,20%)Charente182167(91,76%)12(6,60%)2(1,10%)1(0,50%)Charente-Maritime396377(95,20%)17(4,30%)2(0,50%)0(0,00%)Corrèze136129(94,85%)7(5,10%)0(0,00%)0(0,00%)Creuse4341(95,35%)1(2,30%)0(0,00%)1(2,30%)Dordogne208200(96,16%)8(3,80%)0(0,00%)0(0,00%)Gironde12411134(91,378%)98(7,90%)8(0,60%)1(0,10%)Landes277262(94,58%)15(5,40%)0(0,00%)0(0,00%)Lot-et-Garonne169163(96,45%)6(3,60%)0(0,00%)0(0,00%)Pyrénées-Atlantiques602568(94,35%)34(5,60%0(0,00%)0(0,00%)Deux-Sèvres152146(96,05%)5(3,30%)0(0,00%)1(0,70%)Vienne192184(95,83%)8(4,20%)0(0,00%)0(0,00%)Haute-Vienne185179(96,76%)5(2,70%)0(0,00%)1(0,50%)Nouvelle-Aquitaine37833550(93,84%)216(5,70%)12(0,32%)5(0,13%)Figure 6 Répartition des Chirurgiens-dentistes en Nouvelle-Aquitaine par spécialités, situation au mois de septembre 2019 Aumoisdeseptembre2019,lesdensitésenchirurgiens-dentistes"omnipraticiens»etdespécialité"orthopédiedento-faciale»enNouvelle-Aquitainesontidentiquesàlamoyennenationale.

8Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Lesdensitésenchirurgiens-dentistesdespécialitéchirurgie-oraleetdespécialitémédecine-bucco-dentairesontinférieuresauxvaleursmoyennesnationales.1.2 Lesdifférentsmodesd'exerciceenNouvelle-AquitaineEnNouvelle-Aquitaine,uneprofessionmédicaletrèslibérale.TotalChirurgiens-dentistesNombredelibérauxNombredesalariésFrance4191236276(86,60%)5636(13,40%)Charente182159(87,40%)23(12,60%)Charente-Maritime396376(94,90%)20(5,10%)Corrèze136126(92,60%)10(7,40%)Creuse4337(86,00%)6(14,00%)Dordogne208197(94,70%)11(5,30%)Gironde12411136(91,50%)105(8,50%)Landes277253(91,30%)24(8,70%)Lot-et-Garonne169140(82,80%)29(17,20%)Pyrénées-Atlantiques602554(92,00%)48(8,00%)Deux-Sèvres152133(87,50%)19(12,50%)Vienne192182(94,80%)10(5,20%)Haute-Vienne185156(84,30%)29(15,70%)Nouvelle-Aquitaine37833449(91,17%)334(8,82%)Figure 7 Répartition des Chirurgiens-dentistes en Nouvelle-Aquitaine selon leur exercice, situation au mois de septembre 2019Sources:ARS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes1.2.1 ExerciceindividuelEnNouvelle-Aquitaine,l'exercicelibéralestlemoded'exerciceleplusrépandu.Aumoisdeseptembre2019,plusde91,7%deschirurgiens-dentistesenactivitéontunmoded'exercicelibéralcontre86,6%enFrance.

9Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Figure8Représentationdeschirurgiens-dentisteslibérauxenNouvelle-Aquitaine,situationaumoisdeseptembre2019Sources:ARS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes1.2.2 Exercicecoordonné1.2.2.1 Maisonsdesantépluriprofessionnelles(MSP)LesMaisonsdesantépluriprofessionnelles(MSP)sontunmoded'exerciceprofessionnelcollectifetcoordonné.UneMSPregroupeuneéquipedeprofessionnelsdesantédesoinsprimaires(depremierrecours,éventuellementde secondrecours)d'unemêmezonegéographiqueautourd'unprojetdesantécommun,témoignantd'unexercicecoordonnéetpluriprofessionnelautourd'unepatientèlecommune.Figure9NombredeMSPintégrantdeschirurgiens-dentistesenNouvelle-Aquitainepardépartements,situationaumoisdeseptembre2019SourcesARS,FINESS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes05001000150020002500300035004000Nouvelle-AquitaineHaute-VienneVienneDeux-SèvresPyrénées-AtlantiquesLot-et-GaronneLandesGirondeDordogneCreuseCorrèzeCharente-MaritimeCharenteExercicelibéralenNouvelle-AquitaineNombredecabinetslibérauxNombredechirurgiens-dentisteslibéraux323184313142CharenteCharente-MaritimeCorrèzeCreuseDordogneGirondeLandesLot-et-GaronnePyrénées-AtlantiquesDeux-SèvresVienneHaute-Vienne

10Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Figure10CartographiedesMSPintégrantdeschirurgiens-dentistesenNouvelle-Aquitainepardépartements,situationaumoisdeseptembre20191.2.3 Exercicesalarié1.2.3.1 CentresdesantédentairesetcabinetsdentairesdescaissesdelaSécuritésocialeEnNouvelle-Aquitaine,ondénombre55centresdesantédentaireet8cabinetsdentairesdescaissesdelaSécuritésociale.Figure11CartographiedescabinetsdentairesdeCaisseetdescentresdesantéenNouvelle-Aquitaine,situationaumoisdeseptembre2019SourcesARS,FINESS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes,CPAM

11Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|1.2.3.2 OdontologiedanslesétablissementsdesantéEnNouv elle-Aquitaine,36établissementsdesantéproposentdescon sultations bucco-dentairesexternes,àdestin ationdugrandpublicetintern es àdestinationdespatientshospitalisés.Desconsultationsditesavancéespeuventcompléterl'offredeconsultationsproposéeparlesétablissementsdesanté.Cesconsultationss'appuientsurlacoopérationentreprofessionnelsdesantéquimettentàdispositiondutempsmédical.CharenteCentreHospitalierd'AngoulêmeRond-pointdeGirac16000Angoulême0545244040ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopa2CHHôpitauxSud-Charente-BarbezieuxRoutedesaintbonnet16300BarbezieuxSaintHilaire0545787800ToutpublicConsultationsavancéesConsultationsexternesréservéespersonnesdépendantesConsultationsinternesPasdesoinsMéopaCharente-MaritimeHôpitalSaint-Louis-LaRochelleRueduDocteurSchweitzer17000LaRochelle0546455050ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaHôpitalMariusLacroix,CHLR/GHTLRRA208rueMariusLacroix17000LaRochelle0516494040PersonnesHandicappsychiquesConsultationsdédiées3ConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierSaint-Jeand'Angely18avenueduPort17415Saintjeand'Angely0546595004ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopaCentreHospitalierRochefort1avenueBeligon17300Rochefort0546991845ToutpublicÉtablissementdesoinsConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopa Corrèze CentreHospitalierDuboisBrive3boulevardDocteurVerlhac19300BrivelaGaillarde0555926000ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopa2Méopa:gazpermettantunepriseenchargedessoinsdentairessoussédationconsciente3Consultationsdédiées:établissementdesantélabelliséparl'ARSNouvelle-Aquitaineproposantdesconsultationsdentairesréservéesauxpersonnesensituationdehandicap.Lessoinsdentairespeuventêtreréaliséssoussédationconsciente.

12Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|CentreHospitalierduPaysd'EygurandeLaCellette19340MonestierMerlines0555943207PersonnesensituationdehandicappsychiquesÉtablissementdesoinsConsultationsexternes(ouvertesauxrésidentsESMS4ayantconventionné)ConsultationsinternesSoinsMéopa Creuse CentreHospitalierGuéret39avenuedelaSénatorerie23000Guéret0555517000ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopa Dordogne FondationJohnBostSitedelavalléedelaDordogne24130LaForce0553580103PersonnesensituationdehandicapÉtablissementdesoinsConsultationsexternes(ouvertesauxrésidentsESMSayantconventionné)ConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierdePérigueux80avenueGeorgesPompidou24000Périgueux0553453048ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopa Gironde HôpitalSaint-André1rueJeanBurguet33000bordeaux0557623434ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaGroupeHospitalierPellegrinPlaceAmélie-Raba-Léon33000Bordeaux0557623434ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaHôpitalXavierArnozanAvenueduHaut-Lévêque33600Pessac0557623434ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierRobertBoulin112ruedelaMarne33500Libourne0557552640ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaMaisondesantéProtestantedeBordeaux-Bagatelle203routedeToulouse33400Talence0557123401PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiquesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCliniquemutualistedePessac50avenueduDocteurSchweitzer33600Pessac0556465687ToutpublicÉtablissementdesoinsConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierSainteFoyLaGrande1avenueCharrier33220SainteFoyLaGrande0557419673PersonnesensituationdedépendanceÉtablissementdesoinsConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopaCentremédico-chirurgicalWallerstein14boulevardJaval33740Ares0556038700ToutpublicÉtablissementdesoinsConsultationsexternes4ESMS:ÉtablissementsetServicesMédico-sociaux

13Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|HIARobertPicqué351routedeToulouse33882Villenaved'Ornon0556847000ToutpublicÉtablissementdesoinsConsultationsexternesPasdeconsultationsinternesPasdesoinsMéopaCentreHospitalierdeCadillac89rueCazeauxCazalet33410CadillacsurGaronne0556765454PersonnesensituationdehandicappsychiqueÉtablissementdesoinsPasdeconsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopa Landes CliniquedesLandes250rueFrédéricJoliot-Curie40280SaintPierreduMont0826306767ToutpublicCentredesoinsPasdeconsultationsexternesPasdeconsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierdeMontdeMarsanAvenuePierredeCoubertin40000MontdeMarsan0558051010ToutpublicÉtablissementdesoinsConsultationsexternes(patientsadressésparleurchirurgien-dentiste)ConsultationsinternesSoinsMéopa Lot-et-Garonne CHAgenNérac-hôpitalSaint-EspritRoutedeVilleneuve47000Agen0553697500ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierdépartementaldelaCandélieRoutedelaCandélie47480pontducasse0553776810PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiques5Consultationsexternes(ouvertesauxrésidentsESMSayantconventionné)ConsultationsinternesSoinsMéopa Pyrénées-Atlantiques CentreHospitalierdelaCôteBasque-BayonneSitedeCamdePrats-bâtimentArrayade-avenueCamdePrats64100Bayonne0559444142ou0559444150PersonnesensituationdehandicapetdedépendanceConsultationsdédiéesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierOloronAvenueDocteurFleming64400OloronsainteMarie0559883030ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesCentreHospitalierdesPyrénées29avenueduGénéralLeclerc64000Pau0559809090PersonnesensituationdehandicappsychiqueCentredesoinsConsultationsexternes(ouvertesauxrésidentsESMSayantconventionné)ConsultationsinternesSoinsMéopa5Centredesoinssomatiques:l'intituléexactestcentrespécialiséd'accèsauxsoins.Établissementdesantélabelliséparl'ARSNouvelle-Aquitainepermettantunepriseenchargeglobale(médicaleetodontologique)delapersonneensituationdehandicap.

14Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|CentreHospitalierdePauCentreJeanVignalou145avenuedeBuros64000Pau0559726946PersonnesensituationdehandicapetdedépendanceConsultationsdédiéesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaHôpitalmarinàHendaye(AP-HP)RoutedelaCorniche,64700Hendaye0559480800PersonnesensituationdehandicapÉtablissementdesoinsConsultationsexternes(ouvertesauxrésidentsESMSayantconventionné)ConsultationsinternesDeux-Sèvres CentreHospitalierdeNiort-serviceHandisanté40avenueCharlesdeGaulle7900Niort0549327979PersonnesensituationdehandicapConsultationsdédiéesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierdeNiort40avenueCharlesdeGaulle7900Niort0549327979ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopa Vienne CHUlaMiletrie2ruedelaMiletrie86021Poitiers0549444444ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaPolycliniquedePoitiers1ruedelaProvidence86000Poitiers0549617000ToutpublicCentredesoinsConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopaGHNord-Vienne-sitedeChâtellerault1ruedudocteurLucMontagnier86100Châtellerault0549029090PersonnesensituationdehandicapConsultationsdédiéesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopa Haute-Vienne CHUDupuytrenLimoges2avenueMartinLutherKing87000Limoges0555055555ToutpublicServiceodontologiqueConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaCentreHospitalierEsquirol15rueduDocteurRaymond87000Limoges0555431980PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiquesConsultationsexternesConsultationsinternesSoinsMéopaPolycliniquedeLimoges-Emailleurs-Colombier1rueVictorSchoelcher87000Limoges0555056666ToutpublicCabinetdentaireConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopaCentreHospitalierJacquesBoutardPlaceduPrésidentMagnaud87500Saint-Yrieix-la-Perche0555757575ToutpublicCentredesoinsConsultationsexternesConsultationsinternesPasdesoinsMéopa

15Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Afindefavoriserunégalaccèsauxsoinsbucco-dentairessurl'ensembledelaNouvelle-Aquitaineetainsi,renforcerl'attractivitédesterritoiresdéficitairesenchirurgiens-dentistes,l'ARSNouvelle-Aquitaineenpartenariatavecl 'UFRdesS ciencesOdontologique sdel'UniversitédeBordeauxdéveloppentdesser vicesdechi rurgiedentaireayantvocationd'accueillirdesétudiantsdanslesétablissementsdesanté.Figure12CartographiedesétablissementsdesantéproposantdesconsultationsetdessoinsdentairesenexterneeteninterneSourcesARS,FINESS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes,URPSdesChirurgiens-DentistesdeNouvelle-Aquitaine1.3 Uneoffrebucco-dentairegraduéeafinderépondreauxbesoinsdesoinsdentairesdetouslespublicsUneoffredesoinsdentairesgraduéeetdeproximitéafindegarantirl'accèsauxsoinsdentairespourtous.EnNouv elle-Aquitaine,lapriseencharge odontol ogiqueestadaptéeen fonction delacomplexitédessoinsdentairesàréaliser,del'étatdesantégénéraletcognitifainsiqueduhandicapdelapersonne.Ainsi,l'offrebucco-dentaireeststructuréeàplusieursniveaux:• Niveau1:Lescabinetsdentairesdeville;• Niveau2:Lesconsultationsdédiéesréaliséesdansdesstructuresdesoinslabellisées;• Niveau3:Lescentredesoinssomatiques;

16Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|• Niveau4:Lessoinssousanesthésiegénéraleenétablissementsdesanté.1.3.1.1 LescabinetsdentairesdevilleLescabinetsdentairesdevillecomprennentlescabinetsdentaireslibéraux,lescabinetsdentairesauseindesMaisonsdeSantéPluriprofessionnelles,lescentresdesantédentaireetlescabinetsdentairesdecaisse.1.3.1.2 LesconsultationsdédiéesDanslecadredecesconsultations,lessoinsdentairespeuventêtreréaliséssoussédationconsciente(utilisationdugazMeopa) .Cesconsultationss'adressentauxpersonnesensituationdedépendanceet/ouhandicapdontletroublecognitifoulehandicapempêchelaréalisationdessoinsencabinetdeville.EnNouv elle-Aquitaine,cinqétablissements sontidentifiésc ommeproposantdesconsultationsdédiées:• CentreHospitalierdeLaRochelle(CapSoins);• CentreHospitalierdePau;• CentreHospitalierdeBayonne(siteCamdePrats);• CentreHospitalierdeNiort(Handisante);• CentreHospitalierdeChâtellerault(Handisoins).Remarque:LesservicesodontologiquesproposentgénéralementdesconsultationsetsoinsdentairessousMeopadansleurpanierdesoinsetactivités.Pourautant,ilsnesontpasréférencésentantqu'établissementsproposantdesconsultationsdédiées.Parexemple:leCentreHospitalierd'Angoulêmeproposeunepriseenchargebucco-dentairespécifiquedespersonnesensituationdedépendanceetdehandicap.1.3.1.3 Lescentresspécialisésd'accèsauxsoinssomatiquesLecentre spécialiséd'accès auxsoinssomatiquess'adresseaux enfantsetaux adulteshandicapésenéchecdesoinsenmilieuordinaire,résidantenétablissementmédico-socialouàdomicile.Ilconcernetouslestypesdehandicapavecfortedépendance.Ilapou rf inalitédeperme ttrel'accèsàuneprise encharge globalepourpermettre laréalisationdesoinssansanesth ésiegéné rale:approchecom portementale, sédationconsciente,soinssousMeopa.Lecentredesoinssomatiquesorganisel'accueildespatientssousformed'hospitalisationdejour,dedemi-journéeoudeconsultationexterne.EnNouvelle-Aquitaine,troisétablissementsdesantésontlabelliséscentrespécialiséd'accèsauxsoinssomatiques:• Lecentrespécialiséd'accèsauxsoinssomatiquesduCentreHospitalierd'Esquirol;• Lecentrespécialiséd'accèsauxsoinssomatiquesportéparlaMaisondeSantéProtestantedeBordeauxBagatelle;• Lecentrespécialiséd'accèsauxsoinssomatiquesdépartementalduLot-et-Garonne,portéparleCentreHospitalierdelaCandélie.

17Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|1.3.1.4 LessoinssousanesthésiegénéraleLessoinssousanesthésiegénérales'adressentspécifiquementauxenfantsetadultesensituationdehandicapetdedépendance,auxenfantstrèsjeunes,auxpatientsphobiquesounontraitablessousanesthésielocale,maiségalementpourcertainsactesdechirurgieorale.CharenteCliniqueSaint-Joseph51avenueduPrésidentWilson16000Angoulême0545386700ToutpublicChirurgieoraleCentreHospitalierd'AngoulêmeRond-pointdeGirac16000Angoulême0545244040ToutpublicServiceodontologique Charente - Maritime CentreHospitalierJonzacAvenueWinstonChurchill17500Jonzac0546487575ToutpublicChirurgieoraleHôpitalSaint-Louis-LaRochelleRueduDocteurSchweitzer17000LaRochelle0546455050ToutpublicServiceodontologiqueHôpitalMariusLacroix,CHLR/GHT208rueMariusLacroix17000Larochelle0516494040PersonneshandicappsychiquesConsultationsdédiéesCentreHospitalierSaint-Jeand'Angely18avenueduPort17415SaintJeand'Angely0546595004ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierRochefort1avenueBeligon17300Rochefort0546991845ToutpublicChirurgieoraleCliniqueRichelieu-Saintes22rueMontlouis17100Saintes0826305800ToutpublicChirurgieOraleCliniquedel'Atlantique26rueduMoulindesJustices17138Puilboreau0546004040ToutpublicChirurgieOrale Corrèze CentreHospitalierDubois3boulevardDocteurVerlhac19300BrivelaGaillarde0555926000ToutpublicServiceodontologique Creuse CentreHospitalierGuéret39avenuedelaSénatorerie23000Guéret0555517000ToutpublicServiceodontologiqueDordogne PolycliniqueFrancheville34boulevarddeVesone24000Périgueux0553089241ToutpublicChirurgieOraleCentreHospitalierdePérigueux80avenueGeorgesPompidou24000Périgueux0553453048ToutpublicServiceodontologique

18Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|GirondeHôpitalSaint-André1ruejeanBurguet33000Bordeaux0557623434ToutpublicServiceodontologiqueGroupeHospitalierPellegrinPlaceAmélie-Raba-Léon33000Bordeaux0557623434ToutpublicServiceodontologiqueHôpitalXavierArnozanAvenueduHaut-Lévêque33600Pessac0557623434ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierRobertBoulin112ruedelaMarne33500Libourne0557552640ToutpublicServiceodontologiqueMaisondesantéprotestantedeBordeaux-Bagatelle203routedeToulouse33400Talence0557123401PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiquesCliniquemutualistedePessac50avenuedudocteurschweitzer33600Pessac0556465687ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierdelaHauteGironde97ruedel'Hôpital33300Blaye0557334462ToutpublicChirurgieoraleCliniqueophtalmologiqueThiers330avenueThiers33100Bordeaux0643091382ToutpublicChirurgieoraleHôpitalprivéSaint-MartinAlléedesTulipes33600Pessac0825138138ToutpublicChirurgieOraleHIARobertPicqué351routedeToulouse33800Villenaved'Ornon0556847000ToutpublicServiceodontologiquepourlesmilitairesLandes CapioCliniqueJeanleBon35rueJeanleBon40100Dax0558740252ToutpublicChirurgieOraleCliniquedesLandes250rueFrédéricJoliot-Curie40280SaintPierreduMont0826306767ToutpublicChirurgieOrale Lot-et-Garonne CentreHospitalierAgenNérac-hôpitalSaint-EspritRoutedeVilleneuve47000Agen0553697500ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierdelaCandélieRoutedelaCandélie47480Pontducasse0553776810PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiques Pyrénées-Atlantiques CentreHospitalierd'OloronSainteMarieAvenueduDocteurFleming64400OloronSainteMarie0559883030ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierdePauBoulevardHauterive64000Pau0559924813ToutpublicChirurgieOrale

19Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Deux-Sèvres CentreHospitalierNiort-serviceHandisanté40avenueCharlesdeGaulle79000Niort0549327979PersonnesensituationdehandicapConsultationsdédiéesCentreHospitalierdeNiort40avenueCharlesdeGaulle79000Niort0549327979ToutpublicServiceodontologique Vienne CliniqueduFiefdeGrimoire38rueduFiefdeGrimoire86000Poitiers0549422929ToutpublicChirurgieOraleChulaMiletrie2ruedelaMiletrie86000Poitiers0549444444ToutpublicServiceodontologiquePolycliniquedePoitiers1ruedelaprovidence86000Poitiers0549617000ToutpublicChirurgieOraleGhNord-Vienne-sitedeChâtellerault1rueduDocteurLucMontagnier86106Châtellerault0549029090PersonnesensituationdehandicapConsultationsdédiées Haute-Vienne CHUDupuytrenLimoges2avenueMartinLutherKing87000Limoges0555055555ToutpublicServiceodontologiqueCentreHospitalierEsquirol15rueduDocteurRaymond87000Limoges0555431980PersonnesensituationdehandicapCentredesoinssomatiquesCentreHospitalierJacquesBoutardPlaceduPrésidentMagnaud87500Saint-Yrieix-la-Perche0555757575ToutpublicChirurgieoraleFigure13CartographiedesétablissementsdesantéproposantdessoinssousanesthésiegénéraleSourcesARS,FINESS,RPPS,OrdreNationaldesChirurgiens-Dentistes,URPSdesChirurgiens-DentistesdeNouvelle-Aquitaine

20Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|1.3.1.5 LeréférenthandicapdépartementalChaqueConseilDépartementaldel'OrdredesChirurgiens-dentistesamisenplaceunréférenthandicap.Ceréférentestunepersonneressourcequifacilitel'accèsàl'informationdespersonnesensituationdedépendanceetdehandicapetdeleursaidants.Leréférenthandicapdépartementalestunchirurgien-dentistechargéd'orienterlapersonneensituationdedépendanceetdehandicapdanssonparcoursdesoinsbucco-dentairesmaisaussiderelayerlesinformationspertinentesconcernantl'offredesoinsbucco-dentairessurledépartement.Ilpeutégalementêtreamenéàorganiseretflécherleparcoursdesoinsodontologiquesdespersonnesensituationdedépendanceetdehandicapenfonctiondelanaturedeshandicapsetdel'offredesoinslamieuxadaptée.Contactréférenthandicapd épartemental, pourtoutedemande,veui llezcontacterlesecrétariatduConseilDépartementaldel'Ordre:Charente0545956290charente@oncd.orgCharente-Maritime0546874751charente-maritime@oncd.orgCorrèze0555264984correze@oncd.orgCreuse0679403354creuse@oncd.orgDordogne0553082988dordogne@oncd.orgGironde0556961613gironde@oncd.orgLandes0558741918landes@oncd.orgLot-et-Garonne0553709550lot-et-garonne@oncd.orgPyrénées-Atlantiques0559023130cdo64-pau@oncd.orgDeux-Sèvres0549249704deux-sevres@oncd.orgVienne0549883087vienne@oncd.orgHaute-Vienne0555790136haute-vienne@oncd.orgEnrenseignantRéférentHandicapDépartementaldansl'objetdumail.Pourplusdere nseignements,v ouspouve zcontacterlestroiscoordinateursrégionauxhandicap:• LeDocteurBernardPLACÉ,PrésidentduConseilRégionaldel'OrdredesChirurgiens-dentistesdeNouvelle-AquitaineetreprésentantlarégionancienneAquitai nebernard@cabinet-place.fr• LeDocteurAlainMOREAU,Vi ce-PrésidentduConseilRégional del'Ord redesChirurgiens-dentistesdeNouvelle-AquitaineetreprésentantlarégionanciennePoitou-Charentesalainmoreau07@gmail.com

21Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|• LeDocteurDominiqueRAYNAUD,Vice-PrésidentduConseilRégionaldel'OrdredesChirurgiens-dentistesdeNouvelle-AquitaineetreprésentantlarégionancienneLimousindocteur.dominique.raynaud@orange.fr1.4 LesdispositifsdesoinsàdestinationdespersonnesatteintesdemaladiesraresoralesetdentairesLescentresdecompétencemaladiesraresoralesetdentairesparticipentaudiagnosticdesmaladiesrares,mettentenoeuvrelesthérapeutiquesetorganisentlapriseenchargedespatientsetl'ensembledesacteursconcourantàlapriseenchargedeproximité.EnNouvelle-Aquitaine,deuxcentressontlabellisés.CescentressontleCentreHospitalierd'AngoulêmeainsiqueleCHUdeBordeaux-siteHôpitalPellegrin-BâtimentPQR.Ilexis teaussidespraticie nspouvantprend reencharge certainstypesd'anomaliesorales/dentairesdansd'autresstructureshospitalières,quinesontpasencorelabellisés,ouencoredespraticiensdeville.Plusd'informationssurlesite:https://www.o-rares.com1.5 Lesdispositifsd'accèsauxsoinsetdesoinsdentaires1.5.1 Permanenced'AccèsauxSoinsdeSanté(PASS)LesPermanencesd'AccèsauxSoinsdeSanté(PASS)ontpourmissiond'accueillir,d'orienteretd'accompagnertoutespersonnesayantbesoindesoinsetprésentantdesdifficultésd'accèsausystèmedesanté.Ellessontsituéesdanslesétablissementsdesantéoudanslecadred'équipesmobiles.Ellesassurentalorsdespermanencesauseind'associationsoud'autresinstitutions.Ellessontcomposéesd'uneéquipepluridisciplinaire(médecin,assistantesociale,infirmière...)quiaccompagnelapersonnedanssonparcoursdesantéetdanssesdémarchesd'accèsauxdroits.PourtouteinformationrelativeauxPASSenNouvelle-Aquitaine,consultezlesiteinternetdelacoor dinationrégionaledespermanencesd 'accèsauxsoinsdesantédelaNou velle-Aquitaine:https://www.sante-pass-aquitaine.fr/les-pass-en-aquitaine1.5.1.1 LesPASSbucco-dentairesLarégionNouvelle-AquitainedisposedetroisPASSbucco-dentaires.• LaPASSbucco-dentaireduCHUdeBordeaux(siteStAndré);• LaPASSbucco-dentaireduCentreHospitalierd'Agen;• LaPASSbucco-dentaireduCHUdePoitiers.

22Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|Cesstructuresproposentunepriseenchargeodontologiquecomplète(laPASSduCHUdeBordeauxexpérimentel'accèsauxsoinsprothétiques)etunparcoursstructuré,enlienaveclaPASSgénéralisteexistanteauseindesétablissements.LeRelaisGeorgesCharbonnier,àPoitiers,assureunepriseenchargeglobaledespublicslesplusfragilesnepouvantaccéderaudroitcommun.Ils'agitd'unePASSditeexternalisée.Lesservicesproposéspermettentunsoutienauxdémarchesadministrativespourl'accèsauxsoinsainsiquedesconsultationsetsoinsmédicauxetbucco-dentaires.LesservicesdecettePASSexternaliséedépendentduCHUdePoitiers.Lesbilansbucco-dentairesetl'orientationproposéepourdessoinsdentairessontréaliséspardeschirurgiens-dentistesdel'AssociationAOSIS.1.5.1.2 LesPASSgénéralistesetpsychiatriquesLesPASSgénéralistesproposentdesconsultationsdemédecinegénéraleetdemédecinespécialisée.LesPASSpsychiatriquesdispensentdessoinsetdesconsultationsdepsychiatrie.Néanmoins,certainesdecesPASSontmisenplaceetstructuréunpartenariatavecdeschirurgiens-dentistesafindeproposerdessoinsdentairesàleurspatients.• PASSd'Angoulême(16);• PASSdeSainte(16);• PASSdeLaRochelle(17);• PASSdePau(64).1.5.2 Lesorganismesassociatifsethumanitaires• AssociationComitéd'Etudeetd'InformationsurlaDrogueetlesaddictions:BéarnAddictions(CEID64)-PlateformeSocio-sanitaire"LePhare"-Pau(64)Desconsultationsetdessoinsbucco-dentairessontassuréspartroischirurgiens-dentistesbénévolesàMédecinsduMondeàdestinationdespersonnesensituationdegrandeprécaritéet/oumarginaliséesauseind'uncabinetdentaireaménagédansdeslocauxdel'OGFA6.Cesconsultationssedéroulentlemardimatin,lemercreditoutelajournéeetlevendredimatin.Lessoinsproposéscouvrentlatotalitédesactionspossiblesàl'exceptiond'opérationsdestomatologietropimportantes.• AssociationMédecinePérigordineHumanitaire(MPH)-Périgueux(24)Uncabinet dentaire,portéparl 'associationMPH(MédecinePé rigourdineHumani taire)proposedessoinsdentairesgratuits.Ilestsituéau10placeFranchevilleàPérigueux,dansleslocauxduSAFED7.Ilfonctionneavecdeschirurgiens-dentistesbénévolesquiaccueillentlepublictouslesjeudisaprès-mididès14heures.Pourprendrerendez-vous,contactezle0553032116ou0553051780.L'AssociationMPHporteégalementuncentredesoinsmédicauxgratuits.Lesinfirmiersetmédecinsbénévolesaccueillentlepublicleslundisetjeudisaprès-midi.6OGFA:OrganismeDeGestionDesFoyersAmitié7SAFED:Serviced'AccompagnementdesFamillesEnDifficulté

23Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|• OrdredeMalte-DispensaireSaintMartial-Limoges(87)L'objectifdecedispensairees td'offrir desconsultatio nsdentaires,ophtalmologiquesetdermatologiquesgratuites.Ilestouvertdeuxdemi-journéesparsemaineenmoyenne.Lespatientspeuventobtenirunrendez-vousaprèsunentretienavecuneassistantesocialemiseàdispositionparlamairie.Aucunecontributionfinancièren'estdemandée.1.5.3 Lesréseauxetassociationsdesoinsdentaires• RéseauEHPADENTRéseaupourlasantébucco-dentairedesrésidentsenEHPADduLimousin.L'objectifgénéralestl'améliorationdel'étatbucco-dentairedesrésidentsenEHPAD.• AssociationAOSIS(Associationodontologiquedesuiviitinérantdesoins)Cetteassociation,dontl'objectifgénéralestlapriseenchargedelasantébucco-dentairedespersonnesvulnérables(personnesensituationdedépendanceenEHPAD,ensituationdehandicapetdeprécarité)estprésentesurledépartementdelaVienne.• AssociationDépendanceHandicapPrécaritéDentaireenNouvelle-Aquitaine(AssociationDHPDentaireenNouvelle-Aquitaine)L'AssociationDHPDentaireenNouvelle-Aquitaineviseàcoordonne rlesactionsde prévention,deformationetdesoinsàmettreenoeuvrepourrépondreauxbesoinsbucco-dentairesdepersonnesensituationdedépendance,dehandicapetdeprécarité.L'AssociationAOSISetleréseauEHPADENT ontégalementadh éréàl 'Associati onDHPDentaireenNouvelle-Aquitaine.1.6 LapermanencedessoinsdentairesLapriseenchargedesurgencesestassuréeàlafoisparleschirurgiens-dentisteslibéraux,lescentresdesantéetles services hospitaliers auxjou rsetheures ouvrables.Unsystèmed'astreintesestorganisélesdimanchesetjoursfériésparlesConseilsDépartementauxdel'OrdredesChirurgiens-Dentistes.Cettepermanencedessoinsestassuréeparleschirurgiens-dentisteslibérauxetparlessalariésdescentresdesanté.1.6.1 EnrégionancienneAquitaineLapermanencedessoinsestassuréede9heuresà13heures.Lepublicetlespatientssontinformésdeschirurgiens-dentistesd'astreintesparlapressequotidiennerégionale,paraffichagedanslessallesd'attenteainsiqueparlesdifférentsvecteursdecommunicationdesConseilsDépartementauxdel'Ordre(siteinternet,lignedédiée,répondeurtéléphonique...).Lapris ederendez-voussefaitdir ectementen trelepatie ntetlechirurgien-dentisted'astreinte.

24Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Premièrepartie|1.6.2 EnrégionanciennePoitou-CharentesLapermanencedessoinsestassuréede9heuresà13heures.LarégulationdelapermanencedessoinsdentairesesteffectuéeparleSAMUCentre15.Lemédecinrégulateurpeutenfonctiondubesoinurgentdesoinssoitdemanderaupatientdecontacterunchirurgien-dentisteunjourouvrable,soiteffectuerunetélé-prescription,soitorienterlepatientverslechirurgien-dentisted'astreinte.Lechirurgien-dentisted'astreintereçoitlescommunicationstransmisesparleCentre15etaprèsdiscussionaveclepatient,ilpeutluifixerunrendez-vous.1.6.3 EnrégionancienneLimousinLeshorairesd'astreintesontarrêtés,pardépartement,delamanièresuivante:• EnCorrèze:de9hà12hetde16hà19h;• EnCreuse:de9hà12h;• EnHaute-Vienne:de9hà12hetde14hà18h.Lesmodalitésd'accèsauchirurgien-dentisted'astreintetiennentcomptedesspécificitéslocales.Elless'organisentdelamanièresuivante:• Corrèze:leCentre15reçoitetorientelesappelspourdesbesoinsdesoinsdentairesurgents;• Creuse:unnumérospécifiqueaétémisenplace.Cenuméroestcommuniquédanslapresseetauxprofessionnelsdesanté.Ilaboutitàunrépondeursurlequellescoordonnéestéléphoniquesduchirurgien-dentisted'astreintesontenregistrées.• Haute-Vienne:lescoordonnéesduchirurgien-dentisted'astreintefontl'objetd'unepublicationdanslapresselocale.

2.1 Descriptiondel'offredepréventionenNouvelle-Aquitaine2.1.1 Offredepréventionrégionale"L'étatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistage»aétéréaliséfin2018(viauneenquêtepare-mailingenvoyéeauxstructuresetopérateursdusecteursanitaire,socialetmédico-socialdeNouvelle-Aquitaine)afinderecenserlesactionsdéployéeset/ouencoursentre2016et2018.Untotalde303retoursd'actionsaétéobtenu,dont:• 192étaientencore"encours»;• 63"réaliséesetterminées»;• 48"enprojet».Cetteoffreestmajoritairementdéployéeàunniveaudépartemental.Seuleuneactiondedépistageestportéeàl'échelledelaNouvelle-Aquitaine,parl'UFRdesSciencesOdontologiquesdel'UniversitédeBordeaux:"Dépistagesbucco-dentairesparlesétudiantsdanslesétablissementsmédico-sociauxenfaveurdespersonnesensituationdedépendanceetdehandicap»(Action2.3.5duPlanrégionalenfaveurdelasantébucco-dentaire).Àl'échelledesanciennesrégions,uneactiondepréventionestdéployéeenex-Aquitaine(OrganismeABCHBD)etuneactiondepréventionetdedépistageestréaliséeenex-Poitou-Charentes(AssociationAOSIS).2.1.2 OffredepréventionpardépartementsL'offreenmatièredepréventionetdedépistageseconcentremajoritairementenGironde.Nombred'actionsdéclarées"encours»Nombred'actionsdéclarées"réaliséesetterminées»TotalCharente15116Charente-Maritime111122Corrèze8210Creuse000Dordogne18321Gironde601575Landes12214Lot-et-Garonne11213Pyrénées-Atlantiques16925

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|26Deux-Sèvres11516Vienne161228Haute-Vienne14115Nouvelle-Aquitaine19263255Figure14Nombreetétatd'avancementdesactionspardépartement-Donnéesdéclarativesnonexhaustivesissuesde"L'Étatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistage2018»L'offreenmatièredepré ventionet dedépistagecible notammentet enparticulierlespersonnesâgéesdépendantesetlesprofessionnelsdesanté.Principauxpublics-ciblesNombred'actions"encours»ou"réaliséesetterminées»CharentePersonnesâgéesdépendantesProfessionnelsdesantéPersonnesdeplusde55ans6actions5actions5actionsCharente-MaritimeProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesPersonnesdeplusde55ans13actions12actions5actionsCorrèzeProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapAdultes18-55ans3actions3actions3actions3actionsCreuse//DordognePersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapEnfants(6-9ans)9actions6actions6actionsGirondePersonnesâgéesdépendantesProfessionnelsdesantéPersonnesensituationdehandicapEnfants(6-9ans)Adolescents(13-18ans)28actions23actions15actions14actions13actionsLandesPersonnesâgéesdépendantesProfessionnelsdesantéEnfants(6-9ans)Pré-adolescents(10-12ans)Adolescents(13-18ans)5actions4actions3actions3actions3actionsLot-et-GaronnePersonnesâgéesdépendantesProfessionnelsdesantéPersonnesdeplusde55ans8actions5actions3actionsPyrénées-AtlantiquesProfessionnelsdesantéEnfants(6-9ans)Personnesâgéesdépendantes9actions7actions6actionsDeux-SèvresPersonnesâgéesdépendantesEnfants(6-9ans)PersonnesensituationdehandicapProfessionnelsdesantéAdultes18-55ansPersonnesdeplusde55ans6actions5actions4actions4actions4actions4actionsVienneEnfants(6-9ans)PersonnesâgéesdépendantesProfessionnelsdesanté13actions8actions8actionsHaute-ViennePersonnesâgéesdépendantes5actions

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|28L'offresedéclinemajor itairements ouslesformesde"Communication,information,sensibilisation»,"Éducationpourlasanté»et"Consultationdedépistage».D'autresmodalitésd'interventionsontretrouvéesauniveaudecertainsdépartements.Principalesmodalitésd'interventionNombred'actions"encours»ou"réaliséesetterminées»CharenteCommunication,information,sensibilisationÉducationpourlasantéConsultationdedépistage9actions8actions6actionsCharente-MaritimeFormationCommunication,information,sensibilisationSoutienauxprofessionnels12actions12actions8actionsCorrèzeCommunication,information,sensibilisationÉducationpourlasantéConsultationdedépistage6actions5actions5actionsCreuse//DordogneCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageÉducationpourlasantéConsultationouaccueilindividualisédeprévention13actions11actions7actions7actionsGirondeCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageÉducationpourlasanté44actions39actions33actionsLandesCommunication,information,sensibilisationÉducationpourlasantéConsultationdedépistage7actions6actions6actionsLot-et-GaronneConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionÉducationpourlasanté7actions5actions5actionsPyrénées-AtlantiquesCommunication,information,sensibilisationÉducationpourlasantéConsultationdedépistage21actions14actions12actionsDeux-SèvresCommunication,information,sensibilisationSoutienauxprofessionnelsÉducationpourlasanté11actions7actions4actionsVienneCommunication,information,sensibilisationÉducationpourlasantéConsultationdedépistage22actions11actions9actionsHaute-VienneCommunication,information,sensibilisationFormationÉducationpourlasanté9actions8actions7actionsFigure17Typologiedesmodalitésd'interventionmajoritairementdéployéespardépartement-Donnéesdéclarativesnonexhaustivesissuesde"L'Étatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistage2018»

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|302.2 Lesfinanceu rsdeprogrammesetd'actions deprévent ionenNouvelle-Aquitaine2.2.1 Lesplansdel'AgenceRégionaledeSanté• LePRSetlePRAPSLeProjet RégionaldeSanté(PRS )intègrelathématiqued elasantéb ucco-dentaire,enparticulierauniveauduProgrammerégionalpourl'accèsauxsoinsetàlapréventiondesplusdémunis(PRAPS),aveccommemoyenidentifiéunemobilisationduFondsd'interventionrégional(FIR).• Leplanrégionalenfaveurdelasantébucco-dentaireL'ARSetsespartenairesontadoptéenjuillet2019unplanrégionaldevantgarantirlesconditionsd'unaccèséquitableauxsoinsbucco-dentairespourtouslesNéo-Aquitainsetfaciliterlaprévention.Cetétatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaines'inscritdanslecadredeceplan.• LesAACLesappelsàcandidatures(AAC)"EHPADPôlesressourcesdeproximité»etceluiàdestinationdesétablissementsdesantéprivésetpublics"Préventionhorslesmurs»constituentdessourcesdefinancementmobilisablesenpréventionbucco-dentaire.2.2.2 Lesprogrammesdel'AssuranceMaladie• MT'Dents Créésparl'Assuranc eMaladiee tlaprofessiondentaire,lesrendez -vousM'TDentss'adressentauxenfants,adolescentsetjeunesadultesâgésde3,6,9,12,15,18,21et24ans.Cedispositifsedérouleendeuxtemps:• unexamenbucco-dentaire(EBD)etdesconseilsd'éducationsanitaire:uncourrieraccompagnéd'unbondepriseenchargeestenvoyéauxfamillesconcernées,1moisavantladated'anniversaire.L'EBDdoitêtreréalisédansundélaid'1ansuivantladated'anniversairedel'enfantoudujeune.• dessoinsconsécutifséventuels:siunprogrammedesoinsestétabli,ilsdoiventdébuterdansles3moisquisuiventl'EBDets'acheverdansles6moissuivantladatededébutdessoins.L'EBD(surprésentati ondubondep riseencharge)etlessoinsco nsécutifs (actescorrespondantàdessoinsconservateurs,chirurgicauxetdesactesradiologiques)sontprisenchargeà100%parl'AssuranceMaladie,sansavancedefraispourlespatientsouleurfamille.Ànoter :l'EBDetlessoins conséc utifsnepeu ventpasfairel'obj etdedépassementsd'honoraires.Lestraitementsd'orthodontieoulesprothèsesnesontpasconcernésetsontprisenchargeauxtauxhabituels.

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|31Ledispositifaégalementétéétenduauxfemmesenceintes,avecunexamendepréventionbucco-dentaireàréaliseraucoursdelagrossesse(àpartirdu4èmemoisetjusqu'au12èmejouraprèsl'accouchement). • Actions en milieu scolaire Danslecadrede"L'Etatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistage2018»,desretoursd'actionsimpliquantlesCaissesPrimairesd'AssuranceMaladie(CPAM)ontétéobtenussurlesdépartementssuivants:Charente(16),Corrèze(19),Dordogne(24),Gironde(33),Landes(40),Pyrénées-Atlantiques(64),Deux-Sèvres(79),Vienne(86),Haute-Vienne(87).Cesactionssontmenéesenpartenariatavecdesopérateurslocauxetciblentenprioritéauniveaudezonesdéfavorisées:• LesélèvesenclassesdeCP,souslaformed'uneséancedesensibilisationcollective,avecsurcertai nsterritoire sunentretienindivid uelavecunchirurgien-dentistepouvantinclureundépistage.Cetentretienpermetd'identifierlesenfantsnécessitantunaccompag nementetunsuivi notammentparleservice desantés colaireet l'échelonmédicaldesCPAM.• Lesélèvese ngrandessectionsde maternelle ,souslaformed'une séancedesensibilisationcollective. 2.2.3 LesprogrammesdelaMutualitéSocialeAgricoleLapolitiquedesantébucco-dentairedelaMSAcomportedesactions:• menéeseninter-régimes(dispositifMT'Dents);• spécifiquesaurégimeagricoledanslecadred'unplandentaireinstitutionnelquisecomposed'uneséried'actionsdepréventiondentaireetdepromotionscibléesenfaveurde:o tranchesd'âgesspécifiques:enfantsde7,10et13ans,personnesde60ans(depuisfin2017),personnesde25à74ansdanslecadredesInstantsSanté;o personnesensituationdeprécarité.2.2.4 LesactionssoutenuesparlesConférencesdesFinanceursdelapréventiondelaperted'autonomiedespersonnesâgéesDanslecadre desappel sàprojetsdéparte mentauxdesC onférencesdesFi nanc eurs,l'organisationd'actionscollectivesdep réventionainsiquelesac tionsdepréventionorganiséesparlesrésidencesautonomie,lesSAAD(Servicesd'Aideetd'AccompagnementàDomicile)etlesSPASAD(ServicesPolyvalentsd'AideetdeSoinsàDomicile)peuventfairel'objetdefinancements.2.3 LesprincipauxopérateursdepréventionenNouvelle-Aquitaine

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|322.3.1 L'UFSBDL'UnionFrançaisepourlaSantéBucco-Dentaire(UFSBD)estuneassociationloi1901animéeparunréseaudechirurgiens-dentistesdeproximité,organisésàunéchelondépartemental.EnNouvelle-Aquitaine,lesUFSBDdépartementalesorganisentdesactionsdepréventionauniveau:• desécolesmaternelles(grandessections):sensibilisationcollectiveauprèsdesélèves;• desécolesprimaires(classesdeCP):sensibilisationcollectiveetentretiensindividuelsauprèsdesélèves;• desCentresdeFormati onsd'App rentisBoulangers-Pâtissiers:sens ibilisationcollectiveauprèsdesapprentis;• desstructuresd'accompagnementpourlespersonnesensituationdehandicap(IME,ESAT):sens ibilisationcollectiveetdépistageauprèsdes usagers,sensibilisationcollectiveetformationsauprèsdesprofessionnels;• desEtablissementsd'HébergementpourPersonnesÂgéesDépendantes(EHPAD):sensibilisationcollectiveetdépistageauprèsdesrésidents,sensibilisationcollectiveetformationsauprèsdesprofessionnels. 2.3.2 L'IREPSL'InstanceRégionaled'ÉducationetdePromotiondelaSantéNouvelle-Aquitaine(IREPSNA)comporte12antennesdépartementalesetdéveloppeaminimauncentrederessourcespédagogiquesenpromotiondelasantédanschaquedépartement,comportantdesoutilsd'interventionenpréventionbucco-dentaire.L'IREPSaccompagneégalementlesprofessionnelsdanslaréalisationdeleurprojetauseindeslieuxd'éducation,d'accueiletd'hébergement,dedétention,enmilieuprofessionnel...Danslecadrede"L'Étatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistagebucco-dentaires2018»,desactionsenpartenariatavecl'IREPSontpuêtreidentifiéesenmilieuscolaireouenétablissementsetservicesmédico-sociauxpourpersonnesâgéesdépendantesoupersonnesensituationdehandicap.2.3.3 LaMutualitéFrançaiseLeservicepréventiondel'UnionRégionaledelaMutualitéFrançaiseNouvelle-Aquitainedéploieunprogrammedeformation"Lavieàpleinesdents,longtemps»àdestinationdesprofessionnelsenétablissementsetservicesmu tualistes;EHPAD etfoyers-logements,AssociationdeSoinsetServicesàDomicile(ASSAD),ServicesdeSoinsInfirmiersàDomicile(SSIAD).CertainesUnionsTerritorial esdelaMutualitéFrançais egérantdescentre sdentairesmutualistesinterviennentpourdesactionsdesensibilisationetdedépistageenEHPADouenmilieuscolaire.

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|332.3.4 LesétablissementsdesantéEnNouvelle-Aquitaine,denombreuxétablissementsdesantésontporteursd'actionsdepréventionetdedépistagebucc o-dentaires,principalementàdes tinationdepublicsvulnérables.Publics-ciblesModalitésd'interventionCHConfolens(16)ProfessionnelsdesantéFormationCHLaRochelle(17)ProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapPersonnesdeplusde55ansPatientsPersonnesimmigréesPersonnessansdomicilefixeFormationSoutienauxprofessionnelsCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionÉducationpourlasantéCHSaintes(17)PersonnesdétenuesCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHTulle(19)PersonnesdétenuesCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHNontron(24)ProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesFormationCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageCHICRibéracDronneDouble(24)ProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesFormationCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageCHVauclaire(24)Adultes18-55ansPersonnesdeplusde55ansPatientsCommunication,information,sensibilisationCHS.Possi(24)Jeunes16-25ans(insertionprofessionnelle)Communication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationouaccueilindividualisédepréventionFondationJohnBost(24)PersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapPatientsCommunication,information,sensibilisationConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHUBordeaux(33)Nourrissons(0-2ans)Enfants(2-5ans)Enfants(6-9ans)Personnesdeplusde55ansPersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapPatientsPersonnesdétenuesCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHCadillac(33)Adolescents(13-18ans)Adultes18-55ansPersonnesdeplusde55ansPersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapPersonnesdétenuesCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHSudGironde(33)Adultes18-55ansPersonnesensituationdehandicapPatientsCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistage

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|34CliniqueMutualisteduMédoc(33)Enfants(2-5ans)Enfants(6-9ans)Préadolescents(10-12ans)PersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapPersonnesendifficultéssocio-économiquesCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistagePôledesantéArcachon(33)PersonnesimmigréesPersonnessansdomicilefixePersonnesendifficultéssocio-économiquesConsultationdedépistageCHAgen-Nérac(47)PersonnesâgéesdépendantesConsultationdedépistageCHFumel(47)ProfessionnelsdesantéPersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapSoutienauxprofessionnelsEducationpourlasantéConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHPenned'Agenais(47)ProfessionnelsdesantéPersonnesdeplusde55ansPatientsFormationCommunication,information,sensibilisationEtudedebesoins,diagnosticPôledesantéduVilleneuvois(47)ProfessionnelsdesantéFemmesenceintesPersonnesdeplusde55ansPersonnesâgéesdépendantesPatientsSoutienauxprofessionnelsCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistageConsultationouaccueilindividualisédepréventionCHPau(64)ProfessionnelsdesantéPersonnesensituationdehandicapFormationSoutienauxprofessionnelsCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéConsultationdedépistageCliniqueLesJeunesChênes(64)PersonnesâgéesdépendantesPatientsCommunication,information,sensibilisationEducationpourlasantéCHChâtellerault(86)PersonnesâgéesdépendantesPersonnesensituationdehandicapConsultationdedépistagePôledesantédel'Envigne(86)Enfants(2-5ans)Enfants(6-9ans)Communication,information,sensibilisationEducationpourlasantéCHULimoges(87)ProfessionnelsdesantéToutpublicPersonnesâgéesdépendantesFormationSoutienauxprofessionnelsConsultationdedépistageTableau9Typologiesdesmodalitésd'interventionetdespublicscibles-Actionsportéesparlesétablissementsdesanté-Donnéesdéclarativesnonexhaustivesissuesde"L'Étatdeslieuxdel'offreenmatièredepréventionetdedépistage2018»2.3.5 L'UFRdesSciencesodontologiquesdel'UniversitédeBordeauxDanslecadredela6èmeannéed'étudesenodontologie,unquartdesenseignementscliniquesestconsacréàdesactionsdepréventiond'intérêtgénéral.Àl'UFRdeBordeaux,lesétudiantspeuventnotammentchoisirlesstagessuivants:- stagedepréventiondansdesserviceshospitaliershorsodontologie;- stagesdepréventiondansdesétablissementspublicsouprivésenconventionavecl'UFR:crèches,maternelles,collègesouautres;- staged'addictologie;- stagedepréventionauprèsdespersonnesmalentendantes.

Étatdeslieuxdelasantébucco-dentaireenNouvelle-Aquitaine|Deuxièmepartie|35UnstagedepréventionenEHPADestquantàluiobligatoire.En2018,90étudiantsontréaliséuneactiondedépistagebucco-dentaireauprèsdesrésidentsde42EHPADenNouvelle-Aquitaine.Danslecadreduservicesanitaire,lesétudiantsen3èmeannéed'étudesenodontologieinterviennentnotammentpourdesactionsdesensibilisation(retours2018):- encrèches,maternellesetcollèges;- enétablissementsmédico-sociaux;- encentresd'accueilpourpersonnesensituationdeprécarité.2.3.6 LesCPAMetMSAOutreunfinancement,certainesCaissesPrimairesd'AssuranceMaladieoucaisseslocalesdelaMSAfontintervenirdeschargésdeprévention(ouautrestypesdesalariés)lorsd'actionsdepréventionbucco-dentaire,notammentenmilieuscolaire.

Retrouvez toutes les informations

sur le Plan d'actions régional en faveur de la santé bucco-dentaire de Nouvelle-Aquitaine sur www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr

CONTACTS :

Conseil régional de l'ordre des chirurgiens-dentistes : Laëtitia DARRIEUTORT 06 49 74 18 28 URPS des chirurgiens-dentistes : Hélène FORTIN 06 40 15 30 35 ARS Nouvelle-Aquitaine : Hélène DELAS 05 57 01 47 26 | ars-na-dosa-autonomie@ars.sante.frquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

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