Guide de souscription Contrat Assurance vie E-novline pour enfant
La souscription d'une assurance vie pour un enfant mineur présente de l'annexe financière de la Note d'information valant Conditions générales.
Guide de souscription Contrat Assurance vie E-novline « Non
Le Souscripteur reconnaît avoir reçu et pris connaissance de la Note d'information valant Conditions générales du contrat e-novline (réf. WBP5050DGG) remise.
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Guide de souscription
Contrat Assurance vie E-novline
pour enfant mineurLa souscription d'une assurance vie pour un enfant mineur présente de nombreuses spécificités rendant
la démarche administrative complexe, variant selon votre situation et vos exigences. - Votre enfant : a-t-il plus ou moins de 12 ans ? - Le versement initial est-il réalisé par les parents ou grands parents ou autre ? - Souhaitez-vous mettre en place de versements programmés, financés qui ?- Qui va assurer la gestion du contrat de l'enfant : parents, grands-parent ou autre ? Jusqu'à quand ?
- L'enfant, est-il résident français ou expatrié ? De nombres solutions existent aujourd'hui pour vous donner entière satisfaction! Vous l'aurez compris, notre intervention est essentielle pour vous assurer entière satisfaction ! Dès réception des documents joints au présent E-mail, nous vous proposons 2 solutions : - Soit, vous nous contactez au 04 67 27 33 19 (appel non sur-taxé);- Soit, nous vous contactons par téléphone (merci de nous préciser vos coordonnées et vos disponibilités sur
contact@monconseillerpatrimoine.fr).Afin de finaliser la souscription du contrat E-novline Assurance vie, merci de réunir les pièces suivantes :
x Le bulletin de souscription ; x Annexe instrument de paiement ; x Le questionnaire FATCA ; x La " fiche connaissance client » datée, complétée et signée .En annexe (cf. fichier Annexe souscription) :
x Conditions Générales du contratx Pacte adjoint (uniquement afin de désigner un tiers administrateur/ gestionnaire du contrat autre que les parents
et/ou signifier l'âge à partir duquel l'enfant reprendra la gestion du contrat : entre 18 et 25 ans) ;
x Versements libres ou programmés.x Options de gestion : Rachats partiels programmés, transfets programmés, sécurisation des plus-values,
limitation des moins-values ou limitation des moins-values relatives.Justificatifs demandés pour la souscription d'une assurance vie pour un enfant mineur (non expatrié) :
x Les photocopies recto/verso des pièces d'identité des parents, de l'enfant (donataire) et autre donateur s'il y a
lieu (si versement réalisé par un tierce personne), en cours de validité ; x La photocopie du Livret de famille ;x Un justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture EDF, gaz, téléphone fixe, quittance de loyer) ;
x Un justificatif d'origine des fonds (relevé d'épargne, acte notarié, déclaration don manuel...) ;
Mon Conseiller Patrimoine, SARL au capital de 30 000 € inscrite au RCS Montpellier sous le n° 535 153 399
Siège : 62 rue des troupes de marines 34670 Baillargues - Tél : 04 67 27 33 19 - Email : contact@monconseillerpatrimoine.fr
Site : www.monconseillerpatrimoine.fr - Courtier enregistré à l'ORIAS n°11 064 079 - Carte T n°2011/34/2541 Préfecture de l'Hérault
x Le chèque au nom du souscripteur et à l'ordre exclusif de " Generali Vie » ; x Si paiement par virement bancaire, joindre une copie de l'avis d'exécution de virement ; x Un RIB du donateur. Merci de renvoyer le dossier complet à l'adresse suivante :MON CONSEILLER PATRIMOINE
62 rue des troupes de marines - 34 670 Baillargues
Mon Conseiller Patrimoine, SARL au capital de 30 000 € inscrite au RCS Montpellier sous le n° 535 153 399
Siège : 62 rue des troupes de marines 34670 Baillargues - Tél : 04 67 27 33 19 - Email : contact@monconseillerpatrimoine.fr
Site : www.monconseillerpatrimoine.fr - Courtier enregistré à l'ORIAS n°11 064 079 - Carte T n°2011/34/2541 Préfecture de l'Hérault
Exemplaire 1 : Assureur - Exemplaire 2 : Courtier - Exemplaire 3 : Souscripteur/Co-Souscripteur 1/8WBP5050BS1F (P5050/P5051) - Décembre 2015 - Bulletin de souscription e-novline - Gestion des Imprimés
Comment remplir votre bulletin ?
e-novline Contrat d'assurance sur la vie individuel libellé en euros et/ou en unités de compteProposition d'assurance 2/2
Bulletin de souscription
A. Identité du Souscripteur / Assuré
Le Souscripteur est la personne physique qui souscrit le contrat d'assurance. C'est aussi le payeur de prime. L'Assuré(e) e st la personne physique sur laquelle repose le risque garanti par la souscription. La co-souscription n'est possible que pour les couples mariés sous le régime de la communauté légale ou de la communauté universelle. Sauf stipulation contraire, le versement du capital en cas de décès sera effectué au 1er décès. Le versement du capital au 2 nd décès n'est possible que dans le cadre de la communauté universelle avec attribution intégrale au conjoint survivant. Dans ce cas, la case " Versement du capital au 2 nd décès » doit être cochée dans le pavé A.B. Durée du contrat
Indiquez dans le pavé B, la durée souhaitée de votre contrat. Durée viagère : le contrat se dénoue au décès de l'Assuré(e) ou par le rachat total. Vous êtes libre d'y mettre fin à tout moment. Durée déterminée : la prestation consiste à verser un capital à l'Assuré(e) en vie au jour du terme du contrat. La durée minimum conseillée de 8 ans est préconisée pour minimiser au mieux la fiscalité des revenus réalisés. La durée que vous allez indiquer déter mine le terme de votre contrat. Au-delà de ce terme, le contrat se prolongera normalement et sans limitation de durée. Bien entendu, vous pouvez y mettre fin totalement par rachat. Le décès de l'Assuré(e) entraîne éga lement la clôture du contrat. Les capitaux sont alors versés aux bénéfi-
ciaires désignés en cas de décès.C. Montant de la souscriptionIndiquez dans le
pavé C1 , le montant de votre versement en chiffres puis en toutes lettres (minimum de 1 500 ou de 150 si le choix de mise en place de versements libres programmés est effectué dans le cadr e de la ges tion libre et de 5 000 dans le cadre de la gestion sous mandat). Précisez dans le pavé C2 , la provenance de votre versement. Dans certains cas, il convien dra de compléter l'annexe " Instrument de paiement », jointe à la Note d'information valant Conditions générales. Si vous souhaitez mettre en place des versements libres programmés, indiquez dans le pavé C3 leur montant et leur périodicité. D. Mode de gestion Cochez la case correspondant au mode de gestion sélectionné dans l e pavé D . Dans le cadre de la gestion libre, précisez la répartition de votre versement initial pavé D1 ou de vos versements libres programmés pavé D2 selon les supports que vous avez sélectionnés et qui sont listé s dans l'annexe financière de la Note d'information valant Conditions générales. Dans le cadre de la gestion sous mandat, désignez l'orientation de gestion pavé D3 qui convient à votre objectif et à votre profil de risque. Dans ce cas, l'investissement doit au moins être égal à 5 000 sur l'orientation de gestion sélectionnée. Si vous choisissez la gestion sous mandat, les ver sements libres programmés seront investis exclusivement sur les supports de l'orientation de gestion sélectionnée.Complétez le pavé E :
si la clause bénéficiaire standard vous convient, cochez la case ;• dans le cas contraire, rédigez votre clause bénéficiaire de la façon la plus complète possible.
Cette clause ne peut être retenue que dans le cadre d'un contrat à durée déterminée.G. Valeurs de rachat et montant cumulé des versements brutsComplétez le
pavé G, du Bulletin de souscription en reportant les valeurs (a) et (b) comme indiqué. Le tableau des valeurs de rachat doit être obligatoirement complété , à défaut, le Bulletin de souscription ne pourra être accepté et vous sera renvoyé ainsi que votre versement.H. Options garanties de prévoyance
Chaque garantie est exclusive l'une de l'autre. Le bénéfice de la garantie de prévoyance n'est accordé que si l' (les) assuré(s) est (sont) âgé(s) de plus de 12 ans et de moins de 75 ans.Indiquez dans le
pavé I , les revenus annuels de votre foyer ainsi que l'esti mation de votre patrimoine. Ce pavé I doit être obligatoirement complété, ces informations étant recueillies en application des articles L561-5 et L561-6 du Code monétaire et financier.J. Objectif du versementIndiquez dans le
pavé J , l'objectif principal de votre placement. Cochez un ou plusieurs objectifs. Ces informations sont recueillies en application des articles L561-5 et L561-6 du Code monétaire et financier.Cochez et renseignez dans le
pavé K , toutes les origines des fonds affectés à l'opération. Ces informations sont obligatoires quel que soit le montant versé et sont recueillies en application des articles L561-5 et L561- 6 duCode monétaire et financier.
L. Questionnaire FATCA/CRD-OCDE
Répondez obligatoirement aux quatre questions FATCA/CRD-OCDE, à dé faut le Bulletin de souscription vous sera retourné.M. CommentairesIndiquez toute information complémentaire.
N. Signatures
Datez et apposez votre signature dans le pavé N.Options
Vous pouvez également souscrire à d'autres options telles que les trans ferts programmés, la sécurisation des plus-values..., qui figurent dans le Bulletin d'options.Codes produits : Durée viagère : P5050 - Durée déterminée : P5051 e-cie vie est une marque de Generali VieGenerali Vie,
Société anonyme au capital de 299 197 104 euros Entreprise régie par le Code des assurances - 602 062 481 RCS ParisSiège social : 2 rue Pillet-Will - 75009 Paris
Société appartenant au Groupe Generali immatriculé sur le registre italien des groupes d'assurances sous le numéro 02 6 Exemplaire 1 : Assureur - Exemplaire 2 : Courtier - Exemplaire 3 : Souscripteur/Co-Souscripteur 2/8WBP5050BS1F (P5050/P5051) - Décembre 2015 - Bulletin de souscription e-novline - Gestion des Imprimés
Nouveau client Client existant N° de contratAncienneté de la relation avec Generali Vie
Moins d'un an
Plus d'un an
Monsieur Madame
NomPrénom
Nom de jeune fille
Adresse
Code postal Ville
Résidence fiscale
(1)Situation familiale
Célibataire dont veuf(ve) ou divorcé(e)
Marié(e) dont séparé(e) Union libre/pacsé(e)Date de naissance
Lieu de naissance
PaysNationalité
France Union Européenne (UE)
Pays hors UE. Préciser
Profession
(2)Code CSP
(3)Si TNS : Code NAF
(3)N° de SIREN
Téléphone
e-mailDocument présenté
CNI Passeport
Permis de conduire
Carte de séjour ou de résident
Nouveau client Client existant N° de contratAncienneté de la relation avec Generali Vie
Moins d'un an
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Nom de jeune fille
Adresse
Code postal Ville
Résidence fiscale
(1)Situation familiale
Célibataire dont veuf(ve) ou divorcé(e)
Marié(e) dont séparé(e) Union libre/pacsé(e)Date de naissance
Lieu de naissance
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France Union Européenne (UE)
Pays hors UE. Préciser
Profession
(2)Code CSP
(3)Si TNS : Code NAF
(3)N° de SIREN
Téléphone
e-mailDocument présenté
CNI Passeport
Permis de conduire
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A. Souscripteur/AssuréCo-Souscripteur/Co-Assuré* Tous les champs sont obligatoires. Á défaut, votre Bulletin de sous cription ne pourra être accepté et vous sera retourné. * Hors souscription démembrée, la co-souscription n'est possible que pour les couples mariés sous le régime de la communauté lé gale ou sous le régime de la communauté universelle ou tout autre régime séparatiste assi milé à un régime de communauté légale pour les besoins du foncti onnement de la société d'acquêts qui le compose. Sauf stipulation contraire, le versement du capital, en cas de décès, sera effectué au premier (1 er ) décès.Versement du capital au second décès
(4) Souscription dans le cadre d'un démembrement. À titre dérogatoire, dans cette hypothèse, les parties acceptent que seul le nu-propriétaire aura la qualité d'assuré.
(1) Si la résidence fiscale est hors de France métropolitaine ou DOM/C OM, compléter l'annexe " non-résident(e) ». (2) Si vous êtes retraité(s) ou sans emploi, merci d'indiquer la dernière profession exercée. (3)Merci de vous reporter au verso de ce bulletin.
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