[PDF] Radio anatomie des surrénales





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Scanner CERF 2010

Scanner. • Scanner. • Hélicoïdal +++ / Spiralé hélicoidale. Scanner. Multibarrettes. Double détecteur ... de densité longitudinal du patient (axe Z).



Diapositive 1

Grande épaisseur et/ou densité élevée et/ou atomes lourds peu irradiant comparativement au scanner (+) (0 02 mSv vs 5 mSv).



ONCLE PAUL

Scanner : S'assurer de la composante graisseuse. Graisse. • Densité graisseuse = densité basse <-60 UH le plus souvent. • Sur un fenêtrage parenchymateux 



Diapositive 1

calculs de faible densité proche de celle de la bile). -Densité des calculs très variables. -Densité souvent faible des calculs cholestéroliques. Scanner.



Lésions-surrénaliennes.pdf

Le scanner suffit ? densité hydrique (0-20 UH) sans prise de contraste. ? Calcifications périphériques possibles. ? Complications: rupture infection 



Apport de léchographie dans lappréciation de la consistance des

Scanner. Dix mesures de densité en diffé- rents endroits puis calcul d'une densité moyenne. Ici la densité calculée dans le rond est 



Université de Bordeaux U.F.R. DES SCIENCES MEDICALES

scanner – taille densité spontanée



Tumeurs reins

Scanner. – paroi : non visible non rehaussée Densité du kyste : ROI



Radio anatomie des surrénales

densité à 70 s – densité à 10 min densité à 70 s. Modalités d'imagerie : scanner. ? 100 = WA relatif. Lavage absolu ? 60% incidentalome bénin (adénome).



Chapitre 14 Item 262 – UE 8 – Lithiase urinaire Paul Meria Olivier

Fréquence globale (%). Densité (UH) scanner. Principal facteur favorisant Il est possible de prescrire l'association échographie-radiographie d'abdomen ...



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-Niveau correspond à la densité qui sera représentée par un gris moyen -Fenêtre définit l 'étendue des densités représentées en nuances de gris de part etd ' 



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Radiologie et Imagerie médicale Principes de la Comment marche un scanner ? nécessaire du scanner ? Atténuation ? Densité : Tomodensitométrie 



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Radiographie et scanner – Absorption des rayons X – Fonction n°atomique des atomes • Échographie – Réflexion des ultrasons – Fonction impédance



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La mesure des densités sur une image scanner est faite à la console par le radiologue en plaçant le curseur sur n'importe quelle structure étudiée Dans 



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Protocole de contrôle qualité de fonctionnement du scanner et permet d'accroitre la résolution en densité par rapport à l'image complio pdf



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En fonction de sa densité chaque pixel est représenté sur l'image par une certaine valeur dans l'échelle des gris Les coefficients de densité des différents 



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L'image obtenue est le résultat du passage des rayons X à travers le corps Le rayonnement est plus ou moins atténué selon la densité et l'épaisseur des diffé-



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Toutes les densités ont été étalonnés par convention à partir de 3 valeurs de référence : - L'eau : densité 0 - L'air : absorption minimum : -1000 - L'os : 



Scanner PDF PDF Tomodensitométrie Électron - Scribd

La tomodensitométrie repose sur le principe de mesure de la densité de tissus traversés par un faisceau de rayons X à partir du calcul du coefficient d' 



TDM (TomoDensitoMetrie ou Scanner ) - Lemanipcom

Que signifie la densité sur un scanner ? La densité des tissus est proportionnelle à l'atténuation des rayons X qui les traversent Les tissus comme l'air et 

:
Radio anatomie des surrénales

Radio anatomie des surrénales

Radio anatomie des

surrénales • Caractéristiques générales : - glandes endocrines : corticosurrénale (périphérique) et médullosurrénale (centrale) - situation, forme, taille, rapports, parenchyme • Pédicule : artère-veine • Situation : - abdominale - rétropéritonéale au dessus des reins - D plus haute que G => rapports : - D : foie, diaphragme, VCI - G : rate, diaphragme, pédicules splénique et rénal, queue pancréas

Caractéristiques générales

Caractéristiques générales

DroiteGauche

• Forme : - droite : V inversé (76%) - gauche : Y inversé (82%) • Taille : - Lg : D = 30 mm, G = 25 mm - Ht : 25 à 40 mm - Ep : mesure d"1 bras (le + large) : D = 5,1±1,1 mm ; G = 6,7 ±1,7 mm • Forme : - fine, bords lisses, non convexes

Caractéristiques générales

Caractéristiques générales

Caractéristiques générales

Scanner : surrénale droite

Caractéristiques générales

Scanner : surrénale gauche

Caractéristiques générales

Caractéristiques générales

surrénale droite surrénale gauche

Caractéristiques générales

surrénale droite surrénale gauche

Variantes anatomiques

Accolement des 2 bras Hypertrophie

compensatrice

Pièges

Pilier du diaphragme

Artère splénique

Fundus gastriquePièges

Pédicule vasculaire

Artères : multiples

sup, moy, inf Veines = unique • Artères : - supérieure diaphragmatique - moyenne aorte - inférieure artère rénalePédicule vasculaire • Veines : - unique , D

VCI, G

veine rénale

Pédicule vasculaire

DG

Comment j"explore les surrénales ?

- US : mode B + Doppler => difficile - UIV => sans intérêt

Modalités d"imagerie

Sans intérêt

Modalités d"imagerie : UIV

US : visualisation des surrénales normales :

Droite = 56%, Gauche = 8%

Modalités d"imagerie : US

• Parenchyme : - corticosurrénale + médullosurrénale - Scanner : IV - et IV + à 70 s et 10 min

IV - : isodense (25 UH) > graisse (-50 UH),

IV+ à 70 s : rehaussement + (25 UH => 60 UH).

- IRM : T1 IP-OP, T2, T1 FS gadolinium isointense T1 et T2, rehaussement +

Modalités d"imagerie

Modalités d"imagerie : scanner

Densité spontanée

ROI = 4 UH (< 10 UH) => adénome (spécificité = 98%)

Modalités d"imagerie : scanner

• Calcul du lavage (wash-out) après injection: densité à 70 s - densité à 10 min

Lavage relatif

≥40% incidentalome bénin (adénome). spécificité : 100%. densité à 70 s - densité IV-*100 = WA absolu densité à 70 s - densité à 10 min densité à 70 s

Modalités d"imagerie : scanner

*100 = WA relatif

Lavage absolu

≥60% incidentalome bénin (adénome).

TDM avec injection à 70s

densité@17 UH

Washout relatif = (46-17/46)*100

= 63%

Incidentalome bénin

TDM avec injection à 10""densité@46 UH

A 70 s : ROI = 65 UH

A 10 min : ROI = 53 UH

Wash out relatif = 65 - 53 / 65 = 18%

Lésion suspecte

Séquence T1 Séquence T2 Modalités d"imagerie : IRM

Séquence T1 gado

Modalités d"imagerie : IRM

Séquence in-phase TE = 5,3 ms Séquence out-phase TE = 2,7 ms Chute de signal (analyse visuelle) => adénome (spécificité = 87%)

Modalités d"imagerie : IRM

Modalités d"imagerie : IRM

Attention artéfact de déplacement

chimique pour petites lésions

Conclusion

• Étude des surrénales : - Scanner en 1

ère

intention : dépistage et analyse des lésions (coupes fines, densité spontanée, wash-out) - IRM en 2

ème

intention : analyse des lésions (T2, in-out phase) - Dosages étagés - biopsie : 3

ème

intention (sécrétion, histologie)quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39
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