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Date de naissance : Lieu de naissance (Ville, Pays) :1ere UNION :
MARIAGE COMORIEN RELIGIEUX
MARIAGE en France ou transcrit dans l'état civil français UNION LIBRE --- cocher une case ---CONJOINT
NOM :Date du mariage : Prénom :
Lieu du mariage : Date de naissance :
Divorce rendu le :
Par :Lieu de naissance (Ville, Pays) :
Date du décès :
Lieu du décès (Ville, Pays) :
ENFANTS NÉS DE CE MARIAGE OU UNION
NOM Prénom Date de
naissance Lieu de naissance (Ville, Pays) Domicile (Ville, Pays) SI ACTE FRANÇAIS,REFERENCE
2ème UNION :
MARIAGE COMORIEN RELIGIEUX
MARIAGE en France ou transcrit dans l'état civil français UNION LIBRE --- cocher une case ---CONJOINT
NOM :Date du mariage : Prénom :
Lieu du mariage : Date de naissance :
Divorce rendu le :
Par :Lieu de naissance (Ville, Pays) :
Date du décès :
Lieu du décès (Ville, Pays) :
ENFANTS NÉS DE CE MARIAGE OU UNION
NOM Prénom Date de
naissance Lieu de naissance (Ville, Pays) Domicile (Ville, Pays) SI ACTE FRANÇAIS,REFERENCE
AMBASSADE DE FRANCE AUPRÈS DE L'UNION DES COMORES Ce formulaire est téléchargeable gratuitement sur http://www.ambafrance-km.org PAGE 2 / 23ème UNION :
MARIAGE COMORIEN RELIGIEUX
MARIAGE en France ou transcrit dans l'état civil français UNION LIBRE --- cocher une case ---CONJOINT
NOM :Date du mariage : Prénom :
Lieu du mariage : Date de naissance :
Divorce rendu le :
Par :Lieu de naissance (Ville, Pays) :
Date du décès :
Lieu du décès (Ville, Pays) :
ENFANTS NÉS DE CE MARIAGE OU UNION
NOM Prénom Date de
naissance Lieu de naissance (Ville, Pays) Domicile (Ville, Pays) SI ACTE FRANÇAIS,REFERENCE
4ème UNION :
MARIAGE COMORIEN RELIGIEUX
MARIAGE en France ou transcrit dans l'état civil français UNION LIBRE --- cocher une case ---CONJOINT
NOM :Date du mariage : Prénom :
Lieu du mariage : Date de naissance :
Divorce rendu le :
Par :Lieu de naissance (Ville, Pays) :
Date du décès :
Lieu du décès (Ville, Pays) :
ENFANTS NÉS DE CE MARIAGE OU UNION
NOM Prénom Date de
naissance Lieu de naissance (Ville, Pays) Domicile (Ville, Pays) SI ACTE FRANÇAIS,REFERENCE
" Je soussigné(e), .....................................................................................................................(Prénom NOM)
certifie sur l'honneur avoir porté sur la présente notice les renseignements complets et exacts concernant la
composition de ma famille à ce jour ». Date : .............................................Signature obligatoire du
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