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RÉGIMES TOME 1

PRÉSENTATION GÉNÉRALE

Le diététicien est reconnu comme professionnel de santé depuis Janvier 2007. Art. L 4371-1 - Est considérée comme exerçant la profession de diététicien toute bilan diététique personnalisé et une éducation diététique adaptée. Pour réaliser une PSD à visée thérapeutique, une prescription médicale est notée et datée dans le dossier du patient pour la traçabilité des soinsff: tout au long de cette PSD, le diététicien note dans un langage clair et professionnel toutes

CLANff

: Comité de , peut remplacer la prescription médicale. Dans de est mis en place suite à la recommandation de la qualité de la prestation restauration. d' adapter le soutien au risque nutritionnel en se basant sur des

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Toutes les activités, actions, faites par le diététicien sont " codées

» selon un codage précis.

DÉFINITION DE LA DÉMARCHE DE SOIN

La démarche de soin diététique (DSD) est une méthode qui engage le soignant dans un

MÉTHODOLOGIE

Il s" agit donc d" un ensemble d" actions de soins formalisées et coordonnées par le diététicien

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Étude de la méthodologie de ces diérentes étapes :

RECUEIL DES DONNÉES

Vous avez pu avoir une première approche à ce recueil des données en cours de

Le référentiel de 1997 du BTS Diététique concernant le programme de la matière "ffrégimesff»

" méthodologie et conduite de l' interrogatoire ff». Ce bilan alimentaire est Il est important de rappeler que tous les renseignements sont soumis à la condentialité.

Données socio-administratives :

Numéro de dossier et coordonnées personnelles du patient : ne pas les noter dans le

Nom, prénom

: dans le mémoire, noter la 1 , date de naissance (âge), situation familiale, activité professionnelle,

Données médicales :

Dates d" entrée et de sortie, motif d" hospitalisation, médecin initiateur de (les traitements à l' entrée du patient sont à préciser avec leurs indications)

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Données anthropométriques:

Poids et son évolution (stable, prise ou perte de poids), taille, IMC avec son analyse, si par ) pour un enfant, courbe staturo-pondérale depuis la naissance. données nutritionnelles que le

Données nutritionnelles :

religion, culture...), aversions dégoûts) et préférences alimentaires, habitudes pour la préparation des repas (qui ), équipement à disposition, lieux de prise des domicile, self-service restaurant d' entreprise, repas emporté, restauration rapide ..), seul, en famille, entre amis, assis, dehors... ...), durée et horaires (fréquences) des repas, collations et/ou grignotage plaisir ), évaluation quantitative ingesta spontanés) suite au bilan rappel des 24 heures, carnet ... ), troubles digestifs associés , troubles de la mastication de la déglutition idées reçues, croyances, représentation de la notion de régime et/ou d' être ...) , compétences d" auto-soins ( par exemple capacités que le patient a ou ), pour ces trois dernières données, le diététicien choc de l' annonce, déni, révolte, anxiété, ), appréciation de la motivation au changement, des capacités à modier le mode données d" ordre psychosociales et psychoaectives, mais qui peuvent selon le cas, bilan alimentaire fait auprès du

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Ce bilan alimentaire est une étape essentielle de la DSD. composantes (ou enquête) en la questionnant. il cherche à savoir ce qu" elle mange, ou a mangé et dans quelles . Pour le réaliser, le diététicien, ou éventuellement une personne formée par le

Techniques d" enquête

Réalisé au cours d" un entretien durant lequel le diététicien carnet ou journal

Le patient remplit un "

journal alimentaire

» sur 7

relevé sur 3 jours Ce relevé, de même principe que le précédent, inclut questionnaire Ce questionnaire complète souvent les 3 techniques

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Les deux grandes techniques présentent des avantages et limites/inconvénients à

Rappel des 24 heures

Rapide

Limites/

Problème de mémorisation

le diététicien permettant l" installation d" une re nécessaire à son bon déroulement. Cela est indispensable surtout

L" écoute active permet au diététicien

empathie pour comprendre et ne pas induire de La relation empathique est favorisée par l" utilisation du la reformulation ou la répétition des éléments clés permet aussi bien patient participer à certaines décisions le rend plus autonome. faire face aux émotions des personnes grâce

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Le diététicien pour mener à bien ces entretiens, montre aussi des capacités d" adaptabilité

des guides d" entretien

La consultation diététique

», avec le partenariat méthodologique et le soutien nancier outils sont : des manuels de photos, des aliments factices, des classeurs imagiers l" estimation des besoins nutritionnels d" un patient, des formules de Calcul de la DER (souvent confondue avec le MB) en kcalories pour les adultes, à Black and AL (1996) : sujet sain, en surpoids 25 60

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Si le patient a des œdèmes, la DER est à calculer avec son poids sec ou de forme. le poids réel (kg)

le poids " idéal » : la formule de Lorentz peut être utilisée si la personne a plus de 18

si la personne est amaigrie (IMC < 18 ) : le poids est ajusté ou normalisé par le calcul si la personne est obèse (IMC > 30 kg/m2) : le poids est ajusté ou normalisé par le si la pesée de la personne est impossible :

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Cependant, des équipes diététiques utilisent dorénavant la formule de Black et All également, hormis pour les dénutritions et insusances rénales Calcul des besoins en protéines : 0,8 à / kg de poids et par jour (consensus) Calcul des besoins hydriques : 40 ml/kg de poids et par jour (apports alimentaires et Calcul de la DEJ selon les cœcients de correction sur la DER x ... (consensus) Cœcient de pondération selon que la personne est:

Alitée et profondément sédatée

: x 0,8

Intégration du NAP :

Intégration du niveau d" agression :

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Intégration d" une variation de

En conclusion, les objectifs du bilan alimentaire sont donc de: - Connaître le patient, son environnement, ses habitudes touchant l" ensemble du Évaluer ses apports alimentaires, c" est-à-dire ses ingesta habituels : énergie, Estimer ses besoins nutritionnels avec ses données anthropométriques et son permettre de déduire et d" analyser les diérences notables et les : cela aboutit à l" élaboration du diagnostic diététique

DIAGNOSTIC DIÉTÉTIQUE

Il tient compte

au niveau du patient :

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L" ensemble de ce travail apporte aussi une aide aux autres professionnels de soin.

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Il doit être écrit. Il est formulé selon une méthode retenue par les équipes : la méthode

Diagnostic diététique

: repérer, identier les Problèmes nutritionnels

Alimentation

E: Étiologie : " en lien avec ... » le bilan alimentaire ... en lien avec une grande

S: Signes et/ou Symptômes : " se manifestant

" ...se manifestant un surpoids et une

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Voici un autre exemple expliqué

Composantes

Indique le problème nutritionnel

consommation hypoprotidique

Étiologie

Il s" agit des facteurs qui sont

En lien avec des nausées suite à

Signes et

Ils donnent la preuve que le

Se manifestant par une perte

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Dès à présent, essayez de "

déduire » ce que le diététicien va mettre en place auprès de ces

PLAN DE SOIN DIÉTÉTIQUE

Appelé aussi "

stratégie diététique », ce plan doit permettre au patient d" acquérir une

EXEMPLE

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Exemples d" objectifs diététiques à partir de la patiente Mme R mise en exemple ci-

Exemple: PSD dont le motif est

Patiente de 75 ans, ayant une

consommation alimentaire hypoprotidique , 0,6 g/kg de poids / en lien avec des nausées suite à la se manifestant par une perte objectifs de consommation: augmenter objectifs cliniques: stopper la perte objectifs informatifs/éducatifsen : donner

EXEMPLE

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CHAPITRE 1

Entraînement

EXERCICE 1

Sous la même forme, proposez des objectifs diététiques envisageables

Proposition de réponse en ?n d'ouvrage.

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