Le PRogramme dAccompagnement du retour à DOmicile (PRADO PDF

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Effets du programme daccompagnement du retour a domicile sur

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Le PRogramme dAccompagnement du retour à DOmicile (PRADO

>G A/, /mKb@yRy3dR8j ?iiTb,ff/mKbX++b/X+M`bX7`f/mKb@yRy3dR8j >G .PKB+BH2 US_.PV- pQH2i Ki2`MBiû, T2`+2TiBQM 2i ûpHmiBQM T` H2b b;2b@72KK2b HB#û`H2b, 2M[mi2 K2Mû2 mT`b /2 RN b;2b@72KK2b HB#û`H2b /m am/ hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,

ECOLE DE SAGES

DOmicile

Enquête menée auprès de 19 sages

REMERCIEMENTS

A Catherine Cencier,

Sommaire

I. II. 1. III. 1. recherche IV. 1. V. 1. VI. VII. VIII.

Table des abréviations

le O

I. INTRODUCTION

autres pays inatale tie de micile, volet maternité. Il en 2010 et ensemble du territoire, visites du a auprès des nce Maladie auprès des usagères, e sages leur degré de

II. CONTEXTE DE MISE EN PLACE DU PRADO

1. Evolution d

1.1. La durée moyenne de séjour

est de de la parité, des régions et de la politique des établissements de santé. sortent plus souvent à J3 (J0 étant couchement) ou avant. réalisée accompagnemen

1.2. Principaux

1.2.1.

travaillant en réseau, afin . Entre 2001 et 2010, on a observé une diminution de 10% du nombre de lits tandis

1.2.2. La

doit notamment une meilleure prise en charge de la douleur. Un autre facteur pourrait

Organisation de Coopération et de D

ème

1.3. Une d

éventuelse

aux cours des tré que seulement 7% des après leur sortie de maternité

ème

a satisf

1.4. autres pays

res . La Suède, quant à elle, est

1.4.1.

tal et sortent s

1.4.2.

de vie du nouveau ,3 t contactées par téléphone tous les jours par une sage proposé la première semaineéaliser les tests de dépistage (19) (20

2. Evolut

2.1. Quelques chiffres

légèrement hospitalière entraînant une augmentation du nombre de sages ,on constate surtout dans le secteur libéral. Les régions du Nord zones surne peut intervenir seulement , la majorité des secteurs

2.2. Pourquoi une telle on de

représentaient s sages 1 hement,

3. est

3.1. Définitions

DREES nement du retour à DO hospitalisation pour faciliter leur retour à domicile 1

3.1.1. Ses o

abord de répondre aux attentes questions et aussi e ospitalisation A Domicile (HAD)

3.1.2. Son fonctionnement

choix de la sagel de prendre contact avec elle ameli.fr. Cette - Mère âgée de plus de 18 ans, sans complication ni co - Accouchement voie basse - Nouveau

Elle a

. ouveau

3.1.3. Son contenu

Assurance M

e infection du postpartum), un ictère, aternité. ci est hors champ de septième mnité ue de 0.45 euros par kilomètre commune

3.2. Un p

3.2.1.

ème

3.2.2. 3.2.2.1. Les sages

accompagnement risque du PRADO est de cantonner les sages dent la prise en charge globale anténat meilleure communication sur les compétences des sages

3.2.2.2. Les autres professionnels de sant

ssociation nationale des puéricultrices diplômées et des étudiants compte des extérieur au service, alors que les femmes s que

III. TUDE

Les objectifs

Cette étude a pour butdes sa

aladie 2. uête descriptive. (2 questions) et la

3. La population

La population ciblée était la totalité des seul , c'est

4. organisation

rdre er er IV. R

1. Caractéristiques de la population

5 et 63 ans,

41 ans.

PRADO.

2. Contexte avant la mise en place du PRADO

2.1. Pratiques avant le PRADO

ces consultations

2.2. nonce de la mise en place du PRADO

pense peu maternel, une aide aux prrenforcée au

Favorable (n=12)

Non favorable

(n=3)

Partagée

(n=2) Non exprimé (n=2) Figure 1. Ressenti à l'annonce de la mise en place du PRADO

3. Depuis la mise en place du PRADO

3.1. Satisfaction globale

onnaissance des

Une des

DO, soit pendant les consultations prénatales, soit au cours u sans avis (n=2) très satisfaites (n=2) plutôt satisfaites (n=10) plutôt insatisfaites (n=3) très insatisfaites (n=2)

Figure 2. Satisfaction globale des sages-femmes

libérales concernant le PRADO

3.2. Les transmissions médicales

médicale ou perdu

3.3. La perception du

soit un intervena très e soient pas

Plutôt satisfaites

(n=12)

Plutôt

insatisfaites (n=4)

Très insatisfaites

(n=3) Figure 3. Satisfaction des transmissions médicales (n=19) répondre à leurs appels rapidement.

3.4. Difficultés repérées et complications

3.4.1. Difficultés

sation, elle semaine, elles ne les

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Figure 4. Difficultés rencontrées

3.4.2.

refuse systématiquement les patientes inconnues

3.4.3. Complications

infection ou auraient été dépistées plus tardivement 0 2 4 6 8 10 12 14 Surcharge de travail Indisponibilité Patientes inconnues

Figure 5. Motifs de refus

3.5. T

3.5.1. Nombre de patientes

sachant que la plupart des femmes bén

3.5.2. Durée des visites et des trajets

0 2 4 6 8 10

30 min 45 min 1 heure > 1 h

Figure 6. Durée moyenne des visites

3.5.3. Développement du cabinet

s il a permis de développer leur cabinet, six sont installées es 0 2 4 6 8 10 12 Entre 5 et 10 min Entre 10 et 15 min Entre 15 et 20 min > 20 min

Figure 7. Temps de trajet moyen

3.5.4. Charge de travail

cette charge de travail la variabilité du nombre de pat

éligibles au PRADO.

ntre elles. Une sage

3.6. Patientes

Pas de changement

(n=4)

Charge de travail

augmentée et difficile (n=3)