Drainage Thoracique PowerPoint Mr Glapiack.pdf
09?/01?/2017 Le drainage thoracique ou drainage pleural est un acte médical. ... La pose de drain est un acte médical mais le rôle infirmier est celui de ...
Rôle de linfirmier dans la prise en charge dune pleurésie drainée
La pose d'un drain pleural est un geste strictement médical. les actes ou dispense les soins suivants visant à idenofier et assurer le.
Présentation PowerPoint
système de drainage thoracique ? Question A Soins infirmiers Traitement
Diapositive 1
Marie-Claude Gaudreault infirmière. Dr Mark Liszkowski
2016-Drainages-et-soins-infirmiers.pdf
Drainage pleural ‰ évacuation hors de la plèvre de sang d'air
Soins et surveillances dun patient porteur de drain thoracique
porteur de drain thoracique. FICHE TECHNIQUE DE SOINS. Professionnels concernés. Infirmiers ES. Définition. Le drainage sert à évacuer des épanchements
Dix évidences pas toujours évidentes
10?/12?/2016 Tiré du ppt de M. Rolland et M. Connan; Le drainage thoracique: Évaluation et surveillance clinique en soins infirmiers HSCM 2014 ...
DRAINAGES ET PROCESSUS TRAUMATIQUES
Drainage actif thoracique par dépression. • Soins Infirmiers. – Surveillance générale. – SI et lames. – SI et drain Redon. – SI et drainage thoracique.
Drainages et soins infirmiers dans les processus obstructifs
S. Jaffeux. Drainages et soins infirmiers Renouvellement & ablation des systèmes de drainage (…) ... Pour les drainages thoraciques la mobilisation et.
Drain thoracique avec aspiration (Atrium)
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Le Drain Thoracique - Institut de Cardiologie de Montréal
Le Drain Thoracique - Institut de Cardiologie de Montréal
Le drainage thoracique - CH Carcassonne
Désinfecter l’extrémité du drain thoracique à l’aide d’une compresse stérile imprégnée d’antiseptique et le maintenir fermement au moyen de la compresse stérile Retirer le bouchon stérile du tuyau de drainage de manière aseptique Raccorder le tuyau de drainage de la nouvelle unité au drain thoracique
Soins et surveillances d’un patient - ceff
Traire le tuyau raccordé au drain et le rendre perméable Vérifier l’aspiration Rinçage du drain selon OM Système ne bulle plus Poumon à la paroi ? Drain bouché coudé clampé Aspiration non fonctionnelle? Vérifier l’intégrité du système la position des tuyaux Traire le tuyau raccordé au drain et le
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Il consiste à l'introduction d'un drain (de calibre variable) dans l'espace pleural (entre les deux feuillets de la plèvre) pour évacuer un épanchement aérien ou liquidien et ramener la surface du poumon à la paroi thoracique à l’aide d’un système d’aspiration par pression négative
Cadre de Référence
Mesures préventives d’infection hospitalière en vigueur dans l’institution(SPCI). 1. Identitovigilance (demander nom, prénom, date de naissance ou lecture bracelet ou code Data Matrix bracelet)
Références
Marieb, E.N. (1999). Le système respiratoire. Anatomie et physiologie humaine, chap. 23, De Boeck Superieur.
définition
Le drainage sert à évacuer des épanchements liquidiens ou gazeux des espaces pleuraux. Il permet de ré-expandre les poumons en rétablissant la pression négative dans l’espace pleural et/ou de décomprimer les poumons via un système stérile de drainage pleural adulte ou pédiatrique par aspiration contrôlée et continue ou par déclivité.
La Pression Intra-Pleurale
La pression intra-pleurale chez l’adulte varie entre environ moins 4 cm H2O et moins 8 cm H2O Elle varie en fonction de l’inspiration et de l’expiration. La pression négative est maximale durant l’inspiration. Si le système de drainage est en mode aspiratif, pour être efficace, l’aspiration pleurale doit être inférieure à la pression intra-pleurale...
Indications
Pneumothorax Epanchement liquidien (hémothorax, empyème, chylothorax = épanchement de liquide lymphatique)
Risques
Pneumothorax lors de déconnexion accidentelle
Prévention - Précautions
Toujours avoir 2 pinces chemisées par drain à proximité du patient.
Quel est le rôle de l’infirmier dans la pose d’un drain thoracique?
La pose de drain est un acte médical mais le rôle infirmier est celui de la préparation et de collaboration. La surveillance, elle, relève du rôle propre infirmier. La pose d’un drain thoracique peut se dérouler aux urgences, en réanimation, au bloc opératoire ou en service de soins.
Comment connecter une chambre de recueil au drain thoracique ?
Connecter le tuyau patient (tuyau long avec capuchon jaune) sur le drain thoracique. Positionner le tuyau de manière à limiter les anses. Contrôler l’étanchéité des connexions et le maintien de la connexion de la chambre de recueil au drain.
Qu'est-ce que le drainage thoracique?
Le drainage thoracique ou drainage pleural est un acte médical. Il consiste à l'introduction d'un drain (de calibre variable) dans l'espace pleural (entre les deux feuillets de la plèvre), pour évacuer un épanchement aérien ou liquidien et ramener la surface du poumon à la paroi thoracique, à l’aide d’un système d’aspiration par pression négative.
Quels sont les risques associés aux soins de drainage thoracique ?
Faire prescrire une radiographie pulmonaire pour vérifier la position du drain. Transmission : site de ponction, réaction du patient, accidents, complications. Risques et complications Lors de la pose Malaise vagal. Douleur. Hémorragie : lésion de l’artère intercostale.
Fiche Technique
Titre : Drain thoracique avec aspiration (Atrium) Référence : DSO-FT -Adultes-012Version : 1.0 : 22/01/2019
Domaine : Adultes Catégorie : Drains
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Drain thoracique avec aspiration (Atrium)
Avertissements :
prévu. Tout soin nécessite des connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par du personnel qualifié.
Seule la
version électronique fait foi. Cadre de référence : Hygiène des mains : pourquoi, comment et quandInformation et installation du patient
Préparation et rangement du matériel
REFMED
Fichier des examens
Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : ation des patients (BIP) Directive institutionnelle : Gestion de la douleurDéfinition
Indications
Risques
Soins et surveillances
Technique de soins
o Matériel o Préparation du soin o Déroulement du soinDirectives
Prévention et résolution de problèmes
Personnes ressources
Références
DEFINITION
Le drainage thoracique vise à maintenir une fonction cardiorespiratoire et une stabilité hémodynamique par le
pneumothorax), de sang (hémothorax) ou de liquide (épanchement pleural) contenu dans négative physiologiqueINDICATIONS
Pneumothorax
Hémothorax
Epanchement pleural
Fiche Technique
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RISQUES
Pneumothorax par clampage, obturation du drain ou mauvaise étanchéité des connexions Accumulation intrapleurale de liquide lorsque le drainage est inefficace Emphysème sous-cutané lors de mauvais positionnement du drain ou de son déplacementSOINS ET SURVEILLANCES
Patient
Stabilité hémodynamique
Installation : en général en position semi-assiseDouleur
mobilisationColoration des téguments
Pansement
Aspect et quantité du liquide de drainage
Plaintes
Tuyau est libre : pas coudé, pas clampé, pas obstruéEmplacement du
système de drainage bas que le thorax du patient favoriser la mobilité du patient plastiques qui se trouvent dans la poignée ou fixée au statif à perfusion pour favoriser la mobilité du patientSurveillances du
murale -80 à -100 mmHg minimum AFiche Technique
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TECHNIQUE DE SOINS
Matériel
1 solution/gel hydro-alcoolique pour la désinfection des mains
1 paire de gants non stériles
1 unité de drainage thoracique Atrium® Oasis
1 tuyau de raccordement pour aspiration murale
2 grandes pinces à clamper
1 rouleau de bande adhésive tissée
1 paire de ciseaux non stérile
Compresses stériles
Le système de drainage Atrium Oasis est un système dit " semi-sec ». Il comprend trois chambres :
A B : Valve automatique de haute pression négative CD : Chambre de collecte
EF : Soupape de haute pression positive
G : Valve manuelle de haute pression négative
H : Connecteur en ligne et site de prélèvement sans aiguilleI : Tubulure(s) patient
JPréparation du soin
Se désinfecter les mains
® Oasis de son emballage stérile sur le chariot de soins Faire pivoter le pied en position ouverte pour assurer une position stable sur le solFiche Technique
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préremplieDéroulement du soin
Se désinfecter les mains
Mettre les gants non stériles
Décoller la bande adhésive tissée de la connexion Clamper le drain thoracique (qui reste en place) avec les deux grandes pinces à clamper Retirer le bouchon stérile du tuyau de drainage de manière aseptique Raccorder le tuyau de drainage de la nouvelle unité au drain thoracique Déclamper le drain thoracique dès que le raccordement est assuré Fixer la connexion avec de la bande adhésive tissée :2 bandes latérales maintenues par un cerclage
laissant visible la connexionFiche Technique
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Retirer les gants et se désinfecter les mains
-80 à -100 mmHg. Le régulateur mécanique de dépression du système est préréglé à -20 cm H2O. prescription médicale avec la roulette. marque (triangle blanc) permettant de vérifier leFiche Technique
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patient est porteur de 2 drains en Y sur une seule unité de drainage clamp bleu connexion prévue à cet effet : appuyer sur la partie transparente et tirer Reconnecter la nouvelle unité à la connexionDéclamper le tuyau de drainage
Prélèvement de liquide pleural
luer sans aiguille sur le connecteur de la tubulure patient :Désinfecter
(H) avec un antiseptique alcoolique à base deChlorhexidine 2%
Raccorder une seringue pour prélever le liquide pleural prélever le liquide directement dans le tuyau de drainage de sous-cutanée (orange) en prenant soin de désinfecter au préalable la tubulureFiche Technique
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DIRECTIVES
Sécurité
Deux pinces à clamper doivent toujours être à disposition auprès du patient Un drain thoracique ne doit être maintenu clampé que sur OM après avoir été clampé sauf ordre médical contraire Un drain thoracique ne doit jamais être maintenu clampé lors du drainage ou du transport du patient Ne jamais rajouter de tuyau de rallonge entre le drain thoracique et le augmentation du risque infectieux. murale pour favoriser la mobilisation du patient Ne pas obstruer la soupape de haute pression positive Ne pas utiliser la valve manuelle de haute pression négativeMobilisation-Transport
o Peut se lever sauf ordre médical contraire o des transports de drainage peut être accom transports seuls. Pour toute autre situation ou en cas de doute, se référer au médecin pourExamens
® Oasis ne contient pas de métal, elle est donc compatible avec les IRM Le drain de type Pleurocath® et la partie " métallique » de son robinet sont compatibles avec les IRMFiche Technique
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drainageéliminée dans les containers
PREVENTION ET RESOLUTION DE PROBLEME
Problème Causes Action
Présence ou apparition
inattendue de bulles (continues ou intermittentes) dans la chambre C " Détecteur de fuites patient (bronches, plèvre) système de drainage (drain thoracique, tuyau de drainage)Unité de drainage
défectueuseContrôler systématiquement tous les
connexions la remplacer selon la technique de soinsAvertir le médecin du problème
Eau de la colonne B " Chambre
de scellé sous eau » remonte soudainement vers le haut de la colonne graduée et peut remplir lentement la chambre BEffort respiratoire ou
toux du patient automatique qui permet de relâcher procédé ne se fait pas assez rapidement appuyer sur la valve manuelle de haute pression négative (G) située sur le dessus du système chambre de scellé sous- au niveau doit être sous aspiration)Fiche Technique
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Avertir le médecin si le problème
persiste nécessaireBille de la colonne B " Chambre
de scellé sous eau pas ou plus.Le tuyau de drainage
est coudéUn cai
formé dans le drain ou dans le tuyau de drainageLe tuyau est clampé
Mobilisation ou
déplacement interne ou involontaire du drainAssurer un drainage libre sans
coudureTraire le drain sur OM
Déclamper le tuyau de drainage sur
OMFaire tousser le patient
PERSONNES RESSOURCES
Service de chirurgie thoracique, BH15, 42250
REFERENCES
1. Chu, V. (2016, July 8). Chest Drains: Bottle and Tubing Changes. The Joanna Briggs Institute.
2. Maquet Getinge Group. (n.d.-a). A Personal Guide to Managing Chest Drainage: Dry Suction Water
Seal Chest Drainage. Retrieved from
3. Maquet Getinge Group. (n.d.-b). Atrium OASIS: Dry Suction Water Seal Chest Drain. Retrieved from
4. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. (2011). The Royal Marsden Hospital Manual of Clinical
Nursing Procedures (8th ed.). Chichester, UK: Wiley-Blackwellquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40[PDF] stigmatisme rigoureux et approché
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