Drainage Thoracique PowerPoint Mr Glapiack.pdf
09?/01?/2017 Le drainage thoracique ou drainage pleural est un acte médical. ... La pose de drain est un acte médical mais le rôle infirmier est celui de ...
Rôle de linfirmier dans la prise en charge dune pleurésie drainée
La pose d'un drain pleural est un geste strictement médical. les actes ou dispense les soins suivants visant à idenofier et assurer le.
Présentation PowerPoint
système de drainage thoracique ? Question A Soins infirmiers Traitement
Diapositive 1
Marie-Claude Gaudreault infirmière. Dr Mark Liszkowski
2016-Drainages-et-soins-infirmiers.pdf
Drainage pleural ‰ évacuation hors de la plèvre de sang d'air
Soins et surveillances dun patient porteur de drain thoracique
porteur de drain thoracique. FICHE TECHNIQUE DE SOINS. Professionnels concernés. Infirmiers ES. Définition. Le drainage sert à évacuer des épanchements
Dix évidences pas toujours évidentes
10?/12?/2016 Tiré du ppt de M. Rolland et M. Connan; Le drainage thoracique: Évaluation et surveillance clinique en soins infirmiers HSCM 2014 ...
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Le Drain Thoracique - Institut de Cardiologie de Montréal
Le Drain Thoracique - Institut de Cardiologie de Montréal
Le drainage thoracique - CH Carcassonne
Désinfecter l’extrémité du drain thoracique à l’aide d’une compresse stérile imprégnée d’antiseptique et le maintenir fermement au moyen de la compresse stérile Retirer le bouchon stérile du tuyau de drainage de manière aseptique Raccorder le tuyau de drainage de la nouvelle unité au drain thoracique
Soins et surveillances d’un patient - ceff
Traire le tuyau raccordé au drain et le rendre perméable Vérifier l’aspiration Rinçage du drain selon OM Système ne bulle plus Poumon à la paroi ? Drain bouché coudé clampé Aspiration non fonctionnelle? Vérifier l’intégrité du système la position des tuyaux Traire le tuyau raccordé au drain et le
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Il consiste à l'introduction d'un drain (de calibre variable) dans l'espace pleural (entre les deux feuillets de la plèvre) pour évacuer un épanchement aérien ou liquidien et ramener la surface du poumon à la paroi thoracique à l’aide d’un système d’aspiration par pression négative
Cadre de Référence
Mesures préventives d’infection hospitalière en vigueur dans l’institution(SPCI). 1. Identitovigilance (demander nom, prénom, date de naissance ou lecture bracelet ou code Data Matrix bracelet)
Références
Marieb, E.N. (1999). Le système respiratoire. Anatomie et physiologie humaine, chap. 23, De Boeck Superieur.
définition
Le drainage sert à évacuer des épanchements liquidiens ou gazeux des espaces pleuraux. Il permet de ré-expandre les poumons en rétablissant la pression négative dans l’espace pleural et/ou de décomprimer les poumons via un système stérile de drainage pleural adulte ou pédiatrique par aspiration contrôlée et continue ou par déclivité.
La Pression Intra-Pleurale
La pression intra-pleurale chez l’adulte varie entre environ moins 4 cm H2O et moins 8 cm H2O Elle varie en fonction de l’inspiration et de l’expiration. La pression négative est maximale durant l’inspiration. Si le système de drainage est en mode aspiratif, pour être efficace, l’aspiration pleurale doit être inférieure à la pression intra-pleurale...
Indications
Pneumothorax Epanchement liquidien (hémothorax, empyème, chylothorax = épanchement de liquide lymphatique)
Risques
Pneumothorax lors de déconnexion accidentelle
Prévention - Précautions
Toujours avoir 2 pinces chemisées par drain à proximité du patient.
Quel est le rôle de l’infirmier dans la pose d’un drain thoracique?
La pose de drain est un acte médical mais le rôle infirmier est celui de la préparation et de collaboration. La surveillance, elle, relève du rôle propre infirmier. La pose d’un drain thoracique peut se dérouler aux urgences, en réanimation, au bloc opératoire ou en service de soins.
Comment connecter une chambre de recueil au drain thoracique ?
Connecter le tuyau patient (tuyau long avec capuchon jaune) sur le drain thoracique. Positionner le tuyau de manière à limiter les anses. Contrôler l’étanchéité des connexions et le maintien de la connexion de la chambre de recueil au drain.
Qu'est-ce que le drainage thoracique?
Le drainage thoracique ou drainage pleural est un acte médical. Il consiste à l'introduction d'un drain (de calibre variable) dans l'espace pleural (entre les deux feuillets de la plèvre), pour évacuer un épanchement aérien ou liquidien et ramener la surface du poumon à la paroi thoracique, à l’aide d’un système d’aspiration par pression négative.
Quels sont les risques associés aux soins de drainage thoracique ?
Faire prescrire une radiographie pulmonaire pour vérifier la position du drain. Transmission : site de ponction, réaction du patient, accidents, complications. Risques et complications Lors de la pose Malaise vagal. Douleur. Hémorragie : lésion de l’artère intercostale.
CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans
1/6 porteur de drain thoraciqueFICHE TECHNIQUE DE SOINS
Professionnels
concernésInfirmiers ES
Définition Le drainage sert à évacuer des épanchements liquidiens ou gazeux des espaces pleuraux. Il permet de ré-expandre les poumons en rétablissant la poumons via un système stérile de drainage pleural adulte ou pédiatrique par aspiration contrôlée et continue ou par déclivité. But Évacuer une collection (sang, air, pus, sérosités)Détecter précocement une hémorragie
Equilibrer les pressions intra-thoraciques
Indication Pneumothorax
Epanchement liquidien (hémothorax, empyème, chylothorax =épanchement de liquide lymphatique)
Contre-
indications Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'intervention. La prise d'un médicament anticoagulant peut nécessiter l'interruption de celui-ci afin d'éviter un saignement trop important à l'endroit de l'incision.Risques et
complicationsPneumothorax lors de déconnexion accidentelle
Accumulation de liquide lorsque le drainage est inefficace ou mal positionnéReflux de liquide vers la cavité thoracique
Infection
Retrait accidentel du drain si mal fixé à la peau Hypotension artérielle ou malaise vagal (drainage trop rapide)Douleurs +++
Signes de mauvaise tolérance : détresse respiratoire (cyanose, apparition de sueurs, dyspnée, polypnée superficielle, désaturation)Perforation d'un organe (poumon, foie, rate)
Hémorragie par lésion vasculaire (artère intercostale) Malposition du drain Radio de contôle systèmatique Oedème pulmonaire : réexpansion brutale du poumonEmbolie gazeuse
2/6Problèmes Causes possibles Soins infirmiers
Arrachement du drain
!!! URGENCEErreur de manipulation :
Appliquer une compresse avec la main et
relâcher périodiquement lors de trouvant dans la cavité pleurale de Si :Appliquer un pansement occlusif
Déconnexion du drain
Erreur manipulation
des 2 pinces chemisées du côté du bénéficiaire de soinsConnecter un nouveau système
Déclamper au plus vite
Système renversé ou cassé
Erreur manipulation
des 2 pinces chemisées du côté du bénéficiaire de soinsRemettre le système en route,
redistribuer les sécrétions dans la bonne colonne et ou le changerDéclamper au plus vite
Drain se met soudainement
à buller
Fuite sur les tuyaux ?
Fuite dans la cage thoracique
(= pneumothorax, fistule sur le moignon bronchique)Vérifier :
Si fuite sur les tuyaux en clampant
rapidement du côté du bénéficiaire de soinsSi les tuyaux et connexions sont
étanches, déclamper au plus vite, car
risque de pneumothorax sous tension Absence de drainage Drain bouché, coudé, clampé ?Poumon à la paroi avec arrêt des
sécrétions ?Aspiration non fonctionnelle ?
système, la position des tuyauxTraire le tuyau raccordé au drain et le
rendre perméableRinçage du drain selon OM
Système ne bulle plus Poumon à la paroi ?
Drain bouché, coudé, clampé
Aspiration non
fonctionnelle?Vérifier
des tuyauxTraire le tuyau raccordé au drain et le
rendre perméableDrain bouché, clampé, coudé ?
Aspiration non fonctionnelle ?
des tuyauxTraire le tuyau raccordé au drain et le
rendre perméable. 3/61 PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA
PRESCRIPTION MEDICALE
Remarque
Pour être efficace, la force d'aspiration doit
être légèrement au-dessus du double de la pression négative intra-pleurale. Valeurs indicatives pour le réglage de la force d'aspiration en cm H2O en fonction de l'âgePression
intra- pleurale pendant l'inspiration Force d'aspiration Enf. prématuré, nouveau- né environ moins 3 cm H2O moins 10 cm H2ONourrisson
de 4 à 10 kg environ moins 4 cm H2O moins 10 cm H2OEnfant de
10 à 20 kg
environ moins 6 cm H2O moins 15 cm H2OEnfant >
20 kg et
adulte environ moins 8 cm H2O moins 20 cm H2O1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3. PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
Vérifier la prescription signée par le
médecin exemple) Connaître les indications pour lesquels le drain a été posé, afin de préparer le matériel adéquatLa surveillance du système de drainage ne
nécessite pas de matériel spécifique, sauf pour les surveillances générales du patient TA, puls,T°,
Désinfectant pour les mains
4/62 EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
2.1 EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
PRECAUTIONS
Toujours avoir 2 pinces
chemisées par drain à proximité du patient.Ne pas ponctionner le
système avec une aiguille, en dehors des sites de ponction.Ne jamais clamper un
drain qui bulleNe jamais clamper si
ventilation en pression positiveNe jamais mettre en
patient pneumectomieEn cas de transport
mettre une valve anti- retour de HeimlichEn cas de mobilisation ou
pas clampé, mais en déclivité, sauf ordre medical drain:Surveillance en lien avec le système
Moyen mnémotechnique (PIEDS)
P à perméabilité
Il doit permettre
bocal.Il faut vérifier que les tuyaux ne soient pas
coudés Noter la quantité journalière de liquideI à irréversibilité
de retourner dans la cavité pleurale.Vérifier que le drain soit plus bas que le
patient.Utiliser les clamps pour toute manipulation
(par ex. : changement de boîtier) pourE à étanchéité
Éviter toute fuite dans le système sinon il y a une drainage.Vérifier que les raccords ne fuient pas,
vérifier tout le système du recueil,D à déclivité
Le bocal doit toujours être plus bas que le
patient pour que le drainage soit efficaceS à stérilité & sécurité
Tout le recueil est stérile (tuyau, drain, raccords) Surveiller la quantité, la qualité des sécrétions drainéesContrôler régulierement la force
r la présence de bulles ou non dans la chambre, contrôler le eauSurveiller
déclivité,Oscillation
osciller. En cas de doute : faire tousser le : fermer ycles 5/6TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
2.2 OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
''TPATHOLOGIQUE ET
TRAITEMENT
REMARQUES
particulière quant à la fréquence de changement du système de recueil, mais il est conseillé de le faire lorsque liquide recueilli.Lors du changement, le drain doit être
clampé, sauf si le patient est ventilé en pression positive. 2.3 'PATIENT
toujours pas, il y a un problème de perméabilitésignaler au médecin.Intégrité des tuyaux avec l'absence de
coudure ou de parties collabées.Surveillance générale du patient :
État de conscience de la personne,
anxiété, confort (antalgie selon OM)Position assise au lit ou au fauteuil selon
OMSurveillance de la TA, puls, T°
Respiration (saturation, fréquence
Etat cutané au niveau du site d'insertion
du drainRéfection du pansement toutes les 48h
toujours associée avec une administrationLe patient doit impérativement recevoir un
ttt antalgique Év. RX thorax, gazométrie sur prescription médicaleÉcouter les plaintes du patient par rapport
au 6/63 RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
3.1 RESPECTER LES MESURES
PROCEDURE
DECHETS
3.2 TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE BONNE
CONTINUITE DES SOINS
DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
Eliminer les déchets, si nécessaire, selon
la procédure institutionnelle pour les déchets infectieux et/ou souillés par des liquides biologiquesInformer ou écrire dans le dossier du client
tous les détails de vos surveillances.quotesdbs_dbs5.pdfusesText_9[PDF] stigmatisme rigoureux et approché
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