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"La piqûre» de l"injection

Description générale

"La piqûre» de l"injection

Objectif général:

Développer les compétences " Administrer des médicaments par voie parentérale» et "Interpréter une ordonnance médicale relativement à la médication»

Objectifs spécifiques:

•Choisir la voie et l"horaire d"administration d"un médicament à partir de l"ordonnance médicale •Utiliser le matériel approprié au moment de l"administration d"un médicament •Lire adéquatement les consignes pharmaceutiques sur les étiquettes des contenants •Calculer la bonne quantité de liquide à administrer selon le matériel choisi et selon l"ordonnance médicale •Déterminer le site et l"angle d"injection du médicament selon la voie d"administration retenue et en tenant compte des caractéristiques physiques de la personne •Utiliser les principes d"asepsie et de sécurité pendant l"administration d"un médicament

Le logiciel

La piqûre de l"injectioncomporte diverses activités permettant d"intégrer progressivement les savoirs nécessaires à l"exécution de l"une des responsabilités professionnelles de l"infirmière et de l"infirmier, soit celle d"administrer, en toute sécurité, des médicaments par voie parentérale à une personne aux prises avec un problème de santé. De façon autonome, en préparation de ses cours ou en les révisant, l"utilisatrice (profession essentiellement féminineExplorer» et parcourir, au gré de ses besoins, plus d"une centaine de textes et d"illustrations portant sur différents éléments de contenu à connaître avant de procéder à ce type d"intervention. Elle peut aussi choisir le module "Apprendre» et décider soit de répondre à plus d"une dizaine de quiz afin d"évaluer son niveau de connaissances, soit de voir et d"entendre, dans près d"une vingtaine de vidéos, des infirmières en train d"intervenir. Enfin, elle peut opter pour le module "Appliquer» et démontrer ses compétences dans quatre situations cliniques virtuelles. En effet, la conception et la réalisation de ce dernier module lui permettent de devenir l"actrice principale et d"intervenir activement dans un contexte de situations cliniques simulées. Des rétroactions constantes, tout au long de l"exécution des exercices, l"orientent, sans lui donner la réponse, dans ses prises de décisions. Elle a ensuite accès à ses résultats

pour chacun des exercices ou à ses résultats globaux. Pour accéder à ces activités, elle

est placée au départ dans un environnement virtuel représentant "le poste des Titre

Objectif d"apprentissage

Résumé

infirmières» caractéristique des centres hospitaliers du Québec. À partir de cet écran

d"accueil, elle choisit l"une ou l"autre des activités selon ses besoins de formation. Elle navigue dans le logiciel en cliquant sur les objets disposés dans les locaux ou à partir de la barre des menus qui apparaît dans le haut des pages-écrans. Environ 7 heures, au minimum, pour faire le tour du contenu du logiciel: •Étape 1: cinq heures pour explorer les notions de base, soit le matériel ainsi que les sites et angles d"injection - intramusculaire, sous-cutané, intradermique -, apprendre à lire les étiquettes des médicaments et à calculer le dosage à administrer, se familiariser avec les termes, abréviations et acronymes utiles dans ce type d"intervention, et enfin, connaître les effets des médicaments présentés dans le logiciel. Cette étape comprend 14 vidéos accompagnées des textes de la narration (à imprimer au besoin sous-thèmes, plus d"une centaine de définitions de termes ou d"abréviation et acronymes, et enfin, un mannequin qui affiche une centaine d"illustrations anatomiques décrivant les enjeux liés à chacun des sites d"injection. •Étape 2: environ une heure pour explorer des notions un peu plus avancées concernant les injections par voie intraveineuse et l"administration de médicaments chez un enfant. Cette étape comprend trois vidéos accompagnées des textes de la narration (à imprimer au besoin de quiz, et une vingtaine de photos permettant de se familiariser avec le matériel nécessaire à l"injection par voie intraveineuse. •Étape 3: environ une heure pour appliquer ses connaissances dans le cadre de quatre situations cliniques virtuelles. Cette étape comporte une vingtaine de

problèmes à résoudre. Dans un chariot à médicaments, l"élève doit d"abord choisir le

bon médicament, puis calculer la dose à administrer (selon l"ordonnance médicale et en tenant compte de la situation clinique de la personne, soit son âge, sa condition

et son problème de santé), et prendre le matériel nécessaire. Après quoi, elle revient

auprès de la personne, et détermine le bon site d"injection et le bon angle avant de désinfecter le site et de réaliser l"injection.

Pour l"enseignant et pour les élèves:

•Connaissance de base de l"ordinateur

Pour l"enseignant et pour les élèves:

•Ordinateur: configuration minimale: 512 Mo ou Windows 2000 et plus, mémoire vive de 256 Mo •Écouteurs De façon générale, l"apprentissage de l"administration de médicaments par voie parentérale se déroule dans les laboratoires de collèges. Or, le nombre d"heures de pratique avant que l"élève n"intervienne auprès des clients à l"occasion des stages dans les milieux cliniques se révèle souvent insuffisant. De plus, on constate le manque de

matériel pédagogique interactif qui puisse orienter, outiller l"élève dans sa réflexion

pour trouver la solution à un problème. Pour ces raisons, le présent logiciel représente une ressource d"enseignement et d"apprentissage attendue, agréable à utiliser,

PerfecTIC •"La piqûre» de l"injection2

Durée

Habiletés technologiques

requises

Matériel requis

Avantages liés à

l"utilisation des TIC divertissante et surtout interactive. Il offre des rétroactions constantes qui guident

l"élève dans ses apprentissages. Enfin, la structure du logiciel permet à l"élève de cibler

de façon particulière les habiletés qu"elle souhaite développer pour acquérir ses compétences, ce qui favorise son autonomie.

Pour l"enseignante:

•prendre connaissance de l"outil et cibler les activités à faire effectuer par les élèves

avant, pendant ou après le cours

Pour l"élève:

•aucune

Notions de base

Pour l"exploration des notions de base, on peut demander à l"élève, en guise de préparation ou de révision, de regarder les vidéos, de lire les textes et de faire les exercices correspondant aux sujets abordés à chacun des cours. Voici les thèmes et sous-thèmes suggérés à cette étape:

Apprendre

•Connaissance du matériel: seringues, aiguilles •Sites et angles d"injection intramusculaire, sous-cutanée, intradermique: exercices 1 à 16 •Lecture d"étiquettes et dosage avec le système international d"unités - exercices portant sur les médicaments au commun, les médicaments narcotiques; les cas particuliers de Loraine Xavier, Gilberte Lamontagne,

Pierre Leduc, Stéphane Morin.

•Situations cliniques présentées sous formes de trois vidéos où l"on voit une infirmière préparer et administrer un médicament par voie intramusculaire dans le muscle fessier antérieur, puis avec la méthode en Z dans le muscle fessier postérieur, et enfin, par voie sous-cutanée. Dans chacune de ces vidéos, l"infirmière procède à l"enregistrement du médicament.

Explorer

•Matériel nécessaire pour toutes les injections de type intramusculaire, sous- cutanée, intradermique: 32 images, chacune assortie d"une définition, démontrent le matériel utilisé pour l"intervention. •Sites intramusculaire, sous-cutané, intradermique: un mannequin virtuel pivote et présente les sites d"injection. En transparence, on superpose le système squelettique, le système veineux et le système nerveux afin de mettre en évidence les points de repère pour déterminer les sites d"injection. •Médicaments: une liste de 35 noms de médicaments est disponible pour consultation lorsqu"on clique sur cette option ou sur les hyperliens qui se

Préparation pédagogique

préalable

Déroulement pas à pas

Étape 1

PerfecTIC •"La piqûre» de l"injection3

trouvent partout dans le logiciel. •Glossaire qui définit 122 termes, abréviations, acronymes ou symboles. •Formules sur la conversion des unités de mesure, la règle du produit croisé, la quantité de médicament à administrer et la masse corporelle en kilogrammes.

Notions avancées

Une fois que les notions de bases sont intégrées, l"élève peut accéder à la deuxième

étape. De façon générale, les notions sur l"administration des médicaments par voie intraveineuse se dispensent après que les notions de base ont été acquises, compte tenu des particularités de ce type d"intervention et des risques qui y sont liés. Il en est de même pour les compétences développées dans des contextes de pédiatrie, d"obstétrique, de santé mentale, de médecine et chirurgie - par exemple, en orthopédie. En effet, au delà des notions de base purement techniques, la personne appelée à administrer des médicaments doit tenir compte des caractéristiques des patients. D"autres notions doivent être intégrées. Tout comme dans les étapes précédentes, l"enseignante peut demander à l"élève, en guise de préparation ou de révision, de regarder les vidéos, de lire les textes et de faire les exercices correspondant aux sujets abordés à chacun des cours. Les thèmes et sous-thèmes suggérés à cette étape sont:

Apprendre

•Connaissance du matériel intraveineux •Lecture d"étiquettes et dosage de médicaments: exercice portant sur le cas d"Émilie Lavergne et le dosage d"une solution intraveineuse •Site et angle d"injection intraveineux: exercices 17 à 21

Explorer

•Matériel intraveineux et formules de dosage selon la surface corporelle, le débit d"une solution intraveineuse et la durée de la perfusion.

Situation clinique

•Cas de Mme Ladouceur

Application

Le point culminant qui permettra à l"élève de démontrer sa compétence à administrer

des médicaments par voie parentérale sera d"appliquer tous ses savoirs en les transférant dans quatre situations cliniques virtuelles. Le module "Appliquer» contient quatre situations cliniques: une personne âgée ayant un problème locomoteur, un enfant souffrant d"une brûlure, un adulte avec un problème de santé mentale et une

femme enceinte présentant un problème lié à sa grossesse. On place l"élève dans une

situation où elle doit administrer un médicament à une personne à différents moments de son hospitalisation. À chacune de ces étapes, elle doit choisir le matériel requis, sélectionner le médicament, calculer la bonne dose à administrer selon les indications données sur l"étiquette du médicament, choisir le site d"injection en fonction de l"état de la personne, respecter les règles d"asepsie et de sécurité exigées dans une telle intervention. C"est l"élève qui intervient seule, dans une mise en contexte réaliste. Ce module exige une bonne maîtrise des connaissances de base nécessaires à

PerfecTIC •"La piqûre» de l"injection4

Étape 2

Étape 3

l"intervention en milieu clinique auprès de personnes de différents âges et aux prises avec différents problèmes de santé.

Résultats

Dans ce module "Résultats», l"élève a accès à l"évaluation des exercices qu"elle a faits.

Les résultats sont présentés de façon spécifique pour chacun des exercices ou sous une

forme plus globale. L"enseignante pourrait donc demander à l"élève de lui communiquer ses résultats afin de pouvoir suivre son cheminement dans le développement de ses compétences. Auteure du scénario pédagogique: Diane L"Archevêque

Établissement: Cégep de l"Outaouais

Site Web: http://www.ccdmd.qc.ca

Étape 4

Pour plus

de renseignements

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