MODELE DOSSIER SAISINE CHARTE
Centre national de la fonction publique territoriale. Commission d'équivalence de diplômes. Coordonnées des commissions d'équivalence de diplômes.
Coordonnées de la commission déquivalence de diplômes
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION Renseignements concernant votre demande d'équivalence ... Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes.
Coordonnées de la commission déquivalence de diplômes
Depuis quelle date ? : Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes. Que vous soyez titulaire d'un diplôme délivré en France ou à l'étranger.
Coordonnées de la commission déquivalence de diplômes
Depuis quelle date ? : Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes. Que vous soyez titulaire d'un diplôme délivré en France ou à l'étranger.
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Depuis quelle date ? : Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes. Que vous soyez titulaire d'un diplôme délivré en France ou à l'étranger.
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D'EQUIVALENCE DE DIPLOMES Renseignements concernant votre demande d'équivalence ... Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes.
Coordonnées de la commission déquivalence de diplômes
Fait à le. Signature (précédée de la mention «lu et approuvé »). Page 3. Nom. Prénom. - 3 -. (v01072014). DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION. D'EQUIVALENCE DE
dossier de saisine de la commission dequivalence de diplomes
1 mars 2021 Coordonnées de la commission d'équivalence de diplômes. Que vous soyez titulaire d'un diplôme délivré en France ou à l'étranger.
La Commission déquivaLenCe de dipLômes
La Commission d'équivaLenCe de dipLômes pour l'accès à la fonction publique territoriale mode d'empLoi quand les talents grandissent les collectivités.
Important Merci de renvoyer votre dossier à ladresse ci-dessous :
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION. D'EQUIVALENCE DE DIPLOMES. Professeur territorial d'enseignement artistique. Spécialité MUSIQUE (Concours EXTERNE).
![dossier de saisine de la commission dequivalence de diplomes dossier de saisine de la commission dequivalence de diplomes](https://pdfprof.com/Listes/21/7094-21equivalence_de_diplome_technicien_2021.pdf.pdf.jpg)
V2021 Nom Prénom
- 1 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial (Concours EXTERNE)
Important
$YMQP GH IMLUH XQH GHPMQGH G·pTXLYMOHQŃH GH GLSO{PH HP GRQŃ GH commencer à remplir le dossier ci-après, merci de lire attentivement le texte ci-dessous. En application des dispositions du décret n° 2007-196 du 13 février 2007, la commission procède à une comparaison des titres ou diplômes présentés, et éventuellement duŃRQPHQX GH O·H[SpULHQŃH SURIHVVLRQQHOOH MX UHJMUG GX UpIpUHQPLHO GX GLSO{PH UHTXLV SRXU O·MŃŃqV MX Ńoncours.
6·MJLVVMQP de technicien territorial, OH GLSO{PH UHTXLV SRXU O·MŃŃqV MX ŃRQŃRXUV HVP un
baccalauréat technologique ou un baccalauréat professionnel ou un diplôme homologué au niveau IV sanctionnant une formation technico- professionnelle corresponGMQP j O·XQH GHV VSpŃLMOLPpV GX ŃRQŃRXUV.Les résultats des commissions sont consultables sur le site du CNFPT j O·MGUHVVH VXLYMQPH :
HO MSSMUPLHQP j ŃOMTXH ŃMQGLGMP GH YpULILHU UpJXOLqUHPHQP j O·MLGH GX QXPpUR ŃRPPXQLTXp HQ UpIpUHQŃH GMQV O·MŃŃXVp GH UpŃHSPLRQ HQYR\p SMU OH VHŃUpPMULMP TXH son dossier a été soumis en commission et a
reçu un avis.V2021 Nom Prénom
- 2 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)Renseignements concernant votre identité
M. ܆ Mme ܆
1RP G·XVMJH RX G·pSRX[VH : Prénom :
Date de naissance : Ville et département de naissance :Adresse personnelle :
Code postal : Ville :
Tél. mobile/personnel : Tél. professionnel :Courriel :
Courriel (professionnel) :
5HQVHLJQHPHQPV ŃRQŃHUQMQP YRPUH GHPMQGH G·pTXLYMOHQŃH
Si vous exercez dans le secteur public, veuillez renseigner les rubriques suivantes : Vous êtes : Titulaire Stagiaire Non titulaire FRQPUMP MLGp F$( F$9 FRQPUMP G·MSSUHQPLVVMJH 3$F7( HPSORL-jeune)Vous exercez dans la fonction publique :
territoriale Etat hospitalière européenne autreDepuis quelle date ? :
Dans la négative, veuillez indiquer de quelle rubrique vous relevez : secteur privé étudiant sans emploi autre (précisez) """"""""""BDepuis quelle date ? :
Veuillez également préciser la spécialité du concours que vous envisagez : ܆ Aménagement urbain et développement durable ܆܆ $UPLVMQMP HP PpPLHUV G·MUPV ܆
܆ Bâtiment, génie civil ܆
܆ Déplacements, transports ܆
܆ Espaces verts et naturels ܆
Coordonnées de OM ŃRPPLVVLRQ G·pTXLYMOHQŃH GH GLSO{PHV4XH YRXV VR\H] PLPXOMLUH G·XQ GLSO{PH GpOLYUp HQ )UMQŃH RX j O·pPUMQJHU
Centre national de la fonction publique territoriale6HŃUpPMULMP GH OM ŃRPPLVVLRQ QMPLRQMOH G·pTXLYMOHQŃH GH GLSO{PHV
80, rue de Reuilly - CS 41232
75578 Paris cedex 12
Téléphone : 01 55 27 41 89
V2021 Nom Prénom
- 3 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE) -·MXPRULVH OH VHŃUpPMULMP GH OM ŃRPPLVVLRQ à : - utiliser mon adresse courriel pour communiquer avec moi ou solliciter toute information concernant la présente demande ; - transmettre éventuellement aux organisateurs du concours des informations sur les pPMSHV GH O·LQVPUXŃPLRQ GH PM GHPMQGH HP VXU OM décision prise par la commission. -·MPPHVPH rPUH LQIRUPpH GH ŃH TXH :- ÓH GRLV ŃRPPXQLTXHU OM GpŃLVLRQ GH OM ŃRPPLVVLRQ j O·RUJMQLVMPHXU GX ŃRQŃRXUV ;
- la commission est déconnectée des dates des concours et que de ce fait, il P·MSSMUPLHQP GH GpSRVHU PM GHPMQGH G·pTXLYMOHQŃH OH SOXV P{P SRVVLNOH MYMQP OMSpULRGH G·LQVŃULSPLRQ MX ŃRQŃRXUV ;
- OM ŃRPPLVVLRQ VH UpVHUYH OM SRVVLNLOLPp GH YpULILHU O·H[MŃPLPXGH GH PHV GpŃOMUMPLRQV ; - en cas de décision favorable de la commission, cette décision vaudra également pourPRXPHV PHV GHPMQGHV XOPpULHXUHV G·LQVŃULSPLRQ MX PrPH ŃRQŃRXUV TXH ŃHOXL SRXU
lesquels elle a été rendue ou à un concours pour lequel la même condition de
qualification est requise, sous réserve que ne soit intervenue une modification législative ou régOHPHQPMLUH GH QMPXUH j UHPHPPUH HQ ŃMXVH O·pTXLYMOHQŃH MŃŃRUGpHB - en cas de décision défavorable de la commission, je ne pourrais présenter une nouvelle GHPMQGH G·pTXLYMOHQŃH GH GLSO{PH GMQV OH GpOML G·XQ MQ VXLYMQP OM QRPLILŃMPLRQ GH cette décision négative - aucun élément de mon dossier ne me sera restitué et je dois en conserver une copie avant envoi.- PRXPH IMXVVH GpŃOMUMPLRQ GH PM SMUP HQPUMvQHUM O·MSSOLŃMPLRQ GHV MUPLŃOHV 441-6 et 441-7
du code pénal.-·MPPHVPH TXH PRXPHV OHV LQIRUPMPLRQV GRQQpHV GMQV le présent document et pièces qui
O·MŃŃRPSMJQHQP VRQP H[MŃPHVB
La loi n°78-17 GX 6 ÓMQYLHU 1E78 UHOMPLYH j O·LQIRUPMPLTXH MX[ ILŃOLHUV HP MX[ OLNHUPpV V·MSSOLTXH
MX SUpVHQP GRVVLHUB (OOH JMUMQPLP MX[ SHUVRQQHV ŃRQŃHUQpHV XQ GURLP G·MŃŃqV HP GH UHŃPLILŃMPion
pour les données les concernant. Fait à le Signature (précédée de la mention "lu et approuvé »)NB : Vous pourrez consulter le résultat des dossiers passés en commission sur le site internet du CNFPT :
http://www.cnfpt.fr/evoluer/commission-dequivalence-diplomes/presentation-commission/national. Len° de votre dossier est indiqué dans le courrier d'accusé réception qui vous aura été adressé par le
secrétariat de la commission d'équivalence de diplôme lors de l'enregistrement de celui-ci. Seule la
décision qui vous sera notifiée par courrier aura une valeur juridique !V2021 Nom Prénom
- 4 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE) Pièces minimales à fournir avec le présent dossier (Conservez une copie de votre dossier, ce dernier ne vous sera pas restitué)FHPPH OLVPH Q·HVP SMV H[OMXVPLYH HP OM ŃRPPLVVLRQ SHXP GHPMQGHU PRXPH MXPUH SLqŃH RX LQIRUPMPLRQ TX·Hlle
jugera utile au regard du dossier fourni.6L YRXV UHQŃRQPUH] GHV GLIILŃXOPpV j UpXQLU O·HQVHPNOH GH ŃHV SLqŃHV Q·OpVLPH] SMV j ŃRQPMŃPHU OH VHŃUpPMULMPB
Avez-YRXV IRXUQL O·HQVHPNOH GHV SLqŃHV QpŃHVVMLUHV j O·pPXGH GH votre demande ? UN CURRICULUM VITAE A JOUR SMUPMQP GH O·HPSORL OH SOXV UpŃHQP YHUV OH SOXV MQŃLHQB 3RXU OHV PLPXOMLUHV GH GLSO{PHV G·HQVHLJQHPHQP VXSpULHXUV LQGLTXH] VXU votre CV tous les diplômes obtenus).La copie de votre 3H(F( G·HG(17H7(.
La copie de TOUS LES DIPLÔMES détenus (F$3 %(3 %MŃŃMOMXUpMP"BLes RELEVES DE NOTES de tous les diplômes
Le CONTENU DES DIPLÔMES SMU XQLPpV G·HQVHLJQHPHQP 8B(B Le PROJET PEDAGOGIQUE (uniquement pour les concours de la filière artistique) Intitulé, sommaire, introduction et conclusion des MEMOIRES DE LICENCE etMASTER (M1/maîtrise et master).
Les attestations de stage et de formation continue (le cas échéant). La copie des justificatifs des expériences dont vous sollicitez la reconnaissance : CONTRATS DE TRAVAIL, ARRÊTES ou CERTIFICATS DE TRAVAIL. Une ou des FICHES DE POSTES ATTESTEES et SIGNEES par votre employeur, pour les expériences dont vous sollicitez la reconnaissance. Ces documents doivent indiquer clairement la nature des missions confiées et leur durée ainsi que la description des activités. )HF+(6 G·(175(7H(16 G·(9$I8$7H216 de votre structure/société. I·25*$1H*5$00( de votre structure/société : surlignez votre positionnement sur ces derniers.3RXU OHV ŃMQGLGMPV PLPXOMLUHV GH GLSO{PHV pPUMQJHUV HPCRX ÓXVPLILMQP G·XQH H[SpULHQŃH SURIHVVLRQQHOOH UpMOLVpH
j O·pPUMQJHU : les diplômes, titres et attestations doivent avoir été délivrés par une autorité compétente, Les
GRŃXPHQPV \ ŃRPSULV ŃHX[ ŃRQŃHUQMQP O·H[SpULHQŃH SURIHVVLRQQHOOH GRLYHQP rPUH SUpVHQPpV OH ŃMV pŃOpMQP
dans une traduction en français établie par un traducteur assermenté.ATTENTION
Ne pas brocher les documents, ne pas les mettre dans un classeur ou dans un lutinNe pas joindre tous vos bulletins de salaires
Ne pas envoyer de supports numériques (CD, DVD et clé USB)1H SMV HQYR\HU G·RULJLQMX[
V2021 Nom Prénom
- 5 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)1. Votre parcours diplômant (titres/diplômes)
1.1 Parcours déjà réalisé (vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaires en le photocopiant)
N° Dates de formation
GX"""MX"B"BB Intitulé de la formation Durée totale en heuresNom et ville
GH O·RUJMQLVPH GH IRUPMPLRQ
Attestation, certificat ou
diplôme obtenu $QQpH G·RNPHQPLRQNiveau du
diplôme*Diplômes
D1 D2 D3 D4Autres formations suivies
F1 F2 F3*inférieur au bac : niveau V, bac : niveau IV, bac+2 : niveau III, licence, maîtrise : niveau II, master 2 et plus : niveau I
NB : Tout diplôme devra être produit sous peine de ne pas être pris en compte par la commission.
1.2 Pensez-YRXV TX·LO VRLP QpŃHVVMLUH TXH YRXV VXLYLH] G·MXPUHV IRUPMPLRQV ? Non Oui Lesquelles ? Argumentez en quelques lignes
V2021 Nom Prénom
- 6 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)2. Votre parcours professionnel
(Vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire en le photocopiant) Activités salariées ² non salariées ² bénévoles N°Période
GX""BBB""""
MX""""""..)
Votre fonction
Temps plein
ou % temps partielNom et adresse de
O·HPSOR\HXU (1) Activité principale de
O·pPMNOLVVHPHQP
E1 E2 E3 E4 E5 E6 (1)Si vous exercez dans le secteur public SUpŃLVH] YRPUH TXMOLPp PLPXOMLUH VPMJLMLUH QRQ PLPXOMLUH RX ŃRQPUMP MLGp GH P\SH F$( F$9 FRQPUMP G·MSSUHntissage, PACTE, emploi-jeune)
Si vous exercez dans le secteur privé, précisez si vous êtes salarié(e) G·XQH JUMQGH HQPUHSULVH G·XQH 30( G·XQH MVVRŃLMPLRQ RX PUMYMLOOHXU LQGpSHQGMQP SURIHVVLRQ OLNpUMOH MUPLVMQ ŃRPPHUoMQP
autre6L YRXV Q·rPHV SMV VMOMULpH SUpŃLVH] si vous êtes sans emploi, étudiant, bénévole
V2021 Nom Prénom
- 7 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)3. Le contenu des activités professionnelles exercées
1 IHXLOOH G·MŃPLYLPps par emploi
3.1. Décrivez les activités et les tâches que vous avez prises en charge dans les périodes
déclarées en page 6 :Liste des activités
% du temps passé à ces activitésTâches qui en découlent
TOTAL 100 %
V2021 Nom Prénom
- 8 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)3.2 Reprenez les activités principales prises en charge dans les périodes déclarées en pages précédentes (celle représentant
plus de 50% du temps de travail ou celles représentant le % le plus élevé, le cas échéant). Un tableau par activité.
Vous pouvez utiliser le document en page 4 pour vous aider dans la description de votre activité dans les rubriques qui suivent
HQGLTXH] OH Q GH O·MŃPLYLPp
décriteEn quoi cette activité tient-elle
une place importante dans votre emploi ?Relation en interne
Pour réaliser cette activité avec qui
êtes-vous en relation en interne
IRQŃPLRQ U{OH VHUYLŃH"
A propos de quel sujet ? Pour quoi
faire ?Relation en externe
Avec qui êtes-vous en relation à
O·H[PHUQH IRQŃPLRQ organisation,
VHUYLŃH HPŃ"
Pour réaliser cette activité vous
traitez des informationsDe quelles informations avez-vous
besoin ? Comment et auprès de qui vous les procurez-vous ?Comment les utilisez-vous ? Quels
traitements effectuez-vous ?Transmettez-vous des informations ?
A qui ? Pour quoi faire ? Comment ?
V2021 Nom Prénom
- 9 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)3.2 Suite
Qui définit, contrôle et évalue vos activités ? FRQPUMLQPHV GH O·MŃPLYLPp VpŃXULPp GpOMLV O\JLqQH Quels sont les matériels, outils, techniques, logiciels, matériaux, SURGXLPV QpŃHVVMLUHV j O·MŃŃRPSOLVVHPHQP GH ŃHPPH MŃPLYLPp HP que vous utilisez ? Quels sont les habiletés, savoir-faire ou qualités nécessaires à O·MŃŃRPSOLVVHPHQP GH ŃHPPH MŃPLYLPp HP TXH YRXV PHPPH] HQ±XYUH VRLQ UMSLGLPp HPŃ" ?
Quelles sont les
connaissances particulières nécessaires àO·MŃŃRPSOLVVHPHQP GH ŃHPPH
activité ? (Indiquez uniquement celle qui vous paraît la plus importante pour pouvoirHIIHŃPXHU O·MŃPLYLPpB
Générales (en droit,
en sciences humaines, enPMQMJHPHQP HPŃ"
Détaillez
Indiquez pour quel % dans la réalisation de vos réalisations de vos activités ces connaissances interviennent
Scientifiques (en
sciences dures)Détaillez
Indiquez pour quel % dans la réalisation de vos réalisations de vos activités ces connaissances interviennent
Technologiques et/ou
techniquesDétaillez
Indiquez pour quel % dans la réalisation de vos réalisations de vos activités ces connaissances interviennent
Autres
Détaillez
Indiquez pour quel % dans la réalisation de vos réalisations de vos activités ces connaissances interviennent
V2021 Nom Prénom
- 10 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)4. Hygiène et sécurité
4.1 Hygiène et sécurité : évoquez, en quelques lignes, les règles que vous devez mettre en
±XYUH GMQV YRV MŃPLYLPpV SRXU H[HUŃHU vos missions et indiquez leur finalité. Expliquez
comment vous procédez pour les appliquer ou les faire appliquer.V2021 Nom Prénom
- 11 -Mars 2021
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION
Technicien territorial
(Concours EXTERNE)Etat horaire des services accomplis
A joindre RNOLJMPRLUHPHQP MX GRVVLHU GH VMLVLQH GH OM ŃRPPLVVLRQ G·pTXLYMOHQŃH GH GLSO{PHV3MUPLH j ŃRPSOpPHU SMU O·HPSOR\HXU RX SMU OM SHUVRQQH OMNLOLPpH MJLVVMQP SMU GpOpJMPLRQ
Nom : ............................................................................................................................................................ Prénom : ..................................................................................................................................................................
Né(e) le : ..................................................................................................... à : ..............................................................................................................................................................................................................................
Demeurant : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Temps partiel (incluant cumul)*
Qualité Employeur Service
(ENM, CRD, F55" Période Durée des services Récapitulatif Récapitulatif GradeTitulaire, stagiaire, non
PLPXOMLUH ŃRQPUMŃPXHO"
Indiquer les nom et
adresseTemps plein
ou partiel (préciser le %)GX"""""B
MX"""""B Ans Mois Jours
Horaire total travaillé
pour la période indiquéeHoraire total ANNUEL
travaillé (même discipline)TOTAL GENERAL
* A remplir pour les seuls emplois qui ne sont pas à temps complet *UMGH HP pŃOHORQ MŃPXHOV GH O·MJHQP Ancienneté :FMŃOHP GH O·MGPLQLVPUMPLRQ (obligatoire) Fait à ................................................................... le
Nom et qualité Signature
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