[PDF] ACCEPTER LA PARTICIPATION DANS LE DEVELOPPEMENT

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Unité Santé et Population

ACCEPTER LA PARTICIPATION DANS LE DEVELOPPEMENT:

ExpŽriences vŽcues ˆ travers le monde ˆ partir des ExpŽriences accompagnŽes dÕun guide de terrain dŽcrivant les techniques et les outils participatifs Žtape par Žtape.

Octobre 1999

EditŽ par:

Meera Kaul Shah

Sarah Degnan Kambou

Barbara Monahan

Avec l'appui financier de

L'Agence Américaine pour le Développement nternational

Subvention No.: HRN-A-00-98-00023-00

et de la Fondation Andrew W. Mellon

CARE • 151 Ellis Street, Atlanta, GA 30303 USA • Téléphone: 1-404-681-2552 • Fax: 1-404-589-2624

TABLEDESMATIERES

LISTE DES ACRONYMES................................................................................................................................A-i

IN MEMORIAM................................................................................................................................................M-i

RENCONTRER LES AUTEURS QUI ONT CONTRIBUE......................................................................RA-i

PREFACE Jim Rugh..............................................................................................................................................P-i

PREMIERE PARTIE: EXPERIENCES DE CARE EN MATIERE D' APPROCHES PARTICIPATIVES

Chapitre 1. Comment Définissons-nous le Terme 'Participation'? Sommes-nous Prêts à l'Accepter ?

Sarah Degnan Kambou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.1

Chapitre 2. Participation et Populations Spéciales

Barbara Monahan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.12

CARE Bangladesh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.13

CARE Madagascar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.19

CARE Togo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.25

CARE Ouganda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.33

CARE Somalie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.38

CARE Pérou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.42

CARE Zambie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.45

DEUXIEME PARTIE: PARTICIPATION: QUELQUES REFLEXIONS CONCEPTUELLES Chapitre 1. Participation au Développement: Evolution d'une Philosophie

Carlos A. Perez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.1

Chapitre 2. Participation et Cycle du Projet: Processus Itératif

Michael Drinkwater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.10

Chapitre 3. Explorer Différentes Possibilitiés: Utiliser des Enquêtes Quantitatives pour Compléter les

Résultats de l'APA

Tamara Fetters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.37

TROISIEME PARTIE: GUIDE DE TERRAIN DES TECHNIQUES ET OUTILES PARTICIPATIFS PRESENTESETAPE PAR ETAPE Chapitre 1. Apprentissage Participatif et Action (APA): Aperçu

Meera Kaul Shah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.1

Chapitre 2.Guide Etape par Etape des Outils et Techniques de l'APA Fréquemment Utilisés

Meera Kaul Shah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.24

Chapitre 3. Aborder le Problème de la Documentation, l'Analyse, la Synthèse et la

Rédaction d'un Rapport

Meera Kaul Shah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.72

NOTES DE FIN DE DOCUMENT...................................................................................................................N-i

AAAnthropologie Appliquée

AACAvis d'Appel de Candidatures

AAOAvis d'Appel d'Offres

AGRActivité Génératrice de Revenu

APAApprentissage Participatif et Action

ATAccoucheuse Traditionnelle

BNBureau National

CAPConnaissances, Attitudes et Pratiques

CARECoopérative pour l'Assistance et leSecours Partout

CDRComité de Développement desRésidents

CGF/MGFCoupure GénitaleFéminine/Mutilation GénitaleFéminine

CGVComité de Gestion du Village

CICARE International

CIATCentre International pourl'Agriculture Tropicale

CSVComité Sanitaire de Voisinage

DBCDistributeurs à Base Communautaire

DDIDépartement pour le DéveloppementInternational, Gouvernement duRoyaume-Uni

DIUDispositif Intra-utérin (stérilet)

EPEBEvaluation Participative et Evaluationdes Besoins

ERAEvaluation Rurale Rapide

ERPEvaluation Rurale Participative

ESCVMEvaluation de la Sécurité desConditions de vie des Ménages

FFWNourriture contre Travail/Food forWork

FMIFonds Monétaire International

IECInformation, Education etCommunication

MSMinistère de la Santé

MSRMentalité de Seconde République

MST/ISTMaladies Sexuellement Transmissibles/Infections SexuellementTransmissibles

OBCOrganisation à Base Communautaire

OITOrganisation Internationale du Travail

ONGOrganisation Non-GouvernementalePASCPlan d'Action de SantéCommunautaire PDAProposition Détaillée d'Assistance(Titre II de l'USAID)

PFPlanification Familiale

PFGEA/Projet de Formation en Gestion TEAMEnvironnementale et Agricole/Training in Environmental andAgricultural Management Project,CARE Lesotho

PPVPFProjet de Population et deVulgarisation de la PlanificationFamiliale/(PFPE Project)

PROSPECTProgramme d'Appui pourl'Elimination de la Pauvreté et laTransformation de la Communauté,CARE Zambie

PSALProjet de Sécurité Alimentaire deLivingstone, CARE Zambie

PSLPPlan Stratégique de Longue Portée

PSSC/SCSPoste Sentinel de surveillance à baseCommunautaire/Sentinel CommunitySurveillance

RANRessources Agricoles et Naturelles

RHAAPYProjet de Sensibilisation et d'Actionpour la Santé de la Reproduction àYirowe/Reproductive HealthAwareness and Action Project inYirowe, CARE Somalie

RORecherche Opérationnelle

RSPRRecherche sur les Systèmes deProduction Rurale SCVMSécurité des Conditions de vie desMénages

SESurvie de l'Enfant

S&ESuivi et Evaluation

SMSanté Maternelle

SMISanté Maternelle et Infantile

SRSanté de la Reproduction

SWARMUUnité de Gestion pour la Région del'Afrique Australe etOccidentale/Southern and WestAfrican Regional Management Unit,CARE

USAIDAgence Américaine pour leDéveloppement International VIH/SIDAVirus d'Immuno-déficienceHumaine/Syndrome d'Immuno-déficience Acquise

LISTE DESACRONYMES

A-i T out d'abord, les éditeurs souhaitent remercier les auteurs qui ont contribué à cet ouvrage malgré leurs emplois de temps chargés pour partager leurs expériences dans le domaine de

l'utilisation des approches participatives en matière de programmation de la santé de la reproduc-

tion. Ces contributions réflètent non seulement leurs brillantes réussites, mais aussi les leçons

qu'ils ont apprises "de façon dure", c'est-à-dire l'apprentissage par la pratique. Les éditeurs appré-

cient surtout la sincérité avec laquelle ces articles ont été écrits, et encouragent les novices aussi

bien que les experts à suivre cet exemple d'évaluer régulièrement leurs expériences de terrain.

Chacune, ainsi que toutes les expériences de terrain dans leur ensemble nous permettent de comprendre l'approche et les outils d'une manière nouvelle et plus profonde. Nous avons simple- ment besoin de chercher cette compréhension pour nous-mêmes afin de devenir plus compétents et plus efficaces à utiliser les outils et à les adapter aux besoins de nos programmes. L

es lecteurs trouveront dans ces pages une diversité d'opinions et d'expériences se rapportant à

l'utilisation des outils et techniques participatifs dans les programmes de développement à

CARE. Tandis que les articles ont été édités pour en modifier la longueur et le style, les éditeurs

ont consciemment évité d'en changer le contenu. Donc, les contributions parlent d'elles-mêmes,

faisant ressortir les philosophies de développement des auteurs et leurs perceptions de leur expéri-

ence de terrain, l'apprentissage et l'application de ces méthodologies. E n tant que compilation de matériels contemplatifs, ces Guides décrivent l'état actuel du

développement participatif en matière de programmation de la santé reproduction à CARE et,

maintenant qu'ils sont disponibles, ils inspireront, nous l'espérons, l'expérimentation et l'appren-

tissage plus poussés à l'intérieur et à l'extérieur de l'institution. L es éditeurs souhaitent aussi exprimer leur gratitude aux nombreux agents de terrain de CARE qui ont fourni des supports visuels, des photos et des contributions narratives pour insertion dans les Guides. Vous êtes la source des connaissances en provenance du terrain pour CARE . A

CARE, l'apprentissage est hautement apprécié ; une bonne partie de notre apprentissage se passe

sur le terrain quand le personnel collabore avec les partenaires et les clients pendant l'exécution du

projet. Nous vous invitons donc à continuer à partager les outils, les expériences et les applica-

tions pour que CARE, en tant qu'institution, puisse mettre en place la capacité centrale dans l'utilisation des approches participatives. L e "projet" de Guides a bénéficié du soutien inébranlable de Maurice Middleberg et de

Catharine McKaig de l'Unité Santé et Population. Ce qui était littéralement un rêve il y a un

an est maintenant devenu une réalité grâce à leur engagement et encouragement. De plus, de

nombreuses personnes à CARE ont partagé leur temps, leur expertise et leurs ressources pour rendre les Guides riches et complètes autant que possible. Les éditeurs souhaitent rendre un

DEDICACE

D-i hommage particulier à M.J. Conway et au personnel de terrain de CARE Rwanda, à Sandy Erickson, Tim Frankenberger, Tony Ikwap, Anthony Klouda, Mary McInerny, Kanyi Mensah, Michele Munro, Aben Ngay, Irma Ramos, Jim Rugh, Eleonore Seumo et au personnel de terrain de CARE Madagascar, à Tamara Fetters, Marcy Vigoda, et Karen Westley. C

ette publication a été rendue possible grâce à l'appui généreux fourni par l'Agence

Américaine pour le Développement International (USAID) dans le cadre des clauses de la Subvention Numéro HRN-A-00-98-00023-00 et de la Fondation Andrew W. Mellon. Les opinions

exprimées dans la publication des Guides sont celles de CARE et ne reflètent nécessairement pas

les points de vue de l'USAID. CARE exprime sa reconnaissance à Carolyn Makinson de la Fondation Mellon et à Sigrid Anderson, Maureen Norton et Lisa Childs à l'USAID pour leur intérêt et soutien aux Guides. P our terminer, les éditeurs souhaitent exprimer leur profonde gratitude aux centaines d'hommes, de femmes et d'adolescents qui ont participé aux nombreux processus et évaluations partici-

patifs de la santé de la reproduction à travers le monde de CARE au cours des cinq dernières

années. Merci d'avoir partagé avec nous vos expériences, vos idées et préoccupations; nous

espérons que nous avons fidèlement représenté ce que vous nous avez enseigné. D-ii

Meera K. Shah

Sarah Degnan Kambou

Barbara Monahan

L'Unité de Santé et Population de CARE

se joint aux éditeurs pour dédier les Guidesà

Jennifer Mukolwe

Cadre représentant le terrain

Tragiquement arrachée à notre

affection à la fleur de l'âge.

Pendant toute sa vie professionnelle,

Jennifer a cherché à améliorer

l'état de la santé de la reproduction des femmes africaines;

Son absence sera profondément ressentie.

INMEMORIAM

M-i

MEERA KAUL SHAH

Ms. Shah est titulaire de diplômes en Economie, Gestion Rurale, et Genre et Développement. Elle travaille dans le domaine du

développement depuis 18 ans. Meera a travaillé pour des ONG en Inde pendant dix ans, dont cinq avec le Programme d'Appui

Rural de Aga Khan (AKRSP), Inde. Pendant qu'elle était à AKRSP elle a aidé à ouvrir la voie dans l'ERP comme virement

distinct de la méthodologie d'ERP plus orientée du sommet à la base. Depuis ces huit dernières années Meera travaille en

indépendant comme consultante en développement, spécialisée comme formatrice en techniques et processus participatifs,

analyse participative en genre, et assistance technique pour le renforcement et le développement des institutions locales

durables. Son domaine d'expertise est dans le domaine de la gestion participative des ressources naturelles. Elle a été aussi

impliquée dans le développement de méthodologies de terrain pour la recherche participative pour influencer les politiques,

surtout celles relatives à l'évaluation participative de la pauvreté, la violence urbaine, les préoccupations et les problèmes des

femmes, et la santé sexuelle et reproductive. En outre, Meera a travaillé avec des projets relatifs à la réhabilitation des gens

touchés par les catastrophes naturelles et à la résolution des conflits. Pendant cette période elle a fourni de l'appui à différentes

ONG et agences gouvernementales en Inde, en Zambie, au Maroc, au Ghana, au Malawi, en Tanzanie, en Ethiopie, au Vietnam,

en Papouasie Nouvelle Guinée et en Jamaïque. Meera a récemment co-publié le livre The Myth of Community: Gender Issues

in Participatory Development(Intermediate Technology, London).

SARAH DEGNAN KAMBOU

Dr. Kambou a rejoint CARE en 1991. De 1991 à 1996, Sarah a géré les programmes de santé de la reproduction au Togo et en

Zambie. Au Togo, elle a servi comme Directrice d'un projet de planification familiale qui était axé sur l'augmentation de la

demande, surtout chez les hommes ruraux, et l'amélioration à la fois de la prestation de services de planification familiale au

niveau de la clinique et de la communauté. En qualité de Coordinatrice du Secteur de Santé en Zambie, Sarah a géré un porte-

feuille de santé qui comprenait le Projet Communautaire de Planification Familiale financé par l' USAID, qui était axé sur

l'amélioration des services de santé dans les municipalités; et le Projet de Partenariats pour la Santé Sexuelle et Reproductive des

Adolescents, projet qui a introduit des méthodologies participatives dans le programme de santé de la reproduction de CARE à

travers son travail avec les adolescents urbains. De 1996 à 1998, elle était basée en Ethiopie et a servi en qualité de Conseiller

Technique en Santé de la Reproduction dans la Région de l'Afrique sub-saharienne, en dirigeant des évaluations participatives

de besoins en santé de la reproduction et des exercices de formulation de projet à Madagascar, au Rwanda, en Somalie et au

Soudan. Ce poste était en partie financé par la Fondation Andrew W. Mellon; son mandat comprenait le développement de

programmes de santé de la reproduction pour les réfugiés dans la Corne Supérieure de l'Afrique et dans la Région des Grands

Lacs. Sarah sert actuellement comme Directrice Résidente Adjointe [du Programme] de CARE Mali où elle continue de

promouvoir l'utilisation des approches participatives. Avant d'entrer à CARE, Sarah était un cadre du Centre pour la Santé

Internationale de l'Université de Boston et servait comme membre auxiliaire de la faculté de l'Ecole de Santé Publique.

RENCONTRERLESAUTEURS QUI

ONT

CONTRIBUE AL'OUVRAGE

RA-i

BARBARA MONAHAN

Madame Monahan a rejoint CARE en 1996, en tant que Chargée de Programme pour l'Initiative de Santé de la Reproduction

pour les Réfugiés de CARE. Barbara a effectué des évaluations participatives de besoins en santé de la reproduction et des exer-

cices de formulation de projet au Rwanda, en Somalie, au Kenya et en Macédoine. Elle s'efforce de promouvoir les approches

participatives dans tous les aspects de la santé des réfugiés. Avant de travailler avec CARE, Barbara a terminé sa Maîtrise en

Santé Publique (MPH) avec un accent sur la Santé Maternelle/Infantile et la Nutrition. Elle a servi comme éducatrice en santé

au Corps de la Paix au Togo et a coordonné des projets de prévention du VIH/SIDA en Californie. De plus, Barbara a mené la

recherche pour le Nouveau Département de Santé de la Ville de New York sur la Lutte contre la Tuberculose pour déterminer

les types d'interventions efficaces en matière d'amélioration de l'adhérence des patients au traitement.

MICHAEL DRINKWATER

Dr. Drinkwater est Coordinateur de Programme Régional travaillant pour l'Unité de Gestion de la Région de l'Afrique

Australe et Occidentale de CARE (SWARMU) dans son bureau nouvellement créé à Johannesbourg, Afrique du Sud. Il a

servi comme Directeur Résident Adjoint pour les Programmes à CARE Zambie, où il a aidé à introduire des méthodologies

participatives à travers le programme national, en conjonction avec des initiatives de sécurité des conditions de vie des

ménages et de partenariats. En tout Michael a passé huit ans en Zambie, dont quatre et demi au service du DDI en qualité de

sociologue rural dans le domaine des systèmes de production rurale. C'est dans ce travail qu'il a procédé à beaucoup d'expéri-

mentation en introduisant les méthodes d'ERP et de recherche participative par les paysans dans le cadre d'une nouvelle

perspective de sécurité alimentaire. Actuellement il travaille dans plusieurs programmes de CARE dans beaucoup de pays de la

SWARMU, particulièrement ceux qui sont conçus dans le cadre de la securité de vie de ménages urbains our ruraux, avec le

but d'améliorer la qualité des programmes de CARE et d'encourager des approches de renforcement des équipes et des capac-

ités, à la fois au sein de CARE et avec les différents partenaires avec lesquels CARE collabore.

TAMARA FETTERS

Ms. Fetters est une stagiaire à l'Université de Michigan en détachement auprès de CARE Zambie afin de mettre en place son

Unité de Recherche Opérations(RO). Pendant son séjour à CARE Zambie, Tamara a travaillé avec les membres de son Unité

pour mener la recherche contribuant à la fois au programme de politique organisationnel et national en Zambie. L'Unité de RO

a été la plus active dans la recherche relative à l'introduction de nouvelles méthodes contraceptives et de la santé sexuelle et

reproductive des adolescents en Zambie; elle a été aussi impliquée dans la promotion de l'utilisation multi-sectorielle des

approches participatives pour la recherche et le développement à travers toute l'Afrique Australe.

CARLOS A. PƒREZ

Dr. Pérez a plus de 15 années d'expérience dans le domaine du développement agricole et rural international. Actuellement,

Carlos est le Directeur de l'Unité des Ressources Agricoles et Naturelles(RAN) à CARE, où il développe et fournit de l'assis-

tance technique dans les domaines de la formulation et du plaidoyer des politiques, l'élaboration de stratégie, l'analyse

technique et la formation afin de promouvoir la qualité et l'impact du programme RAN dans 96 projets à travers le monde. Il

a programmé et géré des projets d'agriculture, de foresterie, d'élevage et de gestion des ressources naturelles en Bolivie et au

Mexique. Carlos a suivi la performance socio-économique et agro-écologique de programmes agricoles, forestiers, pastoraux

et de gestion des ressources naturelles à travers l'Amérique Centrale et Australe, en Egypte, au Bangladesh, aux Philippines et

en Thaïlande. Il est détenteur d'un Doctorat (Ph.D.) en Anthropologie et d'une Maîtrise (MA) en Sociologie. Carlos a été

chercheur Principal dans le Programme de Manioc du Centre International pour l'Agriculture Tropicale (CIAT), en Cali,

Colombie de 1986 à 1989.

RA-iii

JIM RUGH

Mr. Rugh est le Coordinateur de Conception, Suivi et Evaluation de Programme (CSE) pour CARE USA. Jim est aussi le

président du Comité Consultatif CSE de CARE International. En cette qualité, il fournit des conseils quant aux normes et

Guides pour la CSE pour les programmes de CARE dans le monde entier. Avant de rejoindre CARE en 1995, il était consul-

tant indépendant pendant 11 ans et gérait un bureau d'Evaluations à Base Communautaire (Community-Based Evaluations).

A cette époque il a effectué des évaluations de plusieurs différentes agences de développement international. Parmi ses publi-

cations il y a "Self-Evaluation: Ideas for Participatory Evaluation of Community Development Programs" publié par World

Neighbors (Oklahoma City) en 1984 (récente re-édition 1996), "Can Participatory Evaluation Meet the Needs of All

Stakeholders?", et "Evaluating the World Neighbors West Africa Program," dans Practicing Anthropology Vol. 19, No. 3,

Summer 1997, Society for Applied Anthropology. Jim est titulaire d'une Maîtrise (M.Sc.) en Technique Agricole de

l'Université de Tennessee. De plus, il détient une Maîtrise (M.P.S.) en Agriculture Internationale et Développement Rural de

l'Université Cornell. Dans le cadre de ce programme, Jim s'est specialisé en éducation des adultes et en sociologie rurale avec

un accent sur l'évaluation participative.

RA-iii

JIM RUGH

Coordinateur de Conception, Suivi et Evaluation de Programme, CARE

Nous voulons encourager davantage les projets de CARE à utiliser les méthodes participatives dans leurs processus

d'évaluation de besoin et de conception, exécution, suivi et évaluation de projets. Nous avons besoin de beau-

coup de conseils sur la manière de faire cela, et de partager davantage les expériences en matière d'approches

participatives autour de CARE. Cette publication apporte des contributions précieuses à ces objectifs.

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