JU FI 2016-2017
Date certificat médical (Judo en toutes lettres) : /____//____//____ / Autorisation de photo : autorise ? n'autorise pas ? les responsables de ...
ACCUEIL DE LOISIRS …………………….. ANNEE 2016/2017 PHOTO
Jugement de divorce pour les parents séparés. Le certificat médical rempli par votre médecin traitant (sur dossier). Autorisation Parentale Obligatoire.
LAETITIA FORME
ou si le dernier certificat médical remis à la section a été établi pour la saison 2016-2017. ? 2 photos récentes. ? le règlement de la formule choisie.
INSCRIPTIONS 2016 - 2017
Un modèle de certificat médical est à votre disposition sur le site de l'Algam. ? Une photo d'identité. ? Une autorisation parentale pour les mineurs
LA RENTREE
6 sept. 2021 Pour les adultes 1 certificat médical avec la mention «aucune contre ... Autorisation de prise et de publication d'images d'un mineur.
Dossier dinscription Saison 2016/2017
Veillez à joindre un certificat médical à la feuille d'inscription. Les autorisations de sortie avant la fin de l'entraînement sont destinées aux archers
Adhésion à lassociation
30 juil. 2020 Le formulaire d l autorisation de droit à I l image. 3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans)).
Untitled
Année 2016/2017 Fournir un certificat médical dans les 48 heures ... Cette autorisation est valable pour l'année scolaire 2016/2017 et pourra être ...
DOSSIER INSCRIPTION JUDO CLUB LANTONNAIS SAISON 2021
5 oct. 2021 FICHE D'AUTORISATIONS ... pour les éveils judo et Taïso
INSCRIPTIONS 2022/2023
L'autorisation parentale ci-après (pour les moins de 18 ans) -1 Certificat Médical à compléter par votre médecin traitant :.
Images
SAISON 2016 / 2017 (du 1er septembre 2016 au 31 août 2017) A Le CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné(e) Docteur : ertifie que Mr Mme Melle l’enfant : Notre Clu à l’o asion des a tivités ne présente aucune contre-indication à la pratique du : ?Rock n’ Roll y compris en compétition dans sa catégorie d’âge
PLANNING DES COURS SAISON 99/2000
SAISON 2016 / 2017 (du 1 er septembre 2016 au 31 août 2017) A : Le CERTIFICAT MEDICAL: Autorisation de prise de photographies et/ou de vidéos :
Demande d’autorisation de prendre et d'utiliser une
cadre du Dossier médical informatisé A renseigner par le patient Madame Monsieur Nous souhaitons obtenir votre autorisation afin de réaliser votre portrait numérique Cette image sera utilisée dans le Dossier médical informatisé afin d'assurer un élément supplémentaire pour l'identitovigilance (système de surveillance et
SAM VOLLEY-BALL
Maison des Associations
55 Avenue de Lattre de Tassigny
33700 MERIGNAC
Nous sommes heureux de vous accueillir au sein de la Section Volley-ball et vous souhaitons la bienvenue.
Pour répondre à vos questions et vous aider à résoudre les problèmes que vous pourriez rencontrer : appelez
le 06 95 09 29 12 ou envoyez un mail à sam.volleyball@wanadoo.frPièces à fournir pour votre inscription :
- de demande de licence FFVB - La fiche de renseignements complétée ci-après - parentale ci-après (pour les moins de 18 ans) - La copie de votre pièce (pour une première inscription) - 1 photo (pour une première inscription) - 1 à 3 chèques correspondant au règlement de la cotisation à du SAM Volley-Ball (le 1er d'un montant de et les 2 autres pour solder le règlement) -1 Certificat Médical à compléter par votre médecin traitant : Sur de demande de licence pour jouer dans sa catégorie et pour un simple surclassement. Fiche Médicale B : pour un double surclassement Fiche Médicale Senior + : pour les adhérents de 35 ans et +Pour les ADULTES, le certificat médical est valable 3 ans, sous réserve que vous répondiez " non »
à toutes les questions du questionnaire de santé.Pour les MINEURS, un nouve
présenter un certificat médical pour les jeunes, dès lors que vous répondez " non » à toutes les questions de
ce questionnaire de santé spécial mineurs. En revanche, pour tout surclassement (simple ou double) le
certificat médical est obligatoire tous les ans.En cas de mutation (changement de club) un chèque de caution du montant de la redevance institutionnelle
vous sera demandé.Retrouvez -nous en dehors des terrains : posez votre like sur notre page Facebook Sam Volley-Ball, followez-
nous sur Instagram @sam volley, et retrouvez les infos essentielles sur notre site internet samvolleyball.fr
Catégories 2022/2023
TARIFS
COTISATIONS
2022/2023
SENIORS (A partir de 2002) 230,00 Φ
M21 (2002/2003/2004) 200,00 Φ
M18 (2005/2006/2007) 200,00 Φ
M15 (2008/2009) 180,00 Φ
M13 (2010/2011) 170,00 Φ
M11 (2012/2013) 160,00 Φ
M9 (2014/2015) 160,00 Φ
M7 BABY VOLLEY (2016 / 2017) 140,00 Φ
LOISIRS (VOLLEY POUR TOUS) (des 16 ans) 120,00 ΦDIRIGEANT ENCADREMENT 100,00 Φ
INSCRIPTIONS
2022/2023
RECEPTION DU DOSSIER COMPLET AVANT LE DEBUT DES COMPETITIONSFICHE DE RENSEIGNEMENTS 2022 / 2023
NOM :PRENOM :
Date de naissance : / /
Adresse :
Code postal :
ville :Téléphone :
E-mail :
Profession (joueur majeur) :
Pour les mineurs :
profession de la mère : profession du père :AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e), (père, mère, tuteur)
Demeurant
Numéros de téléphone :
domicile : portable : travail :E-mail :
Autorise mon enfant :
Nom : prénom :Né(e) le : / / à :
Licencié(e) de la section VOLLEY-BALL du S.A.M, - à participer à toutes les rencontres sportives prévues pour la saison 2022/2023- à être photographié pour diffusion des clichés dans toutes publications internes (gazette du S.A.M,
et / ou externes (presse locale, site internet du club,Je donne mon accord
nécessaires en cas voire à le faire hospitaliser en casFait à , le
SIGNATURE (précédée de la mention " lu et approuvé ») :Cadre utilisé par la section
Fiche renseignements
Autorisation parentale (joueurs mineurs)
Photos
Demande de licence
Certificat médical
Chèque
Chèque N°2 (montant)
Chèque N°3 (montant)
Espèces (montant)
Visa trésorière
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