Adhésion à lassociation PDF 30 juil. 2020 Le formulaire

JU FI 2016-2017

Date certificat médical (Judo en toutes lettres) : /____//____//____ / Autorisation de photo : autorise ? n'autorise pas ? les responsables de ...

ACCUEIL DE LOISIRS …………………….. ANNEE 2016/2017 PHOTO

Jugement de divorce pour les parents séparés. Le certificat médical rempli par votre médecin traitant (sur dossier). Autorisation Parentale Obligatoire.

LAETITIA FORME

ou si le dernier certificat médical remis à la section a été établi pour la saison 2016-2017. ? 2 photos récentes. ? le règlement de la formule choisie.

INSCRIPTIONS 2016 - 2017

Un modèle de certificat médical est à votre disposition sur le site de l'Algam. ? Une photo d'identité. ? Une autorisation parentale pour les mineurs

LA RENTREE

6 sept. 2021 Pour les adultes 1 certificat médical avec la mention «aucune contre ... Autorisation de prise et de publication d'images d'un mineur.

Dossier dinscription Saison 2016/2017

Veillez à joindre un certificat médical à la feuille d'inscription. Les autorisations de sortie avant la fin de l'entraînement sont destinées aux archers

Adhésion à lassociation

30 juil. 2020 Le formulaire d l autorisation de droit à I l image. 3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans)).

Untitled

Année 2016/2017 Fournir un certificat médical dans les 48 heures ... Cette autorisation est valable pour l'année scolaire 2016/2017 et pourra être ...

DOSSIER INSCRIPTION JUDO CLUB LANTONNAIS SAISON 2021

5 oct. 2021 FICHE D'AUTORISATIONS ... pour les éveils judo et Taïso

INSCRIPTIONS 2022/2023

L'autorisation parentale ci-après (pour les moins de 18 ans) -1 Certificat Médical à compléter par votre médecin traitant :.

SAISON 2016 / 2017 (du 1er septembre 2016 au 31 août 2017) A Le CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné(e) Docteur : ertifie que Mr Mme Melle l’enfant : Notre Clu à l’o asion des a tivités ne présente aucune contre-indication à la pratique du : ?Rock n’ Roll y compris en compétition dans sa catégorie d’âge

PLANNING DES COURS SAISON 99/2000

SAISON 2016 / 2017 (du 1 er septembre 2016 au 31 août 2017) A : Le CERTIFICAT MEDICAL: Autorisation de prise de photographies et/ou de vidéos :

Demande d’autorisation de prendre et d'utiliser une

cadre du Dossier médical informatisé A renseigner par le patient Madame Monsieur Nous souhaitons obtenir votre autorisation afin de réaliser votre portrait numérique Cette image sera utilisée dans le Dossier médical informatisé afin d'assurer un élément supplémentaire pour l'identitovigilance (système de surveillance et

Adhésion à l'association

Tennis, Badminton, Deux raquettes

Ecole des sports, Stage multisports

" Saison 2020/2021 »

Pour Enfants / Ados .

1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad (ados), Deux raquettes)

2. Le formulaire d l autorisation de droit à I l image

3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans))

4. Le formulaire d l autorisation parentale (personnes autorisées à récupérer l'enfant)

5. Le règlement intérieur de l'association à signer

Pour les Adultes .

1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad)

2. Le formulaire d'autorisation de droit à l'image

3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide)

4. Le règlement intérieur de l'association à signer

5. Le règlement des terrains extérieurs à signer après lecture sur notre site

www.atslpontpoint.fr.

͞Pour les adhérents de l'ATSLP͟

Flash code pour préinscription à la réservation des terrains extérieurs sur Nous vous remercions de lire attentivement ces documents et de les compléter au mieux.

Certificat médical obligatoire (pour les réinscriptions si le précédent date de plus de 3 ans.)

Pass'Sports avec le règlement (lien sur WWW.ATSLPONTPOINT.FR) Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter. Administratif / Dominik : 06 88 00 22 31- Organisation cours et stages / Laurent 06 14 96 75 33

Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint

Saison 2020 / 2021

Nom: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Date de naissance . . . . . . . . / . . . . . . ../ . . . . . . . . . .

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tél portable . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . .

Tél fixe . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . . . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . .

Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-

984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint

tslpontpoint@gmail.com ʹ www.atslpontpoint.fr

Dominik 06.88.00.22.31 (Président)

Enfant

Parent Père Mère

Tennis ϭϭϱΦ

Lundi

Horaire ->

Mardi Ecole des Sports (Mercredi matin) ϭϰϬΦ avec Pass'Sports ϭϮϱΦ

5 à 8 ans (9h30/11h)

8 à 12 ans (11h/12h30)

Mode de Paiement

Chèque CB ANCV Espèces

Réinscription (-15%) Nouvelle adhésion

Paiement en 3 fois:

Demande accès terrains extérieur

(inscription sur Tennislibre.com)

Piéces à fournir

o Certificat médical OBLIGATOIRE ( mention de non contre indication sport de raquette)

Pack Tennis + EdS 225Φ

Avec Pass'Sports ϮϭϬΦ

REMBOURSEMENT

prorata de la saison.

LES COURS

Pendant les cours / entraînements / matchs, seuls les joueurs, adhérents et enseignants sont autorisés à être sur les terrains.

Le Nombre de cours pour la saison 2020 / 2021 est entre 32 et 34.

ASSURANCES

Reconnaît avoir conscience des risques inhérents à la pratique sportive et avoir été informé et pris connaissance des garanties

RESPONSABILITE

Nous vous rappelons que :

charge. (Les enfants ne doivent pas être déposés sur un parking ou au stade sans surveillance)

o Les enfants doivent impérativement être récupérés à la fin du cours (ils ne sont en aucun cas sous la

responsabilité du club en dehors de les heures de cours).

Autorise les enseignants à prendre les mesures médicales d'urgence en cas d'indisponibilité de la personne à contacter

Signature:

Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-

984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint

tslpontpoint@gmail.com ʹ www.atslpontpoint.fr

Dominik : 06 88 00 22 31 (Président)

TORISATION

SAISON 2020/2021

Je soussigné(e) (Adhérent Majeur). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Je soussigné(e) (parent enfant mineur) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

s et Loisirs de Pontpoint » à photographier et filmer dans le cadre des différents événements que l'association organise. tion non commerciale de mon image ou celle de mon enfant dans le cadre de

quelque support que ce soit (papier, support analogique ou support numérique) actuel ou futur et ce, pour la

durée de vie des documents réalisés ou de l'association. et à toute action s et Loisirs de Pontpoint » qui trouverait son origine dans

OUI NON

Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature (Adhérent Majeur) :

Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Je déclare être le parent ou le représentant l´égal du mineur nommé ci- signer cette autorisation en son nom.

Nom du représentant légal :

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature (parent/représentant légal) :

Renouvellement de licence d'une fédération sportive

Questionnaire de santé "

QS - SPORT »

Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.

Répondez aux questions suivantes par OUI ou par NON* OUI NON

Durant les 12 derniers mois

1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?

2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou

un malaise ?

3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?

4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?

5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris

sans l'accord d'un médecin ?

† 6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation

aux allergies) ?

A ce jour

7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux,

articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc...) survenu durant les

12 derniers mois ?

8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?

9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?

Si vous avez répondu NON à toutes les questions :

Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu

NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence. Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions :

Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.

Attestation santé

pour le renouvellement de sa licence FNSMR cat médical a été délivré.

Exemple :

Saison 2017/2018

Questionnaire + Attestation

Saison 2018/2019

Questionnaire + Attestation

Ne pas joindre le questionnaire de santé

Je soussigné M/Mme

Prénom : .............................................. Nom : ...........................................................

atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la négative à l'ensemble des rubriques.

Date : ...........................

Signature du sportif :

Pour les mineurs :

Je soussigné M/Mme

Prénom : .............................................. Nom : ...........................................................

en ma qualité de représentant légal de

Prénom : .............................................. Nom : ...........................................................

atteste qu'il/elle a renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et a répondu par la négative à l'ensemble des rubriques.

Date : ...........................

Signature du représentant légal :

LISTE DES PERSONNES AUTORISEES

A VENIR RECUPERER '

APRES LES COURS

Nous soussignés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . parents de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . autorisons les personnes suivantes à venir chercher notre enfants. Nom et Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de Tél : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom et Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de Tél : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., le . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signature des parents ou tuteur :

Ces dispositions sont valables même si les cours ou stages se déroulent dans un gymnase Ne sont admis sur le terrain de tennis ou badminton (intérieur ou extérieur), que les enfants ayant cours. Toutefois, les autres personnes peuvent attendre dans les gradins de la

Règles sanitaires à respecter.

Le port de chaussures de tennis propres est obligatoire, les enfants et les adultes doivent impérativement changer de chaussures de sport pour entrer sur le terrain, sous peine de ne pas jouer, une tenue adaptée est aussi exigée.

Toute dégradation volontai

sports, sera sanctionnée. pourra entraîner le renvoi momentané ou définitif du cours.

Les terrains extérieurs étant gérés par notre association depuis le 1er Septembre 2002. Les

extérieurs). Une adhésion réduite sera proposée à la famille proche (Parents, frère et

TSLP les terrains

extérieurs ne sont pas disponibles, sauf si les cours sont donnés en intérieur. personnels.

Le . . . . . /. . . . . / 2020

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signature :

Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-

984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint

06.88.00.22.31 (Président)

modifié le03/08/2020

REGLEMENT INTERIEUR

ASSOCIATION TENNIS ET SPORTS LOISIRS DE PONTPOINT

TENNIS, BADMINTON, ECOLE DES SPORTS

DEUS RAQUETTES , STAGE MULTISPORTS

responsable pour les accueillir. des cours ou stage multisports, les enfants étant alors sous la responsabilité et surveillance de notre éducateur.

Réinscription

Deux Raquettes (10/18 ans)

Enfants (1h30 de cours)

Tennis

Avec PassSports

Ados (16 à18 ans) (1h30 de cours)

Avec PassSports

Loisirs Adultes (1h30 de cours)

Accès aux terrains

Ecole des Sports (mercredi matin) 140

Avec PassSport

Pack tennis + bad 211

Pack tennis(Enfants)+E.d.S 225

(Avec PassSport

Renseignement :

Le Président (Dominik) : 06 88 00 22 31

Pack DR + Tennis avec

Badminton

Loisirs (Adultes/Ados)

Avec PassSports

Adhésion avec

Pack DR + EdS 238 223 Réinscription

Accès aux terrains

Jouer en Famille (Parent ou conjoint)

ALERTE N°214 DU 30 JUILLET 2020

REPRISE DES ACTIVITÉS SPORTIVES : LES MESURES DEVANT

TRE RESPECTÉES DANS LE CADRE DE LA SORTIE DE

L'ETAT D'URGENCE SANITAIRE

Les décrets du 10 juillet 2020 (n°2020-860) et du 27 juillet 2020 (n°2020-911) organisent la sortie de l'état

d'urgence sanitaire et précisent les conditions sanitaires dans lesquelles l'accueil du public doit se dérouler dans

les établissements accueillant du public.

Nous vous proposons aujourd'hui une présentation des dispositions de ces décrets qui concernent la reprise des

activités sportives

dans les territoires sortis de l'état d'urgence sanitaire (tous les départements à l'exception de la

Guyane et Mayotte).

Par ailleurs, nous vous rappelons que dans le cadre de la reprise des activités sportives, il convient de suivre les

règles édictées dans ces décrets, mais également les règles et préconisations édictées dans chaque discipline par

les fédérations, sans oublier de bien vérifier si les équipements ne sont pas encore sous le coup d'une interdiction

par arrêté municipal ou préfectoral. Reprise des activités physiques et sportives

Depuis le 11 juillet, l'ensemble des activités physiques et sportives peuvent reprendre normalement dans les

départements sortis de l'état d'urgence sanitaire. Toutefois, certaines règles sanitaires doivent être respectées :

- une distanciation physique d'au moins deux mètres entre deux personnes doit être respecté, sauf si la

nature même de l'activité ne le permet pas (sports de combats, sports collectifs, etc.)

- toutes les personnes de plus de 11 ans doivent porter un masque, sauf lors de la pratique sportive ou

durant les examens et concours ; - les vestiaires collectifs doivent rester fermés ; - les mesures d'hygiène et de distanciation doivent être affichées.

Accès aux enceintes sportives

Concernant les enceintes sportives (ouvertes ou fermées), ces dernières peuvent accueillir du public dès lors que

chaque personne dispose d'une place assise et qu'une distance minimale d'un siège est laissée entre chaque

siège occupé par une personne ou un groupe de 10 personnes.

Attention toutefois, la jauge de 5

000 personnes ne peut pas être dépassée et ce, au moins jusqu'au 15 aout,

date

à partir de laquelle le Préfet

pourra accorder des dérogations à cette limite.

Précision importante, le préfet est habilité à interdire, à restreindre ou à réglementer les activités, notamment dans

les parties du territoire dans lesquelles est constatée une circulation active du virus ou lorsqu'il constate qu'un

établissement recevant du public ne met pas en oeuvre les mesures sanitaires et de distanciation sociale

obligatoires (après mise en demeure restée sans suite).

Enfin, précisons que l'exploitant d'un établissement recevant du public peut également décider de restreindre

l'accès à son établissement s'il estime que les mesures d'hygiène et de distanciation sociale ne peuvent pas être

respectées.quotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

[PDF] certifcat CSTB - Anciens Et Réunions

[PDF] certifi antes multiples Formations diplômantes

[PDF] certifi cation pmp - Gestion De Projet

[PDF] certifiantes multiples Formations diplômantes - France

[PDF] Certificado - Global Spedition - Anciens Et Réunions

[PDF] Certificado de leyes - Deutsche Vertretungen in Spanien

[PDF] certificado de peritaje

[PDF] Certificado de residência para fins escolares ou universitários - Anciens Et Réunions

[PDF] certificados - Anciens Et Réunions

[PDF] CERTIFICADOS VÁLIDOS PARA EL B1 DE LENGUA EXTRANJERA - Anciens Et Réunions

[PDF] Certificat

[PDF] Certificat - Alfa Acciai

[PDF] Certificat - Amatsigroup

[PDF] Certificat - AUDent AG

[PDF] certificat - CATTIER Paris - France

[PDF] Adhésion à lassociation 30 juil. 2020 Le formulaire

Adhésion à l'association

Tennis, Badminton, Deux raquettes

Ecole des sports, Stage multisports

Pour Enfants / Ados .

1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad (ados), Deux raquettes)

2. Le formulaire d l autorisation de droit à I l image

3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans))

4. Le formulaire d l autorisation parentale (personnes autorisées à récupérer l'enfant)

5. Le règlement intérieur de l'association à signer

Pour les Adultes .

1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad)

2. Le formulaire d'autorisation de droit à l'image

3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide)

4. Le règlement intérieur de l'association à signer

5. Le règlement des terrains extérieurs à signer après lecture sur notre site

͞Pour les adhérents de l'ATSLP͟

Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint

Saison 2020 / 2021

984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint

Dominik 06.88.00.22.31 (Président)

Enfant

Parent Père Mère

Tennis ϭϭϱΦ

Horaire ->

5 à 8 ans (9h30/11h)

8 à 12 ans (11h/12h30)

Mode de Paiement

Chèque CB ANCV Espèces

Paiement en 3 fois:

Demande accès terrains extérieur

Piéces à fournir

Pack Tennis + EdS 225Φ

Avec Pass'Sports ϮϭϬΦ

REMBOURSEMENT

LES COURS

ASSURANCES

RESPONSABILITE

Nous vous rappelons que :

Signature:

984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint

Dominik : 06 88 00 22 31 (Président)

TORISATION

SAISON 2020/2021

OUI NON

Nom du représentant légal :

Questionnaire de santé "

QS - SPORT »

Durant les 12 derniers mois

1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?

2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou

3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?

4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?

5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris

A ce jour

7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux,

12 derniers mois ?

8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?

9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?

Attestation santé

Exemple :

Saison 2017/2018

Questionnaire + Attestation

Saison 2018/2019

Questionnaire + Attestation

Ne pas joindre le questionnaire de santé

Je soussigné M/Mme

Date : ...........................

Signature du sportif :

Pour les mineurs :

Je soussigné M/Mme

Date : ...........................

Signature du représentant légal :

LISTE DES PERSONNES AUTORISEES

A VENIR RECUPERER '

APRES LES COURS

Signature des parents ou tuteur :

Règles sanitaires à respecter.

Toute dégradation volontai

TSLP les terrains