JU FI 2016-2017
Date certificat médical (Judo en toutes lettres) : /____//____//____ / Autorisation de photo : autorise ? n'autorise pas ? les responsables de ...
ACCUEIL DE LOISIRS …………………….. ANNEE 2016/2017 PHOTO
Jugement de divorce pour les parents séparés. Le certificat médical rempli par votre médecin traitant (sur dossier). Autorisation Parentale Obligatoire.
LAETITIA FORME
ou si le dernier certificat médical remis à la section a été établi pour la saison 2016-2017. ? 2 photos récentes. ? le règlement de la formule choisie.
INSCRIPTIONS 2016 - 2017
Un modèle de certificat médical est à votre disposition sur le site de l'Algam. ? Une photo d'identité. ? Une autorisation parentale pour les mineurs
LA RENTREE
6 sept. 2021 Pour les adultes 1 certificat médical avec la mention «aucune contre ... Autorisation de prise et de publication d'images d'un mineur.
Dossier dinscription Saison 2016/2017
Veillez à joindre un certificat médical à la feuille d'inscription. Les autorisations de sortie avant la fin de l'entraînement sont destinées aux archers
Adhésion à lassociation
30 juil. 2020 Le formulaire d l autorisation de droit à I l image. 3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans)).
Untitled
Année 2016/2017 Fournir un certificat médical dans les 48 heures ... Cette autorisation est valable pour l'année scolaire 2016/2017 et pourra être ...
DOSSIER INSCRIPTION JUDO CLUB LANTONNAIS SAISON 2021
5 oct. 2021 FICHE D'AUTORISATIONS ... pour les éveils judo et Taïso
INSCRIPTIONS 2022/2023
L'autorisation parentale ci-après (pour les moins de 18 ans) -1 Certificat Médical à compléter par votre médecin traitant :.
Images
SAISON 2016 / 2017 (du 1er septembre 2016 au 31 août 2017) A Le CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné(e) Docteur : ertifie que Mr Mme Melle l’enfant : Notre Clu à l’o asion des a tivités ne présente aucune contre-indication à la pratique du : ?Rock n’ Roll y compris en compétition dans sa catégorie d’âge
PLANNING DES COURS SAISON 99/2000
SAISON 2016 / 2017 (du 1 er septembre 2016 au 31 août 2017) A : Le CERTIFICAT MEDICAL: Autorisation de prise de photographies et/ou de vidéos :
Demande d’autorisation de prendre et d'utiliser une
cadre du Dossier médical informatisé A renseigner par le patient Madame Monsieur Nous souhaitons obtenir votre autorisation afin de réaliser votre portrait numérique Cette image sera utilisée dans le Dossier médical informatisé afin d'assurer un élément supplémentaire pour l'identitovigilance (système de surveillance et
Adhésion à l'association
Tennis, Badminton, Deux raquettes
Ecole des sports, Stage multisports
" Saison 2020/2021 »Pour Enfants / Ados .
1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad (ados), Deux raquettes)
2. Le formulaire d l autorisation de droit à I l image
3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide (3 ans))
4. Le formulaire d l autorisation parentale (personnes autorisées à récupérer l'enfant)
5. Le règlement intérieur de l'association à signer
Pour les Adultes .
1. Le formulaire d'inscription (Tennis, Bad)
2. Le formulaire d'autorisation de droit à l'image
3. L'Attestation santé pour renouvellement licence (si certificat médical valide)
4. Le règlement intérieur de l'association à signer
5. Le règlement des terrains extérieurs à signer après lecture sur notre site
www.atslpontpoint.fr.͞Pour les adhérents de l'ATSLP͟
Flash code pour préinscription à la réservation des terrains extérieurs sur Nous vous remercions de lire attentivement ces documents et de les compléter au mieux.Certificat médical obligatoire (pour les réinscriptions si le précédent date de plus de 3 ans.)
Pass'Sports avec le règlement (lien sur WWW.ATSLPONTPOINT.FR) Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter. Administratif / Dominik : 06 88 00 22 31- Organisation cours et stages / Laurent 06 14 96 75 33Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint
Saison 2020 / 2021
Nom: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance . . . . . . . . / . . . . . . ../ . . . . . . . . . .Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél portable . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . .
Tél fixe . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . . . . . . . . . ./ . . . . . . . /. . . . . . . . /. . . . . . . ./. . . . . . .
Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint
tslpontpoint@gmail.com ʹ www.atslpontpoint.frDominik 06.88.00.22.31 (Président)
Enfant
Parent Père Mère
Tennis ϭϭϱΦ
LundiHoraire ->
Mardi Ecole des Sports (Mercredi matin) ϭϰϬΦ avec Pass'Sports ϭϮϱΦ5 à 8 ans (9h30/11h)
8 à 12 ans (11h/12h30)
Mode de Paiement
Chèque CB ANCV Espèces
Réinscription (-15%) Nouvelle adhésionPaiement en 3 fois:
Demande accès terrains extérieur
(inscription sur Tennislibre.com)Piéces à fournir
o Certificat médical OBLIGATOIRE ( mention de non contre indication sport de raquette)Pack Tennis + EdS 225Φ
Avec Pass'Sports ϮϭϬΦ
REMBOURSEMENT
prorata de la saison.LES COURS
Pendant les cours / entraînements / matchs, seuls les joueurs, adhérents et enseignants sont autorisés à être sur les terrains.
Le Nombre de cours pour la saison 2020 / 2021 est entre 32 et 34.ASSURANCES
Reconnaît avoir conscience des risques inhérents à la pratique sportive et avoir été informé et pris connaissance des garanties
RESPONSABILITE
Nous vous rappelons que :
charge. (Les enfants ne doivent pas être déposés sur un parking ou au stade sans surveillance)
o Les enfants doivent impérativement être récupérés à la fin du cours (ils ne sont en aucun cas sous la
responsabilité du club en dehors de les heures de cours).Autorise les enseignants à prendre les mesures médicales d'urgence en cas d'indisponibilité de la personne à contacter
Signature:
Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint
tslpontpoint@gmail.com ʹ www.atslpontpoint.frDominik : 06 88 00 22 31 (Président)
TORISATION
SAISON 2020/2021
Je soussigné(e) (Adhérent Majeur). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Je soussigné(e) (parent enfant mineur) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
s et Loisirs de Pontpoint » à photographier et filmer dans le cadre des différents événements que l'association organise. tion non commerciale de mon image ou celle de mon enfant dans le cadre dequelque support que ce soit (papier, support analogique ou support numérique) actuel ou futur et ce, pour la
durée de vie des documents réalisés ou de l'association. et à toute action s et Loisirs de Pontpoint » qui trouverait son origine dansOUI NON
Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature (Adhérent Majeur) :
Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Je déclare être le parent ou le représentant l´égal du mineur nommé ci- signer cette autorisation en son nom.Nom du représentant légal :
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature (parent/représentant légal) :
Renouvellement de licence d'une fédération sportiveQuestionnaire de santé "
QS - SPORT »
Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.
Répondez aux questions suivantes par OUI ou par NON* OUI NONDurant les 12 derniers mois
1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?
2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou
un malaise ?3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?
4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?
5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris
sans l'accord d'un médecin ?† 6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation
aux allergies) ?A ce jour
7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux,
articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc...) survenu durant les
12 derniers mois ?
8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?
Si vous avez répondu NON à toutes les questions :Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu
NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence. Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions :Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.
Attestation santé
pour le renouvellement de sa licence FNSMR cat médical a été délivré.Exemple :
Saison 2017/2018
Questionnaire + Attestation
Saison 2018/2019
Questionnaire + Attestation
Ne pas joindre le questionnaire de santé
Je soussigné M/Mme
Prénom : .............................................. Nom : ...........................................................
atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la négative à l'ensemble des rubriques.Date : ...........................
Signature du sportif :
Pour les mineurs :
Je soussigné M/Mme
Prénom : .............................................. Nom : ...........................................................
en ma qualité de représentant légal dePrénom : .............................................. Nom : ...........................................................
atteste qu'il/elle a renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et a répondu par la négative à l'ensemble des rubriques.Date : ...........................
Signature du représentant légal :
LISTE DES PERSONNES AUTORISEES
A VENIR RECUPERER '
APRES LES COURS
Nous soussignés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . parents de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . autorisons les personnes suivantes à venir chercher notre enfants. Nom et Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de Tél : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom et Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de Tél : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., le . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Signature des parents ou tuteur :
Ces dispositions sont valables même si les cours ou stages se déroulent dans un gymnase Ne sont admis sur le terrain de tennis ou badminton (intérieur ou extérieur), que les enfants ayant cours. Toutefois, les autres personnes peuvent attendre dans les gradins de laRègles sanitaires à respecter.
Le port de chaussures de tennis propres est obligatoire, les enfants et les adultes doivent impérativement changer de chaussures de sport pour entrer sur le terrain, sous peine de ne pas jouer, une tenue adaptée est aussi exigée.Toute dégradation volontai
sports, sera sanctionnée. pourra entraîner le renvoi momentané ou définitif du cours.Les terrains extérieurs étant gérés par notre association depuis le 1er Septembre 2002. Les
extérieurs). Une adhésion réduite sera proposée à la famille proche (Parents, frère et
TSLP les terrains
extérieurs ne sont pas disponibles, sauf si les cours sont donnés en intérieur. personnels.Le . . . . . /. . . . . / 2020
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature :
Association loi 1901 ʹ Association Tennis et Sports Loisirs de Pontpoint-984 rue Saint Gervais 60700 Pontpoint
06.88.00.22.31 (Président)
modifié le03/08/2020REGLEMENT INTERIEUR
ASSOCIATION TENNIS ET SPORTS LOISIRS DE PONTPOINT
TENNIS, BADMINTON, ECOLE DES SPORTS
DEUS RAQUETTES , STAGE MULTISPORTS
responsable pour les accueillir. des cours ou stage multisports, les enfants étant alors sous la responsabilité et surveillance de notre éducateur.Réinscription
Deux Raquettes (10/18 ans)
Enfants (1h30 de cours)
Tennis
Avec PassSports
Ados (16 à18 ans) (1h30 de cours)
Avec PassSports
Loisirs Adultes (1h30 de cours)
Accès aux terrains
Ecole des Sports (mercredi matin) 140
Avec PassSport
Pack tennis + bad 211
Pack tennis(Enfants)+E.d.S 225
(Avec PassSportRenseignement :
Le Président (Dominik) : 06 88 00 22 31
Pack DR + Tennis avec
Badminton
Loisirs (Adultes/Ados)
Avec PassSports
Adhésion avec
Pack DR + EdS 238 223 Réinscription
Accès aux terrains
Jouer en Famille (Parent ou conjoint)
50ALERTE N°214 DU 30 JUILLET 2020
REPRISE DES ACTIVITÉS SPORTIVES : LES MESURES DEVANTTRE RESPECTÉES DANS LE CADRE DE LA SORTIE DE
L'ETAT D'URGENCE SANITAIRE
Les décrets du 10 juillet 2020 (n°2020-860) et du 27 juillet 2020 (n°2020-911) organisent la sortie de l'état
d'urgence sanitaire et précisent les conditions sanitaires dans lesquelles l'accueil du public doit se dérouler dans
les établissements accueillant du public.Nous vous proposons aujourd'hui une présentation des dispositions de ces décrets qui concernent la reprise des
activités sportivesdans les territoires sortis de l'état d'urgence sanitaire (tous les départements à l'exception de la
Guyane et Mayotte).
Par ailleurs, nous vous rappelons que dans le cadre de la reprise des activités sportives, il convient de suivre les
règles édictées dans ces décrets, mais également les règles et préconisations édictées dans chaque discipline par
les fédérations, sans oublier de bien vérifier si les équipements ne sont pas encore sous le coup d'une interdiction
par arrêté municipal ou préfectoral. Reprise des activités physiques et sportivesDepuis le 11 juillet, l'ensemble des activités physiques et sportives peuvent reprendre normalement dans les
départements sortis de l'état d'urgence sanitaire. Toutefois, certaines règles sanitaires doivent être respectées :- une distanciation physique d'au moins deux mètres entre deux personnes doit être respecté, sauf si la
nature même de l'activité ne le permet pas (sports de combats, sports collectifs, etc.)- toutes les personnes de plus de 11 ans doivent porter un masque, sauf lors de la pratique sportive ou
durant les examens et concours ; - les vestiaires collectifs doivent rester fermés ; - les mesures d'hygiène et de distanciation doivent être affichées.Accès aux enceintes sportives
Concernant les enceintes sportives (ouvertes ou fermées), ces dernières peuvent accueillir du public dès lors que
chaque personne dispose d'une place assise et qu'une distance minimale d'un siège est laissée entre chaque
siège occupé par une personne ou un groupe de 10 personnes.Attention toutefois, la jauge de 5
000 personnes ne peut pas être dépassée et ce, au moins jusqu'au 15 aout,
dateà partir de laquelle le Préfet
pourra accorder des dérogations à cette limite.Précision importante, le préfet est habilité à interdire, à restreindre ou à réglementer les activités, notamment dans
les parties du territoire dans lesquelles est constatée une circulation active du virus ou lorsqu'il constate qu'un
établissement recevant du public ne met pas en oeuvre les mesures sanitaires et de distanciation sociale
obligatoires (après mise en demeure restée sans suite).Enfin, précisons que l'exploitant d'un établissement recevant du public peut également décider de restreindre
l'accès à son établissement s'il estime que les mesures d'hygiène et de distanciation sociale ne peuvent pas être
respectées.quotesdbs_dbs24.pdfusesText_30[PDF] certifi antes multiples Formations diplômantes
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