[PDF] Sophie Ducroix-Roubertou du 13 au 15 juin

View - Download Sophie Ducroix-Roubertou

Previous PDF

Next PDF

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

QUIZZ en INFECTIOLOGIE

Docteur Sophie DUCROIX-ROUBERTOU

CHU DUPUYTREN

Service de Maladies Infectieuses et tropicales

Limoges

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 Déclaration de liens d'intérêts de 2010 à 2012
•Intervenant au titre d'orateur : -Laboratoire Sanofi-Aventis •Invitations à des congrès ou des journées scientifiques : -Laboratoire BMS -Laboratoire Janssen

Sophie Ducroix-Roubertou

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Mme D, 30 ans

•ATCD : -Pancréatite aigue (intoxication OH aigue) -Consommation de cannabis, d'ecstasy •Hospitalisation en février -Asthénie depuis 5 jours -Fièvre, céphalées -Nausées, vomissements -Myalgies 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 •Evolution : -Hyperthermie à 40㼻C -Détresse respiratoire rapide •En moins de 3 heures -Hémoptysie -Crépitants dans les 2 bases -Pas de choc •Transfert en réanimation -Intubation et ventilation mécanique 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Radio et scanner

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Biologie

•Leucocytes : 7,4 x 10 3 /µL •Thrombopénie : 97 x 10 3 /µL •CRP : 31 mg/L •Créatininémie : 61 µmol/L •ASAT : 43 UI/L, ALAT : 37 UI/L (N<32) •Bilirubine totale : 15 mg/L 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Question 1

1.Antigénuries pneumocoque et légionelle

2.Lavage broncho-alvéolaire

3.Sérologie HIV

4.Recherche de toxiques

5.Bilan immunologique

Quels autres examens demandez vous?

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Réponses question 1

•Quels autres examens demandez vous?

1.Antigénuries pneumocoque et légionelle

Oui : elles sont négatives

2.Lavage broncho-alvéolaireOui : sang dans les bronches

3.Sérologie HIVOui : sérologie négative

4.Recherche de toxiquesOui

5.Bilan immunologiqueOui

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 •Traitement -Ceftriaxone et levofloxacine IV •Cadre nosologique : -SDRA -Et hémorragie alvéolaire 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Question 2

1.Crack lung syndrom

2.Vascularite

3.BOOP

4.Grippe avec surinfection S. aureusPVL+

5.Tuberculose

Quel(s) diagnostic(s) évoquez vous en demandant la biopsie pulmonaire? 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Réponses question 2

•Anatomopathologie de la biopsie pulmonaire : -Bronchiolite oblitérante -SDRA -Ajout au traitement d'une corticothérapie •1mg/Kg/jour pendant 6 semaines •Efficace sur la bronchiolite oblitérante •Pas de bénéfice sur SDRA lié à la grippe 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 •Hospitalisation de sa nièce (J15) -21 ans -Depuis 1 semaine : •Douleurs abdominales •Hyperthermie •Toux sèche -Puis •Nausées, vomissements, diarrhée •Céphalées 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 •Cliniquement : -Fièvre 39㼻C -Myalgies -Toux sans foyer auscultatoire •Filets hémoptoïques -Diarrhée -Syndrome méningé 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012 •Examens complémentaires: -PL : •2000 éléments (85%PNN) •Hyperprotéinorachie (1,13g/L) •Glycorachie normale •Hypochlorurorachie (112 mmol/L) -Cytolyse -CRP : 270 mg/L -Lymphopénie : 500/mm 3 -Thrombopénie : 126 000/mm 3 -Créatininémie : 124 µmol/L 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Question 3

1.Tuberculose maladie

2.Leptospirose

3.Staphylococus aureusPVL +

4.Hantavirose

5.Mycoplasma pneumoniae•Quel est votre diagnostic ?

13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Réponse question 3

•Leptospirose •Madame D et nièce -Sérologie négative sur le sérum d'entrée -puis devenue positive •pour Leptospira icterohaemorragiae •Contact avec rat de bord de Vienne devenu rat de compagnie 13 es

Journées Nationales d'Infectiologie, Tours

du 13 au 15 juin 2012

Antibiothérapie des leptospiroses

•+ précoce + efficace •Doxycycline 200 mg pdt 7 jours -Si traitement dans les 3 premiers jours -Si absence d'insuffisance rénale •Amoxicilline 100 mg/Kg/j •Ceftriaxone 1g/j •Pendant 7 à 10 joursquotesdbs_dbs43.pdfusesText_43

[PDF] Portes Ouvertes du bénévolat : du 17 au 23 octobre 2011. Glissez-vous dans la peau d un bénévole de l Armée du Salut!

[PDF] DécouvreZ Votre régime De Remboursement Frais de santé

[PDF] note information N 12 Février 2003 1981, 1990 ET 1999, TROIS DATES IMPORTANTES DANS LE DEVELOPPEMENT DES ZEP

[PDF] 3 décembre 17 décembre 2 et 3. novembre. 2015 NICE 5 et 6. novembre. 2 et 3. novembre. 2015 NICE 16 et 17. novembre 2015 FREJUS 30.

[PDF] Ecole... Classe de... Livret scolaire GS. Année scolaire 2011/2012. Nom de l élève :. Date de naissance : / /

[PDF] Les avantages d être assuré chez MMA

[PDF] L UQAC dans le Canada

[PDF] Livret scolaire et livret personnel de compétences à l école

[PDF] Lancement du concours GENIAL Déposez vos idées jusqu au 30 avril!

[PDF] ECOLE MATERNELLE JEAN JAURES. Livret D accueil. Année scolaire : Circonscription de Vendin-le-Vieil

[PDF] La mise en commun. (D après Michel Barlow, Le travail en groupes des élèves, Paris, A. Colin, 1993, pp. 38-44)

[PDF] 360-ESZ-03 Logiciels appliqués en sciences. Microsoft Word. Document de travail portant sur l utilisation de Word. Par Votre nom

[PDF] Inspection de l Education Nationale Circonscription de DOUAI-WAZIERS. Nom de l école. Cycle I. Nom : Prénom : Date de naissance :

[PDF] MÉTHODOLOGIE POUR ZOTERO. Découvrir Zotero Organiser sa bibliothèque Importer une référence Gérer les références

[PDF] 405.3. Dispositions générales - 1 - Le Grand Conseil du canton du Valais