[PDF] LES SOINS PSYCHIATRIQUES SANS CONSENTEMENT EN

View - Download LES SOINS PSYCHIATRIQUES SANS CONSENTEMENT EN

Previous PDF

Next PDF

n n n n n n n n n n n

àVêRT4SSêMêNTn

n n

»endocumentn

communautŽnuniversitairenŽlargie9n n lÕutilisationndencendocument9n n encourtnunenpoursuitenpŽnale9n n n n n

L4êNS,

n n QuelfourlmalQfumtiuQnpflémQpQndmcmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmgpn srlm,lmyl,lnuQlm,lmQpQndm m h?c? mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmQ"m m 12345

êLq-mLWONCA-m2Nm0-()Nm)Nm

6781590 5I N5658TI5

m

ê(-m

m

RODUC.LCO 4107TA EXP ST5MM50

sNmhxm(j-A2mh?c?m m

É95GG5 M70NA1T7I "790 G5 N5658TI -5I50AGT415B

"4F827150A"5915 65 MAT1 ? lv("AC(ONq-.m)Nm2(mOEè.Nmàm m y-zmD(jAN-m, nfinIm m m t-L"N..Nq-m m m m t-ô.A)NCOm m y-zmPN(Cm,L"ACABqNm,Nm1if3uQm m t-L"N..Nq-m m m m Pq0Nm y-zmf(:"qC)mona3pQm m m t-L"N..Nq-m m m m Pq0Nm y-zmp2(ACmp 4flRlm m m t-L"N..Nq-mp..LbAôm m m Pq0Nm y-zmn2(q)Nmtlrurm m m m ,LbONq-mNCmyô)NbACNmm m Pq0N

43ème Section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1ère sous-section : (Biophysique et médecine nucléaire) Professeur Gilles KARCHER - Professeur Pierre-Yves MARIE - Professeur Pierre OLIVIER 2ème sous-section : (Radiologie et imagerie médicale) Professeur Denis REGENT - Professeur Michel CLAUDON Professeur Serge BRACARD - Professeur Alain BLUM - Professeur Jacques FELBLINGER Professeur René ANXIONNAT 44ème Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION 1ère sous-section : (Biochimie et biologie moléculaire) Professeur Jean-Louis GUÉANT - Professeur Jean-Luc OLIVIER - Professeur Bernard NAMOUR 2ème sous-section : (Physiologie) Professeur François MARCHAL - Professeur Bruno CHENUEL - Professeur Christian BEYAERT 3ème sous-section : (Biologie Cellulaire) Professeur Ali DALLOUL 4ème sous-section : (Nutrition) Professeur Olivier ZIEGLER - Professeur Didier QUILLIOT ---------- 45ème Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE 1ère sous-section : (Bactériologie - virologie ; hygiène hospitalière) Professeur Alain LE FAOU - Professeur Alain LOZNIEWSKI 3ème sous-section : (Maladies infectieuses ; maladies tropicales) Professeur Thierry MAY - Professeur Christian RABAUD ---------- 46ème Section : SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ 1ère sous-section : (Épidémiologie, économie de la santé et prévention) Professeur Philippe HARTEMANN - Professeur Serge BRIANÇON - Professeur Francis GUILLEMIN Professeur Denis ZMIROU-NAVIER - Professeur François ALLA 2ème sous-section : (Médecine et santé au travail) Professeur Christophe PARIS 3ème sous-section : (Médecine légale et droit de la santé) Professeur Henry COUDANE 4ème sous-section : (Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication) Professeur François KOHLER - Professeur Éliane ALBUISSON ---------- 47ème Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1ère sous-section : (Hématologie ; transfusion) Professeur Thomas LECOMPTE - Professeur Pierre BORDIGONI Professeur Jean-François STOLTZ - Professeur Pierre FEUGIER 2ème sous-section : (Cancérologie ; radiothérapie) Professeur François GUILLEMIN - Professeur Thierry CONROY Professeur Didier PEIFFERT - Professeur Frédéric MARCHAL 3ème sous-section : (Immunologie) Professeur Gilbert FAURE - Professeur Marie-Christine BENE 4ème sous-section : (Génétique) Professeur Philippe JONVEAUX - Professeur Bruno LEHEUP ---------- 48ème Section : ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE 1ère sous-section : (Anesthésiologie et réanimation chirurgicale ; médecine d'urgence) Professeur Claude MEISTELMAN - Professeur Hervé BOUAZIZ Professeur Paul-Michel MERTES - Professeur Gérard AUDIBERT 2ème sous-section : (Réanimation médicale ; médecine d'urgence) Professeur Alain GERARD - Professeur Pierre-Édouard BOLLAERT Professeur Bruno LÉVY - Professeur Sébastien GIBOT 3ème sous-section : (Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique ; addictologie) Professeur Patrick NETTER - Professeur Pierre GILLET 4ème sous-section : (Thérapeutique ; médecine d'urgence ; addictologie) Professeur François PAILLE - Professeur Gérard GAY - Professeur Faiez ZANNAD

49ème Section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE, HANDICAP et RÉÉDUCATION 1ère sous-section : (Neurologie) Professeur Gérard BARROCHE - Professeur Hervé VESPIGNANI Professeur Xavier DUCROCQ - Professeur Marc DEBOUVERIE 2ème sous-section : (Neurochirurgie) Professeur Jean-Claude MARCHAL - Professeur Jean AUQUE Professeur Thierry CIVIT 3ème sous-section : (Psychiatrie d'adultes ; addictologie) Professeur Jean-Pierre KAHN - Professeur Raymund SCHWAN 4ème sous-section : (Pédopsychiatrie ; addictologie) Professeur Daniel SIBERTIN-BLANC - Professeur Bernard KABUTH 5ème sous-section : (Médecine physique et de réadaptation) Professeur Jean PAYSANT --------- 50ème Section : PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE 1ère sous-section : (Rhumatologie) Professeur Isabelle CHARY-VALCKENAERE - Professeur Damien LOEUILLE 2ème sous-section : (Chirurgie orthopédique et traumatologique) Professeur Daniel MOLE - Professeur Didier MAINARD Professeur François SIRVEAUX - Professeur Laurent GALOIS 3ème sous-section : (Dermato-vénéréologie) Professeur Jean-Luc SCHMUTZ - Professeur Annick BARBAUD 4ème sous-section : (Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique ; brûlologie) Professeur François DAP - Professeur Gilles DAUTEL ---------- 51ème Section : PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE 1ère sous-section : (Pneumologie ; addictologie) Professeur Yves MARTINET - Professeur Jean-François CHABOT - Professeur Ari CHAOUAT 2ème sous-section : (Cardiologie) Professeur Etienne ALIOT - Professeur Yves JUILLIERE - Professeur Nicolas SADOUL Professeur Christian de CHILLOU 3ème sous-section : (Chirurgie thoracique et cardiovasculaire) Professeur Jean-Pierre VILLEMOT - Professeur Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur Loïc MACÉ 4ème sous-section : (Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire) Professeur Denis WAHL - Professeur Sergueï MALIKOV ---------- 52ème Section : MALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE 1ère sous-section : (Gastroentérologie ; hépatologie ; addictologie) Professeur Marc-André BIGARD - Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI - Professeur Laurent PEYRIN-BIROULET 2ème sous-section : (Chirurgie digestive) 3ème sous-section : (Néphrologie) Professeur Michèle KESSLER - Professeur Dominique HESTIN - Professeur Luc FRIMAT 4ème sous-section : (Urologie) Professeur Philippe MANGIN - Professeur Jacques HUBERT - Professeur Pascal ESCHWEGE ---------- 53ème Section : MÉDECINE INTERNE, GÉRIATRIE et CHIRURGIE GÉNÉRALE 1ère sous-section : (Médecine interne ; gériatrie et biologie du vieillissement ; médecine générale ; addictologie) Professeur Jean-Dominique DE KORWIN - Professeur Pierre KAMINSKY Professeur Athanase BENETOS - Professeur Gisèle KANNY 2ème sous-section : (Chirurgie générale) Professeur Patrick BOISSEL - Professeur Laurent BRESLER Professeur Laurent BRUNAUD - Professeur Ahmet AYAV

54ème Section : DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 1ère sous-section : (Pédiatrie) Professeur Pierre MONIN - Professeur Jean-Michel HASCOET - Professeur Pascal CHASTAGNER Professeur François FEILLET - Professeur Cyril SCHWEITZER 2ème sous-section : (Chirurgie infantile) Professeur Michel SCHMITT - Professeur Pierre JOURNEAU - Professeur Jean-Louis LEMELLE 3ème sous-section : (Gynécologie-obstétrique ; gynécologie médicale) Professeur Michel SCHWEITZER - Professeur Jean-Louis BOUTROY Professeur Philippe JUDLIN - Professeur Patricia BARBARINO 4ème sous-section : (Endocrinologie, diabète et maladies métaboliques ; gynécologie médicale) Professeur Georges WERYHA - Professeur Marc KLEIN - Professeur Bruno GUERCI ---------- 55ème Section : PATHOLOGIE DE LA TÊTE ET DU COU 1ère sous-section : (Oto-rhino-laryngologie) Professeur Claude SIMON - Professeur Roger JANKOWSKI 2ème sous-section : (Ophtalmologie) Professeur Jean-Luc GEORGE - Professeur Jean-Paul BERROD - Professeur Karine ANGIOI-DUPREZ 3ème sous-section : (Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie) Professeur Jean-François CHASSAGNE - Professeur Etienne SIMON ========== PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS 64ème Section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Professeur Sandrine BOSCHI-MULLER ========== MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS - PRATICIENS HOSPITALIERS 42ème Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE 1ère sous-section : (Anatomie) Docteur Bruno GRIGNON - Docteur Thierry HAUMONT 2ème sous-section : (Cytologie et histologie) Docteur Edouard BARRAT - Docteur Françoise TOUATI - Docteur Chantal KOHLER 3ème sous-section : (Anatomie et cytologie pathologiques) Docteur Béatrice MARIE ---------- 43ème Section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1ère sous-section : (Biophysique et médecine nucléaire) Docteur Marie-Hélène LAURENS - Docteur Jean-Claude MAYER Docteur Pierre THOUVENOT - Docteur Jean-Marie ESCANYE - Docteur Amar NAOUN 2ème sous-section : (Radiologie et imagerie médicale) Docteur Damien MANDRY ---------- 44ème Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION 1ère sous-section : (Biochimie et biologie moléculaire) Docteur Jean STRACZEK - Docteur Sophie FREMONT Docteur Isabelle GASTIN - Docteur Marc MERTEN - Docteur Catherine MALAPLATE-ARMAND Docteur Shyue-Fang BATTAGLIA 2ème sous-section : (Physiologie) Docteur Nicole LEMAU de TALANCE 3ème sous-section : (Biologie Cellulaire) Docteur Véronique DECOT-MAILLERET 4ème sous-section : (Nutrition) Docteur Rosa-Maria RODRIGUEZ-GUEANT

45ème Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE 1ère sous-section : (Bactériologie - Virologie ; hygiène hospitalière) Docteur Francine MORY - Docteur Véronique VENARD 2ème sous-section : (Parasitologie et mycologie) Docteur Nelly CONTET-AUDONNEAU - Madame Marie MACHOUART --------- 46ème Section : SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ 1ère sous-section : (Epidémiologie, économie de la santé et prévention) Docteur Alexis HAUTEMANIÈRE - Docteur Frédérique CLAUDOT 3ème sous-section (Médecine légale et droit de la santé) Docteur Laurent MARTRILLE 4ère sous-section : (Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication Docteur Pierre GILLOIS - Docteur Nicolas JAY ---------- 47ème Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1ère sous-section : (Hématologie ; transfusion) Docteur François SCHOONEMAN 2ème sous-section : (Cancérologie ; radiothérapie : cancérologie (type mixte : biologique) Docteur Lina BOLOTINE 3ème sous-section : (Immunologie) Docteur Marcelo DE CARVALHO BITTENCOURT 4ème sous-section : (Génétique) Docteur Christophe PHILIPPE - Docteur Céline BONNET ---------- 48ème Section : ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE 3ème sous-section : (Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique) Docteur Françoise LAPICQUE - Docteur Marie-José ROYER-MORROT - Docteur Nicolas GAMBIER 4ème sous-section : (Thérapeutique ; médecine d'urgence ; addictologie Docteur Patrick ROSSIGNOL ---------- 50ème Section : RHUMATOLOGIE 1ère sous-section : (Rhumatologie) Docteur Anne-Christine RAT ---------- 54ème Section : DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 5ème sous-section : (Biologie et médecine du développement et de la reproduction ; gynécologie médicale) Docteur Jean-Louis CORDONNIER ========== MAÎTRES DE CONFÉRENCES 5ème section : SCIENCE ÉCONOMIE GÉNÉRALE Monsieur Vincent LHUILLIER ---------- 40ème section : SCIENCES DU MÉDICAMENT Monsieur Jean-François COLLIN ---------- 60ème section : MÉCANIQUE, GÉNIE MÉCANIQUE ET GÉNIE CIVILE Monsieur Alain DURAND ---------- 61ème section : GÉNIE INFORMATIQUE, AUTOMATIQUE ET TRAITEMENT DU SIGNAL Monsieur Jean REBSTOCK - Monsieur Walter BLONDEL

64ème section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Mademoiselle Marie-Claire LANHERS ---------- 65ème section : BIOLOGIE CELLULAIRE Mademoiselle Françoise DREYFUSS - Monsieur Jean-Louis GELLY Madame Ketsia HESS - Monsieur Hervé MEMBRE - Monsieur Christophe NEMOS Madame Natalia DE ISLA - Monsieur Pierre TANKOSIC ---------- 66ème section : PHYSIOLOGIE Monsieur Nguyen TRAN ---------- 67ème section : BIOLOGIE DES POPULATIONS ET ÉCOLOGIE Madame Nadine MUSSE ======== MAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS Médecine Générale Professeur associé Alain AUBREGE Professeur associé Francis RAPHAEL Docteur Jean-Marc BOIVIN Docteur Jean-Louis ADAM Docteur Elisabeth STEYER ======== PROFESSEURS ÉMÉRITES Professeur Daniel ANTHOINE - Professeur Pierre BEY - Professeur Michel BOULANGE Professeur Jean-Pierre CRANCE - Professeur Jean FLOQUET - Professeur Jean-Marie GILGENKRANTZ Professeur Simone GILGENKRANTZ - Professeur Henri LAMBERT - Professeur Alain LARCAN Professeur Denise MONERET-VAUTRIN - Professeur Jean-Pierre NICOLAS - - Professeur Guy PETIET Professeur Luc PICARD - Professeur Michel PIERSON - Professeur Jacques POUREL Professeur Jacques ROLAND - - Professeur Michel STRICKER - Professeur Gilbert THIBAUT Professeur Hubert UFFHOLTZ - Professeur Paul VERT - Professeur Michel VIDAILHET ======== DOCTEURS HONORIS CAUSA Professeur Norman SHUMWAY (1972) Université de Stanford, Californie (U.S.A) Professeur Théodore H. SCHIEBLER (1989) Institut d'Anatomie de Würtzburg (R.F.A) Professeur Paul MICHIELSEN (1979) Université Catholique, Louvain (Belgique) Professeur Maria DELIVORIA-PAPADOPOULOS (1996) Université de Pennsylvanie (U.S.A) Professeur Charles A. BERRY (1982) Centre de Médecine Préventive, Houston (U.S.A) Professeur Mashaki KASHIWARA (1996) Research Institute for Mathematical Sciences de Kyoto (JAPON) Professeur Pierre-Marie GALETTI (1982) Brown University, Providence (U.S.A) Professeur Ralph GRÄSBECK (1996) Université d'Helsinki (FINLANDE) Professeur Mamish Nisbet MUNRO (1982) Massachusetts Institute of Technology (U.S.A) Professeur James STEICHEN (1997) Université d'Indianapolis (U.S.A) Professeur Mildred T. STAHLMAN (1982) Vanderbilt University, Nashville (U.S.A) Professeur Duong Quang TRUNG (1997) Centre Universitaire de Formation et de Perfectionnement des Harry J. BUNCKE (1989) Université de Californie, San Francisco (U.S.A) Professionnels de Santé d'Hô Chi Minh-Ville (VIÊTNAM) Professeur Daniel G. BICHET (2001) Université de Montréal (Canada) Professeur Marc LEVENSTON (2005) Institute of Technology, Atlanta (USA) Professeur Brian BURCHELL (2007) Université de Dundee (Royaume Uni)

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 1

A notre Président du Jury,

Monsieur le Professeur Xavier DUCROCQ

Professeur de Neurologie

Nous vous remercions de l"honneur que vous nous faites de présider cette thèse. Nous vous sommes reconnaissants de votre présence, de votre soutien, de votre disponibilité et de votre confiance. Nous vous exprimons ici notre reconnaissance et notre profond respect. Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 2

A notre Juge,

Monsieur le Professeur Jean Dominique De KORWIN

Professeur de Médecine interne

Nous sommes honorés que vous ayez à juger ce travail. Nous sommes heureux d"avoir pu partager vos connaissances dans le domaine de la Médecine interne à la faculté puis au cours de notre internat.

Nous avons su reconnaître votre pédagogie.

Nous vous exprimons ici notre reconnaissance et notre profond respect. Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 3

A notre Juge,

Monsieur le Professeur Raymund SCHWAN

Professeur de Psychiatrie

Vous nous faites l"honneur de participer à ce jury de thèse. Nous vous remercions de l"intérêt que vous avez bien voulu porter à ce travail en acceptant d"être notre juge. Veuillez trouver ici l"expression de notre respectueuse gratitude. Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 4

A notre Juge,

Monsieur le Docteur Alain AUBREGE

Professeur associé de Médecine générale Vous avez bien voulu nous faire l"honneur de juger ce travail. Votre écoute, vos conseils et vos remarques nous ont permis de mener à bien cette thèse. Nous tenions à vous remercier de l"intérêt que vous avez porté à ce travail et de la confiance que vous nous avez témoignée. Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 5

A notre Juge et directeur de thèse,

Monsieur le Docteur Claude PETIT

Docteur en Médecine

C"est un grand plaisir pour moi que vous ayez dirigé et que vous ayez à juger ce travail. Vous avez su me faire réfléchir sur ce sujet captivant qui a retenu toute mon attention. Vous m"avez fait partager votre passion de la médecine générale, vos connaissances et votre expérience durant ce semestre à travailler

à vos côtés.

Que ce travail soit le témoignage de ma gratitude et de mon admiration. Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 6

A ma famille,

A ma famille,A ma famille,A ma famille,

Mamei mele Fanica. Mamei mele Fanica. Mamei mele Fanica. Mamei mele Fanica. M-ai crescut cu multa iubire si m-ai invatat sa muncesc pentru a obtine ce imi doresc

in viata. M-ai ajutat cand mi-a fost greu si mi-ai fost alaturi cand aveam putine sanse de reusita. Cand am

decis sa plec in Franta, m-ai sustinut, chiar daca nu erai de acord cu decizia mea. Iti multumesc pentru tot

ceea ce sunt si pentru ca ti-ai implinit pe deplin rolul de cea mai buna mamica din lume.

Tatalui meu Ioan.

Tatalui meu Ioan. Tatalui meu Ioan. Tatalui meu Ioan. Esti cel mai iubit tatic din lume. Intotdeauna am simtit dragostea cu care m"ai ocrotit si

indrumat pana acum. Nu voi uita niciodata cum m-ai incurajat pentru cele mai grele examene din viata

mea. M-ai urmat si ai incercar sa te adaptezi pentru mine si din dragoste pentru copiii mei chiar si in tari

straine. Nu exista cuvinte pentru a-ti multumi de aceea incerc sa te fac mandru de mine.

Puiului meu Arthur.

Puiului meu Arthur. Puiului meu Arthur. Puiului meu Arthur. Ai fost primul care mi-a umplut viata de bucurie. Am descoperit dragostea de mama

datorita tie. Bucuria ta de a trai imi da puterea sa continui si sa-ti ofer ce e mai bun, si mai ales sa te invat

iubirea si respectul de oameni si de familie. Te ador micutul meu.

Puiului meu Raphaël.Puiului meu Raphaël.Puiului meu Raphaël.Puiului meu Raphaël. Viata mea de mama nu era completa inaintea venirii tale pe lume. Zambetul tau ma

destide in fiecare zi cand vin acasa dupa lucru. Incerc sa-ti dau un exemplu de urmat in viata facand tot

posibilul ca sa devin un medic bun. Te iubesc ingerasul mamei.

Bunicilor mei

Bunicilor meiBunicilor meiBunicilor mei : Ion, Matei, Vasilica, Nica.: Ion, Matei, Vasilica, Nica.: Ion, Matei, Vasilica, Nica.: Ion, Matei, Vasilica, Nica. Stiu ca de acolo unde sunteti ma protejati si ma iubiti. Va

multumesc pentru tot ce ati facut pentru parintii mei si pentru mine si sper ca sunteti mandri de mine.

Unchilor, matusilor et verilor mei.

Unchilor, matusilor et verilor mei. Unchilor, matusilor et verilor mei. Unchilor, matusilor et verilor mei. Pentru o familie unita cum si-au dorit bunicii nostri, sa traim in armonie

si iubire.

Iubitului meu Jérôme. Datorita tie am venit la Nancy in urma cu sapte ani. Ai crezut in mine si mIubitului meu Jérôme. Datorita tie am venit la Nancy in urma cu sapte ani. Ai crezut in mine si mIubitului meu Jérôme. Datorita tie am venit la Nancy in urma cu sapte ani. Ai crezut in mine si mIubitului meu Jérôme. Datorita tie am venit la Nancy in urma cu sapte ani. Ai crezut in mine si m----ai ai ai ai

sustinut ca sa trec mai usor prin probele impuse la facultatea de medicina din Nancy. Msustinut ca sa trec mai usor prin probele impuse la facultatea de medicina din Nancy. Msustinut ca sa trec mai usor prin probele impuse la facultatea de medicina din Nancy. Msustinut ca sa trec mai usor prin probele impuse la facultatea de medicina din Nancy. M----ai oferit cele mai ai oferit cele mai ai oferit cele mai ai oferit cele mai

frumoase momen

frumoase momenfrumoase momenfrumoase momente din viata mea. Iti multumesc pentru ce mite din viata mea. Iti multumesc pentru ce mite din viata mea. Iti multumesc pentru ce mite din viata mea. Iti multumesc pentru ce mi----ai daruit si sper sa continui la felai daruit si sper sa continui la felai daruit si sper sa continui la felai daruit si sper sa continui la fel in viitorin viitorin viitorin viitor. Je . Je . Je . Je

t"aime pour toujours mon amour. t"aime pour toujours mon amour.t"aime pour toujours mon amour.t"aime pour toujours mon amour.

A ma belle mère, Bernadette.

A ma belle mère, Bernadette.A ma belle mère, Bernadette.A ma belle mère, Bernadette. Vous m"avez accueillie quand je suis arrivée dans ce pays et vous avez été à

mes côtés lorsque j"en ai ressenti le besoin. Merci de m"avoir adopté là d"où je viens.

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 7

A mon beau père Daniel.

A mon beau père Daniel.A mon beau père Daniel.A mon beau père Daniel. Maintenant j"ai deux papas, et c"est grâce à vous. Vous m"avez reçu bras ouverts dans votre maison et je vous en remercie du fond du coeur.

A ma belle soeur Delph

A ma belle soeur DelphA ma belle soeur DelphA ma belle soeur Delphine.ine.ine.ine. Pour avoir été là et m"avoir soutenu depuis mon arrivée, avec une pensée

particulière pour cette journée du 18 août 2007.

AuxAuxAuxAux grandsgrandsgrandsgrands----parentsparentsparentsparents : : : : Louis, Albert, Simone, Thérèse, les oncles, tantes et cousins de ma belle famille.Louis, Albert, Simone, Thérèse, les oncles, tantes et cousins de ma belle famille.Louis, Albert, Simone, Thérèse, les oncles, tantes et cousins de ma belle famille.Louis, Albert, Simone, Thérèse, les oncles, tantes et cousins de ma belle famille. Pour

m"avoir accepté dans leur famille, respecté et aimé.

A tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce travailA tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce travailA tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce travailA tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce travail

A Mr. Michel Brun.

A Mr. Michel Brun.A Mr. Michel Brun.A Mr. Michel Brun. Vous m"avez fait partager votre expérience et votre savoir. Ce travail ne serait pas ce

qu"il est aujourd"hui sans vos précieux conseils. Veuillez trouver ici l"expression de ma reconnaissance.

A Mr. Jean Dherine.

A Mr. Jean Dherine. A Mr. Jean Dherine. A Mr. Jean Dherine. Je vous remercie pour vos conseils et de votre soutien pour la réalisation de ce travail.

AAAA Mme leMme leMme leMme le Dr. Freby Cayotte.Dr. Freby Cayotte.Dr. Freby Cayotte.Dr. Freby Cayotte. Pour votre compétence, votre disponibilité et vos qualités humaines.

A mes vieux et nouveaux amis.

A mes vieux et nouveaux amis.A mes vieux et nouveaux amis.A mes vieux et nouveaux amis. J"ai eu la chance de rencontrer dans ma vie des personnes extraordinaires qui

sont devenus mes meilleurs amis et occupent encore aujourd"hui une place privilégiée dans ma vie. Ne

changez rien, vous êtes formidables !

AAAA MMMMmemememe le le le le Dr. Rachel Vieux.Dr. Rachel Vieux.Dr. Rachel Vieux.Dr. Rachel Vieux. Pour ta douceur et ton soutien dans des moments difficiles de ma vie.

AAAA Mme leMme leMme leMme le Dr. Clement DemangeDr. Clement DemangeDr. Clement DemangeDr. Clement Demange. Pour avoir épargné beaucoup de souffrance à mon petit ange.

A mes disciples en RoumanieA mes disciples en RoumanieA mes disciples en RoumanieA mes disciples en Roumanie et en Franceet en Franceet en Franceet en France. Pour ce que vous m"avez enseigné.

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 8

"Au moment d"être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d"être fidèle aux lois de

l"honneur et de la probité. Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir

la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune

discrimination selon leur état ou leurs convictions. J"interviendrai pour les protéger si elles

sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la

contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l"humanité.

J"informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je

ne tromperai jamais leur confiance et n"exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances

pour forcer les consciences. Je donnerai mes soins à l"indigent et à quiconque me les

demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire. Admise dans l"intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçue à l"intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément. Je préserverai l"indépendance nécessaire à l"accomplissement de ma mission. Je n"entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés. J"apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu"à leurs familles dans l"adversité. Que les hommes et mes confrères m"accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonorée et méprisée si j"y manque". Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 9 S

OMMAIRE

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 10

INTRODUCTION............................................................................................. 12

La motivation........................................................................................................................ 13

Des raisons de s"intéresser à la relation médecin-malade................................................. 16

La médecine générale........................................................................................................... 18

- Le " sale boulot ».............................................................................................................. 20

LA RENCONTRE ENTRE DEUX PERSONNES........................................... 24

La relation médecin-patient................................................................................................. 25

- Rappel historique............................................................................................................. 26

- Les temps ont changé....................................................................................................... 30

La perception de l"état de santé et la maladie.................................................................... 33

La place du médecin généraliste..........................................................................................

35

Le médecin généraliste doit être un clinicien compétent.................................................. 38

L"influence du médecin sur le patient.................................................................................

40

Le médecin-enseignant......................................................................................................... 43

Le respect du patient........................................................................................................... 48

Coopérer avec le malade...................................................................................................... 50

La place du patient............................................................................................................... 52

Le malade et sa maladie....................................................................................................... 54

Le respect du médecin.......................................................................................................... 56

L"influence du patient sur le médecin.................................................................................

58

Des symptômes pour se faire entendre............................................................................... 60

La demande........................................................................................................................... 63

- Le médecin face à la demande.........................................................................................

65

L"écoute................................................................................................................................. 67

La communication................................................................................................................ 69

Le rôle du médecin est-il d"être empathique avec son patient ?.......................................

74

Le patient s"attend-il à un médecin empathique ?............................................................. 79

La confiance.......................................................................................................................... 81

La distance.............................................................................................................................

84

Réassurance et rassurance................................................................................................... 88

L"annonce d"une maladie grave.......................................................................................... 91

Des transferts en médecine générale ?.................................................................... 94

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 11 LA MÉDECINE GÉNÉRALE D"ICI ET D"AILLEURS................................. 96

Au Canada............................................................................................................................. 97

En Suisse................................................................................................................................ 102

En Allemagne........................................................................................................................ 104

En Roumanie......................................................................................................................... 107

En Italie................................................................................................................................. 111

Au Luxembourg.................................................................................................................... 113

Aux Etats Unis...................................................................................................................... 115

Au Royaume-Uni.................................................................................................................. 117

La médecine générale en France......................................................................................... 119

Faculté de médecine de Clermont Ferrand...................................................... 121

Faculté de médecine de Lyon............................................................................. 123

Faculté de médecine de Bordeaux..................................................................... 126

Faculté de médecine d"Angers........................................................................... 127

Faculté de médecine de Toulouse...................................................................... 128

Faculté de médecine de Saint Etienne............................................................... 129

Faculté de médecine de Rennes......................................................................... 129

Faculté de médecine de Strasbourg................................................................... 131

Faculté de médecine de Montpelier................................................................... 132

Faculté de médecine Paris VI............................................................................ 132

Faculté de médecine Paris VII........................................................................... 133

Faculté de médecine Paris XIII......................................................................... 134

Faculté de médecine de Nancy........................................................................... 134

Formations enseignées dans d"autres facultés................................................. 137

BESOIN D"UNE FORMATION COMPLEMENTAIRE EN MEDECINE

GENERALE ?....................................................................................................

139

Préambule.............................................................................................................................. 140

Sondage pour les internes en médecine générale et jeunes médecins généralistes......... 142

Résultats en chiffres..............................................................................................................

143

Commentaires les plus pertinents....................................................................................... 148

Analyse des résultats............................................................................................................ 150

CONCLUSION.................................................................................................. 156

Le médecin généraliste, un psychiatre amateur ?............................................................. 157

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 12

Réflexion au sujet de la formation médicale.......................................................... 159

Faut-il une initiation à une formation psychologique, psychosomatique ou

psychanalytique ?................................................................................................................. 162

Et en fin..................................................................................................................................

167

BIBLIOGRAPHIE............................................................................................. 168

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 13 I

NTRODUCTION

Quelle formation pour le médecin généraliste, psychothérapeute de fait ? 14

LLaa mmoottiivvaattiioonn

On ne s"adresse pas à un malade mais à

quelqu"un dont les conflits ont pris la plus mauvaise forme qui soit

KKeesstteennbbeerrgg

J"ai choisi de faire une thèse sur ce sujet, impressionnée par la simplicité et parfois le détachement ou l"affection avec lesquelles mon maître de stage se comportait devant les soi disant problèmes présentés par certains patients, incompréhensibles pour moi. Pendant l"externat on observe le travail à l"hôpital, et la relation entre le personnelquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

[PDF] 05.03.2015. Conduire un minibus jusqu à 3,5t (Transport non professionnel)

[PDF] CONVENTION DE COLLABORATION entre l HOPITAL A DOMICILE 35 et le CABINET INFIRMIER OU L INFIRMIER(ÈRE) LIBÉRAL(E)

[PDF] Retraite (Professionnels & Particuliers) Voyages / Expatriés

[PDF] Collecte des déchets ménagers et assimilés : Nouvelle R 437. Un instrument pour la santé au travail

[PDF] Politique de gestion des plaintes. La CSST place la satisfaction de sa clientèle au coeur de ses priorités

[PDF] CODE DU TRAVAIL LIVRE PREMIER: RELATIONS INDIVIDUELLES ET COLLECTIVES DU TRAVAIL LIVRE II: REGLEMENTATION ET CONDITIONS DE TRAVAIL

[PDF] Données juridiques : gestion du risque

[PDF] Rapport d'activité du psychologue

[PDF] Financé par le gouvernement du Canada par l entremise du Programme de reconnaissance des titres de compétences étrangers.

[PDF] RÈGLEMENT N 12 SUR LA RÉUSSITE SCOLAIRE

[PDF] Contrat de soins / Document individuel de prise. Définition des objectifs de la prise en charge

[PDF] Qui sommes-nous? Vous guider au coeur de votre projet. Vous assurer de notre engagement

[PDF] Les relations interpersonnelles

[PDF] Notre savoir-faire dans le secteur des télécommunications

[PDF] sur la Haute Ecole pédagogique Fribourg (LHEPF)