[PDF] Diapositive de résumé Journées Nationales d'Infectiologie –

View - Download Diapositive de résumé

Previous PDF

Next PDF

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

13 es

JournéesNationalesd'Infectiologie

Tours

Mercredi

13juin2012

Dr.

BriendͲGodetValérie

Centredevaccinationspolyvalentes(CVP)

CHUdeNantes

Bilande5annéesd'actions

menéesauprèsdesRroms par uncentredevaccinations

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

ParticularitésdesRromsàNantes

Rromsd'origineroumaine

auprèsdespopulationsrroms

MédecinduMonde

AssociationSaintYves

PermanenceChaptal

ActaRoms

Soleilrom(SainteLuce)

Romsi(Indre)

SolRoms(StHerblain)

Autrespartenaires+++

AssociationSantéMigrants

LoireͲAtlantique(ASAMLA)

Introduction

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

Matérieletméthode

Enquêterétrospectivedescriptive

Qui? Quoi?

Vaccinations

SérologiesVIHethépatiteCensus

Comment?

DossiermédicalpapierduCVP

Rapportd'activitéduCVP

LogicielCLINICOMduCHUdeNantes

LaboratoireduCHU

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion(1)

673consultants

1550consultations

3 lieuxderencontre

Tourville(=localisationduCVP)

PermanenceChaptal

Terrainsavecle

Bus

PréventionSanté

Bus Prévention Santé

Lieu de consultation

341254282

0

50100150200250300350400

TourvillePermanence ChaptalBus

Nbre de consultants ayant

consulté au moins une fois sur le site défini

Le Tourville identifié par

50,7% des consultants

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion(2)

673
patientsinclusdansl'enquête

Populationjeune

Moyenned'âge:17,7ans5[2moisͲ66ans]

58%<16ans

Ratiohomme/femmeprochede1(0,93)

RationH/Fchezl'adulte:0,76

Âge des patients

58% (n=391)16% (n=108)

23% (n=152)3% (n=22)

0% (n=1)

15 ans16-31 ans32-50 ans51-64 ans 65 ans

1,24 0,96 0,76

0,000,200,400,600,801,001,201,40

Ratio H/F

âge< 6 ans 6<âge<16 ans16 ans

Ratio Homme/Femme par classe d'âge

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:Vaccinations

Les vaccinsréalisésauCVPde2008à2010

1297valencesdevaccinsréalisées

Mauvaisecouverturevaccinale

Vaccins réalisés par année

050100150200250300

DTP DTPC ROR VHB Grippe Hib Pn Mn HPV BCG

200820092010

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

225788

69
2243
910
27
214
0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

Rougeole Rubéole Varicelle Tétanos Hépatite B

Immunisé ou contact

Non immunisé/sans atcd de contact

Résultats

Discussion

:Sérologies inclus Pourcentage de personnes immunisées (ou ayant eu un contact) contre des maladies à prévention vaccinale88%86,4%89,8%71,9%51,1%

Indications des prescriptions

Rougeole:

patients avec atcd de rougeole, patients immunodéprimés

Rubéole:

femmes > 31 ans

Varicelle:

Adolescents de 12 à 18 ans et

femmes en âge de procréer sans atcd de varicelle maladie

Tétanos:

enfants < 16 ans avec statut vaccinal douteux, un mois après un rappel

Hépatite B: systématique

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:Rougeole

Taux d'immunisation(88%)insuffisant pour arrêterlacirculationduvirusmais

CVnonconnue

Risqued'épidémie?(CV<95%)

ÉpidémieenEurope

mais...

FranceetRoumanieencoretouchés(etla

Roumanieestlepaysd'Europeoù

l'incidenceestlaplusélevée)

Risque+++derougeoleimportée

Importanced'améliorerlacouverture

vaccinaledanscespopulationsquifont souventdesallersͲretoursdansleurpays d'origine

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:

Tétanos,

RubéoleetVaricelle

Tétanos

Tauxd'immunisationencoreinsuffisant

Rubéole

Peudesuividesgrossesses(1/10,MDM2008)

Varicelle

10,2%delapopulationnonprotégée

2injectionsà2moisd'intervalle

Aucunvaccinréalisédepuis2006

77
56
20 6 3

0%50%100%

âge 6 ans 6 > âge < 16

ansâge 16 ans négatifpositif 50%
74%
67%

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

8%7% 20%

16%49%

VHB chroniqueAc HBc isoléImmunisé/inf°VaccinéNégatif

RésultatsͲDiscussion:HépatiteB

Prévalence

438onteuunesérologieVHB

Prévalence

mineursdemoinsde18ans:6,5%

àpartirde18ans:49%

mineursdemoinsde18ans:1,7%

àpartirde18ans:10,4%

Contact avec le VHB = 35%

Comparaison de la prévalence de l'hépatite B entre les populations Rrom et française

10,4%49,0%

7,3% 0,65%

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%

Ac HBc +Ag HBs +

Consultants rroms Population française

Relations extraconjugales

Partenaires multiples

Grande promiscuité

Femmes enceintes non suivies

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:

Autres

sérologies

Maisaussi...

HépatiteC:4

dont2chroniques(PCR+)

HépatiteDelta:6

VIH:1(coͲinfectionavecleVHB)

1104
276
1011

0%20%40%60%80%100%

VHCDeltaVIH

Sérologies VHC, Hépatite delta et VIH

Négatif

Positif

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:Suivi

Populationdifficileàsuivre

43,4%depatientsvenusuneseulefois

Problème de suivi : -Précarité

-Expulsions -Barrière de la langue -Manque d'éducation à la santé 43,4%
21,9%
15,6% 10,1% 4% 2,5% 1% 0,7% 0,3% 0,3% 0,2%

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0

1357911Pourcentage de patients en fonction du nombre de consultation

Meilleurrepérageducentrede

vaccinsetdeseffetssecondaires: confianceCompréhensiondel'enjeudela vaccination

Consultationspontanée

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

RésultatsͲDiscussion:

Développement

d'outils

Coursderoumain:2médecins+IDE

Documentstraduitsenroumain

CartepourlesrendezͲvous(formatflyer)

PlanCLATTourville

Tuberculose:fait

HépatiteB:encours

Limitedecesoutils:

nécessitéd'êtrelettré

Or,beaucoupnelesontpas...

JournéesNationalesd'Infectiologie- Bilande5annéesd'actionsauprèsdesRromsparunCVP-CHUdeNantes-DrBriendͲGodet 13/06/2012

Conclusion

Populationengrandeprécarité

Forteprévalencedel'hépatiteB

Couverturevaccinaleencoreinsuffisante

Importance

despartenariatspouraméliorerlesuivi

L'interprétariat

Lamédiation

Le

CVPdoit

quotesdbs_dbs31.pdfusesText_37

[PDF] Organisation du baccalauréat professionnel VENTE Session 2016

[PDF] Contrôle des risques en éducation physique et santé, programmes scolaires, périscolaires et parascolaires

[PDF] La résidence est soutenue par le ministre adjoint délégué à la culture et aux médias allemand.

[PDF] 5 JANVIER 2017 REUNION D INFORMATION SUR L ORIENTATION EN CLASSE DE PREMIERE

[PDF] Une résidence d artiste à l UPMC

[PDF] Analyse des résultats de la concertation Premières tendances

[PDF] WEBMAIL, LE SITE INTERNET DE LA MESSAGERIE ELECTRONIQUE DE L UNIVERSITÉ DE PARIS X-NANTERRE

[PDF] F i c h e d e p o s t e. Conseiller pédagogique départemental pour l enseignement scientifique. Profil du poste. Missions

[PDF] LE PGI OPENERP. Progiciel Gestion Intégré

[PDF] MARCHE PUBLIC DE TRAVAUX REGLEMENT DE CONSULTATION. R.C. n ENSAG/2014/2 CENTRALES DE TRAITEMENT D AIR

[PDF] Médecine et réani néonatales

[PDF] Appel à Projets ERDF 2015 Ouvert aux Startups et PME

[PDF] MARCHE PUBLIC DE TRAVAUX- REGLEMENT DE LA CONSULTATION ( RC)

[PDF] Appel à projet pour une résidence artistique au théâtre du Présent 2016-2018

[PDF] Leçon n 3 : La justice garante du respect du droit