La cicatrisation - CERIMES
II CICATRISATION DE 2° INTENTION OU CICATRISATION DIRIGÉE - Problématique • Phénomène naturel • Aider et contrôler ce phénomène • Impose un suivi régulier - Mécanisme • Mécanisme cellulaire très complexe • 6 phases : – Réponse vasculaire – Hémostase – Inflammation – Prolifération cellulaire
Dr Sophie Wylomanski - reseau-naissancefr
Cicatrisation dirigée Soins locaux : séringage au sérum bétadiné Pansement absorbant si cavité ou sécrétions: type alginate 1 soin quotidien Réfetion d’épisiotomie: si étendue ou si ide qd cicatrisation acquise Examen approfondi (TR/TV) Reprise au bloc Ablation de la cicatrice Suture plan/plan
COOPERATION ENTRE PROFESSIONNELS DE SANTE Modèle type de
Modèle type de protocole de coopération : intitulé et région du Protocole Synthèse débutée le 20/04/2015 par MLM 2 Introduction Atuellement, en Fan e, la plupat des patients poteus de plaies honi ues sont suivis à domiile pa l’infimièe et le médecin référent
EPICONDYLITE : TENDINOPATHIE DEGENERATIVE DE SURCHARGE DE
Protocole de Pernot-Comtet (Cicatrisation dirigée + saturation des récepteurs nociceptifs + reprogrammation) J0/J30 : douleur +++ J30/J60 : douleur +++ Fonction + J60/J90 : douleur + Fonction +++ Phase 1 : J0 à J30 : douleur sur la zone myo-tendineuse ☯ Education du patient :
PRISE EN CHARGE INFIRMIÈRE DES PLAIES
PEC DES PLAIES = AIDE À LA CICATRISATION NATURELLE 4 techniques de couverture de perte de substance cutanée : Les sutures * Plaie aigue uniquement La cicatrisation dirigée ** Plaie aigue et chronique Les greffes Plaie aigue et chronique quand C naturelle impossible Les lambeaux
La maladie de Verneuil ou hidrosadenite suppurée
cicatrisation dirigée • NB Substitut dermique ou matrice utilisable ZONES MOBILES+++ inconvénients • Risque infectieux • Séquelle de prélèvement(face interne de cuisse sauf si maladie / penser au cuir chevelu pas de séquelles) • Rétraction: posturo thérapie/kiné (amplitude articulaire) • Necessité d’une réalisation soigneuse
Moignon damputation - MobiQual
1_ Cicatrisation dirigée du moignon -Évaluer l'évolution de la taille de la plaie à l'aide d'un calque +/ - une photo (traçabilité) -Nettoyer la plaie lors de la douche afin de diminuer les douleurs, d'améliorer la peau alentour, d'associer une action de désensibilisation par la pression réglable du jet de la douche
ANTIBIOTHERAPIE SPECIFIQUE - WHO
protocole 20 (22 ) 2 (33 ) 17 (27 ) 1 (5 ) Opérés à S0 89 6 62 21 Nombre de malade Total Cat 3 Cat 2 avec cicatrisation dirigée (greffe)
Plaies aux urgences - RUG
Ne pas suturer (cicatrisation dirigée ou avis spécialisé) · Plaie avec petite perte de substance sans exposition des structures nobles · Morsures Si plaie délabrante, ad ·c Plaies souillées à haut risque infectieux · Cartilage de l’oreille · Langue Si plaie dél abrante, ad Facteurs de risque de retard de cicatrisation :
Plaies aux urgences - RUG
Prise en charge de PLAIES aux Urgences Cet algorithme décisionnel ne se substitue pas au jugement clinique Version 15 012019 Levallois /Y Green H Vuagnat Références biblio : 12ièmeC conférence de consensus de la prise en charge des plaies aux urgences, 2005, Société Francophone de Médecine d’Urgence
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