DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ETUDES
Mr Mme. (nom de jeune fille pour les femmes mariées). Nom d'usage ou marital : Prénoms : Date et lieu de naissance : Nationalité : Adresse : Code postal :.
ANNEE UNIVERSITAIRE 1999/2000
15 juil. 2019 LE CANDIDAT. M. Mme
DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ETUDES
Mr Mme. (nom de jeune fille pour les femmes mariées). Nom d'usage ou marital : Prénoms : Date et lieu de naissance : Nationalité : Adresse : Code postal :.
Madame Monsieur
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Nom marital. Nationalité. Sexe : Date de naissance. Ville de naissance : Département : Pays : ADRESSE (Lieu où sera envoyée toute décision) N° et rue.
![DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ETUDES DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DES ETUDES](https://pdfprof.com/Listes/21/12528-21dossier-ves-895815.kjsp.pdf.jpg)
CENTRE :
DOSSIER DE DEMANDE DE
VALIDATION DES ETUDES SUPERIEURES (VES)
(Partie législative : Livre VI - Titre Ier - Chapitre III / Partie réglementaire : Livre VITitre Ier - Chapitre III)
NOM : (en majuscules, nom de jeune fille pour les femmes mariées)NOM :
PRENOM :
DIPLOME PREPARE :
CODE DIPLOME OBLIGATOIRE
avec les détaiDossier à remplir en y joignant toutes les pièces demandées et à remettre IMPERATIVEMENT à
votre centre CNAMRéservé au service Cnam : n° décision
2VOTRE IDENTITE
Mr, Mme
(nom de jeune fille pour les femmes mariées)Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Adresse :
Code postal : Ville :
Tel professionnel :
(facultatif)Téléphone personnel :
Adresse e-mail :
Personnelle :
Professionnelle :
(facultative) 3FORMATION
1 . VOTRE DIPLOME OU TITRE OBTENU LE PLUS ELEVE
Report
Diplôme OUI NON
Titre homologué OUI - NON
2. VOS ETUDES
Niveaux Diplômes obtenus ou
formations suiviesSpécialité Etablissement Année de
préparationObtention
diplômeOUI-NON
Niveau BAC
(niveau IV)BT-BTN-BP
Bac général ou
professionnel ouéquivalent
BAC + 2
(niveau III)BTS-DUT-DEUG-DEUST
1ère année
2ème année
DPCT-DPCE-DPC Cnam
Autres (préciser)
BAC + 3 ou 4
(niveau II) DUSTLicence
Licence Prof
Bachelor CNAM
Maîtrise, MST, MSG, IUP,
DEST, DESE, DESA, DSC,
DSG Cnam
Autres (préciser)
Bac + 5 et +
(niveau I)Ingénieur
DEA-DESS
Master
Magister
Autre 3ème cycle
Autres (préciser)
3. VOS PRINCIPAUX STAGES DE FORMATION CONTINUE EN LIEN AVEC LA
SPECIALITE DU DIPLOME PREPARE
(joindre copies des attestations de stage)Intitulé Organisme Durée et volume
horaireAnnée
44. VOTRE FORMATION AU CNAM
M Etes-vous inscrit en formation au CNAM pour cette année universitaire ?OUI NON
Si oui, auprès de quel centre ?
Enseignements suivis Code Cours ou TP Cycle UE ou UA Avez-vous été inscrit en formation au CNAM auparavant ? OUI NONReportez dans le tableau TP) que vous avez
obtenues et aussi les enseignem pas obtenu de succès.Impératif : Vous de
Centre CNAM Enseignements suivis Code Cycle Unités Année Résultat (notes) 5Avez- ?
(VES ; VAP 85 : accès à une formation CNAM par dispense du di ; VAE : valida)Si oui, indiquez-les dans le tableau ci-dessous et joignez les copies des décisions à votre dossier
Intitulé de la demande Type de validation Résultat5. TRAVAUX PERSONNELS
Indiquez uniquement les travaux personnels dans le domaine du diplôme préparé et réalisés
dans le cadre de vos études ou de votre formation avec indication de leurs références, thèmes
(ex : rapports, enquêtes, articles, livres, brevets, documents informatiques, site web créé, profil
LinkedIn,.
6 VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE ET/OU PERSONNELLEEN LIEN AVEC LA SPECIALITE DU DIPLOME PREPARE
le) Durée totale de votre expérience professionnelle :Emploi occupé
(plus ancien au plus récent)Qualification
figurant sur vos bulletins de salaireEntreprise Secteur
dTaille Durée de
lExemple :
Comptable
Aide-comptable :
Coeff 300/CC de
la pasturgieSA JEAN Résines et
plastiquesSite 300
Personnes
1200 groupes
Du 03/04/1982
VOS PRINCIPALES MOTIVATIONS EN VUE DE VOTRE VES
7VOTRE DEMANDE DE VES
Attention : art. R613- :
" Le dossier de demande de validation présenté par le candidat explicite par référence au
Pour la validation des études, le dossier comprend les diplômes, certificats et toutes autres la nature et le niveau de ces études. »4Quelle validation demandez-vous en raison de vos études et formations
antérieures ? dôme préparé demande de validation partielle. En ce cas, indiquez précisément dans le tableau ci-dessous chaque UE, UA ou US sollicitée en validation.Code et libellé complets de chaque UE,
UA ou US demandée du diplôme préparé
Désignez très précisément les parties de vosétudes ou de vos formations correspondant à
demande de validation totale uniquement si vous estimez que vos diplômes et formations correspondent complètement au diplôme préparé. demande du diplôme préparé par une ou plusieurs UE (ou UV) déjà obtenue(s). En ce cas, indiquez-les dans la rubrique ci-dessous.Remplacement demandé :
8DEMANDE DE VES
(avis facultatif)Date et signature :
__________ A remplir impérativement et signer par le candidat Źc ce dossier.Źcertifie :
de cette année civile (maxima autorisés par -).Źavant la notification de décision VES :
à procéder à mon inscription au diplômeŹatteste avoir produit au présent dossier les justificatifs (copies) suivants (selon votre situation) :
diplômes programmes relevés de notes attestations de stage de formation
CV récapitulatif des formations suivies au CNAM UE/UV- historique)décisions antérieures de validation (VES, VAP, VAE) traduction des diplômes délivrés à
-NARIC)Fait à
LeSignature obligatoire du candidat
9 CONTROLE ET VISA DU DIRECTEUR DE VOTRE CENTRE CNAMCochez les items
ci-dessous1 dossier COMPLET et CONFORME
11 Droits acquittés (
Fait à
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