[PDF] Biomécanique du pied flexion extension du Lisfranc qui

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Biomécanique du

Biomécanique du

pied pied

Pr Gilbert VERSIER

Service de chirurgie orthopédique

HIA Begin 94160 St-Mandé

L'iconographie est notamment issue des ouvrages de Mr Netter et Kapandji.

Biomécanique du pied

Biomécanique du pied

1- introduction

1- introduction

2- rappels anatomiques

2- rappels anatomiques

3- mouvements

3- mouvements

4- muscles moteurs

4- muscles moteurs

5- 5- vôute vôute plantaire plantaire

6- la marche

6- la marche

INTRODUCTION

INTRODUCTION

- articulations nombreuses et complexes qui - articulations nombreuses et complexes qui connectent os du tarse entre eux et avec métatarse connectent os du tarse entre eux et avec métatarse - rôles multiples: - rôles multiples: * stabilité en appui uni et * stabilité en appui uni et bipodal bipodal * marche et course * marche et course - orientation et adaptation du pied au sol - orientation et adaptation du pied au sol - amortissement du pas - amortissement du pas - propulsion - propulsion

INTRODUCTION

INTRODUCTION

Ces différents rôles sont réalisables grâce à: Ces différents rôles sont réalisables grâce à: - l - l association des mobilités articulaires qui oriente association des mobilités articulaires qui oriente le pied dans les 3 plans de l le pied dans les 3 plans de l espace par rapport au sol espace par rapport au sol quelles que soient la position de la jambe et l quelles que soient la position de la jambe et l inclinaison inclinaison du terrain du terrain - le creusement de la voûte plantaire pou s - le creusement de la voûte plantaire pou s adapter adapter aux inégalités du terrain aux inégalités du terrain - l - l lasticité et la souplesse de la plante véritable lasticité et la souplesse de la plante véritable amortisseur entre le sol et la jambe amortisseur entre le sol et la jambe

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

OSTEOLOGIE:

OSTEOLOGIE:

arrière-pied arrière-pied : astragale et : astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiformes et cunéiformes * avant-pied: métatarsiens et orteils * avant-pied: métatarsiens et orteils

ARTHROLOGIE:

ARTHROLOGIE:

sous-astragalienne sous-astragalienne

Chopart

Chopart

ou ou médio-tarsienne médio-tarsienne

Lisfranc

Lisfranc

ou ou tarso-métatarsienne tarso-métatarsienne * orteils * orteils

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

Les Les pièces osseuses pièces osseuses vue vue supérieure supérieure arrière-pied arrière-pied astragale et astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiforme et cunéiforme avant-pied: avant-pied: métatarsiens et orteils métatarsiens et orteils

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

vue vue inférieure inférieure arrière-pied arrière-pied astragale et astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiforme et cunéiforme avant-pied: avant-pied: métatarsiens et orteils métatarsiens et orteils

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

vue externe vue externe

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

vue interne vue interne

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

vue vue postérieure postérieure LLE LLE LLI LLI MIO MIO PT PT inférieur et inférieur et postérieur postérieur Sous- Sous- astragalienne astragalienne postérieure postérieure

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

Angle de

Angle de

Boehler

Boehler

1- 1- arrière-pied arrière-pied : astragale et : astragale et calcaneum calcaneum

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

Calcaneum

Calcaneum

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

1- Articulation

1- Articulation

sous-astragalienne sous-astragalienne

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

1- Articulation

1- Articulation

sous-astragalienne sous-astragalienne

Cette articulation est congruente uniquement

Cette articulation est congruente uniquement

en position moyenne, normale. en position moyenne, normale.

Les autres positions sont

Les autres positions sont

incongruentes incongruentes et donc instables, et donc instables, avec une mise en tension maximale des ligaments. avec une mise en tension maximale des ligaments. Ces ligaments sont courts et puissants (contraintes Ces ligaments sont courts et puissants (contraintes considérables (course, sauts, marche): considérables (course, sauts, marche): - ligaments en haie (2 faisceaux) +++ - ligaments en haie (2 faisceaux) +++ - ligament - ligament astragalo-calcanéen astragalo-calcanéen externe externe - ligament - ligament astragalo-calcanéen astragalo-calcanéen postérieur postérieur - ligament - ligament astragalo-sustentaculaire astragalo-sustentaculaire interne interne

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

1- Articulation

1- Articulation

sous-astragalienne sous-astragalienne

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

2- Articulation

2- Articulation

médio-tarsienne médio-tarsienne

Elle définit l

Elle définit l

interligne de interligne de

Chopart

Chopart

qui est constitué: qui est constitué:

1- articulation

1- articulation

astragalo-scaphoïdienne astragalo-scaphoïdienne - qui est concave vers l - qui est concave vers l arrière arrière supéro-interne supéro-interne

2- articulation

2- articulation

calcanéo-cuboïdienne calcanéo-cuboïdienne inféro-externe inféro-externe - concave vers l - concave vers l avant avant Scaphoïde et cuboïde solidaires par 3 ligaments Scaphoïde et cuboïde solidaires par 3 ligaments autour d autour d une surface articulaire plane (association une surface articulaire plane (association lésionnelle) lésionnelle)

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS ANATOMIQUES

2- Articulation

2- Articulation

médio-tarsienne médio-tarsienne

Les ligaments de la

Les ligaments de la

médio-tarsienne médio-tarsienne

1- ligament glénoïdien ou

1- ligament glénoïdien ou

calcanéo-scaphoïdien calcanéo-scaphoïdien inférieur inférieur

2- ligament

2- ligament

astragalo-scaphoïdien astragalo-scaphoïdien supérieur supérieur

3- le ligament en Y de

3- le ligament en Y de

Chopart

Chopart

venant de la grande apophyse venant de la grande apophyse du calcanéum en 2 faisceaux du calcanéum en 2 faisceaux * interne ou * interne ouquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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