Anatomie Biomécanique Cheville et Pied Applications cliniques – A
Anatomie et Biomécanique du pied. - rappels anatomiques La cheville et le pied. Ils assurent : ... (Faraboeuf) lors de la flexion/extension du pied.
0301 Cheville pied - Mvts A & P - Goniométrie
o Abduction de l'avant-pied. - Mouvements des orteils : o Flexion o Extension. Il est important d'évaluer la mobilité des différentes entités articulaires
BRANCHES TERMINALES DU NERF SCIATIQUE Le nerf sciatique
Flexion et extension du pied. Sensitive : face postéro-latérale de la jambe et l'ensemble du pied. Page 2
Biomécanique de la cheville
2- flexion-extension et en association extension (ou flexion plantaire) de 30 à 50°. Plan sagittal oblique ... et du pied: chaîne polyarticulaire ...
FA1 correction
contraction entraîne l'extension du pied. Le jambier est le muscle fléchisseur sa contraction entraîne la flexion du pied. Ces 2 muscles agissent de façon
Les douleurs aux pieds A bon diagnostic – traitement efficace
Flexion de la phalange distale (gros orteil) varisation. Muscles courts. M. court extenseur des orteils. Extension de la phalange proximale (orteils I à IV).
LOSTÉOPOROSE: UNE HISTOIRE AU FEMININ
Quadriceps. (extension jambe). •. Adducteurs hanche. •. Tibial antérieur. (flexion pied). Face antéro-médiane jambe. Rotulien. Nerf obturateur. Nerf fémoral.
Creusement de la voûte plantaire lors de la dorsi-flexion active du
7) l'extension passive du gros orteil a tendance à creuser la ferme du pied en entraînant une flexion plantaire de la tête métatarsienne dans la surface
1 2 3 3 4 5 Flexion Extension
La cheville (articulation) assure les mouvement du pied : flexion ou extension. Lors de l'extension du pied le muscle 2 se contracte c'est le muscle
Biomécanique du pied
flexion extension du Lisfranc qui participe à l'éversion- inversion. - de l'aspect tenon-mortaise entre base M2 et cunéiforme
[PDF] [PDF] Anatomie Biomécanique Cheville et Pied Applications cliniques
(Faraboeuf) lors de la flexion/extension du pied - axe sagittal : roule - axe vertical : vire - axe transversal : tangue selon l'axe de Henke
[PDF] Biomécanique de la cheville - ClubOrtho
2- flexion-extension Apanage de la tibio-astragalienne Négligeable dans les autres articulations Mesure se fait genou en flexion: - dorsi-flexion de 20 à
[PDF] Biomécanique du pied - ClubOrtho
flexion extension du Lisfranc qui participe à l'éversion- inversion - de l'aspect tenon-mortaise entre base M2 et cunéiforme
[PDF] 0301 Cheville pied - Mvts A & P - Goniométrie - Cyberlearn
Les mouvements fondamentaux de la cheville et du pied sont : - Mouvements de la cheville (art talo-crurale) : o Flexion dorsale o Flexion plantaire
[PDF] OS ET ARTICULATIONS DU PIED - Urologie Fonctionnelle
Extension (flexion plantaire) Amplitude 40° (angle entre axes du pied et de jambe=130° augment chez les danseurs en pointe>>>160°)
[PDF] LES MUSCLES DU PIED - Faculté de Médecine dOran
DU PIED DR L/TOUMI A Service d'anatomie générale les muscles du pied se repartissent en deux groupes: plantaire –flexion des 04 derniers orteils
[PDF] guide danalyse des mouvements fonctionnels
Évaluer s'il y a une adduction ou une abduction au pied; Évaluer si la flexion et l'extension à l'épaule se font bien; 11 Évaluer si l'adduction de
[PDF] Retour sur lostéologie et larthrologie • Muscles fléchisseurs
Flexion Extension Rotation interne Rotation externe Semi-tendineux - M P M P Semi-membraneux - M P M P Biceps fémoral C-L M P M P
La biomécanique et cinématique de la cheville - Elsevier
21 oct 2015 · La position de verrouillage articulaire correspond à la flexion dorsale du pied sur la jambe (grimper marcher en côte soulever du poids) La
Update Rhumatologie 2016
pour médecins de familleLes douleurs aux pieds
A bon diagnostic -
traitement efficace Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme 1Anatomie fonctionnelle du pied 4
2Examen clinique du pied 6
2.1Anamnèse 6
2.2.Examen du pied nu 6
3Imagerie du pied douloureux 7
3.1Radiographies 7
3.2 Echographie "fonctionnelle» par le clinicien à but diagnostique / thérapeutique pour infiltration) 7 3.3IRM et scanner 7
4Radiographies du pied 8
4.1Cliché a. p. 8
4.2Cliché latéral 9
4.3Clichés obliques 10
4.4 Cliché a.-p. de l'articulation supérieure de la cheville 11 4.5 Cliché latéral de l'articulation supérieure de la cheville 12 5Douleurs à l"arrière-pied 13
5.1Pathologies fréquentes de l'arrière-pied 14
5.1.1 Arthrose de la cheville
145.1.2 Pathologie dégénératives de l'arrière-pied
155.1.2.1 Tendinopathie du tendon d'Achille
155.1.2.2 Enthésopathie de l'aponévrose plantaire
155.1.3 Entorse de la cheville (entorse talo-crurale)
165.1.4 Enthésite
175.1.5 Syndrome du tunnel tarsien
185.1.6 Problèmes osseux de l'arrière-pied
19 6Douleurs du métatarse 20
7Douleurs à l'avant-pied 21
7.1Pathologies fréquentes de l'avant-pied 22
7.1.1 Mécaniques
227.1.1.1 Surcharge de l'avant-pied
227.1.1.2 Hallux valgus
237.1.1.3 Hallux rigidus
247.1.1.4 Orteil en marteau
/ en griffe 25Sommaire
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Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme7.1.2 Neurologiques
267.1.2.1 Névralgie de Morton
267.1.3 Osseuses
277.1.3.1 Fractures (spontanées
/ de fatigue, ostéoporotiques) 27 8Malformation du pied 28
8.1Pied plat (Pes planus) 28
8.2Pied plat valgus (Pes planovalgus) 28
8.3Pied creux (Pes cavus) 29
8.4Pied bot varus équin (Pes equinovarus) 29
8.5Pied plat étalé (Pes transversoplanus) 30
9 Rééducation fonctionnelle en technique orthopédique 31 9.1 Principes de la prescription de semelles orthopédiques 32 9.2 Cas classiques de prescription de semelles orthopédiques 32 9.3Quand un support plantaire est bon 32
9.4Types de chaussures 33
9.5Barre de déroulement 33
9.6Prise en charge des orthèses et chaussures 34
Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme4Contenu
1Anatomie fonctionnelle du pied
Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme5Contenu
Muscles
Fonction
Muscles longs (muscles antérieurs ou groupe des extenseurs et muscles latéraux ou groupe des fibulaires)M. tibial antérieur
Talus: supination, extension
M. court fibulaire
Valgisation, pronation, abduction
M. long fibulaire
Flexion du premier métatarsien
Pronation
M. long extenseur des orteils
Extension des phalanges moyennes et distales
M. long extenseur de l'hallux
Extension de la phalange distale (gros orteil)
Muscles longs (muscles postérieurs ou groupe des échisseurs)M. triceps sural
Flexion, supination
M. tibial postérieur
Varisation, supination, flexion
M. long fléchisseur des orteils
Flexion des phalanges moyennes et distales
(griffe)M. long fléchisseur de l'hallux
Flexion de la phalange distale (gros orteil),
varisationMuscles courts
M. court extenseur des orteils Extension de la phalange proximale (orteils I à IV)M. court fléchisseur des orteils
Flexion de la phalange moyenne
M. abducteur de l'hallux
Abduction du gros orteil
Muscles lombricaux et interosseux
Flexion de la phalange proximale, extension des
phalanges moyenne et distale Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme6Contenu
2Examen clinique du pied
2.1Anamnèse
fiflDouleurs, difficultés à marcher, problèmes de chaussagefiflType de douleur: localisation précise avec irradiation, douleur au repos, douleur à l'effort, douleur
au démarrage (premier pas), douleur à la décharge fiflTrouble de la sensibilité fiflSurvenue et durée des troubles, traumatisme, déclencheur de la douleurfiflComorbidités (diabète, artériopathie oblitérante périphérique (connue), antécédent d'accident,
adaptation antérieure de semelles orthopédiques; maladie rhumatismale préexistante), problèmes neurologiques et problèmes périnataux dans l'enfance fiflPrise de médicaments (p. ex. quinolones) fiflAugmentation de la pointure de la chaussure fiflAutre localisation de douleur (région lombaire, cuisse, jambe) Ne pas se limiter au pied dans la recherche de la cause de la douleur! 2.2.Examen du pied nu
Examen sous contrainte physique (debout)
fiflDémarche: phases de pas et déroulement, marche sur les orteils et les talonsfiflStation debout: appui du pied sur le sol (empreinte), position de l'arrière-pied, voûte plantaire,
médio-pied, avant-pied Axe de la jambe: l'abduction physiologique du pied dépend de l'angle d'antéversion du col du fémur et de la rotation tibiale. fiflSur la pointe des pieds: mise en varus symétriqueExamen
/ palpation sans contrainte physique (couché) fiflArrière-pied: extérieur, intérieur, tendon d'Achille fiflCou-de-pied: muscle tibial antérieur, longs extenseurs fiflMédio-pied: muscle tibial antérieur et postérieur, muscles fibulaires, fascia plantaire fiflAvant-pied: têtes métatarsiennes, os sésamoïdes, coussinet plantaire, callosité, position des orteils fiflOEdème, hématome, signes d'inflammationfiflExamen de l'articulation (patient détendu): douleur à la pression, hyperlaxité, hypomobilité,
test de Gaenslen fiflExamen vasculaire et neurologiqueExamen du pied chaussé et des chaussures
fiflModification de la démarche avec chaussures fiflExamen des chaussures (usure, déformation) et des éventuelles semelles orthopédiques Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme7Contenu
3Imagerie du pied douloureux
3.1Radiographies
Principalement pour l'évaluation des os et de leur position les uns par rapport aux autresCheville et arrière-pied
fiflA.-p. et latéraleMédio-pied et avant-pieds
fiflA.-p., latérale et oblique Autres examens pour l"analyse de la statique (généralement demandés par le spécialiste) fiflCliché latéral en charge fiflCliché a.-p. en charge fiflCliché a.-p. de la cheville en charge 3.2 Echographie "fonctionnelle» par le clinicien à but diagnos- tique / thérapeutique pour infiltration)Exploration des problèmes suivants
fiflTendinopathies, ruptures incluses fiflTénosynovites fiflRuptures ligamentaires fiflÉpanchement articulaire / synovite / bursite fiflMise en évidence de cristaux (goutte ou condrocalcinose) fiflÉrosions fiflFractures 3.3IRM et scanner
Indication du scanner
fiflPrincipalement à des fins d'exploration osseuse spécifique fiflDual energy ct scan pour la mise en évidence de tophus goutteuxIndication de l"IRM
fiflPour l'essentiel, mêmes (problématiques) indications que pour l'échographie (en dehors de la goutte) si celle-ci n'a pas apporté de réponses suffisantes.fiflEn plus: oedème osseux (bone bruise) d'origine traumatique, inflammatoire ou dégénérative,
notamment l'ostéonécrose Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme8Contenu
4Radiographies du pied
C Interligne de Chopart (articulations transverses du tarse ou médiotarsiennes) L Interligne de Lisfranc (articulations tarso-métatarsiennes)MTP Articulation métatarso-phalangienne
PIP Articulation interphalangienne proximale
DIP Articulation interphalangienne distale
1.Malléole interne
2.Malléole externe
3.Calcanéum
4.Talus (= astragale)
5.Os cuboïde
6.Os naviculaire (scaphoïde)
7. 3 e os cunéiforme 8. 2 e os cunéiforme 9. 1 er os cunéiforme 10.Métatarsiens
11.Phalanges proximales (premières phalanges)
12.Phalanges moyennes
13.Phalanges distales (dernières phalanges)
4.1Cliché a. p.
Point de centrage
Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme9Contenu
4.2Cliché latéral
Point de centrage
1. Tibia 2.Fibula (péroné)
3.Talus (astragale)
4.Calcanéum
5.Os naviculaire (scaphoïde)
6.Os cuboïde
7.Os cunéiformes (I, II, III)
8.Métatarsiens
9.Os sésamoïdes
10.Orteils (en projection superposée)
11.Tubérosité de la base du 5
e métatarsienTechnique radiologique
Patient en position latérale; le bord externe du pied repose sur la plaqueAxe du faisceau
Vertical
Point de centrage
Milieu du bord interne du pied au-dessus de l'os naviculaire Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme10Contenu
4.3Clichés obliques
Point de centrage
Technique radiologique
fiflIncidence oblique externe fiflPatient sur le ventre fiflLe bord externe du pied repose sur la plaqueAxe du faisceau
Vertical
Point de centrage
Milieu de la plante du pied
1. Tibia 2.Fibula
3. Talus 4.Calcanéum
5.Trochlée fibulaire (péronière)
6.Os naviculaire (scaphoïde)
7.Os cuboïde
8. 1 er os cunéiforme 9. 2 e os cunéiforme 10. 3 e os cunéiforme 11.Métatarsiens
12.Tubérosité de la base du 5
e métatarsien 13.Os sésamoïdes
14.Phalanges
Technique radiologique
fiflIncidence oblique interne fiflPatient assis ou sur le dos fiflLe bord interne du pied repose sur la plaque, incliné de 45° env.Axe du faisceau
Vertical
Point de centrage
Milieu de l'arrière-pied
Update Rhumatologie 2016 "Les douleurs aux pieds», Ligue suisse contre le rhumatisme11Contenu
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