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INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINÉSITHÉRAPIE

BERCK-SUR-MER

LÉGISLATION

DE LA MASSO-KINÉSITHÉRAPIE

DANS LES PAYS FRANCOPHONES :

ÉTUDE EXPLORATOIRE

Legislation of physiotherapy in French-speaking countries: exploratory study

Du 15 juillet 2014 au 16 mars 2015

Joël CHEVÉ

DE Session 2015

SOMMAIRE

RÉSUMÉ

I. INTRODUCTION ............................................................................................................ 1

II. MÉTHODE........................................................................................................................ 2

II.1 CADRE DES RECHERCHES ................................................................................... 2

II.2 MÉTHODES DE RECHERCHE ................................................................................ 3

II.3 RECUEIL DES INFORMATIONS ............................................................................ 4

II.4 COMPARAISON DES LOIS ..................................................................................... 5

II.5 QUESTIONNAIRE INTERNET ................................................................................ 6

III. RÉSULTATS ................................................................................................................. 7

III.1 ÉTUDE COMPARATIVE ......................................................................................... 8

III.1.1 PAYS PRÉSENTANT DES TEXTES DE LOIS ............................................................... 8

III.1.2 APPELLATIONS ET DÉFINITIONS ........................................................................... 9

III.1.3 FORMATION INITIALE ......................................................................................... 11

III.1.4 CONDITIONS POUR EXERCER .............................................................................. 11

III.1.5 FORMATION CONTINUE ...................................................................................... 13

III.1.6 ORGANISMES PROFESSIONNELS.......................................................................... 13

III.1.7 THÈMES DIVERS ................................................................................................. 14

III.2 QUESTIONNAIRE .................................................................................................. 14

III.2.1 FRANCOPHONIE ET VALIDITÉ DES RÉPONSES ...................................................... 15

III.2.2 RÉSEAUX SOCIAUX ............................................................................................ 15

III.2.3 FORMATION INITIALE ......................................................................................... 17

III.2.4 EXERCICE PROFESSIONNEL................................................................................. 18

III.2.5 DENSITÉS ET COÛTS ........................................................................................... 20

IV. DISCUSSION .............................................................................................................. 24

IV.1 VALIDITÉ DES DONNÉES OBTENUES .............................................................. 24

IV.2 DISPARITÉS SOCIALES ET CULTURELLES ..................................................... 25

IV.3 LIMITES ................................................................................................................... 25

IV.4 TENDANCES ........................................................................................................... 27

IV.5 INVESTISSEMENTS .............................................................................................. 28

IV.6 RÉFLEXION PERSONNELLE ............................................................................... 28

CONCLUSION ....................................................................................................................... 29

BIBLIOGRAPHIE

CORPS DU MÉMOIRE

TITRES DES RÉFÉRENCES LÉGISLATIVES

RÉFÉRENCES EN RESSOURCES HUMAINES

ANNEXES

RÉSUMÉ

En France, de nombreuses lois encadrent l et la formation de la masso-kinésithérapie.

Cependant, au cours des différents

poussé à franchir nos frontières, et à entreprendre ce mémoire de recherche concernant la

législation des différents pays francophones.

Ce travail cherche à comparer les lois qui régissent et définissent la profession. Un recueil de

textes de lois et une enquête sous forme de questionnaire ont été effectués en trois étapes : une

pré-étude, un classement puis une vérification. La compilation des textes législatifs montre que treize pays francophones sur les trente-quatre ciblés possèdent des textes de lois concernant la masso-kinésithérapie. La majorité d

emploie le terme de " masseur-kinésithérapeute » pour désigner la profession, et l éducation

du patient » apparait plus fréquemment que le " massage » ou la " gymnastique » dans les définitions légales. ont aussi été abordées.

Lête, à laquelle cent-quarante masseurs-kinésithérapeutes ont répondu, a révélé une

disparité dans le développement de la profession, en rapport avec le niveau de vie des habitants.

L renseignements précis et fiables e difficile : les limites du sujet

devaient être maintenues face à la variété de textes officiels, et valider la base de données a

demandé du temps. La parole donnée aux inspiré une réflexion sur disparités sociales et culturelles entre pays. La quantité de directives

officielles, classées différemment selon chaque pays, constitue une limite à cette étude.

In France, numerous laws supervise the practice and the training of physiotherapy. However, the different training courses I did throughout my years of studies revealed how various professional practices can be. Therefore, curiosity urged me to cross our borders in order to undertake this research thesis concerning the legislation in French-speaking countries. The work was aimed to compare laws which govern and define the profession. A collection of law texts and a survey questionnaire enabled the leading of several stages of the research, namely: pre-study, research, and check. The compilation of legislative texts showed that among thirty-four French-speaking countries targeted, thirteen of them have law texts concerning physiotherapy. The majority of them use

the term "masseur-kinésithérapeute" to indicate the profession and they use the term "education

of the patient" more frequently than the terms "massage" or "gymnastics" in the legal definitions. Trainings and conditions of exercise were also approached. One hundred forty physiotherapists answered the survey. The answers revealed a disparity of development among the profession, which appears to be linked to the average standard of living of the inhabitants. Obtaining precise and reliable information proved to be difficult: limits of the subject had to be maintained despite various official texts, and the validation of the database required a lot of time. The commentaries written by the surveyed professionals inspired a reflection on the importance of social and cultural disparities between countries. The study was limited by the large amount of government directives, differently classified according to each country. Mots-clés : comparer, francophonie, kinésithérapie, loi, pays, physiothérapie, rééducation. Key words: compare, francophone, French-speaking, physiotherapy, law, country, rehabilitation.

Remerciements :

En premier lieu, je remercie M. Michel GEDDA, Directeur

des professions paramédicales (a-3pm). Il m'a inspiré cette étude exploratoire et m'a aidé à

mettre en forme le mémoire. Je remercie aussi M. Yves LHOTELLIER, masseur-kinésithérapeute DE, pour l'aide et le es personnes qui ont transmis des informations, les personnes qui ont accepté

de répondre à mes questions et tous ceux qui ont donné un avis critique sur le mémoire. Merci

pour leur collaboration à ce projet.

Résumé traduit par Mme. Fanette GEORGE.

- 1 -

I. INTRODUCTION

Au fil de nos différents stages en milieu hospitalier ou en activité libérale, nous découvrons la

- de prise en charge que dans la sélection des protocoles : ce qui est choisi par les uns est quelques fois totalement rejeté par les autres. Pourtant, en dehors des

encadrés par des lois, des décrets et des arrêtés à l'égard de cette profession sanctionnée par

-même établi sur des connaissances et des programmes communs. d. Une étude de la législation donc impo des différents pays du monde [1-7]. Est- ? Les résultats sont-ils impossibles à collecter ? La thématique de la francophonie est congrès et

colloques des Journées Francophones de la Kinésithérapie, Fédération Internationale des

Organisations de Physiothérapeutes Francophones, etc.) et semble un premier travail investigation. -nous par pays francophone ? Comment et qui contacter ? Et comment intéresser les personnes contactées pour obtenir des réponses ?

Un bref parcours des définitions en matière de droit rappelle la répartition des textes entre lois

et règlements (Constitutions mise à part). Les premiers semblent (son histoire et ses traditions), leur conférant ainsi un caractère de suprématie. Alexis BAUMANN, avocat au barreau de Paris, explique que " l

-à-dire les ordonnances, les décrets, les arrêtés, les circulaires, etc. sont eux-mêmes

hiérarchisés en fonction de l'autorité qui les édictent. Parfois, le pouvoir règlementaire

intervient pour combler un domaine où le législateur ne s'estime pas compétent. La loi se

Sera-t--

kinésithérapie lorsque qui leur sont supérieurs ? Les objectifs de ce mémoire sonatif de chaque pays francophone,

de comparer les textes spécifiques à la profession de masseur-kinésithérapeute et proposer un

sso-kinésithérapie. - 2 -

II. MÉTHODE

Deux investigations distinctes ont été menées. La première a concerné les textes de lois sur les

sites Internet officiels français et étrangers (ANNEXES : Tableau XV), et cherchait à confirmer

deuxième a consisté à recueillir, grâce à un questionnaire Internet, les renseignements qui

n pas directement accessibles sur le web. L est organisé en trois étapes. -étude pour fixer les limites et avoir un aperçu du travail à venir en termes de , de bibliographie, de de notions de droit international et de francophonie. Puis une étape de rec à partir des ressources Internet : bases de données web, contacts e-mails et réseaux sociaux. Enfin, une vérification par demande de confirmation s gouvernementales et par questionnaire aux masseurs-kinésithérapeutes.

II.1 CADRE DES RECHERCHES

Le choix des pays a été effectué à partir des informations des sites web Internationale de la Francophonie (depuiadresse internet www.axl.cefan.ulaval.ca/ francophonie/francophonieacc.htm) et du Ministère des Affaires Étrangères et du Développement International (adresse internet www.diplomatie.gouv.fr/fr/dossiers- pays) consultés pour la dernière fois le 04/01/2015. La recherche a ciblé trois types de pays (annexe 1). Douze pays dont le français est la seule langue officielle : Bénin, Burkina Faso, République du Congo (Congo-Brazzaville), République démocratique du Congo (Congo-Kinshasa), Côte d'Ivoire, France métropolitaine et outre-mer, Gabon, Guinée,

Mali, Niger, Sénégal, Togo.

Dix-sept pays dont le français est une des langues officielles : Belgique, Burundi, Cameroun, nord-Canada (Nouveau-Brunswick, Nunavut, Québec, Yukon), République centrafricaine, Comores, Djibouti, Guinée Équatoriale, Haïti, Luxembourg, Madagascar, Maurice, Rwanda, Seychelles, Suisse, Tchad, Vanuatu. angue officielle : Algérie, Liban, Maroc,

Trinité-et-Tobago, Tunisie.

La diversité et la variabilité des règlements étant trop importante, seuls les textes de lois ont

été cherchés.

- 3 -

II.2 MÉTHODES DE RECHERCHE

¾ Bases de données spécifiques

La bibliographie sur le sujet a été consultée en français et en anglais depuis les sites Internet

PEDro [8], Kinedoc [9], PubMed [10], Pascal [11], Cochrane [12] et Cite Seer X [13]. Les

mots-clés suivants ont été utilisés : " compare », " countries », " droit », " kinesitherap* »,

" law », " legislat* », " loi », " paramedical », " pays », " physiotherap* » et " reeduc* ».

* » laisse la liberté aux moteurs de recherches de compléter une chaîne de

caractère. Ainsi, " legislat* » cible les mots-clés : législatif, législation, législative,

legislative, législateur, législature, etc.

1 propose des statistiques à partir de plusieurs indicateurs [14] et fait état de la

démographie sanitaire de chaque pays. Les informations sont disponibles sur Internet

www.who.int/fr sous forme de tableaux ou de rapports, mais le thème de la " rééducation »

¾ Pages web spécifiques

Les pays présentant un accès direct aux textes de lois et aux ressources humaines ont fait sites officiels gouvernementaux (ANNEXES : Tableau XV). Les pays pour lesquels les renseignements ont paru incomplets ou inexistants ont fait : contact direct avec

Internet (Ordre,

internationales, , etc.) ; contact avec les masseurs-kinésithérapeutes ayant inscrit leur adresse e-mail dans les

annuaires spécifiques ou les pages jaunes, en évitant le mot-clé " kine » qui fait office

de nom ou prénom dans certains pays africains ; demande aux concepteurs de sites web (associations questions directes aux secrétaires gouvernementaux en lien avec la séducation nationale ; intégration de groupes donnels sur les réseaux sociaux.

1 Organisation mondiale de la santé (ou WHO pour World Health Organization).

- 4 -

¾ Bases de données non spécifiques

En pratique

moteurs de recherches Bing, Exalead, Google, Orange, Yahoo, etc, nous avons choisi a aussi servi à créer un questionnaire de collecte de données. La recherche web a été 2 www.google.fr/advanced_search qui propose un paramètre de localisation spécifique à chaque pays du monde.

Le code URL était mots-clés

kinesitherap* OR physiotherap* un internaute situé au Maroc : " https://www.google.fr/search?hl=&as_q=&as_epq=&as_oq=kinesitherap*+physiotherap*& safe=images&as_filetype=&as_rights= » " lr=lang_fr ait pour cibler ensuite des pages web francophones. Il était alors possible de rechercher différentes associations de mots-clés pour chacun des trente-quatre pays, la pertinence des mots et expressions clés étant pays-dépendant. En voici la liste dissociée : " code », " "code de la sante" », " droit », " ecole »,

" enseignement », " kine », " kinesitherapeute », " kinesitherapie », " law », " legisla* »,

" loi », " lois », " physiotherapeute », " physiotherapie », " readaptation », " reeducation »,

" rehabilitation », " sante ».

II.3 RECUEIL DES INFORMATIONS

Concernant les contacts e-mails, nous avons porté pour ce projet informations préliminaires » : quelles lois régissent la

profession ? Existe-t-il un Ordre ou des associations auxquels se référer ? Y a-t-il des revues

littéraires ? Chaque e-mail a été -à-dire envoyé à une personne en spécifiant le nom du pays dans le corps du message. Aux vus des résultats de trois relances hebdomadaires, nous avons tenté une quatrième relance davantage autoritaire : phrases affirmatives courtes et dans un site web entraîne la responsabilité de suivre les messages (cf. RÉSULTATS).

2 Uniform Resource Locator World

Wide Web, le terme couramment utilisé pour le désigner est " adresse internet ». - 5 -

Afin d, les réseaux sociaux Facebook,

Linkedin, et Twitter ont été utilisés (annexe 2). Deux périodes sont à différencier dans

. Une première, de juin à octobre 2014, similaire à la démarche décrite au paragraphe précédent ma maximum de " groupes3 angers. Et une deuxième, de novembre 2014 à février 2015, pour diffuser le questionnaire Internet. Deux " publications Facebook sponsorisées4 » ont été diffusées afin pour encore manquante ou non confirmée. La liste qui traduit la " présence » de la profession sur l (Tableau I) a permis de sélectionner les pays inclus pour la " sponsorisation Facebook ».

II.4 COMPARAISON DES LOIS

Un tableur informatique a permis par thèmes

(exce textes en vigueur), chaque pays en regard dautre. Nous avons utilisé Microsoft Office

Excel 2013 mais nous sommes da dans ce mémoire

dont le cahier des charges . Les tableaux XI à XIV (annexe 3) ont été réalisés afin de résumer le tableur Excel. Le classement thématique est largement inspiré du projet de loi marocain des professions de rééducation [15]. textes législatifs (définition de laquotesdbs_dbs28.pdfusesText_34

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