[PDF] Médecins omnipraticiens - Rémunération à lacte

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202MANUEL

DISPOSITIONS TARIFAIRES .................................................................................................................................. 1

A - PRÉAMBULE GÉNÉRAL .................................................................................................................................. 1

1. RÈGLES GÉNÉRALES DE RÉMUNÉRATION .................................................................................................. 1

2. RÈGLES PARTICULIÈRES DE RÉMUNÉRATION ........................................................................................... 6

ANNEXE I DU PRÉAMBULE GÉNÉRAL ............................................................................................................ 60

SERVICES ET EXAMENS MÉDICAUX CONSIDÉRÉS COMME ASSURÉS EN CONFORMITÉ AVEC

L'ARTICLE 22 a) ii DU RÈGLEMENT D'APPLICATION DE LA LOI SUR L'ASSURANCE MALADIE ....................... 64

SERVICES ET EXAMENS MÉDICAUX CONSIDÉRÉS COMME ASSURÉS EN CONFORMITÉ AVEC L'ARTICLE 22 f)

DU RÈGLEMENT D'APPLICATION DE LA LOI SUR L'ASSURANCE MALADIE ................................................... 68

SERVICES FOURNIS PAR UN MÉDECIN RÉSIDENT DANS L'ÉTABLISSEMENT OÙ IL COMPLÈTE SON STAGE DE

FORMATION ................................................................................................................................................. 69

MODALITÉS DE FACTURATION DES FORFAITAIRES À L'ACTE ....................................................................... 70

DEMANDE D'AUTORISATION D'HOSPITALISATION HORS DU CANADA POUR DES SERVICES MÉDICAUX QUI

NE SONT PAS DISPONIBLES AU QUÉBEC NI AU CANADA ............................................................................. 71

DEMANDE D'AUTORISATION POUR DES SERVICES MÉDICAUX AU CANADA, QUI NE SONT PAS DISPONIBLES

AU QUÉBEC ................................................................................................................................................... 73

SERVICES RENDUS AU QUÉBEC À DES RÉSIDENTS D'AUTRES PROVINCES ET TERRITOIRES ......................... 75

TABLEAU DES DATES FIXÉES PAR LA RÉGIE POUR LA CÉLÉBRATION DES FÊTES LÉGALES ............................ 77

B - CONSULTATION, EXAMEN ET VISITE ............................................................................................................. 1

Visites sur rendez-vous (patient de moins de 80 ans) .................................................................................... 2

Visites sur rendez-vous (patient de 80 ans ou plus) ....................................................................................... 5

Visites sans rendez-vous, ou sur rendez-vous pour un patient non inscrit (patient de moins de 80 ans

inscrit ou non inscrit) ...................................................................................................................................... 6

Visites sans rendez-vous, ou sur rendez-vous pour un patient non inscrit (patient de 80 ans ou plus inscrit

ou non inscrit)................................................................................................................................................. 7

Visites à domicile ............................................................................................................................................ 8

Visites sur rendez-vous (patient inscrit ou non inscrit, sans égard à l'âge) .................................................... 9

Visites sur rendez-vous ou sans rendez-vous (patient inscrit ou non inscrit, sans égard à l'âge) .................. 9

Communications ........................................................................................................................................... 10

Suppléments d'honoraires pour déplacement d'urgence à domicile, en cabinet, en CLSC ou en GMF-U en

établissement ............................................................................................................................................... 11

Psychothérapie (individuelle) ....................................................................................................................... 11

Psychothérapie (collective) .......................................................................................................................... 11

CONSULTATION (patients de moins de 70 ans) ............................................................................................ 12

EXAMEN (patients de moins de 70 ans) ....................................................................................................... 13

Consultation et examen pour les patients de soixante-dix (70) ans ou plus (paragraphe 2.4.5 du préambule

général)......................................................................................................................................................... 15

Service d'urgence des centres hospitaliers et du CLSC du réseau de garde (P.G. 2.2.6 C) ........................... 18

Dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée, dans un centre de réadaptation, dans une

unité de soins de longue durée d'un CHSGS (patients de 70 ans et plus) .................................................... 20

Examen du personnel d'un établissement ................................................................................................... 20

Examen d'évaluation médicale (réf. : P.G. 2.2.6) ......................................................................................... 20

Examen médical et constat médico-légal pour un patient présumément victime d'assaut sexuel

(réf. :P.G. 2.2.7) ............................................................................................................................................ 20

Forfait de déplacement (assaut sexuel) (réf. : préambule général, règle 2.2.7 A) ....................................... 21

Services reliés à l'examen d'un enfant de moins de dix-huit (18) ans suivant la Loi sur la protection de la

jeunesse ........................................................................................................................................................ 21

Examen externe d'un cadavre, à la demande du coroner ............................................................................ 22

Dans un centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHSGS) ou un centre hospitalier de soins

psychiatriques (CHSP), pour sa partie des soins de courte durée (P.G. 2.2.6 D) .......................................... 22

Dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) ou dans un centre hospitalier de

soins généraux et spécialisés (CHSGS) ou un centre hospitalier de soins psychiatriques (CHSP), pour sa

partie des soins de longue durée (P.G. 2.2.6 E))........................................................................................... 24

Dans un centre de réadaptation ou dans un centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHSGS)

pour la partie des soins en toxicomanie ou dans un centre hospitalier de soins généraux et spécialisés

(CHSGS) qui n'opère pas une unité de soins de courte durée ni un service d'urgence (P.G. 2.2.6 F) .......... 24

Dans un centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHSGS) pour sa partie de soins de courte

durée et pour un centre hospitalier de soins psychiatriques (CHSP) pour sa partie de soins de courte durée

ou de longue durée (P.G. 2.2.6 G) ................................................................................................................ 25

Intervention clinique (individuelle ou collective) ......................................................................................... 26

Intervention clinique à la suite d'une demande d'aide médicale à mourir .................................................. 28

Démarches du médecin accompagnateur pour administrer l'aide médicale à mourir ................................ 29

Psychothérapie (individuelle ou collective) .................................................................................................. 29

Formulaires et démarches afférentes relatifs à une demande d'aide médicale à mourir ........................... 29

Formulaire relatif à la sédation palliative continue ...................................................................................... 30

Constatation de décès .................................................................................................................................. 30

Constatation de décès aux fins de transplantation d'organes et de tissus .................................................. 30

Nouveau-né en santé (réf. : préambule général, règle 2.4.3) ...................................................................... 30

Frais de kilométrage (réf. : préambule général, règle 2.4.2) ........................................................................ 31

Surveillance .................................................................................................................................................. 31

Transfert ambulancier .................................................................................................................................. 31

Vacation : Taux du tarif horaire multiplié par trois (3) (réf. : annexe XIV et article 17.03 de l'Entente) ...... 32

Conseil génétique ou génique ...................................................................................................................... 32

Éthique clinique ............................................................................................................................................ 33

RÉMUNÉRATION DE CERTAINES ÉVALUATIONS MÉDICALES EFFECTUÉES PAR LES MÉDECINS

OMNIPRATICIENS ......................................................................................................................................... 35

RÉMUNÉRATION DES SERVICES MÉDICO-ADMINISTRATIFS VISÉS PAR LA LOI SUR LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES PROFESSIONNELLES, LA LOI SUR LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LA LOI SUR

L'INDEMNISATION DES VICTIMES D'ACTES CRIMINELS (ANNEXE XIII DE L'ENTENTE) .................................. 36

PROTOCOLE D'ACCORD ENTRE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC ET LE

MINISTRE DE LA MAIN-D'OEUVRE ET DE LA SÉCURITÉ DU REVENU ............................................................ 48

PROTOCOLE D'ACCORD ENTRE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC ET LE

MINISTRE DE LA SÉCURITÉ PUBLIQUE représenté par le sous-ministre ....................................................... 49

PROTOCOLE D'ACCORD ENTRE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC ET LE

MINISTRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX ..................................................................................... 50

B1 - ACTIVITÉS CLINIQUES PRÉVENTIVES ........................................................................................................... 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

B1 - ACTIVITÉS CLINIQUES PRÉVENTIVES ....................................................................................................... 1

C - ACTES DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES .............................................................................................. 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

ALLERGIE ......................................................................................................................................................... 2

AUDIOMÉTRIE ET EXAMENS VESTIBULAIRES ................................................................................................. 3

BIOPSIE avec ou sans guidage échographique (unique ou multiple) ............................................................. 3

BLOCAGES NERVEUX DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES ....................................................................... 5

CARDIOLOGIE ET ANGIOLOGIE ....................................................................................................................... 6

Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques ................................................................................. 11

Électrocardiogramme ................................................................................................................................... 14

DERMATOLOGIE ........................................................................................................................................... 16

ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE ..................................................................................................................... 17

ÉLECTROMYOGRAPHIE ................................................................................................................................. 18

GASTROENTÉROLOGIE .................................................................................................................................. 20

GYNÉCOLOGIE .............................................................................................................................................. 23

HYPERALIMENTATION, INJECTION, INSUFFLATION, PONCTION .................................................................. 23

LABORATOIRE ............................................................................................................................................... 27

ÉPREUVES, ÉTUDES ET TESTS (prélèvement, surveillance et interprétation) ............................................... 28

NÉPHROLOGIE .............................................................................................................................................. 29

NEUROCHIRURGIE ........................................................................................................................................ 31

OPHTALMOLOGIE ......................................................................................................................................... 31

OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ........................................................................................................................ 34

PNEUMOLOGIE ............................................................................................................................................. 34

RADIOLOGIE .................................................................................................................................................. 35

INTERVENTIONS PER-CUTANÉES NON VASCULAIRES ................................................................................... 37

INJECTION DE SUBSTANCE DE CONTRASTE .................................................................................................. 39

RADIO-ONCOLOGIE ...................................................................................................................................... 40

CURIETHÉRAPIE ............................................................................................................................................ 41

SOINS INTENSIFS (réf.: Préambule général, règle 2.11) ............................................................................... 42

UROLOGIE ..................................................................................................................................................... 42

DIVERS .......................................................................................................................................................... 44

TRAITEMENTS PHYSIATRIQUES .................................................................................................................... 47

ÉCHOGRAPHIE CIBLÉE D'URGENCE ............................................................................................................... 48

D - ANESTHÉSIE - RÉANIMATION ........................................................................................................................ 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

ANESTHÉSIE - RÉANIMATION ......................................................................................................................... 4

ANESTHÉSIE POUR CHIRURGIE DENTAIRE ET BUCCALE ................................................................................. 4

ANESTHÉSIE RÉGIONALE POUR CHIRURGIE DE L'OEIL ................................................................................... 5

ANESTHÉSIE OBSTÉTRICALE ............................................................................................................................ 5

ANESTHÉSIE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE ......................................................................................... 6

INHALOTHÉRAPIE ........................................................................................................................................... 7

SOINS DE VENTILATION .................................................................................................................................. 7

COEUR-POUMON ARTIFICIEL .......................................................................................................................... 8

TRANSPLANTATIONS ...................................................................................................................................... 8

DIVERS ............................................................................................................................................................ 8

TABLEAU DE CORRESPONDANCE DES UNITÉS DE DURÉE ............................................................................ 10

E - CHIRURGIE ..................................................................................................................................................... 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

F - PEAU - PHANÈRES - TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ ................................................................................. 1

Abcès : ............................................................................................................................................................ 1

Hématome ...................................................................................................................................................... 2

Tumeur bénigne ............................................................................................................................................. 2

Tumeurs précancéreuses de la peau (biopsies comprises) ............................................................................ 3

Tumeurs cancéreuses de la peau (biopsies comprises).................................................................................. 5

Cryochirurgie .................................................................................................................................................. 6

Lipectomie fonctionnelle ................................................................................................................................ 8

Onycectomie, doigt ou orteil (incluant le lambeau, le cas échéant) .............................................................. 8

Sinus pilonidal (kyste sacro-coccygien) .......................................................................................................... 8

Verrue ............................................................................................................................................................. 9

Réparation de plaies (débridement compris) ............................................................................................... 11

Brûlures ........................................................................................................................................................ 14

Micro-greffe capillaire .................................................................................................................................. 15

Greffes cutanées ou greffes cultivées .......................................................................................................... 15

Greffes par glissement, rotation ou transposition ....................................................................................... 16

Greffe pédiculée (à distance) ....................................................................................................................... 17

Greffe libre ................................................................................................................................................... 17

Dermabrasion : Sablage ................................................................................................................................ 19

Correction chirurgicale ou au laser de cicatrices post-traumatiques ou chirurgicales ................................ 20

Correction au laser d'une ou plusieurs cicatrices sévères d'acné au visage et au cou ................................. 20

Seins ............................................................................................................................................................. 21

Glandes sudoripares avec ou sans greffe par glissement ............................................................................. 24

Fistule cutanée ............................................................................................................................................. 25

Chirurgie plastique ....................................................................................................................................... 25

G - APPAREIL MUSCULO-SQUELETTIQUE ........................................................................................................... 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

CRÂNE ET FACE ............................................................................................................................................... 5

SQUELETTE AXIAL ........................................................................................................................................... 7

EXTRÉMITÉS - MEMBRES SUPÉRIEURS ......................................................................................................... 14

EXTRÉMITÉS - MEMBRES INFÉRIEURS .......................................................................................................... 25

BOURSE SÉREUSE.......................................................................................................................................... 40

MUSCLES....................................................................................................................................................... 41

TENDONS, GAINES TENDINEUSES, APONÉVROSES ET LIGAMENTS .............................................................. 41

DIVERS .......................................................................................................................................................... 42

H - SYSTÈME RESPIRATOIRE................................................................................................................................ 1

NEZ ................................................................................................................................................................. 1

NASO-PHARYNX .............................................................................................................................................. 3

SINUS .............................................................................................................................................................. 3

LARYNX ........................................................................................................................................................... 4

TRACHÉE ......................................................................................................................................................... 5

BRONCHES ...................................................................................................................................................... 6

MÉDIASTIN ..................................................................................................................................................... 6

POUMONS ET PLÈVRE..................................................................................................................................... 6

J - SYSTÈME CARDIAQUE .................................................................................................................................... 1

ACTES GÉNÉRAUX ........................................................................................................................................... 1

COEUR ET PÉRICARDE ..................................................................................................................................... 2

CHIRURGIE CORONARIENNE .......................................................................................................................... 5

STIMULATEUR CARDIAQUE ............................................................................................................................ 6

CHIRURGIE DE L'ARYTHMIE ............................................................................................................................ 7

APPAREIL VASCULAIRE THORACIQUE ............................................................................................................. 7

NON THORACIQUE ......................................................................................................................................... 8

VEINES, VARICES ET ULCÈRES VARIQUEUX ................................................................................................... 11

L - SYSTÈME DIGESTIF ......................................................................................................................................... 1

LÈVRES ............................................................................................................................................................ 1

BOUCHE .......................................................................................................................................................... 2

DENTS ET GENCIVES ....................................................................................................................................... 2

LANGUE .......................................................................................................................................................... 3

PALAIS ET LUETTE ........................................................................................................................................... 3

PHARYNX ........................................................................................................................................................ 4

GLANDES SALIVAIRES ..................................................................................................................................... 5

PAROTIDE ....................................................................................................................................................... 5

OESOPHAGE.................................................................................................................................................... 5

ESTOMAC ........................................................................................................................................................ 7

INTESTIN (à l'exception du rectum) ................................................................................................................ 8

APPENDICE ................................................................................................................................................... 10

RECTUM ........................................................................................................................................................ 10

ANUS ............................................................................................................................................................. 11

FOIE .............................................................................................................................................................. 13

VOIES BILIAIRES ............................................................................................................................................ 13

PANCRÉAS ..................................................................................................................................................... 15

ABDOMEN, PÉRITOINE ET ÉPIPLOON ........................................................................................................... 16

ANNEXE ........................................................................................................................................................ 19

M - APPAREIL URINAIRE ..................................................................................................................................... 1

REIN ................................................................................................................................................................ 1

URETÈRE ......................................................................................................................................................... 3

VESSIE ............................................................................................................................................................. 4

URÈTRE ........................................................................................................................................................... 6

N - APPAREIL GÉNITAL MÂLE .............................................................................................................................. 1

PÉNIS .............................................................................................................................................................. 1

TESTICULES ..................................................................................................................................................... 2

ÉPIDIDYME ...................................................................................................................................................... 3

TUNIQUE VAGINALE ....................................................................................................................................... 3

SCROTUM ....................................................................................................................................................... 3

CANAL DÉFÉRENT ........................................................................................................................................... 3

CORDON ......................................................................................................................................................... 4

VÉSICULE SÉMINALE ....................................................................................................................................... 4

PROSTATE ....................................................................................................................................................... 4

P - GYNÉCOLOGIE ............................................................................................................................................... 1

VULVE ET ORIFICE INFÉRIEUR DU VAGIN ....................................................................................................... 1

VAGIN ............................................................................................................................................................. 2

TROMPES ........................................................................................................................................................ 2

OVAIRES .......................................................................................................................................................... 3

UTÉRUS ET COL UTÉRIN .................................................................................................................................. 3

DIVERS ............................................................................................................................................................ 7

Q - OBSTÉTRIQUE ............................................................................................................................................... 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

R - APPAREIL GLANDULAIRE ............................................................................................................................... 1

SURRÉNALES ................................................................................................................................................... 1

S - SYSTÈME NERVEUX ........................................................................................................................................ 1

CRÂNE & ENCÉPHALE ..................................................................................................................................... 1

NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS ...................................................................................................... 6

RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL ............................................................................................................ 7

NERFS PÉRIPHÉRIQUES ................................................................................................................................. 10

Divers ............................................................................................................................................................ 12

T - APPAREIL VISUEL ........................................................................................................................................... 1

GLOBE OCULAIRE ............................................................................................................................................ 1

CORNÉE .......................................................................................................................................................... 1

SCLÉROTIQUE ................................................................................................................................................. 2

IRIS ET CORPS CILIAIRE ................................................................................................................................... 2

CRISTALLIN ...................................................................................................................................................... 2

CORPS VITRÉ ................................................................................................................................................... 3

RÉTINE ............................................................................................................................................................ 3

MUSCLES OCULAIRES ..................................................................................................................................... 4

ORBITE ............................................................................................................................................................ 5

PAUPIÈRES ET SOURCILS ................................................................................................................................. 5

CILS ................................................................................................................................................................. 6

CONJONCTIVE ................................................................................................................................................. 7

APPAREIL LACRYMAL ...................................................................................................................................... 7

CORPS ÉTRANGER ........................................................................................................................................... 8

TRAUMATISME OCULAIRE .............................................................................................................................. 8

U - APPAREIL AUDITIF ......................................................................................................................................... 1

OREILLE EXTERNE ........................................................................................................................................... 1

OREILLE MOYENNE ......................................................................................................................................... 2

OREILLE INTERNE ............................................................................................................................................ 3

V - RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ........................................................................................................................ 1

PRÉAMBULE PARTICULIER .............................................................................................................................. 1

TABLEAU DES HONORAIRES ........................................................................................................................... 5

PROTOCOLE I ................................................................................................................................................ 13

DISPOSITIONS TARIFAIRES

1

DISPOSITIONS TARIFAIRES

ENTENTE DU 1er SEPTEMBRE 1976 (voir Brochure n° 1)

1. Ce cahier est un document administratif pour fins de facturation des actes médicaux.

Il contient, outre le texte des préambules et de la nomenclature des actes, des renseignements supplémentaires d'ordre administratif.

Les tarifs inscrits sont en vigueur depuis le 1er mars 1993 sauf ceux modifiés par les amendements

subséquents.

2. Lorsqu'il y a lieu d'interpréter, d'analyser et d'appliquer une loi, un règlement, un décret ou une entente,

il faut se reporter aux lois mêmes, aux décrets, aux publications dans la Gazette officielle et aux ententes

originales.

A - PRÉAMBULE GÉNÉRAL

1. RÈGLES GÉNÉRALES DE RÉMUNÉRATION

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