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Institut Régional de Formation aux Métiers de la Rééducation et Réadaptation

Pays de la Loire

54, rue de la Baugerie - 44230 - SAINT- SÉBASTIEN SUR LOIRE

Protocole de rééducation à visée préventive du complexe global de l'Ġpaule chez des jeunes handballeurs de pôle espoir

Lucie BEAUFRETON

Traǀail crit de Fin d'tudes

Année : 2015-2016

RÉGION DES PAYS DE LA LOIRE

AVERTISSEMENT

Les traǀaudž Ġcrits de fin d'Ġtudes des Ġtudiants de l'Institut RĠgional de Formation audž

Métiers de la Rééducation et de la Réadaptation sont réalisés au cours de la dernière

année de formation MK. Ils réclament une lecture critique. Les opinions exprimées tout ou partie, sans l'accord des auteurs et de l'IFM3R. ce travail écrit. - Je remercie ma tutrice de stage et les joueurs du pôle espoir de handball qui ont pris de leur temps pour m'aider ă rĠaliser ce projet. - Pour finir, je remercie ma famille et mes amis pour la relecture du mémoire mais aussi pour tout leur soutien. la prévention. Dans le domaine du sport, plus particulièrement dans le handball, le complexe

de l'Ġpaule est soumis ă des traumatismes ou micro-traumatismes pouǀant ġtre ă l'origine de

Poitiers (15/17 ans). Suite à une analyse épidémiologique et une synthèse de revue de

littĠrature, un protocole de prĠǀention a ĠtĠ rĠalisĠ sur l'ensemble du compledže de l'Ġpaule.

Le but de ce travail était de montrer les effets de ce protocole après 4 mois. Les déficits

retrouvés lors du bilan initial ont été diminués. Certains déficits, comme les dyskinésies

scapulaires, ont présenté une moindre évolution par rapport aux résultats attendus. Suite à

cette constatation, différentes notions ont été abordées ͗ l'obserǀance et l'adhĠsion au

protocole, la notion de spécificité du protocole.

¾ Prévention

¾ Compledže global de l'Ġpaule

¾ Geste sportif du lancer

¾ Traumatismes sportifs

A"•-"ƒ...-

This written work deals with one of the important roles of the physiotherapist : being an actor of the prevention. In the field of sport, more particularly handball, the shoulder complex is exposed to traumas or micro-traumas that may cause shoulder pathologies. The intervention was provided to young players of the FFHB team of Poitiers (15/17 years old). Following an epidemiological analysis and a synthesis of a literature review, a prevention protocol has been realized on the whole of the shoulder complex. The aim of that work was to show the effects of this protocole after four months. The deficits found in the initial assessment were decreased. Some deficits, such as the scapular dyskinesis, have shown a smaller evolution than expected. Following these findings, various notions have been discussed: the observance and the adherence to the protocol as well as the concept of the protocol specificity.

¾ Prevention

¾ Shoulder complex

¾ Throwing sport gesture

¾ Sports traumas

1 Introduction ........................................................................................................................ 1

2 Données épidémiologiques ................................................................................................ 1

3.1 Éléments passifs et actifs de la gléno-humérale ............................................................. 2

3.2 La scapulo-serrato-thoracique ........................................................................................ 3

4.1 Les conflits du compledže de l'Ġpaule .............................................................................. 3

4.2 Les décentrages de la tête humérale .............................................................................. 4

4.3 Le GIRD (Glenohumeral International Rotation Deficit) ................................................. 4

4.4 Les déficits scapulaires .................................................................................................... 5

4.5 Le déséquilibre musculaire des rotateurs internes et externes de la gléno-humérale .. 6

5 Analyse du geste au handball ............................................................................................. 7

5.1 Le tir en appui .................................................................................................................. 7

5.2 La chaîne cinétique ou l'enchaŠnement segmentaire ..................................................... 8

5.3 Mise en place de l'analyse du geste sur le terrain .......................................................... 8

6 La prévention en Masso-Kinésithérapie ............................................................................. 8

7 Outils et méthodologie du bilan initial ............................................................................... 9

7.1 Interrogatoire ................................................................................................................ 10

7.2 Examen morphostatique ............................................................................................... 10

7.3 Examen articulaire ......................................................................................................... 10

7.4 Examen musculaire ....................................................................................................... 11

7.5 Edžamen fonctionnel de l'Ġpaule .................................................................................... 12

7.6 Résultats du bilan initial ................................................................................................ 12

7.7 Diagnostic kinésithérapique .......................................................................................... 13

8 Le protocole de prévention............................................................................................... 14

8.1 Les objectifs ................................................................................................................... 14

8.2 L'Ġchauffement ............................................................................................................. 14

8.3 Travail musculaire des fixateurs de la scapula .............................................................. 15

8.4 Traǀail musculaire des rotateurs latĠraudž d'Ġpaule ...................................................... 16

8.5 Exercice de recentrage actif de la tête humérale ......................................................... 17

8.6 Edžercices de proprioception du compledže global de l'Ġpaule ...................................... 17

8.7 Renforcement et étirement des chaînes musculaires .................................................. 18

8.8 Les étirements ............................................................................................................... 19

9 Bilan final ........................................................................................................................... 20

9.1 Interprétation des résultats .......................................................................................... 20

10 Discussion .......................................................................................................................... 25

10.1 Les notions d'adhĠsion et d'obserǀance ....................................................................... 25

10.2 La notion de spécificité du protocole ............................................................................ 26

11 Conclusion ......................................................................................................................... 29

Références bibliographiques et Annexes numérotées de 1 à 3

IFM3R - IFMK 2015/2016 TEFE Lucie BEAUFRETON

1

1 Introduction

cabinet libéral sur Poitiers, nous avons eu à prendre en charge une équipe masculine de handball de pôle espoir tous les mercredis. Les membres de cette équipe de 20 joueurs sont

âgés de 15 et 17 ans. Il a été mis en Ġǀidence, par l'intermĠdiaire [quotesdbs_dbs3.pdfusesText_6

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