[PDF] SCHÉMA RÉGIONAL DE SANTÉ Projet Régional de Santé

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SCHÉMA

RÉGIONAL

DE SANTÉ

2018-2023

PROJET

RÉGIONAL DE

SANTÉ

DES HAUTS-DE-FRANCE

Schéma Régional de Santé 2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France 2

LE PRÉAMBULE DE LA DIRECTRICE GÉNÉRALE .............................................................................................................10

INTRODUCTION

ORIENTATION STRATÉGIQUE 1 : PROMOUVOIR UN ENVIRONNEMENT FAVORABLE À LA SANTÉ ET AGIR SUR LES COMPORTEMENTS DÈS LE PLUS JEUNE ÂGE Objectif général 1 : Promouvoir un environnement favorable à la santé (PRSE3) Objectif 1 : Protéger les générations futures Objectif 2 : Former et sensibiliser les professionnels de la périnatalité, de la santé et de la petite enfance à la santé environnementale Objectif 3 : Permettre la distribution d'une bonne qualité d'eau de consommation humaine ..................18

Objectif 4 : Soutenir le développement d'une réponse coordonnée territoriale face aux enjeux

environnementaux et leurs impacts sanitaires Objectif 5 : Développer une pratique environnementale dans les établissements de santé et médico-sociaux Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé Objectif 1 : Inciter les professionnels de la santé et du médico-social à se faire vacciner et à promouvoir la vaccination .......................24 Objectif 2 : Accompagner la population vers la vaccination et vers une offre vaccinale structurée ......25

Objectif 3 : Promouvoir l'activité physique et lutter contre la sédentarité, à tous les âges de la vie

.....26 Objectif 4 : Développer la capacité d'agir en matière d'alimentation-santé

Objectif 5 : Favoriser l'adoption de comportements de prévention en santé affective et sexuelle .......28

Objectif général 3 : Promouvoir la santé des jeunes Objectif 1 : Promouvoir des environnements et comportements favorables au bien-être et au développement physique et mental des jeunes Objectif 2 : Structurer une offre de prévention accessible et adaptée Objectif 3 : Réduire les comportements à risque chez les jeunes

Objectif 4 : Améliorer la connaissance de l'état de santé des jeunes et de leurs déterminants

..............35 Objectif 5 : Renforcer la coordination des acteurs oeuvrant en faveur de la santé des jeunes sur les territoires ORIENTATION STRATÉGIQUE 2 : MOBILISER LES ACTEURS DE LA SANTÉ POUR APPORTER DES RÉPONSES AUX RUPTURES DANS LES PARCOURS DE SANTÉ Objectif général 4 : Cibler les Femmes-mères-enfants les plus vulnérables

Objectif 1 : Renforcer les actions de prévention et de repérage, et faciliter l'accès aux soins,

concernant les facteurs de risque pour la santé de la femme Objectif 2 : Structurer les parcours de santé des femmes en les adaptant aux facteurs de risques pouvant avoir un impact négatif sur la santé de la femme autour de la naissance ou de son enfant 41
Objectif 3 : Promouvoir la "bientraitance" en périnatalité

Objectif 4 : Renforcer l'accès à la prévention ainsi qu'au repérage des facteurs de risque

pour la santé et le développement des enfants de la naissance à 6 ans et faciliter le recours aux soins

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

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SOMMAIRE

Objectif 5 : Structurer le parcours de soins des enfants notamment ceux présentant une

situation de vulnérabilité ou une pathologie nécessitant des interventions pluri-professionnels

..........44 Objectif général 5 : Accompagner le vieillissement et soutenir les aidants

Objectif 1 : Prévenir et repérer la perte d'autonomie................................................................................................48

Objectif 2 : Soutenir les aidants et les accompagner au quotidien Objectif 3 : Ajuster l'offre sur les territoires selon les besoins identifiés Objectif 4 : Améliorer l'articulation des dispositifs et acteurs sur les territoires Objectif 5 : Développer la culture commune et la formation gériatrique Objectif général 6 : Promouvoir les parcours de vie sans rupture et l'inclusion des personnes en situation de handicap Objectif 1 : Déployer sur les cinq départements de la région la démarche

Réponse Accompagnée Pour Tous

Objectif 2 : Améliorer l'effectivité de l'accès à la prévention et aux soins des personnes

en situation de handicap de la région Hauts-de-France Objectif 3 : Soutenir et accompagner les aidants de personnes en situation de handicap et promouvoir la pair-aidance.

Objectif 4 : Améliorer l'accès au repérage et au dépistage dans un objectif d'accompagnement

précoce des enfants présentant un risque de handicap 59
Objectif 5 : Rendre effective la possibilité d'inscription de tous les enfants en situation de handicap dans un parcours de scolarisation et de vie sans rupture Objectif 6 : Adapter et/ou développer l'offre d'accompagnement en établissements aux besoins des adultes en situation de handicap Objectif 7 : Soutenir le choix des adultes en situation de handicap de vivre en milieu ordinaire ............62

Objectif général 7 : Repérer et mieux organiser les filières Diabète, Obésité et Insuffisance

Rénale Chronique

Objectif 1 : Continuer le repérage précoce de l'obésité, du diabète et de ses complications

tout en renforçant l'accompagnement en soins de ville Objectif 2 : Poursuivre l'organisation de filières territoriales de prise en charge de patients atteints d'obésité et de diabète

Objectif 3 : Renforcer la structuration du parcours d'aval......................................................................................68

Objectif 4 : Garantir la qualité du parcours de soins des patients en pré et post chirurgie de l'obésité

Objectif 5 : Appliquer les recommandations

HAS de suivi de la maladie rénale chronique .....................70

Objectif général 8 : Réduire les inégalités sociales et territoriales liées aux cancers

....................................72

Objectif 1 : Réduire les inégalités d'accès aux dépistages des cancers..............................................................74

Objectif 2 : Structurer le parcours de soins des patients atteints de cancer

Objectif 3 : Faciliter l'accès aux progrès et aux innovations thérapeutiques en cancérologie

.................76 Objectif 4 : Améliorer la qualité de vie des malades Objectif 5 : Optimiser le pilotage et les organisations régionales Objectif général 9 : Favoriser le parcours de vie en santé mentale en veillant à limiter les hospitalisations Objectif 1 : Repérer et prendre en charge précocément le risque suicidaire Objectif 2 : Développer les prises en charge ambulatoires en adaptant l'offre dans le champ sanitaire, social et médico-social Objectif 3 : Coordonner les démarches de soins et d'accompagnement social et médico-social .........84 Objectif 4 : Assurer la prise en charge des enfants et des adolescents à risque Objectif 5 : Promouvoir l'insertion des personnes souffrant de troubles psychiques dans la cité .........86

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

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Objectif général 10 : Améliorer l'accès à la prévention et la prise en charge des conduites

à risques et/ou addictives

Objectif 1 : Renforcer les actions de promotion et de prévention des conduites addictives ayant démontré leur efficacité, en particulier envers les publics prioritaires Objectif 2 : Améliorer l'accès et le recours aux dispositifs d'accompagnement des conduites addictives en garantissant leur efficience et en favorisant les coopérations Objectif 3 : Optimiser les prises en charge alternatives à l'hospitalisation complète en garantissant l'efficience des dispositifs et les partenariats Objectif 4 : Poursuivre le développement d'une politique de réduction des risques

et des dommages au plus près des besoins de l'usager ..........................................................................................93

Objectif 5 : Conforter les compétences en matière d'addictologie des professionnels oeuvrant dans le champ des addictions et des acteurs de proximité Objectif général 11 : Optimiser le parcours des patients atteints de maladies cardio-neurovasculaires ou respiratoires sévères

Objectif 1 : Repérer le plus tôt possible les facteurs de risque et/ou la maladie et définir

avec le patient une prise en charge coordonnée par son médecin traitant

Objectif 2 : Mieux organiser la filière d'urgence en cas d'événement aigu cardio-neurovasculaire

ou respiratoire Objectif 3 : Mieux préparer et fluidifier la sortie d'hospitalisation Objectif 4 : Améliorer l'organisation de la filière d'aval Objectif 5 : Développer un volet recherche / innovation dans le cadre de l'optimisation des parcours ORIENTATION STRATÉGIQUE 3 : GARANTIR L'ACCÈS À LA SANTÉ POUR L'ENSEMBLE DE LA POPULATION, EN S'APPUYANT SUR LES DYNAMIQUES ISSUES DES TERRITOIRES,

LES INNOVATIONS ET LE NUMÉRIQUE

Objectif général 12 : Lutter contre la désertification 104

Objectif 1 : Accompagner les professionnels de santé tout au long de leur parcours................................106

Objectif 2 : Orienter et accompagner les jeunes vers les métiers de la santé dans les disciplines

les plus en tension, quelque soient le secteur et le mode d'exercice Objectif 3 : Attirer les professionnels de santé dans les territoires et les disciplines les plus en tension Objectif 4 : Optimiser les ressources médicales et paramédicales sur les territoires ..................................110 Objectif général 13 : Améliorer l'accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies Objectif général 14 : Mettre en oeuvre la révolution numérique en santé

Objectif 1 : Accompagner la numérisation du secteur de la santé et développer les dispositifs

sécurisés de partage, d'échange d'informations médicales et administratives Objectif 2 : Développer la télémédecine pour enrichir l'offre de soins dans les zones les moins favorisées et diminuer les délais de prise en charge Objectif 3 : Outiller les parcours en déployant des applications numériques Objectif 4 : Développer les dispositifs numériques innovants pour favoriser les actions de prévention et faciliter certaines prises en charge sur le lieu de vie Objectif 5 : Déployer des dispositifs de collecte et de traitement des données de santé ........................120

Objectif général 15 : Garantir l'accès aux urgences, à l'imagerie médicale, aux soins critiques

et palliatifs

Objectif 1 : Développer les outils de coopération et de mise en lien des acteurs de l'aide médicale

urgente et de l'ensemble de l'offre de soins afin d'améliorer l'accès aux soins urgents et optimiser

les organisations et les ressources..................................................................................................................................124

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

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Objectif 2 : Harmoniser une stratégie régionale de qualité des soins dans toutes les unités

de la filière des soins critiques, à partir d'une meilleure connaissance des pratiques et des organisations dans les territoires

Objectif 3 : Fluidifier les circuits des patients de la filière des soins critiques, en optimisant

le séjour de l'admission à la sortie ..............126 Objectif 4 : Développer les prises en charge de proximité en soins palliatifs Objectif 5 : Maintenir les efforts de maillage territorial en imagerie médicale, en tenant compte de l'efficience des plateaux techniques, des impératifs de permanence des soins, des innovations techniques et thérapeutiques

Objectif général 16 : Poursuivre la dynamique transfrontalière pour l'accès à des soins de qualité

.....130 Objectif 1 : Améliorer l'accès aux soins et la mobilité des patients transfrontaliers .....................................131 Objectif 2 : Consolider la gouvernance de la coopération transfrontalière

Objectif 3 : Etablir un diagnostic relatif aux flux de prises en charge des personnes en situation de

handicap en Wallonie Objectif 4 : Garantir la qualité de la prise en charge des personnes en situation de handicap dans les établissements médico-sociaux wallons ORIENTATION STRATÉGIQUE 4 : GARANTIR L'EFFICIENCE

ET LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ

Objectif général 17 : Garantir l'efficience des établissements de santé, médico-sociaux

et des opérateurs de prévention Objectif 1 : Renforcer l'efficience des acteurs de prévention et des interventions en santé publique Objectif 2 : Renforcer l'efficience des établissements de santé Objectif 3 : Renforcer l'efficience de l'offre médicosociale 140
Objectif 4 : Assurer l'adéquation de l'offre des transports sanitaires aux besoins de la population .........................141

Objectif 5 : Inscrire l'

ETP au sein du parcours de soins du patient et structurer, sur les territoires, une offre d' ETP graduée, articulant parcours éducatif et parcours de santé Objectif général 18 : Poursuivre le développement des alternatives à l'hospitalisation .............................144 Objectif 1 : Faciliter le développement de l'hospitalisation à domicile (

HAD) en améliorant

la coordination hôpital/

HAD/ville ...................................................................................................................................146

Objectif 2 : Accentuer l'intervention de l'

HAD dans certaines prises en charge spécifiques ..................147 Objectif 3 : Promouvoir l'innovation en chirurgie ambulatoire

Objectif général 19 : Développer la culture et le souci permanent de la qualité et de la sécurité

des soins

Objectif 1 : Poursuivre l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins en établissements

de santé en lien avec la procédure de certification HAS. ......................................................................................152 Objectif 2 : Promouvoir une culture de la qualité et la sécurité des soins des usagers auprès des professionnels de santé Objectif 3 : Améliorer l'organisation des Structures d'étude et de traitement de la Douleur

Chronique (

SDC ) labellisées ....................... 154 Objectif 4 : Adapter les implantations des sites transfusionnels EFS , des dépôts de sang

en établissements et de leur type en fonction de l'évolution des activités des établissements

et/ou éventuels regroupements Objectif 5 : Contribuer à la garantie de la qualité d'une partie de la phase pré-analytique des prélèvements effectués en dehors d'un laboratoire de biologie médicale (LBM) ou d'un établissement de santé ...................156

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

6 ORIENTATION STRATÉGIQUE 5 : ASSURER LA VEILLE ET LA GESTION

DES RISQUES SANITAIRES

Objectif général 20 : Assurer la veille et la sécurité sanitaire Objectif 1 : Prévenir l'émergence et la diffusion des BMR BHRe dans les trois secteurs de soins (communautaire, médico-social et hospitalier). Objectif 2 : Mettre en place une coordination régionale des vigilances sanitaires

Objectif 3 : Poursuivre la démarche " qualité-sécurité » de la prise en charge médicamenteuse

du patient dans son parcours de soins

Objectif 4 : Détecter et répondre aux urgences de santé publique (hors champs des situations

exceptionnelles) Objectif général 21 : Se préparer à la gestion des situations exceptionnelles Objectif 1 : Accroître l'efficience et la coordination de la réponse sanitaire aux situations

sanitaires exceptionnelles...................................................................................................................................................166

Objectif 2 : Accompagner l'application des dispositions réglementaires relatives à la défense

et à la sécurité Objectif 3 : Intensifier la formation des professionnels de santé aux risques majeurs ..............................168 Objectif 4 : Formaliser l'implication du secteur libéral dans la réponse aux situations sanitaires exceptionnelles Objectif 5 : Adapter le dimensionnement et le positionnement des moyens opérationnels de réponse aux situations sanitaires exceptionnelles ORIENTATION STRATÉGIQUE 6 : RENFORCER LES SYNERGIES TERRITORIALES ET PRIORISER LES ACTIONS EN FONCTION DES SPÉCIFICITÉS TERRITORIALES Objectif général 22 : Promouvoir les synergies territoriales

Objectif 1 : Décliner le

PRS dans les territoires selon 5 priorités élaborées en collaboration avec les représentants des territoires Objectif 2 : Soutenir une organisation des soins de ville adaptée à chaque territoire et à chaque patient en accompagnant le déploiement des nouvelles formes de coordination des professionnels de santé ..........................175 Objectif 3 : Garantir un panier de soins hospitaliers publics et privés de proximité et une

orientation adéquate, dès que nécessaire, vers un plateau technique de recours, en s'appuyant

sur des coopérations hospitalières dans une optique de gradation Objectif 4 : Développer une politique locale de santé urbaine et rurale en assurant une cohérence entre les dispositifs existants et en favorisant les partenariats ....................178 ORIENTATION STRATÉGIQUE 7 : RECONNAÎTRE L'USAGER COMME ACTEUR

DU SYSTÈME DE SANTÉ

Objectif général 23 : Reconnaître l'usager comme acteur du système de santé Objectif 1 : Soutenir et renforcer l'action des représentants des usagers Objectif 2 : Mesurer l'effectivité des droits et valoriser les bonnes pratiques Objectif 3 : Développer une communication plus accessible Objectif 4 : Impliquer les usagers dans la politique régionale et au plus près des territoires .................185 Objectif 5 : Impliquer les usagers dans leur prise en charge

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

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ANNEXES ........................................................................................................................................................................................187

Objectifs quantitatifs et qualitatifs de l'offre de soins

Médecine

Hospitalisation à domicile

Chirurgie

Périnatalité

Soins de suite et de réadaptation (

SSR) ............................................................................................................................204

Unités de soins longue durée (

USLD) ..................................................................................................................................218

Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie ....................219

Urgence

Réanimation

Insuffisance rénale chronique (IRC)

Activités d'assistance à la procréation (AMP) et de diagnostic prénatal (DPN)

Activités d'AMP biologiques

Activités d'AMP cliniques

DPN

Traitement du cancer

Traitement du cancer

Chirurgie des cancers

Examen des caractéristiques génétiques d'une personne ou identification d'une personne par empreintes génétiques à des fins médicales

Equipements matériels lourds

Scanner

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Caméras à scintillation (Gamma)

Tomographies par émission de positons (

TEP

Caissons hyperbares

Cyclotrons

Biologie médicale

L'offre de biologie médicale dans la région Hauts-de-France Permanence des soins en établissements de santé ( PDSES

Par zone..........................................................................................................................................................................................263

Tableau par zone N°1 : Zone n°1 A - Dunkerquois - Flandres maritime

Tableau par zone N°2 : Zone n°2 A - Flandres intérieure............................................................................................265

Tableau par zone N°3 : Zone n°3 A - Lille

Tableau par zone N°4 : Zone n°4 A - Roubaix-Tourcoing Tableau par zone N°5 : Zone n°5 A - Douaisis Tableau par zone N°6 : Zone n°6 A - Valenciennois Tableau par zone N°7 : Zone n°7 A - Cambraisis

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Tableau par zone N°8 : Zone n°8 A - Sambre-Avesnois ..............................................................................................275

Tableau par zone N°9 : Zone n°9 A - Calaisis Tableau par zone N°10 : Zone n°10 A - Audomarois Tableau par zone N°11 : Zone n°11 A - Boulonnais Tableau par zone N°12 : Zone n°12 A - Montreuillois Tableau par zone N°13 : Zone n°13 A - Béthunois Tableau par zone N°14 : Zone n°14 A - Lens - Hénin-Beaumont Tableau par zone N°15 : Zone n°15 A - Arrageois Tableau par zone N°16 : Zone n°16 A - Abbeville Tableau par zone N°17 : Zone n°17 A - Amiens Tableau par zone N°18 : Zone n°18 A - Beauvais Tableau par zone N°19 : Zone n°19 A - Compiègne - Noyon Tableau par zone N°20 : Zone n°20 A - Creil - Senlis Tableau par zone N°21 : Zone n°21 A - Péronne - Saint-Quentin - Hirson

Tableau par zone N°22 : Zone n°22 A - Laon

Tableau par zone N°23 : Zone n°23 A - Soissons - Château-Thierry

Les découpages territoriaux du

PRS

2 : Définitions

Glossaire

Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

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Schéma Régional de Santé

2018-2023. Projet Régional de Santé des Hauts-de-France

10

LE PRÉAMBULE

DE LA DIRECTRICE GÉNÉRALE

Le Projet régional de santé (

PRS ) définit, en cohérence avec les orientations nationales, et pour les dix années à venir, la stratégie de santé en région. L'objectif majeur est d'optimiser encore notre système en termes d'organisation, et de pertinence des réponses, pour améliorer la santé de nos concitoyens. La santé étant incontestablement l'affaire de tous, ce projet régional résulte, et je m'en félicite, d'une très large concertation avec les acteurs de la santé de la région. Ainsi, au total, plus de 1000 participants représentant les professionnels du soin, de la prévention et du médico-social, les partenaires institutionnels et les usagers se sont mobilisés pour aboutir à un consensus sur les problématiques de santé et définir ensemble les orientations prioritaires pour la région, tout en veillant au respect des spécificités territoriales. Parmi ces défis : le vieillissement démographique et ses conséquences en termes de progression des maladies chroniques et de perte d'autonomie, les risques sanitaires d'origine environnementale ou infectieuse, la persistance des inégalités sociales et territoriales de santé, laquelle impacte particulièrement notre région.quotesdbs_dbs26.pdfusesText_32

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