[PDF] EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES

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EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES

5

ÈME

JOURNÉE RÉGIONALE SUR L'AUTISME » Jeudi 16 octobre 2014 - Boulazac

ANTOINE TANET

Neuropsychologue, FormaVision

Centre Référant des Maladies Rares, SPEA, GH-Pitié-salpêtrière, APHP, Paris 13

ème

- Cabinet EMA, Paris 10ème OUTILS D'ÉVALUATION FONCTIONNELLE QUELLES UTILISATIONS POUR QUELS PROJETS PERSONNALISÉS ? 2

Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

EVALUATION DU FONCTIONNEMENT

REGULIEREINTERDISCIPLINAIREMULTIDIMENSIONNELLE• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

y y y y y y y y y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y H H H • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evalua5ondéveloppementale

0an0moisAgeréelaujourd'hui:25ans

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evaluation développementale

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evalua5ondéveloppementale

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evalua5ondéveloppementale

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evalua5ondéveloppementale

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

H Evalua5onfonc5onnelle

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

 Evalua5onglobale:PEP-3,BECS,AAPEP(TTAP),EFI(HAS),ABLLS,VBMAPP(ou=lsABA) Evalua5ondelasévérité:CARS Evalua5onsocio-adapta5ve:VINELAND,ECQA Evalua5onpardomaines:ECSP,EVALOBB,GrilledeWetherby,COMVOOR,bilansensori-moteur,profilsensoriel Evalua5onducomportement:IMPACT,MAS,EEF,FAST,SEFIC,EPOCAA Evalua5onsoma5que:grillesd'évalua=ondeladouleur,livretsoma=queCEAA,bilansousMEOPA

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

1àplusieurssessions

y y y y y y y y y y y H H H y H H COMMUNICATION COMPETENCES MOTRICES COMPORTEMENTS INADAPTES

0 6 12 18 24 30 36 42 48

CVP LE LR MF MG IO-M AP Communication Motricité Autonomie AD en Mois Catégories/ Subtests

Résultats au PEP-3

y y y - -----âgechronologique • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

40à50mn

IMAGE DE SOI (ISO) JEU SYMBOLIQUE (JS) SHEMES DE RELATION AVEC LES OBJETS (SCH) CAUSALITE OPERATIONNELLE (CO) MOYENS / BUTS (MB) RELATIONS SPATIALES (RS) PERMANENCE DE L'OBJET (PO) REGULATION DU COMPORTEMENT (RC) INTERACTIONS SOCIALES (IS) ATTENTION CONJOINTE (AC) LANGAGE EXPRESSIF (LE) LANGAGE COMPREHENSIF (LC) IMITATION VOCALE (IV) IMITATION GESTUELLE (IG) RELATION AFFECTIVE (RA) EXPRESSION EMOTIONNELLE (EE)

PROFILCOGNITIFPROFILSOCIO-EMOTIONNELdénomina(oneto d edesdomainesdansfeuilledecota(onBECS:

1àplusieurssessions

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y y y y y y y y

L'ABLLS-R

Les

Outils

d'Evaluation • ABA et évaluation • ABA et évaluation

L'ABLLS

• ABA et évaluation

La VB MAPP

y y y y Les

Outils

d'Evaluation • ABA et évaluation

La VB MAPP

• ABA et évaluation

La VB MAPP

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

1àplusieurssessions

y la communication réceptive

y la communication expressive y le travail de bureau y le travail ménager y l'autonomie personnelle y les activités de loisirs

OBERVATION DIRECTE (testing) OBSERVATION EN MILIEU NATUREL COTATION IDENTIQUE A L'AAPEP (E, Em, R) • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

20-45mn

RELATIONS SOCIALES IMITATION REPONSES EMOTIONNELLES UTILISATION du CORPS UTILISATION des OBJETS ADAPTATION au CHANGEMENT REPONSES VISUELLES REPONSES AUDITIVES GOUT, ODORAT et TOUCHER PEUR et ANXIETE COMMUNICATION VERBALE COMMUINICATION NON VERBALE NIVEAU d'ACTIVITE NIVEAU INTELLECTUEL IMPRESSION GENERALE

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils 60mn
y y y y y y y y y y y Entretien semi-dirigé avec un parent/un référent • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y y y y y y y y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

Interac5onsociale

ASen5onConjointe:

Régula5onducomportement:

• Evaluation fonctionnelle : domaines et outils

50mnà1h15

y H H H y H H H y H H H

OBSERVATION comportant des situations de jeux semi-structurés Recueil de données quantitatif et qualitatif

EVALO • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y 45mn
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y H H H y H H

OBSERVATION DIRECTE - Tris

(testing) Avec phase d'entraînement • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils 60mn
y y HETERO-QUESTIONNAIREavec les parents/un référent

A / TRAITEMENT DE L'INFORMATION AUDITIVE B/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION VISUELLE C/ TRAITEMENT DE L'LINFORMATION VESTIBULAIRE D/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION TACTILE E/ TRAITEMENT DE L'IINFORMATION MULTISENSORIELLE F/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION ORALE ENDURANCE/ TONUS POSITION DU CORPS/ MOUVEMENT NIVEAU D'ACTIVITE REPONSES EMOTIONNELLES

ENTREE VISUELLE AFFECTANT LES REPONSES EMOTIONNELLES ET LE NIVEAU D'ACTIVIT2 TRAITEMENT DE L'INFORMATION SENSORIELLE MODULATION

REPONSES EMOTIONNELLES/ SOCIALES COMPORTEMENT RESULTANT DU TRAITEMENT DE L'INFORMATION SENSORIELLE ITEMS INDIQUANT LES SEUILS DE REPONSES

14 SECTIONS

REPONSES COMPORTEMENTALES ET EMOTIONNELLES

RECHERCHE DE SENSATIONS REACTIVITE EMOTIONNELLE ENDURANCE/TONUS FAIBLES SENSIBILITE SENSORIELLE ORALE INATTENTION/DISTRACTIBILITE HYPOREACTIVITE SENSORIELLE SENSIBILITE SENSORIELLE SEDENTARITE MOTRICITE FINE/PERCEPTION

9 FACTEURS

• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils

2hdepassa5on

ORGANISATION DES SYSTÈMES SENSORI-MOTEURS RÉGULATION TONICO-EMOTIONNELLE ORGANISATION POSTURALE MOTRICITE GLOBALE REPRESENTATION DE L'ORGANISAME COORDINATION VISUO-MANUELLE STRUCTURATION SPATIALE GRAPHO-MOTRICITE

DOMAINES EVALUES

OBSERVATION DIRECTE : Mise en situations en présence des parents

L'EVALUATION:PRECAUTIONSD'USAGE

H H H ŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃH 0 -

0 - -0 0   0  

ETAPES PROJET

INDIVIDUALISE

• Le PPI / PAI

Evaluations

PROGRAMMATION

Evaluer les compétences et les obstacles Déterminer les priorités : Objectifs d'apprentissage par domaine Fixer les procédures d'enseignement de ces objectifs Evaluer par des données objectives l'évolution des acquisitions Modifier les procédures d'enseignement si nécessaire

• Le PPI / PAI

Evaluations

PROGRAMMATION

Préparer à l'avance ses stratégies d'enseignement pour anticiper les échecs. Se fixer un nombre raisonable d'objectifs,pas trop nombreux.

• Le PPI / PAI H H H H H H REDACTION D'UN PROJET INDIVIDUALISE: ELEMENTS DU PPI • Le PPI / PAI REDACTION D'UN PROJET INDIVIDUALISE: ELEMENTS DU PPI

Recommanda=onsANESM/HAS2012

• Le PPI / PAI • Le PPI / PAI

Les objectifs doivent être fonctionnels

Les objectifs doivent être accessibles

Les objectifs doivent être priorisés

Domaines de COMPETENCES

• Le PPI / PAI

DISTINCTION

• Le PPI / PAI • Le PPI / PAI

Domaine:COMMUNICATIONRECEPTIVEObjec5f:ComprendredesconsignessimplesCritèresderéussite:100%sur3joursdeprésenceconsécu=fsavec2intervenantsStratégiesd'enseignement• Typedeleçon:Dis=ncte• S=mulusDiscrimina=f:UNverbesimpleàl'impéra=f• Typed'incita=on:Incita=onphysique• Procéduresd'estompage:Estompagegradué• Correc=ond'erreurs:EnseignementsanserreuraudépartCorrec=onen4étapesdèsqu'onn'inciteplus• Renforcement:Type=R+socialdèsqu'ons'estompe.R+social+concretdèsqueXsaitfaire.Ra=ovariablesur3bonnesréponses.Généralisa5on• S=mulus:Différentscontextes,intervenants,moments,objetscibles• Réponses:Ontravaillerasurdesverbessimples(selever,s'assoir,donner,prendre,allumer,éteindre,montrer,poser,amasser,ranger....).Onpourraallerversdesverbesplussophis=quésensuite.DétailsOncréeralesopportunitéspourqueXaitàcomprendreuneconsignesimplequidevracorrespondreÀUNESITUATIONFONCTIONNELLE(sionluidemandedeselever,ilfaudraquecesoitàescient).Onveilleraàcequelecontextenesoitpasincitateur.DonnéesOncotelepremieressaidelajournéechacundesjoursdeprésence.

• Le PPI / PAI

PRIORITES CHEZ L'ENFANT/L'ADOLESCENT

PRIORITES CHEZ L'ADULTE

• Le PPI / PAI • Coordination des interventions • Coordination des interventions • Coordination des interventions • Coordination des interventions

Potentialisation réciproque des actions

Spécificités et Complémentarité

Regards et pratiques croisées = la clé du succès !

ARTICULATIONEDUCATIF/REEDUCATIF

Accompagnement global de la personne

Spécificités et Complémentarité

Regards et pratiques croisées = la clé du succès !

ARTICULATIONEDUCATIF/SOINSPSYCHOLOGIQUES

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